第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁膽管癌護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸加重，護士首先應(yīng)評估的是（）。

A.膽囊管通暢性

B.肝功能指標(biāo)變化

C.膽管吻合口滲漏

D.藥物不良反應(yīng)

2.對于膽管癌晚期患者，下列護理措施中錯誤的是（）。

A.加強口腔護理預(yù)防感染

B.定期監(jiān)測血常規(guī)避免化療骨髓抑制

C.指導(dǎo)患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持

D.鼓勵患者進行高蛋白飲食

3.膽管癌患者術(shù)后膽汁引流袋突然變渾濁，可能的原因是（）。

A.引流管堵塞

B.膽道感染

C.膽囊萎縮

D.肝功能衰竭

4.護士指導(dǎo)膽管癌患者進行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)后護理，錯誤的是（）。

A.保持引流管負(fù)壓引流

B.定時沖洗引流管防止堵塞

C.觀察引流液顏色和量

D.患者可自行調(diào)整引流袋高度

5.膽管癌患者化療期間出現(xiàn)肝性腦病，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.減少蛋白質(zhì)攝入

B.使用保肝藥物

C.監(jiān)測血氨水平

D.肌肉注射維生素

6.膽管癌患者術(shù)前準(zhǔn)備中，不需要禁食禁水的是（）。

A.行腹腔鏡手術(shù)者

B.行開腹手術(shù)者

C.行內(nèi)鏡下手術(shù)者

D.所有手術(shù)患者

7.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生（）。

A.膽道出血

B.膽道感染

C.肝性腦病

D.胰腺炎

8.膽管癌患者進行內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）術(shù)后，護士需重點觀察（）。

A.膽囊管擴張程度

B.膽道出血情況

C.肝臟體積變化

D.胰腺炎發(fā)生

9.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘙癢，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.使用止癢藥物

B.保持皮膚清潔干燥

C.抬高下肢促進循環(huán)

D.使用冷敷緩解瘙癢

10.膽管癌患者進行膽道支架植入術(shù)后，護士需告知患者（）。

A.避免劇烈運動

B.定期復(fù)查膽道影像

C.忌食油膩食物

D.以上都是

11.膽管癌患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)首先評估（）。

A.胃腸道功能

B.藥物副作用

C.膽道梗阻程度

D.精神狀態(tài)

12.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.胃腸減壓

B.腹部熱敷

C.按摩腹部促進排氣

D.以上都是

13.膽管癌患者進行放療期間，護士需重點觀察（）。

A.肝功能變化

B.皮膚反應(yīng)

C.白細(xì)胞計數(shù)

D.以上都是

14.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，護士應(yīng)首先考慮（）。

A.腸道菌群失調(diào)

B.藥物副作用

C.膽道感染

D.肝功能損害

15.膽管癌患者進行膽道吻合術(shù)后，護士需指導(dǎo)患者（）。

A.定期復(fù)查膽道超聲

B.注意飲食衛(wèi)生

C.預(yù)防膽結(jié)石形成

D.以上都是

16.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.輸注白蛋白

B.加強營養(yǎng)支持

C.使用利尿劑

D.以上都是

17.膽管癌患者進行膽道引流術(shù)后，護士需評估（）。

A.引流管通暢性

B.引流量和顏色

C.患者皮膚黃染程度

D.以上都是

18.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛，護士應(yīng)首先評估（）。

A.膽道梗阻程度

B.藥物副作用

C.腸道功能

D.胰腺炎發(fā)生

19.膽管癌患者進行化療期間，護士需重點觀察（）。

A.血常規(guī)變化

B.肝功能指標(biāo)

C.惡心嘔吐情況

D.以上都是

20.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.抬高下肢

B.使用彈力襪

C.避免長時間站立

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.膽管癌患者的護理措施包括（）。

A.定期監(jiān)測肝功能

B.指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練

C.預(yù)防壓瘡發(fā)生

D.使用止痛藥物控制疼痛

22.膽管癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.膽道感染

B.胰腺炎

C.肝性腦病

D.膽道出血

23.膽管癌患者進行膽道支架植入術(shù)后，護士需告知患者（）。

A.避免劇烈運動

B.定期復(fù)查膽道影像

C.注意飲食衛(wèi)生

D.預(yù)防膽結(jié)石形成

24.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

A.膽道感染

B.肺部感染

C.藥物熱

D.肝功能衰竭

25.膽管癌患者進行化療期間，護士需重點觀察（）。

A.血常規(guī)變化

B.肝功能指標(biāo)

C.惡心嘔吐情況

D.皮膚反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.膽管癌患者術(shù)后膽汁引流液顏色變淺提示膽道梗阻緩解。

27.膽管癌患者進行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)后，引流液呈鮮紅色提示膽道出血。

28.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護士應(yīng)立即進行胃腸減壓。

29.膽管癌患者進行內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）術(shù)后，患者需禁食禁水24小時。

30.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，護士應(yīng)立即輸注白蛋白。

31.膽管癌患者進行放療期間，護士需重點觀察皮膚反應(yīng)。

32.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，護士應(yīng)首先考慮腸道菌群失調(diào)。

33.膽管癌患者進行膽道吻合術(shù)后，護士需指導(dǎo)患者定期復(fù)查膽道超聲。

34.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛，護士應(yīng)立即給予止痛藥物。

35.膽管癌患者進行化療期間，護士需重點觀察肝功能指標(biāo)變化。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸加重，護士應(yīng)首先評估的是__________。

37.膽管癌患者進行膽道支架植入術(shù)后，護士需告知患者__________。

38.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護士應(yīng)采取的措施是__________。

39.膽管癌患者進行化療期間，護士需重點觀察__________。

40.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，護士應(yīng)采取的措施是__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述膽管癌患者術(shù)后膽汁引流管護理要點。（5分）

42.膽管癌患者進行化療期間，護士需如何進行心理護理？（5分）

43.膽管癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)如何進行評估和處理？（5分）

44.膽管癌患者進行膽道支架植入術(shù)后，護士需如何進行健康教育？（5分）

45.結(jié)合膽管癌患者術(shù)后護理實際，分析護士在預(yù)防壓瘡發(fā)生中的作用。（5分）

六、案例分析題（共20分）

46.患者男，62歲，因“進行性加重的黃疸、尿色加深2個月”入院，診斷為“肝門部膽管癌”?；颊咝心懝馨└涡g(shù)后，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，腹部輕微脹痛，膽汁引流袋內(nèi)引流液呈暗綠色，量約800ml。護士如何進行護理評估和處理？（10分）

47.患者女，58歲，因“反復(fù)右上腹疼痛、黃疸1年”入院，診斷為“膽囊管末端膽管癌”?；颊咝袃?nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）+膽道支架植入術(shù)后，術(shù)后第2天患者自述口干、皮膚瘙癢，復(fù)查膽道超聲提示支架部分移位。護士如何進行護理評估和處理？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.D

11.C12.D13.D14.A15.D16.B17.D18.A19.D20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD22.ABCD23.ABD24.ABC25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.√28.×29.×30.×31.√32.×33.√34.×35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.肝功能指標(biāo)變化

37.避免劇烈運動、定期復(fù)查膽道影像

38.胃腸減壓、按摩腹部促進排氣

39.血常規(guī)變化、肝功能指標(biāo)、惡心嘔吐情況

40.加強營養(yǎng)支持

五、簡答題（共25分）

41.答：①保持引流管通暢，防止堵塞；②觀察引流液顏色、量、性質(zhì)，記錄24小時引流量；③預(yù)防感染，保持引流口清潔干燥；④指導(dǎo)患者翻身、活動，預(yù)防壓瘡發(fā)生；⑤觀察患者有無膽道梗阻癥狀，如腹痛、黃疸加重。（5分）

42.答：①耐心傾聽患者主訴，了解其心理狀態(tài)；②給予心理支持，增強患者信心；③介紹疾病知識、治療方案及預(yù)期效果，緩解患者焦慮情緒；④鼓勵患者參與治療決策，提高治療依從性；⑤提供社會支持，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理壓力。（5分）

43.答：①監(jiān)測體溫，了解發(fā)熱程度；②查找發(fā)熱原因，如感染、藥物熱等；③遵醫(yī)囑給予降溫措施，如物理降溫、藥物降溫；④保持患者皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生；⑤加強水化治療，促進毒素排出；⑥密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。（5分）

44.答：①指導(dǎo)患者注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防膽道感染；②講解膽道支架植入術(shù)的目的、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；③指導(dǎo)患者進行適度活動，促進膽汁排出；④定期復(fù)查膽道影像，監(jiān)測支架情況；⑤告知患者如出現(xiàn)腹痛、黃疸加重等癥狀，及時就診。（5分）

45.答：①評估患者皮膚情況，特別是骨突部位；②指導(dǎo)患者定時翻身，避免局部組織長期受壓；③保持床鋪清潔干燥，預(yù)防潮濕刺激；④使用減壓床墊，減輕局部壓力；⑤指導(dǎo)患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)；⑥加強皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（5分）

六、案例分析題（共20分）

46.案例背景分析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生膽道感染。膽汁引流液呈暗綠色，量約800ml，提示膽道梗阻緩解，但仍需警惕感染風(fēng)險。

問題解答：

問題1：如何進行護理評估？

答：①監(jiān)測體溫，了解發(fā)熱程度；②檢查引流液顏色、量、性質(zhì)，記錄24小時引流量；③評估患者有無腹痛、黃疸加重等癥狀；④檢查引流口有無紅腫、滲出；⑤血常規(guī)檢查，了解有無感染跡象。

問題2：如何進行處理？

答：①遵醫(yī)囑給予抗生素治療；②加強引流管護理，保持引流通暢；③給予物理降溫，如溫水擦?。虎苊芮杏^察病情變化，及時報告醫(yī)生；⑤加強患者營養(yǎng)支持，增強抵抗力。（10分）

47.案例背景分析：患者術(shù)后第2天出現(xiàn)口干、皮膚瘙癢，提示可能發(fā)生膽道梗阻或膽汁淤積。復(fù)查膽道超聲提示