第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年病學(xué)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（________）。

A.立即扶起患者，詢問是否受傷

B.檢查患者意識，觀察有無生命體征異常

C.立即呼叫家屬，等待家屬前來處理

D.為患者拍X光片，排除骨折可能

2.老年性癡呆患者出現(xiàn)攻擊性行為時，護(hù)士最適宜的處理方式是（________）。

A.遠(yuǎn)離患者，避免直接接觸

B.大聲訓(xùn)斥患者，要求其停止行為

C.給予患者鎮(zhèn)靜藥物，快速控制情緒

D.用玩具轉(zhuǎn)移注意力，同時安撫患者情緒

3.長期臥床的老年患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（________）。

A.貧血

B.壓瘡

C.肺炎

D.腎功能衰竭

4.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，最重要的是（________）。

A.每天用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)

B.定期檢查足部皮膚，避免微小損傷

C.使用搓腳石按摩足部，增強(qiáng)足部活力

D.給予足部按摩精油，預(yù)防足部干燥

5.老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行戶外活動時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)提醒（________）。

A.增加負(fù)重運(yùn)動，如快走、跳躍

B.避免劇烈運(yùn)動，以太極拳為主

C.選擇平坦地面，避免爬樓梯

D.攜帶拐杖，防止摔倒時失去平衡

6.老年高血壓患者服用降壓藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（________）。

A.血壓下降幅度

B.心率變化情況

C.尿量增減

D.頭暈、乏力等不良反應(yīng)

7.老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，首選的藥物是（________）。

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.呋塞米

D.氨茶堿

8.老年?duì)I養(yǎng)不良患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（________）。

A.胃腸功能恢復(fù)情況

B.體重變化及血糖水平

C.腹脹、惡心等胃腸道反應(yīng)

D.血清白蛋白水平

9.老年患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇（________）。

A.復(fù)雜的數(shù)字計(jì)算任務(wù)

B.簡單的圖形識別游戲

C.長篇記憶法訓(xùn)練

D.需要高度集中注意力的活動

10.老年患者臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是（________）。

A.延長患者生存時間

B.減少醫(yī)療費(fèi)用支出

C.提高患者生活質(zhì)量

D.減輕家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.老年患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（________）。

A.定時翻身，避免局部長期受壓

B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

C.使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力

D.定期使用爽身粉，預(yù)防皮膚干燥

E.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)

22.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，需要注意的事項(xiàng)包括（________）。

A.每天檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理

B.避免使用刺激性鞋襪，選擇透氣性好的材質(zhì)

C.定期使用酒精消毒足部，預(yù)防感染

D.避免使用熱水泡腳，防止?fàn)C傷

E.每天進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)

23.老年心力衰竭患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)限制的食物包括（________）。

A.高鹽食物

B.高脂肪食物

C.高糖食物

D.高蛋白食物

E.高鉀食物

24.老年患者出現(xiàn)譫妄時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（________）。

A.保持環(huán)境安靜，減少光線刺激

B.安撫患者情緒，避免大聲喧嘩

C.給予鎮(zhèn)靜藥物，快速控制癥狀

D.定期評估患者意識狀態(tài)，記錄變化

E.鼓勵患者多與人交流，防止情緒低落

25.老年患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時，常見的危險(xiǎn)因素包括（________）。

A.視力障礙

B.平衡功能下降

C.藥物副作用

D.環(huán)境障礙

E.情緒波動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年患者發(fā)生壓瘡時，只需保持局部清潔干燥即可，無需進(jìn)行其他處理。

32.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，可以使用酒精消毒足部皮膚。

33.老年心力衰竭患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)限制水分?jǐn)z入。

34.老年患者出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物控制癥狀。

35.老年患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時，只需評估患者的身體狀況，無需考慮環(huán)境因素。

36.老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行戶外活動時，應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動，以預(yù)防骨折。

37.老年高血壓患者服用降壓藥物后，血壓下降幅度越大越好。

38.老年?duì)I養(yǎng)不良患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，應(yīng)優(yōu)先選擇高蛋白、高脂肪的流質(zhì)飲食。

39.老年患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練時，應(yīng)選擇復(fù)雜的任務(wù)，以促進(jìn)大腦活躍度。

40.老年患者臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是延長患者生存時間。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.老年患者發(fā)生壓瘡時，分期包括________、________、________、________。

42.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)避免使用________、________等刺激性物品。

43.老年心力衰竭患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)限制________、________、________的攝入。

44.老年患者出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)保持環(huán)境________，減少________刺激。

45.老年患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估時，常用的量表包括________、________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述老年患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。

47.簡述老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的注意事項(xiàng)。

48.簡述老年心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。

49.簡述老年患者出現(xiàn)譫妄時的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：

患者，男，78歲，因“慢性心力衰竭”入院治療?；颊唛L期服用呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物，近期出現(xiàn)水腫加重，呼吸困難，夜間不能平臥。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對治療配合度低。

問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題有哪些？

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)老年心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：老年患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士首先應(yīng)檢查意識，觀察有無生命體征異常，再進(jìn)行進(jìn)一步處理。A選項(xiàng)錯誤，直接扶起可能加重?fù)p傷；C選項(xiàng)錯誤，家屬不在場時需立即處理；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先處理緊急情況。

2.D

解析：老年性癡呆患者出現(xiàn)攻擊性行為時，應(yīng)先安撫情緒，用玩具轉(zhuǎn)移注意力，避免直接沖突。A選項(xiàng)錯誤，應(yīng)積極接觸；B選項(xiàng)錯誤，訓(xùn)斥可能加重情緒；C選項(xiàng)錯誤，藥物需遵醫(yī)囑使用。

3.B

解析：長期臥床的老年患者最容易出現(xiàn)壓瘡，因局部長期受壓導(dǎo)致皮膚組織損傷。A、C、D選項(xiàng)也可能發(fā)生，但壓瘡是最常見的并發(fā)癥。

4.B

解析：老年糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防微小損傷，因足部神經(jīng)病變可能導(dǎo)致感覺喪失，輕微損傷也可能惡化。A選項(xiàng)錯誤，熱水泡腳可能燙傷；C、D選項(xiàng)非重點(diǎn)護(hù)理措施。

5.C

解析：老年骨質(zhì)疏松患者戶外活動時，應(yīng)避免爬樓梯等高強(qiáng)度運(yùn)動，以預(yù)防骨折。A選項(xiàng)錯誤，適度負(fù)重運(yùn)動有助于骨密度提升；B、D選項(xiàng)不適用于所有患者。

6.B

解析：老年高血壓患者服用降壓藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察心率變化，因部分藥物可能影響心率。A、C、D選項(xiàng)也需要監(jiān)測，但心率變化是首要指標(biāo)。

7.C

解析：老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，首選利尿藥物如呋塞米，以快速減輕心臟負(fù)荷。A、B、D選項(xiàng)也是治療手段，但呋塞米是急性期首選。

8.A

解析：老年?duì)I養(yǎng)不良患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測胃腸功能恢復(fù)情況，以評估營養(yǎng)支持效果。B、C、D選項(xiàng)也需要關(guān)注，但胃腸功能是首要指標(biāo)。

9.B

解析：老年患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練時，應(yīng)選擇簡單的圖形識別游戲，因復(fù)雜任務(wù)可能增加認(rèn)知負(fù)擔(dān)。A、C、D選項(xiàng)不適用于認(rèn)知功能下降的患者。

10.C

解析：老年患者臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是提高生活質(zhì)量，減輕痛苦，而非單純延長生存時間。A、B、D選項(xiàng)是臨終關(guān)懷的一部分，但核心是生活質(zhì)量。

二、多選題

21.ABC

解析：老年患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)定時翻身、保持皮膚清潔、使用防壓瘡床墊。D選項(xiàng)錯誤，爽身粉可能堵塞汗腺；E選項(xiàng)錯誤，按摩受壓部位可能加重?fù)p傷。

22.ABDE

解析：老年糖尿病患者足部護(hù)理時，應(yīng)檢查皮膚、避免刺激性鞋襪、不燙傷、促進(jìn)血液循環(huán)。C選項(xiàng)錯誤，酒精可能破壞皮膚屏障；B選項(xiàng)正確，高脂肪食物可能加重血糖控制。

23.ABC

解析：老年心力衰竭患者應(yīng)限制高鹽、高脂肪、高糖食物攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。D、E選項(xiàng)在適量情況下不影響健康。

24.ABD

解析：老年患者出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)保持環(huán)境安靜、安撫情緒、定期評估意識狀態(tài)。C選項(xiàng)錯誤，藥物需遵醫(yī)囑；E選項(xiàng)錯誤，過度交流可能加重焦慮。

25.ABCDE

解析：老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估包括視力、平衡功能、藥物副作用、環(huán)境障礙、情緒波動等。所有選項(xiàng)均為常見危險(xiǎn)因素。

三、判斷題

31.×

解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，包括定時翻身、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持等，僅清潔干燥不足夠。

32.×

解析：酒精可能破壞足部皮膚屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用溫和消毒劑。

33.×

解析：老年心力衰竭患者應(yīng)限制水分?jǐn)z入，但需根據(jù)尿量、水腫情況調(diào)整，并非完全禁止。

34.×

解析：譫妄治療需綜合措施，包括環(huán)境調(diào)整、藥物需遵醫(yī)囑，不應(yīng)盲目使用鎮(zhèn)靜藥物。

35.×

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估需綜合考慮患者身體狀況和環(huán)境因素，兩者同樣重要。

36.×

解析：適度負(fù)重運(yùn)動有助于骨密度提升，但需避免劇烈運(yùn)動。

37.×

解析：血壓下降幅度需在合理范圍內(nèi)，過度降壓可能影響重要器官供血。

38.×

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)需根據(jù)患者營養(yǎng)狀況選擇，而非盲目高蛋白高脂肪。

39.×

解析：認(rèn)知功能訓(xùn)練應(yīng)選擇適度的任務(wù)，避免過度增加認(rèn)知負(fù)擔(dān)。

40.×

解析：臨終關(guān)懷核心是提高生活質(zhì)量，而非延長生存時間。

四、填空題

41.I期、II期、III期、IV期

解析：壓瘡分期根據(jù)皮膚損傷程度分為四期，需掌握各期特點(diǎn)。

42.硬幣、金屬工具

解析：足部護(hù)理應(yīng)避免使用刺激性物品，以防損傷皮膚。

43.鹽、脂肪、糖

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制高鹽、高脂肪、高糖食物攝入。

44.安靜、光線

解析：譫妄患者需安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激。

45.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表、HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型

解析：常用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表需掌握。

五、簡答題

46.簡述老年患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。

答：

①定時翻身，每2小時翻身一次，避免局部長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力；

④按摩骨骼突出部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)攝入；

⑥穿著透氣性好的衣物，避免摩擦。

47.簡述老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的注意事項(xiàng)。

答：

①每天檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；

②避免使用刺激性鞋襪，選擇透氣性好的材質(zhì)；

③避免使用熱水泡腳，防止?fàn)C傷；

④每天進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤定期使用保濕霜，預(yù)防皮膚干燥；

⑥避免吸煙，減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

48.簡述老年心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。

答：

①限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；

②限制脂肪攝入，選擇植物油，避免動物脂肪；

③控制糖分?jǐn)z入，避免高糖食物；

④少量多餐，避免一次性攝入過多；

⑤保證蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)；

⑥避免刺激性食物，如辛辣、油膩；

⑦定期監(jiān)測體重，評估水腫情況。

49.簡述老年患者出現(xiàn)譫妄時的護(hù)理措施。

答：

①保持環(huán)境安靜，減少光線刺激；

②安撫情緒，避免大聲喧嘩；

③定期評估意識狀態(tài)，記錄變化；

④遵醫(yī)囑用藥，避免濫用鎮(zhèn)靜藥物；

⑤提供安全環(huán)境，防止跌倒；

⑥鼓勵家屬陪伴，減少患者焦慮；

⑦記錄患者行為變化，及時報(bào)告醫(yī)生。

六、案例分析題

50.案例背景分析：

患者存在心力衰竭加重、情緒低落、治療配合度低的問題，需綜合評估。

問題解答：

（1）患者目前存在的護(hù)理問題包括：

①心力衰竭加重：表現(xiàn)為水腫加重、呼吸困難、夜間不能平臥；

②情緒低落：可能因疾病負(fù)擔(dān)、疼痛等因素導(dǎo)致；

③治療配合度低：可能因焦慮、認(rèn)知障礙等影響。

（2）相應(yīng)的護(hù)理措施：

①心力衰竭護(hù)理：

-嚴(yán)格記錄出入量，監(jiān)測體重；

-遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；

-指導(dǎo)患者半臥位，減輕呼吸困難；

-低鹽低脂飲食，限制水分?jǐn)z入。

②情緒護(hù)理：

-安撫患者情緒