第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理內(nèi)科題庫高中版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.下列哪種護理措施最適用于患有急性左心衰竭的病人？（）

A.限制液體入量，保持安靜臥位

B.立即給予高流量吸氧，快速建立靜脈通路

C.使用利尿劑后立即進行體位引流

D.鼓勵病人進行早期下床活動以預(yù)防并發(fā)癥

2.護理一名糖尿病患者時，發(fā)現(xiàn)其空腹血糖值為18mmol/L，正確的初步處理是？（）

A.立即皮下注射胰島素

B.囑其進食高碳水化合物食物

C.測量餐后血糖并記錄

D.安撫病人情緒，觀察有無酮癥酸中毒癥狀

3.對心力衰竭病人進行體位管理時，以下哪項描述是正確的？（）

A.患者應(yīng)絕對臥床休息，避免任何活動

B.患者應(yīng)采取半臥位，雙腿下垂以減少回心血量

C.患者應(yīng)每日至少下床活動3次，每次30分鐘

D.患者應(yīng)避免左側(cè)臥位，以減輕心臟負擔(dān)

4.護理一名使用呼吸機輔助呼吸的病人時，發(fā)現(xiàn)其呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）持續(xù)高于60mmHg，可能的原因是？（）

A.呼吸機參數(shù)設(shè)置過低

B.病人自主呼吸增強

C.呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置過高

D.病人呼吸道分泌物過多

5.護理一名進行冠脈造影術(shù)后的病人，發(fā)現(xiàn)其穿刺部位出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛，最可能的原因是？（）

A.血管痙攣導(dǎo)致血流不暢

B.患者活動過多導(dǎo)致穿刺點出血

C.術(shù)中使用了過量的肝素

D.穿刺導(dǎo)管過粗損傷血管壁

6.護理一名使用胰島素治療的2型糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)意識模糊、嗜睡和呼吸深快，應(yīng)首先考慮？（）

A.胰島素過敏反應(yīng)

B.低血糖反應(yīng)

C.酮癥酸中毒

D.高滲性高血糖狀態(tài)

7.護理一名慢性腎衰竭3期病人時，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入，每日0.6-0.8g/kg

B.監(jiān)測尿量每日2-3次

C.指導(dǎo)病人每日飲水3000ml以上

D.定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能

8.護理一名進行腹膜透析的病人時，發(fā)現(xiàn)其透析液引流不暢，可能的原因是？（）

A.透析管路扭結(jié)

B.腹膜粘連形成

C.透析液溫度過高

D.腹膜透析液濃度過低

9.護理一名使用ACEI類藥物的病人時，應(yīng)重點監(jiān)測？（）

A.血壓變化

B.心率變化

C.血常規(guī)指標(biāo)

D.尿常規(guī)指標(biāo)

10.護理一名心力衰竭病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是？（）

A.給予高流量吸氧

B.減慢輸液速度

C.立即給予利尿劑

D.協(xié)助病人采取半臥位

11.護理一名進行心臟電復(fù)律的病人時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.復(fù)律前給予鎮(zhèn)靜劑

B.復(fù)律前去除病人身上所有金屬物品

C.復(fù)律后立即測量血壓和心率

D.復(fù)律前連接心電監(jiān)護儀并選擇合適的導(dǎo)聯(lián)

12.護理一名使用糖皮質(zhì)激素治療的病人時，應(yīng)重點觀察？（）

A.體重變化

B.血糖變化

C.血壓變化

D.水腫情況

13.護理一名進行血液透析的病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是？（）

A.透析液溫度過低

B.透析液鈉濃度過低

C.透析液鈣濃度過低

D.透析時間過長

14.護理一名患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病人時，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸訓(xùn)練

B.鼓勵病人進行深呼吸和有效咳嗽

C.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激

D.鼓勵病人進行高強度的體力活動

15.護理一名進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）后的病人時，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.密切監(jiān)測心電圖和血壓

B.觀察穿刺部位有無出血和血腫

C.指導(dǎo)病人穿刺側(cè)肢體伸直制動6小時

D.鼓勵病人早期下床活動以預(yù)防并發(fā)癥

16.護理一名患有糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的病人時，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.立即靜脈輸入胰島素

B.快速補充液體以糾正脫水

C.監(jiān)測血糖和血酮變化

D.禁食以避免血糖進一步升高

17.護理一名進行機械通氣的病人時，發(fā)現(xiàn)其氣道壓突然升高，可能的原因是？（）

A.呼吸機參數(shù)設(shè)置過低

B.病人呼吸道分泌物過多

C.呼吸機管路漏氣

D.病人自主呼吸增強

18.護理一名使用洋地黃治療的病人時，應(yīng)重點監(jiān)測？（）

A.心率變化

B.血壓變化

C.尿量變化

D.血糖變化

19.護理一名進行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）后的病人時，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.密切監(jiān)測體溫和尿量

B.觀察引流液顏色和性質(zhì)

C.指導(dǎo)病人多飲水以促進結(jié)石排出

D.禁食以避免術(shù)后惡心嘔吐

20.護理一名患有心力衰竭的病人時，以下哪項護理措施是錯誤的？（）

A.指導(dǎo)病人進行腹式呼吸訓(xùn)練

B.鼓勵病人進行早期下床活動

C.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激

D.限制液體入量，每日不超過1000ml

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理一名患有慢性心力衰竭的病人時，以下哪些護理措施是正確的？（）

A.指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸訓(xùn)練

B.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激

C.限制液體入量，每日不超過1500ml

D.鼓勵病人進行早期下床活動

E.監(jiān)測體重每日2次

22.護理一名進行冠脈造影術(shù)后的病人時，以下哪些觀察內(nèi)容是重要的？（）

A.穿刺部位有無出血和血腫

B.心電圖有無心律失常

C.血壓有無波動

D.病人有無胸痛或心悸

E.穿刺側(cè)肢體活動情況

23.護理一名患有糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的病人時，以下哪些護理措施是正確的？（）

A.立即靜脈輸入胰島素

B.快速補充液體以糾正脫水

C.監(jiān)測血糖和血酮變化

D.禁食以避免血糖進一步升高

E.指導(dǎo)病人多飲水以促進酮體排出

24.護理一名進行血液透析的病人時，以下哪些觀察內(nèi)容是重要的？（）

A.透析液溫度

B.透析液鈉濃度

C.透析液鈣濃度

D.透析前后的體重變化

E.病人有無肌肉痙攣

25.護理一名患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人時，以下哪些護理措施是正確的？（）

A.指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸訓(xùn)練

B.鼓勵病人進行深呼吸和有效咳嗽

C.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激

D.鼓勵病人進行高強度的體力活動

E.指導(dǎo)病人進行腹式呼吸訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患有急性左心衰竭的病人應(yīng)采取半臥位，以減少回心血量。（）

27.使用胰島素治療的糖尿病患者應(yīng)避免空腹運動，以防低血糖。（）

28.慢性腎衰竭3期病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，每日0.6-0.8g/kg。（）

29.腹膜透析的病人應(yīng)保持透析管路通暢，避免扭結(jié)或打折。（）

30.使用ACEI類藥物的病人應(yīng)避免同時使用非甾體抗炎藥，以防腎損害。（）

31.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

32.進行心臟電復(fù)律的病人應(yīng)復(fù)律前去除身上所有金屬物品，以防電擊傷。（）

33.使用糖皮質(zhì)激素治療的病人應(yīng)監(jiān)測體重變化，以防水鈉潴留。（）

34.血液透析的病人出現(xiàn)肌肉痙攣時，應(yīng)立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈推注。（）

35.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人應(yīng)避免煙霧刺激，保持室內(nèi)空氣流通。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理一名患有心力衰竭的病人時，應(yīng)指導(dǎo)病人進行______呼吸訓(xùn)練，以減少呼吸功消耗。

37.使用胰島素治療的糖尿病患者應(yīng)避免空腹運動，以防______反應(yīng)。

38.慢性腎衰竭3期病人應(yīng)限制______攝入，每日0.6-0.8g/kg。

39.腹膜透析的病人應(yīng)保持透析管路通暢，避免______或打折。

40.使用ACEI類藥物的病人應(yīng)避免同時使用______藥，以防腎損害。

41.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應(yīng)立即______，以減少回心血量。

42.進行心臟電復(fù)律的病人應(yīng)復(fù)律前去除身上所有______物品，以防電擊傷。

43.使用糖皮質(zhì)激素治療的病人應(yīng)監(jiān)測______變化，以防水鈉潴留。

44.血液透析的病人出現(xiàn)肌肉痙攣時，應(yīng)立即給予______溶液靜脈推注。

45.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人應(yīng)避免______刺激，保持室內(nèi)空氣流通。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護理一名患有急性左心衰竭的病人的主要措施。

47.簡述護理一名使用胰島素治療的糖尿病患者的注意事項。

48.簡述護理一名進行血液透析的病人的主要觀察內(nèi)容。

49.簡述護理一名患有慢性阻塞性肺疾病的病人的主要措施。

六、案例分析題（共25分）

50.某患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺。

（2）患者痰液粘稠，不易咳出。

（3）患者自述乏力，食欲不振。

（4）患者家屬詢問如何預(yù)防COPD加重。

請結(jié)合案例，分析并回答以下問題：

①患者目前存在哪些護理問題？

②針對患者的護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？

③如何指導(dǎo)患者預(yù)防COPD加重？

一、單選題（共20分）

1.A

解析：急性左心衰竭病人應(yīng)采取半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。高流量吸氧可緩解缺氧，但并不能直接改善心衰。利尿劑和早期下床活動均不適用于急性左心衰竭的病人。

2.D

解析：糖尿病患者空腹血糖值為18mmol/L，提示可能存在酮癥酸中毒，應(yīng)立即觀察有無酮癥酸中毒癥狀，并報告醫(yī)生。皮下注射胰島素、進食高碳水化合物食物和測量餐后血糖均不是首選處理措施。

3.B

解析：心力衰竭病人應(yīng)采取半臥位，雙腿下垂以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)?；颊邞?yīng)避免絕對臥床休息，以免加重肺部淤血。每日下床活動、避免左側(cè)臥位均不適用于所有心力衰竭病人。

4.C

解析：呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）持續(xù)高于60mmHg，提示通氣不足，可能的原因是呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置過高。其他選項均不是主要原因。

5.B

解析：冠脈造影術(shù)后穿刺部位出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛，最可能的原因是穿刺點出血。其他選項均不是主要原因。

6.C

解析：患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡和呼吸深快，提示可能存在酮癥酸中毒。其他選項均不是主要原因。

7.C

解析：慢性腎衰竭3期病人應(yīng)限制液體入量，每日不超過1500ml，而非3000ml。其他選項均正確。

8.A

解析：腹膜透析液引流不暢，最可能的原因是透析管路扭結(jié)。其他選項均不是主要原因。

9.A

解析：使用ACEI類藥物的病人應(yīng)重點監(jiān)測血壓變化，以防低血壓。其他選項均不是重點監(jiān)測內(nèi)容。

10.D

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應(yīng)立即協(xié)助病人采取半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。其他選項均不是首選措施。

11.D

解析：復(fù)律前應(yīng)連接心電監(jiān)護儀并選擇合適的導(dǎo)聯(lián)，以便觀察復(fù)律效果。其他選項均正確。

12.A

解析：使用糖皮質(zhì)激素治療的病人應(yīng)重點監(jiān)測體重變化，以防水鈉潴留。其他選項均不是重點監(jiān)測內(nèi)容。

13.C

解析：血液透析的病人出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是透析液鈣濃度過低。其他選項均不是主要原因。

14.D

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人應(yīng)避免高強度的體力活動，以免加重呼吸困難。其他選項均正確。

15.D

解析：PCI術(shù)后病人應(yīng)穿刺側(cè)肢體伸直制動4-6小時，而非6小時。其他選項均正確。

16.D

解析：患有糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的病人應(yīng)進食以避免血糖進一步升高。其他選項均正確。

17.B

解析：機械通氣病人氣道壓突然升高，可能的原因是呼吸道分泌物過多。其他選項均不是主要原因。

18.A

解析：使用洋地黃治療的病人應(yīng)重點監(jiān)測心率變化，以防心律失常。其他選項均不是重點監(jiān)測內(nèi)容。

19.D

解析：PCNL術(shù)后病人應(yīng)鼓勵進食，以促進恢復(fù)。其他選項均正確。

20.B

解析：心力衰竭病人應(yīng)避免早期下床活動，以免加重心臟負擔(dān)。其他選項均正確。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：護理慢性心力衰竭病人時，應(yīng)指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通，限制液體入量，監(jiān)測體重每日2次。鼓勵早期下床活動不適用于所有心力衰竭病人。

22.ABCDE

解析：護理冠脈造影術(shù)后病人時，應(yīng)觀察穿刺部位有無出血和血腫，心電圖有無心律失常，血壓有無波動，病人有無胸痛或心悸，穿刺側(cè)肢體活動情況。

23.ABC

解析：護理糖尿病酮癥酸中毒（DKA）病人時，應(yīng)立即靜脈輸入胰島素，快速補充液體以糾正脫水，監(jiān)測血糖和血酮變化。禁食和多飲水均不適用于DKA病人。

24.ABCDE

解析：護理血液透析病人時，應(yīng)監(jiān)測透析液溫度、鈉濃度、鈣濃度，透析前后的體重變化，病人有無肌肉痙攣。

25.ABC

解析：護理慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人時，應(yīng)指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸訓(xùn)練，鼓勵病人進行深呼吸和有效咳嗽，保持室內(nèi)空氣流通。鼓勵高強度的體力活動和指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練均不適用于COPD病人。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應(yīng)減少液體入量，而非立即給予高流量吸氧。

32.√

33.√

34.×

解析：血液透析病人出現(xiàn)肌肉痙攣時，應(yīng)立即給予鈣劑靜脈推注，而非高滲葡萄糖溶液。

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.縮唇

37.低血糖

38.蛋白質(zhì)

39.扭結(jié)

40.非甾體抗炎藥

41.減少液體入量

42.金屬

43.體重

44.鈣

45.煙霧

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.答：

①采取半臥位，以減少回心血量；

②給予高流量吸氧，以緩解缺氧；

③快速建立靜脈通路，以補充液體；

④給予利尿劑，以減輕心臟負擔(dān)；

⑤密切監(jiān)測生命體征和尿量；

⑥安撫病人情緒，減輕焦慮。

47.答：

①監(jiān)測血糖變化，及時調(diào)整胰島素劑量；

②避免空腹運動，以防低血糖；

③教育病人合理飲食，控制碳水化合物攝入；

④教育病人按時按量注射胰島素；

⑤定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。

48.答：

①監(jiān)測透析液溫度、鈉濃度、鈣濃度；

②觀察病人有無肌肉痙攣；

③監(jiān)測透析前后的體重變化；

④觀察尿量變化；

⑤觀察病人