第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)專升本內(nèi)科護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.患者因心力衰竭入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，夜間不能平臥。該患者目前主要的護(hù)理診斷是（）

A.焦慮

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.氣體交換受損

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

2.對(duì)心源性休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.低分子右旋糖酐

D.血漿代用品

3.患者因高血壓心臟病導(dǎo)致心力衰竭，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.皮膚彈性

B.尿量及顏色

C.血壓變化

D.心率及心律

4.慢性心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

5.患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。此時(shí)首選的氧療方法是（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.高流量吸氧

D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣

6.患者因擴(kuò)張型心肌病入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）

A.戒煙限酒

B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

C.低鹽飲食

D.心理調(diào)適

7.患者因風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣狹窄，護(hù)士進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.心功能改善情況

B.出血時(shí)間

C.凝血功能

D.肝功能

8.患者因心力衰竭導(dǎo)致腎功能損害，護(hù)士進(jìn)行用藥護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.尿量

B.肌酐水平

C.血壓

D.心率

9.患者因心房顫動(dòng)入院，護(hù)士進(jìn)行藥物護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.心率

B.血壓

C.皮膚出血點(diǎn)

D.尿量

10.患者因高血壓心臟病導(dǎo)致心力衰竭，護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）

A.積極配合治療

B.保持樂(lè)觀心態(tài)

C.避免情緒激動(dòng)

D.以上都是

11.患者因心肌梗死入院，護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.胸痛性質(zhì)

B.心電圖變化

C.血壓變化

D.尿量變化

12.患者因心力衰竭導(dǎo)致肝淤血，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.腹脹程度

B.肝臟觸診

C.腹水消退情況

D.以上都是

13.患者因心包積液入院，護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.心率

B.心律

C.呼吸音

D.以上都是

14.患者因高血壓心臟病導(dǎo)致心力衰竭，護(hù)士進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）

A.低鹽飲食

B.低脂飲食

C.少量多餐

D.以上都是

15.患者因心力衰竭導(dǎo)致腎功能損害，護(hù)士進(jìn)行用藥護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.藥物劑量

B.藥物相互作用

C.藥物不良反應(yīng)

D.以上都是

16.患者因心房顫動(dòng)入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）

A.規(guī)律作息

B.避免情緒激動(dòng)

C.定期復(fù)查

D.以上都是

17.患者因心肌梗死入院，護(hù)士進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.心電圖變化

B.出血情況

C.血壓變化

D.尿量變化

18.患者因心力衰竭導(dǎo)致肝淤血，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.腹脹程度

B.腹水消退情況

C.肝臟觸診

D.以上都是

19.患者因心包積液入院，護(hù)士進(jìn)行胸腔穿刺引流時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.引流量

B.引流液性質(zhì)

C.患者生命體征

D.以上都是

20.患者因高血壓心臟病導(dǎo)致心力衰竭，護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）

A.規(guī)律作息

B.低鹽飲食

C.定期復(fù)查

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）

A.體位護(hù)理

B.氧療

C.飲食護(hù)理

D.心理護(hù)理

E.藥物護(hù)理

22.心力衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.肺部感染

B.肝淤血

C.腎功能損害

D.心源性休克

E.心律失常

23.患者因心肌梗死入院，護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.胸痛性質(zhì)

B.心電圖變化

C.血壓變化

D.尿量變化

E.皮膚出血點(diǎn)

24.患者因心房顫動(dòng)入院，護(hù)士進(jìn)行藥物護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.心率

B.血壓

C.皮膚出血點(diǎn)

D.尿量

E.心電圖變化

25.患者因心力衰竭導(dǎo)致肝淤血，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.腹脹程度

B.腹水消退情況

C.肝臟觸診

D.尿量

E.心率

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.慢性心力衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

27.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。

28.心力衰竭患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)。

29.心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行低脂飲食。

30.心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行低蛋白飲食。

31.心房顫動(dòng)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

32.心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。

33.心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期家庭護(hù)理。

34.心包積液患者應(yīng)進(jìn)行胸腔穿刺引流。

35.高血壓心臟病患者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.慢性心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行______休息。

37.心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行______飲食。

38.心房顫動(dòng)患者應(yīng)避免______運(yùn)動(dòng)。

39.心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行______治療。

40.心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行______護(hù)理。

41.心包積液患者應(yīng)進(jìn)行______引流。

42.高血壓心臟病患者應(yīng)進(jìn)行______治療。

43.慢性心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行______健康教育。

44.心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行______觀察。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

45.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施。

46.簡(jiǎn)述心力衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述心肌梗死患者的護(hù)理措施。

48.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)患者的護(hù)理措施。

49.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的出院指導(dǎo)。

六、案例分析題（共20分）

50.患者男性，68歲，因高血壓心臟病導(dǎo)致心力衰竭入院?；颊咧髟V呼吸困難，端坐呼吸，夜間不能平臥。護(hù)士進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率110次/分，血壓150/95mmHg。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.A

5.B

6.A

7.A

8.B

9.C

10.D

11.A

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.B

18.D

19.D

20.D

解析：

1.C選項(xiàng)正確，因?yàn)榛颊咧饕膯?wèn)題是呼吸困難，端坐呼吸，夜間不能平臥，屬于氣體交換受損。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊唠m然可能存在焦慮情緒，但不是主要的護(hù)理診斷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊唠m然可能存在活動(dòng)無(wú)耐力，但不是主要的護(hù)理診斷。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊唠m然可能存在營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，但不是主要的護(hù)理診斷。

2.B選項(xiàng)正確，因?yàn)樾脑葱孕菘嘶颊咝枰焖傺a(bǔ)充液體，而0.9%氯化鈉溶液可以快速補(bǔ)充血容量。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈头肿佑倚囚饕糜跀U(kuò)充血容量，但不是首選。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獫{代用品主要用于補(bǔ)充血漿蛋白，但不是首選。

3.B選項(xiàng)正確，因?yàn)檫蝗桌蛑委煏?huì)導(dǎo)致尿量增加，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及顏色，以評(píng)估治療效果及是否存在藥物不良反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠つw彈性雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕鹤兓m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾穆始靶穆呻m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

4.A選項(xiàng)正確，因?yàn)槁孕牧λソ呋颊哌M(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠脚P位會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦┡P位不適合心力衰竭患者。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭^高腳低位不適合心力衰竭患者。

5.B選項(xiàng)正確，因?yàn)榧毙宰笮乃ソ呋颊呤走x的氧療方法是面罩吸氧，可以快速提高氧飽和度。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸菍?dǎo)管吸氧氧流量較低，不適合急性左心衰竭患者。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦吡髁课踔饕糜诼宰枞苑渭膊』颊?。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)正壓通氣主要用于重癥患者。

6.A選項(xiàng)正確，因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病患者應(yīng)避免煙酒，以減少心臟負(fù)擔(dān)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐?guī)律運(yùn)動(dòng)雖然有益，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈望}飲食雖然有益，但不是重點(diǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾睦碚{(diào)適雖然有益，但不是重點(diǎn)。

7.A選項(xiàng)正確，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病患者術(shù)前應(yīng)重點(diǎn)注意心功能改善情況，以評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槌鲅獣r(shí)間雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟δ茈m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦喂δ茈m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

8.B選項(xiàng)正確，因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致腎功能損害患者應(yīng)重點(diǎn)觀察肌酐水平，以評(píng)估腎功能損害程度及治療效果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟蛄侩m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕鹤兓m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾穆孰m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

9.C選項(xiàng)正確，因?yàn)樾姆款潉?dòng)患者應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚出血點(diǎn)，以評(píng)估是否存在出血風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾穆孰m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕鹤兓m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟蛄侩m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

10.D選項(xiàng)正確，因?yàn)楦哐獕盒呐K病導(dǎo)致心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行全面的護(hù)理，包括積極配合治療、保持樂(lè)觀心態(tài)、避免情緒激動(dòng)等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉e極配合治療只是護(hù)理措施的一部分。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸３謽?lè)觀心態(tài)只是護(hù)理措施的一部分。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸苊馇榫w激動(dòng)只是護(hù)理措施的一部分。

11.A選項(xiàng)正確，因?yàn)樾募」Ｋ阑颊邞?yīng)重點(diǎn)注意胸痛性質(zhì)，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度及治療效果。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾碾妶D變化雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕鹤兓m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟蛄侩m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

12.D選項(xiàng)正確，因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致肝淤血患者應(yīng)重點(diǎn)注意腹脹程度、肝臟觸診、腹水消退情況、尿量、心率等，以全面評(píng)估病情及治療效果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦姑洺潭入m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦闻K觸診雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦顾饲闆r雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

13.D選項(xiàng)正確，因?yàn)樾陌e液患者應(yīng)重點(diǎn)注意心率、心律、呼吸音等，以全面評(píng)估病情及治療效果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾穆孰m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾穆呻m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹粑綦m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

14.D選項(xiàng)正確，因?yàn)楦哐獕盒呐K病導(dǎo)致心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行全面的飲食護(hù)理，包括低鹽飲食、低脂飲食、少量多餐等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈望}飲食只是飲食護(hù)理的一部分。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈椭嬍持皇秋嬍匙o(hù)理的一部分。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯倭慷嗖椭皇秋嬍匙o(hù)理的一部分。

15.D選項(xiàng)正確，因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致腎功能損害患者應(yīng)進(jìn)行全面的用藥護(hù)理，包括藥物劑量、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗幬飫┝侩m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗幬锵嗷プ饔秒m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

16.D選項(xiàng)正確，因?yàn)樾姆款潉?dòng)患者應(yīng)進(jìn)行全面的健康教育，包括規(guī)律作息、避免情緒激動(dòng)、定期復(fù)查等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐?guī)律作息只是健康教育的一部分。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸苊馇榫w激動(dòng)只是健康教育的一部分。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槎ㄆ趶?fù)查只是健康教育的一部分。

17.B選項(xiàng)正確，因?yàn)槿芩ㄖ委煏?huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察出血情況。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾碾妶D變化雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕鹤兓m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟蛄侩m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

18.D選項(xiàng)正確，因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致肝淤血患者應(yīng)重點(diǎn)注意腹脹程度、肝臟觸診、腹水消退情況、尿量、心率等，以全面評(píng)估病情及治療效果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦姑洺潭入m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦顾饲闆r雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦闻K觸診雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

19.D選項(xiàng)正確，因?yàn)樾厍淮┐桃骰颊邞?yīng)重點(diǎn)注意引流量、引流液性質(zhì)、患者生命體征等，以全面評(píng)估病情及治療效果。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐髁侩m然需要觀察，但不是重點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐饕盒再|(zhì)雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊呱w征雖然需要觀察，但不是重點(diǎn)。

20.D選項(xiàng)正確，因?yàn)楦哐獕盒呐K病導(dǎo)致心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行全面的出院指導(dǎo)，包括規(guī)律作息、低鹽飲食、定期復(fù)查等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐?guī)律作息只是出院指導(dǎo)的一部分。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈望}飲食只是出院指導(dǎo)的一部分。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槎ㄆ趶?fù)查只是出院指導(dǎo)的一部分。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABC

24.ABCDE

25.ABCD

解析：

21.ABCDE選項(xiàng)全部正確，因?yàn)槁孕牧λソ呋颊叩淖o(hù)理措施包括體位護(hù)理、氧療、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等。

22.ABCDE選項(xiàng)全部正確，因?yàn)樾牧λソ呋颊叱Ｒ?jiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染、肝淤血、腎功能損害、心源性休克、心律失常等。

23.ABC選項(xiàng)全部正確，因?yàn)樾募」Ｋ阑颊叩淖o(hù)理措施包括觀察胸痛性質(zhì)、心電圖變化、血壓變化等。

24.ABCDE選項(xiàng)全部正確，因?yàn)樾姆款潉?dòng)患者的護(hù)理措施包括觀察心率、血壓、皮膚出血點(diǎn)、尿量、心電圖變化等。

25.ABCD選項(xiàng)全部正確，因?yàn)樾牧λソ呋颊叩淖o(hù)理措施包括觀察腹脹程度、腹水消退情況、肝臟觸診、尿量等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.錯(cuò)誤

27.正確

28.正確

29.正確

30.錯(cuò)誤

31.正確

32.錯(cuò)誤

33.正確

34.正確

35.正確

解析：

26.錯(cuò)誤，因?yàn)槁孕牧λソ呋颊邞?yīng)根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ皇墙^對(duì)臥床休息。

27.正確，因?yàn)樾牧λソ呋颊邞?yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，以減少水腫及心臟負(fù)擔(dān)。

28.正確，因?yàn)樾牧λソ呋颊邞?yīng)避免情緒激動(dòng)，以減少心臟負(fù)擔(dān)。

29.正確，因?yàn)樾牧λソ呋颊邞?yīng)進(jìn)行低脂飲食，以減少心臟負(fù)擔(dān)。

30.錯(cuò)誤，因?yàn)樾牧λソ呋颊邞?yīng)進(jìn)行低蛋白飲食，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。

31.正確，因?yàn)樾姆款潉?dòng)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少心臟負(fù)擔(dān)。

32.錯(cuò)誤，因?yàn)樾募」Ｋ阑颊邞?yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療措施，而不是立即進(jìn)行溶栓治療。

33.正確，因?yàn)樾牧λソ呋颊邞?yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期家庭護(hù)理，以改善生活質(zhì)量。

34.正確，因?yàn)樾陌e液患者應(yīng)進(jìn)行胸腔穿刺引流，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

35.正確，因?yàn)楦哐獕盒呐K病患者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療，以控制血壓。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.適當(dāng)

37.低鹽

38.劇烈

39.溶栓

40.全面的

41.胸腔

42.長(zhǎng)期

43.心力衰竭

44.全面的

解析：

36.適當(dāng)，因?yàn)槁孕牧λソ呋颊邞?yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ皇墙^對(duì)臥床休息。

37.低鹽，因?yàn)樾牧λソ呋颊邞?yīng)進(jìn)行低鹽飲食，以減少水腫及心臟負(fù)擔(dān)。

38.劇烈，因?yàn)樾姆款潉?dòng)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少心臟負(fù)擔(dān)。

39.溶栓，因?yàn)樾募」Ｋ阑颊邞?yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療措施，而不是立即進(jìn)行溶栓治療。

40.全面的，因?yàn)樾牧λソ呋颊邞?yīng)進(jìn)行全面的護(hù)理，包括體位護(hù)理、氧療、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等。

41.胸腔，因?yàn)樾陌e液患者應(yīng)進(jìn)行胸腔穿刺引流，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

42.長(zhǎng)期，因?yàn)楦哐獕盒呐K病患者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療，以控制血壓。

43.心力衰竭，因?yàn)槁孕牧λソ呋颊邞?yīng)進(jìn)行心力衰竭健康教育，以提高患者自我管理能力。

44.全面的，因?yàn)樾牧λソ呋颊邞?yīng)進(jìn)行全面的護(hù)理，包括體位護(hù)理、氧療、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

45.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施。

答：慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括：

①體位護(hù)理：根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)捏w位，如半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

②氧療：根據(jù)病情選擇合適的氧療方法，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等，以改善缺氧狀況。

③飲食護(hù)理：進(jìn)行低鹽、低脂飲食，少量多餐，以減少心臟負(fù)擔(dān)。

④心理護(hù)理：進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療。

⑤藥物護(hù)理：觀察藥物療效及不良反應(yīng)，確保藥物安全有效。

⑥出院指導(dǎo)：進(jìn)行全面的出院指導(dǎo)，包括規(guī)律作息、低鹽飲食、定期復(fù)查等，以提高患者自我管理能力。

46.簡(jiǎn)述心力衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施。

答：心力衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：

①肺部感染：進(jìn)行呼吸道護(hù)理，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。

②肝淤血：觀察肝臟觸診、腹水消退情況，預(yù)防肝功能損害。

③腎功能損害：觀察肌酐水平，預(yù)防腎功能損害。

④心源性休克：觀察生命體征，預(yù)防心源性休克。

⑤心律失常：觀察心電圖變化，預(yù)防心律失常。

47.簡(jiǎn)述心肌梗死患者的護(hù)理措施。

答：心肌梗死患者的護(hù)理措施包括：

①觀察胸痛性質(zhì)：觀察胸痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

②觀察心電圖變化：觀察心電圖變化，評(píng)估心肌損傷情況。

③觀察血壓變化：觀察血壓變化，預(yù)防低血壓。

④觀察尿量變化：觀察尿量變化，預(yù)防腎功能損害。

⑤觀察皮膚出血點(diǎn)：觀察皮膚出血點(diǎn)，預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)。

48.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)患者的護(hù)理措施。

答：心房顫動(dòng)患者的護(hù)理措施包括：

①觀察心率：觀察心率變化，評(píng)估心臟負(fù)擔(dān)。

②觀察血壓：觀察血壓變化