第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理診斷題庫刷題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理診斷的陳述句中，包含三個要素的是（）

（）A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷

（）B.潛在的醫(yī)護(hù)合作性問題

（）C.健康的護(hù)理診斷

（）D.風(fēng)險性護(hù)理診斷

2.下列哪項不屬于護(hù)理診斷的組成部分？（）

（）A.問題

（）B.相關(guān)因素

（）C.癥狀和體征

（）D.預(yù)期目標(biāo)

3.當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快等癥狀時，最可能的護(hù)理診斷是（）

（）A.活動無耐力

（）B.體液不足

（）C.體溫過高

（）D.營養(yǎng)失調(diào)

4.護(hù)理診斷中，“相關(guān)因素”部分使用“與……有關(guān)”的表述，通常適用于（）

（）A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷

（）B.潛在的醫(yī)護(hù)合作性問題

（）C.健康的護(hù)理診斷

（）D.風(fēng)險性護(hù)理診斷

5.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）

（）A.主謂結(jié)構(gòu)

（）B.對象-問題-原因結(jié)構(gòu)

（）C.原因-結(jié)果結(jié)構(gòu)

（）D.三部分陳述結(jié)構(gòu)

6.以下哪項是正確的護(hù)理診斷名稱？（）

（）A.低效性溝通

（）B.皮膚完整性受損

（）C.疼痛：慢性

（）D.焦慮傾向

7.護(hù)理診斷中，“風(fēng)險性”一詞通常用于（）

（）A.描述已發(fā)生的問題

（）B.描述潛在的問題

（）C.描述正在解決的問題

（）D.描述已解決的問題

8.當(dāng)患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮時，最相關(guān)的護(hù)理診斷是（）

（）A.軀體移動障礙

（）B.肌肉萎縮

（）C.活動無耐力

（）D.關(guān)節(jié)僵硬

9.護(hù)理診斷的目的是（）

（）A.制定治療計劃

（）B.評估患者病情

（）C.確定護(hù)理目標(biāo)

（）D.描述患者問題

10.護(hù)理診斷需避免（）

（）A.與醫(yī)療診斷重復(fù)

（）B.包含護(hù)士的個人判斷

（）C.明確指出病因

（）D.使用專業(yè)術(shù)語

11.護(hù)理診斷的更新時機(jī)通常包括（）

（）A.患者病情變化時

（）B.護(hù)理措施實施后

（）C.評估結(jié)果改變時

（）D.以上都是

12.護(hù)理診斷的優(yōu)先級排序依據(jù)不包括（）

（）A.對患者安全的威脅程度

（）B.問題的嚴(yán)重性

（）C.護(hù)理措施的復(fù)雜性

（）D.患者的期望

13.護(hù)理診斷中，“醫(yī)護(hù)合作性問題”的特點(diǎn)是（）

（）A.由護(hù)士獨(dú)立解決

（）B.需醫(yī)療專業(yè)人員參與

（）C.通常不涉及藥物治療

（）D.優(yōu)先級較低

14.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)（）

（）A.具有主觀性

（）B.避免使用模糊詞匯

（）C.包含個人經(jīng)驗

（）D.側(cè)重于醫(yī)療干預(yù)

15.護(hù)理診斷的“相關(guān)因素”不包括（）

（）A.生理因素

（）B.心理因素

（）C.社會因素

（）D.治療因素

16.護(hù)理診斷的書寫應(yīng)（）

（）A.與醫(yī)療診斷一致

（）B.基于評估數(shù)據(jù)

（）C.強(qiáng)調(diào)護(hù)士職責(zé)

（）D.忽略患者主訴

17.護(hù)理診斷中，“健康的護(hù)理診斷”適用于（）

（）A.病情危重的患者

（）B.康復(fù)期的患者

（）C.慢性病患者

（）D.急性病患者

18.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)（）

（）A.具有時效性

（）B.忽略個體差異

（）C.包含治療目標(biāo)

（）D.側(cè)重于癥狀描述

19.護(hù)理診斷的目的是（）

（）A.指導(dǎo)護(hù)理實踐

（）B.替代醫(yī)療診斷

（）C.減少醫(yī)囑數(shù)量

（）D.提高醫(yī)療成本

20.護(hù)理診斷的“三部分陳述”格式適用于（）

（）A.所有類型的護(hù)理診斷

（）B.現(xiàn)存性護(hù)理診斷

（）C.潛在性護(hù)理診斷

（）D.醫(yī)護(hù)合作性問題

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理診斷的陳述方式包括（）

（）A.單部分陳述

（）B.二部分陳述

（）C.三部分陳述

（）D.主謂結(jié)構(gòu)

22.護(hù)理診斷的組成部分包括（）

（）A.問題名稱

（）B.相關(guān)因素

（）C.癥狀和體征

（）D.預(yù)期目標(biāo)

23.護(hù)理診斷的書寫應(yīng)避免（）

（）A.重復(fù)醫(yī)療診斷

（）B.包含護(hù)士的個人判斷

（）C.使用專業(yè)術(shù)語

（）D.忽略患者主訴

24.護(hù)理診斷的優(yōu)先級排序依據(jù)包括（）

（）A.對患者安全的威脅程度

（）B.問題的嚴(yán)重性

（）C.護(hù)理措施的復(fù)雜性

（）D.患者的期望

25.護(hù)理診斷的“相關(guān)因素”可能包括（）

（）A.生理因素

（）B.心理因素

（）C.社會因素

（）D.治療因素

26.護(hù)理診斷的更新時機(jī)包括（）

（）A.患者病情變化時

（）B.護(hù)理措施實施后

（）C.評估結(jié)果改變時

（）D.醫(yī)囑調(diào)整時

27.護(hù)理診斷的“健康的護(hù)理診斷”特點(diǎn)包括（）

（）A.描述積極的健康狀態(tài)

（）B.促進(jìn)患者自我管理

（）C.設(shè)定提升目標(biāo)

（）D.側(cè)重于醫(yī)療干預(yù)

28.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)（）

（）A.具有時效性

（）B.基于評估數(shù)據(jù)

（）C.避免使用模糊詞匯

（）D.忽略患者主訴

29.護(hù)理診斷的“醫(yī)護(hù)合作性問題”特點(diǎn)包括（）

（）A.需醫(yī)療專業(yè)人員參與

（）B.通常不涉及藥物治療

（）C.優(yōu)先級較低

（）D.由護(hù)士獨(dú)立解決

30.護(hù)理診斷的書寫應(yīng)（）

（）A.與醫(yī)療診斷一致

（）B.基于評估數(shù)據(jù)

（）C.強(qiáng)調(diào)護(hù)士職責(zé)

（）D.忽略患者主訴

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理診斷是醫(yī)療診斷的替代。（×）

32.護(hù)理診斷的陳述必須包含三個要素。（×）

33.護(hù)理診斷的“相關(guān)因素”部分使用“與……有關(guān)”的表述。（√）

34.護(hù)理診斷的優(yōu)先級排序依據(jù)僅限于患者的期望。（×）

35.護(hù)理診斷的“健康的護(hù)理診斷”適用于所有患者。（×）

36.護(hù)理診斷的書寫應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（×）

37.護(hù)理診斷的“醫(yī)護(hù)合作性問題”需醫(yī)療專業(yè)人員參與解決。（√）

38.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)具有主觀性。（×）

39.護(hù)理診斷的更新時機(jī)僅限于患者病情變化時。（×）

40.護(hù)理診斷的“三部分陳述”格式適用于所有類型的護(hù)理診斷。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理診斷的陳述方式包括______、______和______。（單部分陳述、二部分陳述、三部分陳述）

42.護(hù)理診斷的優(yōu)先級排序依據(jù)包括______、______和______。（對患者安全的威脅程度、問題的嚴(yán)重性、護(hù)理措施的復(fù)雜性）

43.護(hù)理診斷的“相關(guān)因素”可能包括______、______和______。（生理因素、心理因素、社會因素）

44.護(hù)理診斷的更新時機(jī)包括______、______和______。（患者病情變化時、護(hù)理措施實施后、評估結(jié)果改變時）

45.護(hù)理診斷的“健康的護(hù)理診斷”適用于______的患者。（康復(fù)期）

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理診斷的陳述方式及其適用范圍。（5分）

47.護(hù)理診斷的優(yōu)先級排序依據(jù)有哪些？請結(jié)合實際案例說明。（5分）

48.護(hù)理診斷的“相關(guān)因素”可能包括哪些類型？請舉例說明。（5分）

49.護(hù)理診斷的“健康的護(hù)理診斷”的特點(diǎn)是什么？請結(jié)合實際案例說明。（5分）

六、案例分析題（共20分）

50.患者張女士，65歲，因髖部骨折入院?；颊咭蛱弁床辉富顒?，出現(xiàn)肌肉萎縮，并報告睡眠障礙。護(hù)士在評估后，擬定了以下護(hù)理診斷：

-疼痛：急性

-軀體移動障礙

-肌肉萎縮

-睡眠障礙

請分析：

（1）護(hù)士的護(hù)理診斷是否完整？若不完整，需補(bǔ)充哪些護(hù)理診斷？（5分）

（2）針對“疼痛：急性”的護(hù)理診斷，護(hù)士應(yīng)如何制定優(yōu)先級排序依據(jù)？（5分）

（3）請結(jié)合案例，說明如何通過護(hù)理措施改善患者的睡眠障礙？（5分）

（4）總結(jié)護(hù)理診斷在臨床實踐中的重要性。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A現(xiàn)存性護(hù)理診斷的陳述句包含三個要素：問題名稱、相關(guān)因素、癥狀和體征。

解析：B選項的“潛在的醫(yī)護(hù)合作性問題”通常為三部分陳述；C選項的“健康的護(hù)理診斷”通常為兩部分陳述；D選項的“風(fēng)險性護(hù)理診斷”通常為三部分陳述。

2.C護(hù)理診斷的組成部分包括問題名稱、相關(guān)因素、癥狀和體征。

解析：A、B、D選項均屬于護(hù)理診斷的要素，C選項“預(yù)期目標(biāo)”是護(hù)理措施的組成部分，非護(hù)理診斷的要素。

3.C患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快等癥狀，最可能的護(hù)理診斷為“體溫過高”。

解析：A選項“活動無耐力”需結(jié)合具體表現(xiàn)；B選項“體液不足”需結(jié)合脫水癥狀；D選項“營養(yǎng)失調(diào)”需結(jié)合體重、飲食情況。

4.A“與……有關(guān)”的表述通常用于現(xiàn)存性護(hù)理診斷，強(qiáng)調(diào)相關(guān)因素。

解析：B、C、D選項的陳述方式不同，如“風(fēng)險性”護(hù)理診斷常為“有……的風(fēng)險”。

5.D護(hù)理診斷的陳述方式包括主謂結(jié)構(gòu)、對象-問題-原因結(jié)構(gòu)、二部分陳述和三部分陳述。

解析：A、B、C選項均為護(hù)理診斷的陳述方式，D選項“原因-結(jié)果結(jié)構(gòu)”非標(biāo)準(zhǔn)表述。

6.B“皮膚完整性受損”是正確的護(hù)理診斷名稱，其他選項表述不規(guī)范。

解析：A選項“低效性溝通”應(yīng)具體化；C選項“疼痛：慢性”需補(bǔ)充相關(guān)因素；D選項“焦慮傾向”應(yīng)明確為“焦慮”。

7.B“風(fēng)險性”一詞用于描述潛在的問題，如“有……的風(fēng)險”。

解析：A、C、D選項描述已發(fā)生或正在解決的問題。

8.A患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，最相關(guān)的護(hù)理診斷為“軀體移動障礙”。

解析：B選項“肌肉萎縮”是癥狀，非診斷；C選項“活動無耐力”需結(jié)合具體表現(xiàn)；D選項“關(guān)節(jié)僵硬”需結(jié)合運(yùn)動受限。

9.A護(hù)理診斷的目的是指導(dǎo)護(hù)理實踐，制定個性化的護(hù)理措施。

解析：B選項是醫(yī)療診斷的功能；C選項是護(hù)理目標(biāo)的功能；D選項是醫(yī)療決策的功能。

10.B護(hù)理診斷需避免包含護(hù)士的個人判斷，應(yīng)基于客觀數(shù)據(jù)。

解析：A選項需避免重復(fù)醫(yī)療診斷；C選項需明確原因；D選項需使用專業(yè)術(shù)語。

11.D護(hù)理診斷的更新時機(jī)包括患者病情變化時、護(hù)理措施實施后、評估結(jié)果改變時。

解析：A、B、C選項均為更新時機(jī)，D選項是概括性表述。

12.D護(hù)理診斷的優(yōu)先級排序依據(jù)不包括患者的期望，應(yīng)基于客觀因素。

解析：A、B、C選項是優(yōu)先級排序的依據(jù)。

13.B護(hù)理診斷的“醫(yī)護(hù)合作性問題”需醫(yī)療專業(yè)人員參與解決，如“體液不足：與失血有關(guān)”。

解析：A、C、D選項描述不準(zhǔn)確。

14.B護(hù)理診斷的陳述應(yīng)避免使用模糊詞匯，需明確具體。

解析：A、C、D選項是護(hù)理診斷的書寫要求。

15.D護(hù)理診斷的“相關(guān)因素”不包括治療因素，應(yīng)側(cè)重于患者自身因素。

解析：A、B、C選項是相關(guān)因素的類型。

16.B護(hù)理診斷的書寫應(yīng)基于評估數(shù)據(jù)，如患者的主訴、體征等。

解析：A、C、D選項描述不準(zhǔn)確。

17.B護(hù)理診斷的“健康的護(hù)理診斷”適用于康復(fù)期的患者，如“預(yù)防感染”。

解析：A、C、D選項描述不準(zhǔn)確。

18.A護(hù)理診斷的陳述應(yīng)具有時效性，隨患者病情變化而調(diào)整。

解析：B、C、D選項描述不準(zhǔn)確。

19.A護(hù)理診斷的目的是指導(dǎo)護(hù)理實踐，制定個性化的護(hù)理措施。

解析：B、C、D選項描述不準(zhǔn)確。

20.B護(hù)理診斷的“三部分陳述”格式適用于現(xiàn)存性護(hù)理診斷，如“低效性溝通：與缺乏溝通技巧有關(guān)”。

解析：A、C、D選項描述不準(zhǔn)確。

二、多選題

21.ABC護(hù)理診斷的陳述方式包括單部分陳述（如“疼痛”）、二部分陳述（如“疼痛：與手術(shù)有關(guān)”）、三部分陳述（如“軀體移動障礙：與長期臥床有關(guān)”）。

解析：D選項“主謂結(jié)構(gòu)”非標(biāo)準(zhǔn)表述。

22.ABC護(hù)理診斷的組成部分包括問題名稱、相關(guān)因素、癥狀和體征。

解析：D選項“預(yù)期目標(biāo)”是護(hù)理措施的組成部分，非護(hù)理診斷的要素。

23.ABC護(hù)理診斷的書寫應(yīng)避免重復(fù)醫(yī)療診斷、包含護(hù)士的個人判斷、使用專業(yè)術(shù)語。

解析：D選項“忽略患者主訴”違反護(hù)理原則。

24.ABC護(hù)理診斷的優(yōu)先級排序依據(jù)包括對患者安全的威脅程度、問題的嚴(yán)重性、護(hù)理措施的復(fù)雜性。

解析：D選項“患者的期望”非優(yōu)先級排序依據(jù)。

25.ABC護(hù)理診斷的“相關(guān)因素”可能包括生理因素、心理因素、社會因素。

解析：D選項“治療因素”非相關(guān)因素。

26.ABC護(hù)理診斷的更新時機(jī)包括患者病情變化時、護(hù)理措施實施后、評估結(jié)果改變時。

解析：D選項“醫(yī)囑調(diào)整時”非更新時機(jī)。

27.ABC護(hù)理診斷的“健康的護(hù)理診斷”特點(diǎn)包括描述積極的健康狀態(tài)、促進(jìn)患者自我管理、設(shè)定提升目標(biāo)。

解析：D選項“側(cè)重于醫(yī)療干預(yù)”違反護(hù)理原則。

28.ABC護(hù)理診斷的陳述應(yīng)具有時效性、基于評估數(shù)據(jù)、避免使用模糊詞匯。

解析：D選項“忽略患者主訴”違反護(hù)理原則。

29.AB護(hù)理診斷的“醫(yī)護(hù)合作性問題”特點(diǎn)包括需醫(yī)療專業(yè)人員參與、通常不涉及藥物治療。

解析：C、D選項描述不準(zhǔn)確。

30.BD護(hù)理診斷的書寫應(yīng)基于評估數(shù)據(jù)、忽略患者主訴。

解析：A、C選項描述不準(zhǔn)確。

三、判斷題

31.×護(hù)理診斷是醫(yī)療診斷的補(bǔ)充，非替代。

解析：護(hù)理診斷側(cè)重于護(hù)理問題，醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病。

32.×護(hù)理診斷的陳述方式包括單部分、二部分、三部分陳述，并非所有診斷均需三部分。

解析：部分護(hù)理診斷（如健康的護(hù)理診斷）可為二部分陳述。

33.√護(hù)理診斷的“相關(guān)因素”部分使用“與……有關(guān)”的表述，如“疼痛：與手術(shù)有關(guān)”。

解析：這是標(biāo)準(zhǔn)表述方式。

34.×護(hù)理診斷的優(yōu)先級排序依據(jù)包括對患者安全的威脅程度、問題的嚴(yán)重性、護(hù)理措施的復(fù)雜性。

解析：患者的期望非優(yōu)先級排序依據(jù)。

35.×護(hù)理診斷的“健康的護(hù)理診斷”適用于康復(fù)期的患者，非所有患者。

解析：如“預(yù)防感染”適用于術(shù)后患者，而非所有患者。

36.×護(hù)理診斷的書寫應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語，以準(zhǔn)確描述問題。

解析：專業(yè)術(shù)語是標(biāo)準(zhǔn)要求。

37.√護(hù)理診斷的“醫(yī)護(hù)合作性問題”需醫(yī)療專業(yè)人員參與解決，如“體液不足：與失血有關(guān)”。

解析：這是標(biāo)準(zhǔn)表述方式。

38.×護(hù)理診斷的陳述應(yīng)客觀、具體，避免主觀性。

解析：主觀性違反護(hù)理原則。

39.×護(hù)理診斷的更新時機(jī)包括患者病情變化時、護(hù)理措施實施后、評估結(jié)果改變時。

解析：D選項非更新時機(jī)。

40.×護(hù)理診斷的“三部分陳述”格式適用于現(xiàn)存性護(hù)理診斷，非所有類型。

解析：健康的護(hù)理診斷通常為二部分陳述。

四、填空題

41.單部分陳述、二部分陳述、三部分陳述

解析：這是護(hù)理診斷的三種陳述方式。

42.對患者安全的威脅程度、問題的嚴(yán)重性、護(hù)理措施的復(fù)雜性

解析：這是優(yōu)先級排序的依據(jù)。

43.生理因素、心理因素、社會因素

解析：這是相關(guān)因素的類型。

44.患者病情變化時、護(hù)理措施實施后、評估結(jié)果改變時

解析：這是更新時機(jī)。

45.康復(fù)期

解析：健康的護(hù)理診斷適用于康復(fù)期的患者。

五、簡答題

46.護(hù)理診斷的陳述方式及其適用范圍：

-單部分陳述：僅包含問題名稱，如“疼痛”。適用于健康的護(hù)理診斷或輕微問題。

-二部分陳述：包含問題名稱和相關(guān)因素，如“疼痛：與手術(shù)有關(guān)”。適用于現(xiàn)存性護(hù)理診斷。

-三部分陳述：包含問題名稱、相關(guān)因素、癥狀和體征，如“軀體移動障礙：與長期臥床有關(guān)”。適用于復(fù)雜的現(xiàn)存性護(hù)理診斷。

47.護(hù)理診斷的優(yōu)先級排序依據(jù)：

-對患者安全的威脅程度：如窒息風(fēng)險優(yōu)先級最高。

-問題的嚴(yán)重性：如失血性休克優(yōu)先級高于輕微疼痛。

-護(hù)理措施的復(fù)雜性：如氣管