第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)第五版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先考慮的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.輸液液量過多

（）D.患者對藥物過敏

2.下列哪種護(hù)理措施不屬于特級護(hù)理的內(nèi)容？（）

（）A.24小時專人守護(hù)

（）B.密切觀察病情變化

（）C.定時測量生命體征

（）D.協(xié)助患者完成日?；顒?/p>

3.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg肌肉注射，q6h”，護(hù)士應(yīng)如何執(zhí)行？（）

（）A.立即執(zhí)行

（）B.需與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

（）C.需確認(rèn)患者有無過敏史后再執(zhí)行

（）D.需核對患者身份后再執(zhí)行

4.護(hù)理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，以下做法錯誤的是（）。

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持床鋪干燥平整

（）C.使用橡膠圈墊在骨突處

（）D.保持皮膚清潔干燥

5.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，護(hù)士首先應(yīng)（）。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.檢查穿刺部位有無紅腫

（）C.告知患者可能是正?，F(xiàn)象

（）D.立即停止輸液并拔針

6.護(hù)理傳染病患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用一次性醫(yī)療用品

（）C.患者用過的物品直接丟棄

（）D.患者房間定期通風(fēng)消毒

7.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為40次/分鐘，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.氧氣吸入

（）B.心肺復(fù)蘇

（）C.測量血壓

（）D.建立靜脈通路

8.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪項指標(biāo)不屬于血糖監(jiān)測的范疇？（）

（）A.空腹血糖

（）B.餐后2小時血糖

（）C.隨機血糖

（）D.血常規(guī)

9.護(hù)理手術(shù)患者時，術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）。

（）A.皮膚清潔消毒

（）B.禁食水

（）C.安撫患者情緒

（）D.行術(shù)前檢查

10.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“維生素C0.1g口服，tid”，護(hù)士應(yīng)如何執(zhí)行？（）

（）A.立即執(zhí)行

（）B.需與醫(yī)生溝通后執(zhí)行

（）C.需確認(rèn)患者有無胃病史后再執(zhí)行

（）D.需核對患者身份后再執(zhí)行

11.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.物理降溫

（）B.口服退熱藥

（）C.測量血壓

（）D.建立靜脈通路

12.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.患者半臥位

（）B.氧氣吸入

（）C.立即進(jìn)行氣管插管

（）D.保持呼吸道通暢

13.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.測量生命體征

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.立即進(jìn)行腦電圖檢查

（）D.安撫患者情緒

14.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.使用無菌敷料覆蓋

（）B.保持傷口干燥

（）C.使用抗生素預(yù)防感染

（）D.讓患者自行處理傷口

15.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.停止輸液并拔針

（）B.使用硫酸鎂濕敷

（）C.使用抗生素預(yù)防感染

（）D.讓患者自行熱敷

16.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.讓患者自行起身

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.報告醫(yī)生

17.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.立即停止用藥

（）B.測量生命體征

（）C.讓患者自行處理

（）D.報告醫(yī)生

18.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.物理降溫

（）B.口服退熱藥

（）C.測量體溫

（）D.讓患者自行處理

19.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.患者半臥位

（）B.氧氣吸入

（）C.立即進(jìn)行氣管插管

（）D.保持呼吸道通暢

20.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.測量生命體征

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.立即進(jìn)行腦電圖檢查

（）D.安撫患者情緒

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理患者時，以下哪些措施屬于基礎(chǔ)護(hù)理？（）

（）A.測量生命體征

（）B.更換床單

（）C.給藥

（）D.皮膚護(hù)理

22.護(hù)理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？（）

（）A.意識障礙

（）B.呼吸困難

（）C.體溫異常

（）D.皮膚破損

23.護(hù)理患者時，以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡？（）

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持床鋪干燥平整

（）C.使用橡膠圈墊在骨突處

（）D.保持皮膚清潔干燥

24.護(hù)理患者時，以下哪些屬于靜脈輸液的目的？（）

（）A.補充水分

（）B.輸入藥物

（）C.維持電解質(zhì)平衡

（）D.促進(jìn)血液循環(huán)

25.護(hù)理患者時，以下哪些屬于護(hù)理評估的內(nèi)容？（）

（）A.病史采集

（）B.生命體征測量

（）C.皮膚檢查

（）D.心理狀態(tài)評估

26.護(hù)理患者時，以下哪些屬于護(hù)理計劃的步驟？（）

（）A.評估患者需求

（）B.制定護(hù)理目標(biāo)

（）C.實施護(hù)理措施

（）D.評價護(hù)理效果

27.護(hù)理患者時，以下哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？（）

（）A.護(hù)理措施

（）B.患者反應(yīng)

（）C.生命體征

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

28.護(hù)理患者時，以下哪些屬于護(hù)理溝通的技巧？（）

（）A.傾聽

（）B.表達(dá)

（）C.同理心

（）D.指導(dǎo)

29.護(hù)理患者時，以下哪些屬于護(hù)理倫理的原則？（）

（）A.不傷害

（）B.尊重自主

（）C.保密

（）D.公平

30.護(hù)理患者時，以下哪些屬于護(hù)理科研的內(nèi)容？（）

（）A.護(hù)理理論

（）B.護(hù)理技術(shù)

（）C.護(hù)理實踐

（）D.護(hù)理教育

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為37.5℃，屬于發(fā)熱。（）

32.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并拔針。（）

33.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

34.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥并報告醫(yī)生。（）

35.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予退熱藥。（）

36.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）

37.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)立即測量生命體征。（）

38.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋并保持傷口干燥。（）

39.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液部位疼痛，應(yīng)調(diào)整輸液速度。（）

40.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)保持呼吸道通暢。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取________位，以促進(jìn)呼吸。（________）

42.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)采取________措施，以降低體溫。（________）

43.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)使用________濕敷，以緩解疼痛。（________）

44.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)首先檢查患者的________，以防止二次傷害。（________）

45.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即________用藥，并報告醫(yī)生。（________）

46.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先保持患者的________，以防止誤吸。（________）

47.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)使用________覆蓋傷口，以預(yù)防感染。（________）

48.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液部位疼痛，應(yīng)檢查________是否通暢，以防止靜脈炎。（________）

49.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)監(jiān)測體溫，并記錄________。（________）

50.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)監(jiān)測________，以評估病情變化。（________）

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護(hù)理評估的步驟。

52.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及處理措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍入院，診斷為“重度顱腦損傷”?；颊咭庾R障礙，生命體征不穩(wěn)定，需進(jìn)行呼吸機輔助呼吸。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）患者出現(xiàn)呼吸機管路脫節(jié)，應(yīng)如何處理？

（2）患者出現(xiàn)皮膚壓瘡，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防？

（3）患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)如何處理？

（4）結(jié)合案例，分析護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.D

4.C

5.B

6.C

7.A

8.D

9.D

10.D

11.A

12.C

13.C

14.D

15.D

16.B

17.C

18.D

19.C

20.C

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.側(cè)臥

42.物理降溫

43.硫酸鎂

44.氣道

45.停止

46.氣道

47.無菌敷料

48.靜脈通路

49.體溫變化

50.呼吸頻率

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.護(hù)理評估的步驟

答：①收集資料；②分析資料；③識別問題；④制定護(hù)理計劃。

52.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施

答：①定時翻身拍背；②保持床鋪干燥平整；③使用減壓用具；④保持皮膚清潔干燥；⑤促進(jìn)血液循環(huán)。

53.靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及處理措施

答：①靜脈炎：停止輸液并拔針，使用硫酸鎂濕敷；②空氣栓塞：立即停止輸液，將患者置于左側(cè)臥位，高流量吸氧；③過敏反應(yīng)：立即停止輸液，給予抗過敏藥物，報告醫(yī)生；④發(fā)熱反應(yīng)：減慢輸液速度，物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給予退熱藥。

六、案例分析題（共1題，共25分）

（1）患者出現(xiàn)呼吸機管路脫節(jié)，應(yīng)如何處理？

答：①立即通知醫(yī)生；②準(zhǔn)備急救物品；③患者置于側(cè)臥位，防止誤吸；④檢查患者血氧飽和度；⑤報告醫(yī)生并記錄。

（2）患者出現(xiàn)皮膚壓瘡，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防