第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)專業(yè)自考材料題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況屬于無菌操作原則的范疇？（）

A.護(hù)士在操作前用肥皂水洗手

B.輸液器包裝在有效期內(nèi)但外觀有破損

C.輸液過程中護(hù)士佩戴了口罩但未戴無菌手套

D.輸液針頭在消毒后放置了超過2小時(shí)

2.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最主要的目的是？（）

A.保持口腔清潔美觀

B.預(yù)防呼吸道感染

C.檢查口腔黏膜是否有潰瘍

D.促進(jìn)唾液分泌

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解中度至重度疼痛？（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.護(hù)士在為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)立即采取哪種措施？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.給予物理降溫

C.給予藥物降溫

D.繼續(xù)觀察1小時(shí)

5.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

C.氧氣吸入時(shí)患者應(yīng)保持頭部后仰

D.使用氧氣時(shí)應(yīng)先檢查氧氣裝置是否完好

6.對(duì)于需要長期臥床的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪種并發(fā)癥？（）

A.褥瘡

B.呼吸道感染

C.泌尿道感染

D.腦血管意外

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種部位是錯(cuò)誤的？（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.三角肌下緣

8.對(duì)于心力衰竭的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪種生命體征變化？（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮哪種情況？（）

A.靜脈炎

B.輸液過快

C.輸液時(shí)間過長

D.患者過敏

10.對(duì)于需要行氣管切開術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪種并發(fā)癥？（）

A.呼吸道感染

B.出血

C.喉頭水腫

D.縱隔氣腫

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前應(yīng)進(jìn)行消毒

B.導(dǎo)尿管插入時(shí)應(yīng)輕柔

C.導(dǎo)尿后應(yīng)觀察患者有無尿失禁

D.導(dǎo)尿管應(yīng)保留24小時(shí)以上

12.對(duì)于需要行腰椎穿刺術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪種生命體征變化？（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？（）

A.生理鹽水

B.清潔劑

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

14.對(duì)于需要行胸腔閉式引流術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪種情況？（）

A.引流液的顏色和量

B.患者的呼吸頻率

C.患者的血壓

D.患者的體溫

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.輸液前應(yīng)檢查輸液器的有效期

B.輸液過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)

C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

D.輸液結(jié)束后應(yīng)立即拔針

16.對(duì)于需要行鼻飼術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪種并發(fā)癥？（）

A.嘔吐

B.呼吸道感染

C.胃腸道出血

D.營養(yǎng)不良

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

B.氧氣吸入時(shí)患者應(yīng)保持頭部后仰

C.使用氧氣時(shí)應(yīng)先檢查氧氣裝置是否完好

D.氧氣吸入結(jié)束后應(yīng)立即關(guān)閉氧氣開關(guān)

18.對(duì)于需要行灌腸術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪種情況？（）

A.灌腸液的顏色和量

B.患者的排便情況

C.患者的血壓

D.患者的體溫

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.注射前應(yīng)檢查藥物的有效期

B.注射過程中應(yīng)固定好針頭

C.注射后應(yīng)立即拔針

D.注射部位應(yīng)定期更換

20.對(duì)于需要行導(dǎo)尿術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪種并發(fā)癥？（）

A.尿道損傷

B.尿路感染

C.尿失禁

D.腎功能衰竭

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.無菌操作原則

B.先扎針后核對(duì)

C.先排空氣后輸液

D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

22.對(duì)于需要行氣管切開術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些護(hù)理措施？（）

A.定期更換氣管套管

B.保持氣道通暢

C.觀察患者呼吸情況

D.預(yù)防呼吸道感染

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.操作前應(yīng)核對(duì)患者信息

B.操作過程中應(yīng)輕柔

C.操作后應(yīng)觀察患者口腔情況

D.每次口腔護(hù)理后應(yīng)更換漱口液

24.對(duì)于需要行腰椎穿刺術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些護(hù)理措施？（）

A.操作前應(yīng)進(jìn)行消毒

B.操作過程中應(yīng)固定好患者體位

C.操作后應(yīng)觀察患者有無頭痛

D.操作后應(yīng)臥床休息4小時(shí)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些生命體征變化？（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

26.對(duì)于需要行胸腔閉式引流術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些護(hù)理措施？（）

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的顏色和量

C.定期更換引流瓶

D.預(yù)防呼吸道感染

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼術(shù)時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.操作前應(yīng)核對(duì)患者信息

B.操作過程中應(yīng)固定好患者體位

C.操作后應(yīng)觀察患者有無嘔吐

D.每次鼻飼后應(yīng)沖洗鼻飼管

28.對(duì)于需要行灌腸術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些護(hù)理措施？（）

A.操作前應(yīng)進(jìn)行消毒

B.操作過程中應(yīng)固定好患者體位

C.操作后應(yīng)觀察患者排便情況

D.預(yù)防腸道感染

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.操作前應(yīng)核對(duì)患者信息

B.操作過程中應(yīng)固定好針頭

C.操作后應(yīng)觀察患者注射部位有無紅腫

D.每次肌肉注射后應(yīng)記錄注射時(shí)間

30.對(duì)于需要行導(dǎo)尿術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些護(hù)理措施？（）

A.操作前應(yīng)進(jìn)行消毒

B.操作過程中應(yīng)輕柔

C.操作后應(yīng)觀察患者有無尿失禁

D.預(yù)防尿路感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先排空氣后輸液。（）

32.對(duì)于需要行氣管切開術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防呼吸道感染。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察患者口腔黏膜是否有潰瘍。（）

34.對(duì)于需要行腰椎穿刺術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者有無頭痛。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察患者的血壓、呼吸頻率、脈搏、體溫等生命體征變化。（）

36.對(duì)于需要行胸腔閉式引流術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察引流液的顏色和量。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察患者有無嘔吐。（）

38.對(duì)于需要行灌腸術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的排便情況。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意觀察注射部位有無紅腫。（）

40.對(duì)于需要行導(dǎo)尿術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防尿路感染。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循________原則和________原則。

42.對(duì)于需要行氣管切開術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防________和________。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察患者_(dá)_______和________。

44.對(duì)于需要行腰椎穿刺術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者_(dá)_______和________。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察患者的________、________、________和________等生命體征變化。

46.對(duì)于需要行胸腔閉式引流術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________和________。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察患者_(dá)_______和________。

48.對(duì)于需要行灌腸術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的________和________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意觀察注射部位________和________。

50.對(duì)于需要行導(dǎo)尿術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液操作的基本步驟。

52.簡述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。

53.簡述氧氣吸入治療的注意事項(xiàng)。

54.簡述預(yù)防褥瘡的護(hù)理措施。

55.簡述肌肉注射的操作要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

56.患者張某，男性，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：無菌操作原則是指在操作過程中保持無菌物品和無菌區(qū)域不被污染。護(hù)士在操作前用肥皂水洗手符合無菌操作原則，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液器包裝在有效期內(nèi)但外觀有破損，可能已被污染，不符合無菌操作原則。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液過程中護(hù)士佩戴了口罩但未戴無菌手套，可能造成污染，不符合無菌操作原則。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液針頭在消毒后放置了超過2小時(shí)，可能失去無菌性，不符合無菌操作原則。

2.B

解析：對(duì)于意識(shí)障礙的患者，吞咽反射減弱或消失，咳嗽反射減弱，容易發(fā)生嘔吐物誤吸導(dǎo)致呼吸道感染。因此，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最主要的目的是預(yù)防呼吸道感染，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持口腔清潔美觀不是最主要的目的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，檢查口腔黏膜是否有潰瘍不是最主要的目的。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，促進(jìn)唾液分泌不是最主要的目的。

3.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于緩解中度至重度疼痛，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解輕至中度疼痛和退熱。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解輕至中度疼痛和退熱。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解輕至中度疼痛和退熱。

4.A

解析：患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)采取治療措施。因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然給予物理降溫是可行的，但首先應(yīng)通知醫(yī)生，以便全面評(píng)估患者情況并制定治療方案。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予藥物降溫需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能盲目使用。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)觀察1小時(shí)可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

5.C

解析：氧氣吸入時(shí)患者應(yīng)保持頭部前傾，以保持氣道通暢，而不是頭部后仰。因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)正確，氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處，避免陽光直射和高溫。B選項(xiàng)正確，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，以避免氧中毒或氧療不足。D選項(xiàng)正確，使用氧氣時(shí)應(yīng)先檢查氧氣裝置是否完好，以確保安全。

6.A

解析：長期臥床的患者，由于缺乏活動(dòng)，皮膚血液循環(huán)不良，容易發(fā)生褥瘡。因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然長期臥床的患者容易發(fā)生呼吸道感染，但褥瘡是其最常見的并發(fā)癥之一。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，長期臥床的患者也容易發(fā)生泌尿道感染，但褥瘡是其最常見的并發(fā)癥之一。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，長期臥床的患者雖然容易發(fā)生腦血管意外，但褥瘡是其最常見的并發(fā)癥之一。

7.D

解析：三角肌下緣不是肌肉注射的常用部位，因?yàn)樵摬课谎茇S富，容易造成出血和神經(jīng)損傷。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)都是肌肉注射的常用部位，安全且方便。

8.B

解析：心力衰竭的患者，由于心臟功能不全，呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，容易出現(xiàn)呼吸困難。因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然心力衰竭的患者也可能出現(xiàn)血壓變化，但呼吸頻率的變化更為明顯。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然心力衰竭的患者也可能出現(xiàn)脈搏變化，但呼吸頻率的變化更為明顯。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然心力衰竭的患者也可能出現(xiàn)體溫變化，但呼吸頻率的變化更為明顯。

9.A

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是由于靜脈炎引起的。因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但紅腫、疼痛更可能是由于靜脈炎引起的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液時(shí)間過長可能導(dǎo)致靜脈炎，但紅腫、疼痛更可能是由于靜脈炎引起的。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者過敏可能導(dǎo)致局部紅腫、疼痛，但靜脈炎更可能是由于輸液引起的。

10.A

解析：氣管切開術(shù)的患者，由于氣管切開處失去了自然保護(hù)，容易發(fā)生呼吸道感染。因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然氣管切開術(shù)也可能出現(xiàn)出血，但呼吸道感染是其最常見的并發(fā)癥之一。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，喉頭水腫可能是氣管切開術(shù)的并發(fā)癥之一，但呼吸道感染是其最常見的并發(fā)癥之一。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，縱隔氣腫可能是氣管切開術(shù)的并發(fā)癥之一，但呼吸道感染是其最常見的并發(fā)癥之一。

11.D

解析：導(dǎo)尿管應(yīng)保留的時(shí)間根據(jù)患者情況而定，一般不應(yīng)超過24小時(shí)，以免造成尿路感染。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)都是導(dǎo)尿術(shù)的操作規(guī)范。

12.B

解析：腰椎穿刺術(shù)的患者，由于穿刺部位位于蛛網(wǎng)膜下腔，容易發(fā)生腦脊液漏，導(dǎo)致頭痛。因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但頭痛是腰椎穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。

13.C

解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，容易發(fā)生誤吸，因此應(yīng)使用朵貝爾溶液進(jìn)行口腔護(hù)理，以保持口腔清潔并預(yù)防誤吸。因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)雖然也可以用于口腔護(hù)理，但朵貝爾溶液更適合昏迷患者。

14.A

解析：胸腔閉式引流術(shù)的患者，引流液的顏色和量可以反映胸腔內(nèi)的情況，因此應(yīng)重點(diǎn)觀察。因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但引流液的顏色和量更為重要。

15.D

解析：輸液結(jié)束后應(yīng)先拔針，然后再用無菌紗布按壓穿刺部位，以防止出血和感染。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)都是輸液的操作規(guī)范。

16.B

解析：鼻飼術(shù)的患者，由于胃管插入鼻腔、咽喉部，容易造成呼吸道黏膜損傷，導(dǎo)致呼吸道感染。因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但呼吸道感染是鼻飼術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。

17.B

解析：氧氣吸入時(shí)患者應(yīng)保持頭部前傾，以保持氣道通暢，而不是頭部后仰。因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、C、D選項(xiàng)都是氧氣吸入治療的操作規(guī)范。

18.B

解析：灌腸術(shù)的患者，灌腸液的顏色和量可以反映腸道情況，因此應(yīng)重點(diǎn)觀察。因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)雖然也需要觀察，但排便情況更為重要。

19.D

護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)定期更換注射部位，以防止局部組織損傷和感染。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)都是肌肉注射的操作規(guī)范。

20.B

解析：導(dǎo)尿術(shù)的患者，由于尿道黏膜損傷，容易發(fā)生尿路感染。因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但尿路感染是導(dǎo)尿術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循無菌操作原則、先核對(duì)后輸液原則、先排空氣后輸液原則和輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整原則。因此ABCD選項(xiàng)都正確。

22.ABCD

解析：對(duì)于需要行氣管切開術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行定期更換氣管套管、保持氣道通暢、觀察患者呼吸情況和預(yù)防呼吸道感染等護(hù)理措施。因此ABCD選項(xiàng)都正確。

23.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)患者信息、輕柔操作、觀察患者口腔情況和每次口腔護(hù)理后更換漱口液等事項(xiàng)。因此ABCD選項(xiàng)都正確。

24.ABCD

解析：對(duì)于需要行腰椎穿刺術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行消毒、固定好患者體位、觀察患者有無頭痛和臥床休息4小時(shí)等護(hù)理措施。因此ABCD選項(xiàng)都正確。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察患者的血壓、呼吸頻率、脈搏和體溫等生命體征變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)的措施。因此ABCD選項(xiàng)都正確。

26.ABCD

解析：對(duì)于需要行胸腔閉式引流術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行保持引流管通暢、觀察引流液的顏色和量、定期更換引流瓶和預(yù)防呼吸道感染等護(hù)理措施。因此ABCD選項(xiàng)都正確。

27.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼術(shù)時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)患者信息、固定好患者體位、觀察患者有無嘔吐和每次鼻飼后沖洗鼻飼管等事項(xiàng)。因此ABCD選項(xiàng)都正確。

28.ABCD

解析：對(duì)于需要行灌腸術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行消毒、固定好患者體位、觀察患者排便情況和預(yù)防腸道感染等護(hù)理措施。因此ABCD選項(xiàng)都正確。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)患者信息、固定好針頭、觀察注射部位有無紅腫和記錄注射時(shí)間等事項(xiàng)。因此ABCD選項(xiàng)都正確。

30.ABCD

解析：對(duì)于需要行導(dǎo)尿術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行消毒、輕柔操作、觀察患者有無尿失禁和預(yù)防尿路感染等護(hù)理措施。因此ABCD選項(xiàng)都正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌操作無菌觀念

42.呼吸道感染出血

43.口腔黏膜有無潰瘍口腔衛(wèi)生情況

44.有無頭痛有無腦脊液漏

45.血壓呼吸頻率脈搏體溫

46.引流液的顏色引流液的量

47.有無嘔吐有無腹脹

48.排便情況腸道功能

49.有無紅腫有無硬結(jié)

50.尿道損傷尿路感染

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.靜脈輸液操作的基本步驟包括：

1.核對(duì)患者信息，檢查藥物的有效期和濃度。

2.選擇合適的靜脈，進(jìn)行消毒。

3.固定好針頭，緩慢插入靜脈。

4.排空氣，連接輸液器。

5.調(diào)整輸液速度，觀察患者反應(yīng)。

6.輸液結(jié)束后，拔針，用無菌紗布按壓穿刺部位。

52.口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)包括：

1.核對(duì)患者信息，準(zhǔn)備口腔護(hù)理用品。

2.協(xié)助患者采取舒適體位，