第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁安徽省護理副高題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

（）D.延遲執(zhí)行醫(yī)囑等待家屬同意

答：________

2.下列關于壓瘡預防措施的描述，錯誤的是（）。

（）A.定期更換體位，避免局部組織長期受壓

（）B.保持皮膚清潔干燥，避免使用潮濕的床單

（）C.對骨突部位進行持續(xù)加壓按摩

（）D.使用防壓瘡床墊并定期檢查

答：________

3.護理患者在靜脈輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，首要的處理措施是（）。

（）A.立即停止輸液并更換輸液器

（）B.給予患者物理降溫

（）C.立即肌注退熱藥物

（）D.觀察患者生命體征并報告醫(yī)生

答：________

4.根據(jù)患者病情制定護理計劃時，優(yōu)先考慮的護理診斷是（）。

（）A.自理缺陷

（）B.有感染風險

（）C.焦慮

（）D.營養(yǎng)失調(diào)

答：________

5.護士在進行無菌操作時，以下行為不符合無菌原則的是（）。

（）A.操作前洗手并佩戴無菌手套

（）B.手臂保持在胸前水平以上

（）C.手套接觸無菌物品外表面

（）D.操作環(huán)境保持清潔干燥

答：________

6.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應重點觀察的指標是（）。

（）A.患者情緒變化

（）B.生命體征變化

（）C.睡眠質(zhì)量改善

（）D.藥物不良反應

答：________

7.患者出院時，護士進行健康指導的主要內(nèi)容不包括（）。

（）A.藥物使用方法

（）B.日常生活注意事項

（）C.醫(yī)療費用結算方式

（）D.術后康復鍛煉計劃

答：________

8.護士在采集患者靜脈血標本時，錯誤的做法是（）。

（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作

（）B.先采集血常規(guī)標本后采集生化標本

（）C.使用專用采血針避免交叉感染

（）D.按照醫(yī)囑要求抗凝或促凝

答：________

9.護理老年患者時，以下措施有助于減少跌倒風險的是（）。

（）A.鼓勵患者自行活動減少依賴

（）B.患者臥床時抬高床頭避免墜床

（）C.地面干燥時減少地面清潔

（）D.穿著寬松衣物方便活動

答：________

10.護士記錄患者病情變化時，應遵循的原則是（）。

（）A.盡量簡化記錄內(nèi)容

（）B.記錄時間以患者主訴為準

（）C.采用醫(yī)學術語描述病情

（）D.及時、準確、完整記錄

答：________

11.護理危重患者時，以下哪項屬于動態(tài)觀察的內(nèi)容（）。

（）A.患者入院時的生命體征

（）B.患者每日的出入量

（）C.患者一周內(nèi)的體重變化

（）D.患者既往病史

答：________

12.護士在為患者進行導尿操作時，錯誤的做法是（）。

（）A.消毒尿道口時由上向下擦拭

（）B.使用無菌導尿包

（）C.導尿管插入過程中動作輕柔

（）D.術后保持會陰部清潔干燥

答：________

13.患者因焦慮情緒導致血壓升高，護士應采取的干預措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物緩解焦慮

（）B.指導患者進行深呼吸訓練

（）C.要求患者減少活動量

（）D.立即進行降壓治療

答：________

14.護士在進行患者身份核對時，以下哪項信息是必須核對的（）。

（）A.患者姓名

（）B.患者床號

（）C.患者住院號

（）D.患者照片

答：________

15.護理患者在輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，應立即采取的措施是（）。

（）A.減慢輸血速度

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.立即停止輸血并通知醫(yī)生

（）D.觀察患者反應并記錄

答：________

16.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽無回血

（）C.注射速度過快以縮短疼痛

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

答：________

17.護理患者時，以下哪項屬于間接護理活動（）。

（）A.為患者測量生命體征

（）B.更換床單

（）C.患者健康教育

（）D.藥物配伍檢查

答：________

18.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作不符合規(guī)范（）。

（）A.使用無菌生理鹽水

（）B.清潔牙齒內(nèi)外面

（）C.使用同一棉球清潔前后牙

（）D.操作前后洗手

答：________

19.護理患者在留取尿培養(yǎng)標本時，錯誤的做法是（）。

（）A.指導患者清潔外陰

（）B.使用無菌容器

（）C.采集中段尿

（）D.標本留取后立即送檢

答：________

20.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于口頭交接范圍（）。

（）A.患者病情變化

（）B.治療措施執(zhí)行情況

（）C.患者飲食情況

（）D.患者床單位整理

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行靜脈輸液時，需要注意的要點包括（）。

（）A.嚴格無菌操作

（）B.檢查藥物配伍禁忌

（）C.控制輸液速度

（）D.觀察患者穿刺部位有無紅腫

（）E.輸液前詢問患者過敏史

答：________

22.護理患者在術后恢復期，以下哪些措施有助于預防并發(fā)癥（）。

（）A.鼓勵患者早期活動

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.定期更換引流管

（）D.觀察傷口愈合情況

（）E.加強營養(yǎng)支持

答：________

23.護士在進行患者健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于健康生活方式指導（）。

（）A.合理飲食

（）B.規(guī)律作息

（）C.戒煙限酒

（）D.增加運動量

（）E.保持良好心態(tài)

答：________

24.護理患者在化療期間，以下哪些癥狀屬于常見不良反應（）。

（）A.惡心嘔吐

（）B.白細胞減少

（）C.口腔潰瘍

（）D.脫發(fā)

（）E.血壓升高

答：________

25.護士在處理醫(yī)療糾紛時，以下哪些做法是正確的（）。

（）A.及時上報情況

（）B.保護患者隱私

（）C.與患者家屬溝通

（）D.拒絕患者不合理要求

（）E.記錄事件經(jīng)過

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權拒絕違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（）

答：________

27.護理患者時，患者的主訴可以代替護士的觀察和評估。（）

答：________

28.護士在進行無菌操作時，口罩可以遮擋口鼻兩側。（）

答：________

29.護理患者在輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，屬于輸血不良反應。（）

答：________

30.護士在記錄患者病情變化時，可以使用縮寫或代號。（）

答：________

31.護理患者時，患者有權了解自己的病情和治療信息。（）

答：________

32.護士在進行肌肉注射時，應選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠的部位。（）

答：________

33.護理患者在留取血常規(guī)標本時，應避免空腹采血。（）

答：________

34.護士在交接班時，口頭交接的內(nèi)容可以代替書面記錄。（）

答：________

35.護理患者時，患者的隱私權應得到尊重和保護。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在為患者進行口腔護理時，應使用________和________進行清潔。

答：________________

37.護理患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，首先應考慮________反應的可能性。

答：________

38.護士在為患者進行肌肉注射時，應采用________注射法以減少疼痛。

答：________

39.護理患者時，護士應遵循________原則，確?；颊甙踩?。

答：________

40.護士在進行患者健康教育時，應采用________的方式，提高患者健康素養(yǎng)。

答：________

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述護士在進行無菌操作時應遵循的原則。

答：________

42.結合實際案例，分析護理患者在輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的原因及處理措施。

答：________

43.護理患者在術后恢復期，護士應重點關注哪些并發(fā)癥？

答：________

44.護士在進行患者健康教育時，應注意哪些要點？

答：________

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男性，65歲，因車禍導致骨盆骨折入院?；颊呷朐簳r意識清醒，生命體征平穩(wěn)，但因疼痛無法入睡。醫(yī)生開具了止痛藥物，護士為其執(zhí)行后觀察到患者仍表現(xiàn)出煩躁不安。

問題：

（1）分析患者煩躁不安的原因可能有哪些？

（2）護士應采取哪些措施緩解患者疼痛？

（3）總結護理該類患者時應注意哪些要點。

答：________

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑安全有效。

A選項錯誤，直接執(zhí)行存在風險醫(yī)囑可能導致患者損害；

C選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑應先溝通；

D選項錯誤，延遲執(zhí)行需有合理依據(jù)。

2.C

解析：壓瘡預防措施中，避免局部組織持續(xù)加壓按摩是錯誤的，應避免持續(xù)受壓。

A、B、D選項均為正確預防措施；

C選項錯誤，按摩會加重局部組織損傷。

3.A

解析：靜脈輸液發(fā)熱反應首要處理措施是停止輸液并更換輸液器，防止感染擴散。

B、C、D選項為輔助措施或后續(xù)處理。

4.B

解析：制定護理計劃時，優(yōu)先考慮危及患者生命安全的護理診斷，如感染風險。

A、C、D選項屬于相對次要的護理診斷。

5.C

解析：無菌操作中，手套不應接觸無菌物品外表面，避免污染。

A、B、D選項符合無菌原則；

C選項錯誤，手套外表面可能污染無菌物品。

6.B

解析：止痛藥物后應重點觀察患者生命體征變化，確保用藥安全。

A、C、D選項為次要觀察指標。

7.C

解析：出院健康指導不包括醫(yī)療費用結算方式，屬于醫(yī)院行政事務。

A、B、D選項屬于健康指導內(nèi)容。

8.B

解析：采血順序應為先采集血常規(guī)標本后采集生化標本，避免交叉污染。

A、C、D選項均為正確做法；

B選項錯誤，順序顛倒可能導致結果異常。

9.B

解析：減少跌倒風險措施中，患者臥床時抬高床頭應避免，應保持床鋪平整。

A、C、D選項均增加跌倒風險。

10.D

解析：護理記錄應遵循及時、準確、完整原則，確保信息有效。

A、B、C選項錯誤，記錄應規(guī)范。

11.B

解析：動態(tài)觀察指實時監(jiān)測病情變化，如每日出入量。

A、C、D選項屬于靜態(tài)觀察內(nèi)容。

12.A

解析：消毒尿道口應從上向下擦拭，避免細菌逆行感染。

B、C、D選項符合規(guī)范；

A選項錯誤，方向錯誤增加感染風險。

13.B

解析：緩解焦慮情緒應指導患者進行深呼吸訓練，放松身心。

A、C、D選項做法不當。

14.A

解析：患者身份核對必須核對姓名，確保無誤。

B、C、D選項為輔助核對信息。

15.C

解析：輸血過敏反應應立即停止輸血并通知醫(yī)生，防止嚴重后果。

A、B、D選項為后續(xù)處理或輔助措施。

16.C

解析：肌肉注射速度應緩慢，避免疼痛和損傷。

A、B、D選項符合規(guī)范；

C選項錯誤，速度過快增加疼痛。

17.B

解析：更換床單屬于間接護理活動，不直接接觸患者。

A、C、D選項屬于直接護理活動。

18.C

解析：口腔護理應使用不同棉球清潔前后牙，避免交叉感染。

A、B、D選項符合規(guī)范；

C選項錯誤，同一棉球會增加感染風險。

19.D

解析：尿培養(yǎng)標本留取后應盡快送檢，避免細菌滋生影響結果。

A、B、C選項符合規(guī)范；

D選項錯誤，時間過長影響結果準確性。

20.D

解析：交接班時，床單位整理屬于書面交接內(nèi)容。

A、B、C選項屬于口頭交接范圍。

二、多選題

21.ABCDE

解析：靜脈輸液注意事項包括無菌操作、配伍禁忌、速度控制、穿刺部位觀察、過敏史詢問。

22.ABCD

解析：預防術后并發(fā)癥措施包括早期活動、保持呼吸道通暢、引流管護理、傷口觀察、營養(yǎng)支持。

E選項不屬于術后并發(fā)癥預防。

23.ABCDE

解析：健康生活方式指導包括合理飲食、規(guī)律作息、戒煙限酒、增加運動、保持心態(tài)。

24.ABCD

解析：化療常見不良反應包括惡心嘔吐、白細胞減少、口腔潰瘍、脫發(fā)。

E選項不屬于化療不良反應。

25.ABCE

解析：處理醫(yī)療糾紛應上報情況、保護隱私、溝通、記錄事件，拒絕不合理要求不當。

三、判斷題

26.√

解析：護士有權拒絕違反法律法規(guī)的醫(yī)囑，屬于護理職責。

27.×

解析：患者主訴需結合護士觀察評估，不能替代。

28.×

解析：無菌操作時口罩應遮蓋口鼻全程，避免污染。

29.√

解析：輸血發(fā)熱反應屬于輸血不良反應。

30.×

解析：記錄應使用規(guī)范語言，避免縮寫或代號。

31.√

解析：患者有權了解病情和治療信息，屬于知情同意權。

32.√

解析：肌肉注射應選擇安全部位，避