第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護士職稱考試護理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.向護士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.下列哪種情況下，護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？

（）A.醫(yī)囑未注明執(zhí)行時間

（）B.醫(yī)囑違反患者意愿

（）C.醫(yī)囑字跡潦草但可辨認

（）D.醫(yī)囑涉及貴重藥品

3.患者發(fā)生壓瘡，護士采取的預(yù)防措施中，錯誤的是？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用石膏固定體位

（）D.擠壓受壓部位促進血液循環(huán)

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.液體滲出

（）D.血液凝固

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.測量血壓

（）B.給予退熱藥

（）C.增加物理降溫

（）D.立即報告醫(yī)生

6.護理記錄中，描述患者“意識模糊，躁動不安”屬于哪種記錄方式？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)果

（）D.護理措施

7.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗酸藥，護士應(yīng)如何處理？

（）A.立即發(fā)藥

（）B.等待1小時后再發(fā)藥

（）C.告知患者暫緩服藥

（）D.向醫(yī)生報告

8.患者發(fā)生過敏性休克，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.給予吸氧

（）B.建立靜脈通路

（）C.立即肌注腎上腺素

（）D.密切觀察生命體征

9.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓，以下哪種措施最重要？

（）A.穿彈力襪

（）B.定時踝泵運動

（）C.使用抗凝藥物

（）D.抬高下肢

10.護士在操作前向患者解釋操作目的，屬于哪種溝通技巧？

（）A.視覺溝通

（）B.非語言溝通

（）C.告知性溝通

（）D.共情性溝通

11.患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護士應(yīng)采取的急救措施是？

（）A.直接按壓出血點

（）B.使用止血帶

（）C.用冰袋冷敷

（）D.立即報告醫(yī)生

12.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護士應(yīng)首先考慮？

（）A.針頭滑出血管外

（）B.針頭堵塞

（）C.靜脈痙攣

（）D.藥物刺激

13.患者需要長期靜脈輸液，護士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種穿刺部位？

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.頭靜脈

（）D.貴要靜脈

14.護士在操作時始終保持雙手前伸，避免交叉，屬于哪種無菌技術(shù)原則？

（）A.手臂活動原則

（）B.菌落隔離原則

（）C.無菌區(qū)域原則

（）D.污染后消毒原則

15.患者發(fā)生心搏驟停，護士應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.給予呼吸興奮劑

（）D.連接心電監(jiān)護

16.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，口唇發(fā)紺”屬于哪種記錄方式？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)果

（）D.護理措施

17.患者需要氧氣吸入，氧氣流量為4L/min，應(yīng)選擇哪種氧氣裝置？

（）A.氧氣瓶

（）B.氧氣袋

（）C.鼻導(dǎo)管

（）D.面罩

18.護士在操作前核對患者信息，屬于哪種護理安全措施？

（）A.預(yù)防交叉感染

（）B.預(yù)防用藥錯誤

（）C.預(yù)防跌倒

（）D.預(yù)防壓瘡

19.患者術(shù)后需要翻身，護士應(yīng)遵循哪種原則？

（）A.每隔2小時翻身一次

（）B.先翻向健側(cè)再翻向患側(cè)

（）C.使用翻身枕保護皮膚

（）D.翻身時動作幅度要大

20.護士與患者溝通時，保持眼神接觸，屬于哪種溝通技巧？

（）A.視覺溝通

（）B.非語言溝通

（）C.告知性溝通

（）D.共情性溝通

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)哪些情況需要與醫(yī)生溝通？

（）A.醫(yī)囑與患者病情不符

（）B.醫(yī)囑劑量過大

（）C.醫(yī)囑未注明過敏史

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行時間不合理

（）E.醫(yī)囑使用藥品名稱不規(guī)范

22.患者發(fā)生壓瘡，護士采取的預(yù)防措施包括哪些？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.擠壓受壓部位

（）E.保持適當(dāng)營養(yǎng)

23.靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能的原因包括？

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.液體滲出

（）D.血液凝固

（）E.針頭滑出血管外

24.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.測量體溫

（）B.給予退熱藥

（）C.增加物理降溫

（）D.留取血培養(yǎng)

（）E.立即報告醫(yī)生

25.護理記錄中，哪些屬于客觀資料？

（）A.患者自述“頭痛”

（）B.患者意識模糊

（）C.體溫39.2℃

（）D.呼吸28次/分

（）E.患者情緒激動

26.護士在操作前向患者解釋操作目的，有哪些好處？

（）A.提高患者配合度

（）B.減少患者焦慮

（）C.預(yù)防醫(yī)療糾紛

（）D.提高操作效率

（）E.減少并發(fā)癥

27.患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.直接按壓出血點

（）B.使用止血帶

（）C.用冰袋冷敷

（）D.立即報告醫(yī)生

（）E.清理呼吸道

28.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因包括？

（）A.針頭滑出血管外

（）B.針頭堵塞

（）C.靜脈痙攣

（）D.藥物刺激

（）E.靜脈炎

29.護士在操作時保持雙手前伸，避免交叉，有哪些好處？

（）A.減少污染風(fēng)險

（）B.保持無菌狀態(tài)

（）C.提高操作效率

（）D.預(yù)防手臂疲勞

（）E.增加患者信任

30.患者發(fā)生心搏驟停，護士應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.給予呼吸興奮劑

（）D.連接心電監(jiān)護

（）E.使用除顫儀

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以自行修改。

32.護理記錄中，描述患者“意識模糊，躁動不安”屬于主觀資料。

33.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗酸藥，應(yīng)立即發(fā)藥。

34.患者發(fā)生過敏性休克，護士首先應(yīng)給予吸氧。

35.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓，使用抗凝藥物是最重要的措施。

36.護士在操作前向患者解釋操作目的，屬于告知性溝通。

37.患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護士應(yīng)直接按壓出血點。

38.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護士應(yīng)首先考慮針頭滑出血管外。

39.護士在操作時保持雙手前伸，避免交叉，屬于無菌區(qū)域原則。

40.患者發(fā)生心搏驟停，護士應(yīng)立即連接心電監(jiān)護。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與______溝通確認。

42.患者發(fā)生壓瘡，護士采取的預(yù)防措施中，錯誤的是使用______固定體位。

43.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能的原因是______。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是______。

45.護理記錄中，描述患者“意識模糊，躁動不安”屬于______記錄方式。

46.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗酸藥，護士應(yīng)______。

47.患者發(fā)生過敏性休克，護士首先應(yīng)______。

48.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓，使用______是最重要的措施。

49.護士在操作時始終保持雙手前伸，避免交叉，屬于______原則。

50.患者發(fā)生心搏驟停，護士應(yīng)立即______。

五、簡答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意哪些安全措施？

52.簡述患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

53.簡述靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，護士應(yīng)如何處理？

54.簡述患者發(fā)生心搏驟停，護士應(yīng)采取哪些急救措施？

六、案例分析題（共25分，共1題）

55.患者張女士，65歲，因“右側(cè)髖部骨折”入院。術(shù)后第3天，患者主訴右下肢疼痛，活動受限，護士檢查發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹，皮膚溫度升高，沿靜脈走向出現(xiàn)紅線。請分析：

（1）患者可能出現(xiàn)什么問題？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似問題再次發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.C

4.A

5.D

6.B

7.B

8.C

9.B

10.C

11.D

12.A

13.A

14.C

15.B

16.B

17.A

18.B

19.C

20.A

解析：

1.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，不能自行執(zhí)行或修改。

2.B：護士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反患者意愿的醫(yī)囑，這是保障患者權(quán)益的重要措施。

3.C：使用石膏固定體位會阻礙血液循環(huán)，增加壓瘡風(fēng)險，因此是錯誤的措施。

4.A：沿靜脈走向的紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此可能的原因是靜脈炎。

5.D：患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)優(yōu)先報告醫(yī)生，以便及時處理。

6.B：描述患者“意識模糊，躁動不安”是客觀觀察到的現(xiàn)象，屬于客觀資料。

7.B：抗酸藥會降低胃酸，影響口服藥吸收，應(yīng)等待1小時后再發(fā)藥。

8.C：過敏性休克首選措施是立即肌注腎上腺素，以快速緩解癥狀。

9.B：定時踝泵運動可以促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓，因此是最重要的措施。

10.C：向患者解釋操作目的屬于告知性溝通，可以提高患者配合度。

11.D：患者頭部出血，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并采取急救措施。

12.A：穿刺部位疼痛可能是針頭滑出血管外，應(yīng)立即處理。

13.A：手背靜脈相對表淺，容易固定，適合長期靜脈輸液。

14.C：無菌技術(shù)原則要求操作時保持雙手前伸，避免交叉，以減少污染風(fēng)險。

15.B：心搏驟停時，首選措施是胸外按壓，以恢復(fù)循環(huán)。

16.B：描述患者“面色蒼白，口唇發(fā)紺”是客觀觀察到的現(xiàn)象，屬于客觀資料。

17.A：氧氣流量為4L/min，應(yīng)選擇氧氣瓶，因為氧氣袋流量不穩(wěn)定。

18.B：核對患者信息是預(yù)防用藥錯誤的重要措施。

19.C：使用翻身枕可以保護患者皮膚，預(yù)防壓瘡。

20.A：保持眼神接觸屬于視覺溝通，可以增強溝通效果。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

22.ABCE

23.ADE

24.ABCDE

25.CD

26.ABCD

27.DE

28.ABD

29.AB

30.AB

解析：

21.ABCDE：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符、劑量過大、未注明過敏史、執(zhí)行時間不合理、使用藥品名稱不規(guī)范等情況，都需要與醫(yī)生溝通。

22.ABCE：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、保持適當(dāng)營養(yǎng)。

23.ADE：靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線可能是靜脈炎、針頭滑出血管外。

24.ABCDE：患者術(shù)后發(fā)熱，護士應(yīng)測量體溫、給予退熱藥、增加物理降溫、留取血培養(yǎng)、立即報告醫(yī)生。

25.CD：描述患者“意識模糊，躁動不安”屬于客觀資料，體溫、呼吸屬于客觀資料。

26.ABCD：向患者解釋操作目的可以提高患者配合度、減少患者焦慮、預(yù)防醫(yī)療糾紛、提高操作效率。

27.DE：患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護士應(yīng)清理呼吸道、立即報告醫(yī)生。

28.ABD：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛可能是針頭滑出血管外、針頭堵塞、靜脈炎。

29.AB：護士在操作時保持雙手前伸，避免交叉，可以減少污染風(fēng)險、保持無菌狀態(tài)。

30.AB：患者發(fā)生心搏驟停，護士應(yīng)立即開放氣道、胸外按壓。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

解析：

31.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，不能自行修改，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。

32.×：描述患者“意識模糊，躁動不安”是客觀觀察到的現(xiàn)象，屬于客觀資料。

33.×：抗酸藥會降低胃酸，影響口服藥吸收，應(yīng)等待1小時后再發(fā)藥。

34.×：患者發(fā)生過敏性休克，首選措施是立即肌注腎上腺素，以快速緩解癥狀。

35.×：長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓，定時踝泵運動可以促進下肢血液循環(huán)，因此是最重要的措施。

36.√：向患者解釋操作目的屬于告知性溝通，可以提高患者配合度。

37.×：患者頭部出血，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并采取急救措施。

38.√：穿刺部位疼痛可能是針頭滑出血管外，應(yīng)立即處理。

39.√：無菌技術(shù)原則要求操作時保持雙手前伸，避免交叉，以減少污染風(fēng)險。

40.×：患者發(fā)生心搏驟停，首選措施是胸外按壓，以恢復(fù)循環(huán)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.醫(yī)生

42.石膏

43.靜脈炎

44.立即報告醫(yī)生

45.客觀

46.等待1小時后再發(fā)藥

47.立即肌注腎上腺素

48.定時踝泵運動

49.無菌區(qū)域

50.胸外按壓

解析：

41.醫(yī)生：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認。

42.石膏：使用石膏固定體位會阻礙血液循環(huán)，增加壓瘡風(fēng)險，因此是錯誤的措施。

43.靜脈炎：沿靜脈走向的紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此可能的原因是靜脈炎。

44.立即報告醫(yī)生：患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)優(yōu)先報告醫(yī)生，以便及時處理。

45.客觀：描述患者“意識模糊，躁動不安”是客觀觀察到的現(xiàn)象，屬于客觀資料。

46.等待1小時后再發(fā)藥：抗酸藥會降低胃酸，影響口服藥吸收，應(yīng)等待1小時后再發(fā)藥。

47.立即肌注腎上腺素：過敏性休克首選措施是立即肌注腎上腺素，以快速緩解癥狀。

48.定時踝泵運動：長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓，定時踝泵運動可以促進下肢血液循環(huán)，因此是最重要的措施。

49.無菌區(qū)域：無菌技術(shù)原則要求操作時保持雙手前伸，避免交叉，以減少污染風(fēng)險。

50.胸外按壓：患者發(fā)生心搏驟停，首選措施是胸外按壓，以恢復(fù)循環(huán)。

五、簡答題（共20分，共4題，每題5分）

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意以下安全措施：

①核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法等。

②核對患者信息：確保醫(yī)囑執(zhí)行對象正確。

③了解藥物特性：熟悉藥物的作用、副作用、禁忌癥等。

④注意用藥時間：確保藥物在正確的時間執(zhí)行。

⑤觀察患者反應(yīng)：執(zhí)行后密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常。

⑥記錄執(zhí)行情況：詳細記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

52.答：患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取以下預(yù)防措施：