第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高職內(nèi)科護理學考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.呼吸頻率20次/分

（）B.疼痛程度為4分

（）C.皮膚出現(xiàn)瘀點

（）D.患者自述“最近睡眠不佳”

答：________

2.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的主要原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.液體溫度過低

（）C.輸液器具消毒不徹底

（）D.針頭穿刺過淺

答：________

3.慢性心力衰竭患者進行體位護理時，應采取的體位是（）

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.仰臥位頭低腳高位

（）D.俯臥位

答：________

4.患者女，68歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護理措施中錯誤的是（）

（）A.立即靜脈輸注葡萄糖溶液

（）B.密切監(jiān)測血糖和尿酮體

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.足量補液

答：________

5.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴血絲，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.肺炎

（）B.肺不張

（）C.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

（）D.支氣管擴張

答：________

6.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

答：________

7.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

答：________

8.患者女，32歲，妊娠28周，進行胎心監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)胎心率160次/分，提示（）

（）A.胎兒缺氧

（）B.胎兒正常

（）C.胎兒心動過緩

（）D.胎兒心動過速

答：________

9.腎病綜合征患者水腫明顯時，限制的飲食成分是（）

（）A.碳水化合物

（）B.蛋白質(zhì)

（）C.鈉鹽

（）D.脂肪

答：________

10.護理肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜刺激征，應首先考慮（）

（）A.肝性腦病

（）B.肝癌破裂

（）C.膽石癥

（）D.自發(fā)性腹膜炎

答：________

11.甲狀腺功能亢進患者突眼護理中，錯誤的措施是（）

（）A.避免強光刺激

（）B.使用抗生素預防感染

（）C.熱敷眼瞼

（）D.使用人工淚液

答：________

12.患者男，45歲，高血壓病史10年，血壓180/110mmHg，護理措施中優(yōu)先的是（）

（）A.立即給予降壓藥物

（）B.安慰患者無需緊張

（）C.測量足背動脈搏動

（）D.囑患者臥床休息

答：________

13.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，護理重點應是（）

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.控制癲癇發(fā)作

（）C.預防腦疝

（）D.加強肢體功能鍛煉

答：________

14.患者女，50歲，乳腺癌術后進行乳房護理，錯誤的措施是（）

（）A.抬高患側(cè)手臂

（）B.用患側(cè)手洗臉、刷牙

（）C.穿患側(cè)乳腺癌專用內(nèi)衣

（）D.患側(cè)手臂避免負重

答：________

15.患者男，78歲，慢性阻塞性肺疾病，急性加重期，護理措施中錯誤的是（）

（）A.保持室內(nèi)空氣流通

（）B.指導患者進行縮唇呼吸

（）C.鼓勵患者快速深呼吸

（）D.必要時給予氧療

答：________

16.患者女，28歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，護理措施中錯誤的是（）

（）A.避免陽光直射

（）B.指導使用激素藥物

（）C.定期監(jiān)測血常規(guī)

（）D.鼓勵參加劇烈運動

答：________

17.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚濕冷

（）C.心悸

（）D.惡心

答：________

18.患者男，60歲，心功能III級，護理措施中錯誤的是（）

（）A.嚴格限制水鈉攝入

（）B.避免劇烈活動

（）C.鼓勵多臥床休息

（）D.指導患者進行無氧運動

答：________

19.護理糖尿病足患者時，錯誤的措施是（）

（）A.保持足部干燥

（）B.每日使用堿性洗液泡腳

（）C.定期檢查足部皮膚

（）D.穿透氣的鞋襪

答：________

20.患者女，40歲，尿路感染，藥物治療中需注意（）

（）A.遵醫(yī)囑按時服藥

（）B.多飲水

（）C.避免性生活

（）D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.體溫38.5℃

（）C.呼吸困難

（）D.皮膚黃染

答：________

22.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，錯誤的措施是（）

（）A.低流量吸氧

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.氧療時閉眼休息

（）D.氧療時保持鼻導管通暢

答：________

23.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，護理措施包括（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.指導患者臥床休息

（）C.定期測量腹圍

（）D.使用利尿劑時監(jiān)測電解質(zhì)

答：________

24.甲狀腺功能亢進患者護理中，需警惕的并發(fā)癥包括（）

（）A.甲亢危象

（）B.心力衰竭

（）C.脛前水腫

（）D.肺炎

答：________

25.腦血管意外患者康復訓練中，包括（）

（）A.肢體功能鍛煉

（）B.語言訓練

（）C.飲食指導

（）D.心理疏導

答：________

26.患者男，68歲，高血壓病史，健康指導中正確的是（）

（）A.定期監(jiān)測血壓

（）B.低鹽飲食

（）C.戒煙限酒

（）D.避免情緒激動

答：________

27.患者女，28歲，妊娠期高血壓，護理措施包括（）

（）A.指導左側(cè)臥位

（）B.密切監(jiān)測血壓

（）C.靜脈輸注降壓藥物

（）D.鼓勵適當活動

答：________

28.糖尿病患者進行足部護理時，需注意（）

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免使用熱水袋直接加熱足部

（）C.定期修剪趾甲

（）D.穿不合適的鞋襪

答：________

29.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.指導患者進行肌肉收縮鍛煉

答：________

30.腎病綜合征患者護理中，需監(jiān)測的指標包括（）

（）A.尿量

（）B.蛋白尿

（）C.血壓

（）D.腎功能

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估時，主觀資料比客觀資料更重要。（）

答：________

32.心肺復蘇時，人工呼吸頻率為12次/分。（）

答：________

33.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應立即大量放腹水。（）

答：________

34.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼時，應使用冷敷眼瞼。（）

答：________

35.腎病綜合征患者水腫時，應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。（）

答：________

36.腦血管意外患者康復訓練中，早期可進行肢體主動活動。（）

答：________

37.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于左側(cè)頭低足高位。（）

答：________

38.糖尿病患者進行足部護理時，可使用堿性洗液泡腳。（）

答：________

39.護理長期臥床患者時，骶尾部壓瘡I期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅。（）

答：________

40.腎病綜合征患者出現(xiàn)低蛋白血癥時，應增加蛋白質(zhì)攝入。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理評估的基本步驟包括______、______、______、______和______。

答：________

42.心力衰竭患者進行體位護理時，應采取______，以減輕心臟負擔。

答：________

43.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)______、______、______等癥狀時，需立即報告醫(yī)生。

答：________

44.甲狀腺功能亢進患者進行突眼護理時，應避免______和______，以減輕眼部刺激。

答：________

45.腎病綜合征患者水腫時，應限制______攝入，以減少水鈉潴留。

答：________

五、簡答題（共25分）

46.簡述心力衰竭患者進行體位護理的原理及方法。

答：________

47.結(jié)合糖尿病酮癥酸中毒的病理生理機制，說明護理措施的重要性。

答：________

48.分析系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行陽光防護的原理及方法。

答：________

49.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施及護理要點。

答：________

50.結(jié)合腦出血患者的病理生理機制，說明預防腦疝的護理措施。

答：________

六、案例分析題（共15分）

患者女，65歲，高血壓病史15年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，診斷為腦出血。入院后患者意識模糊，左側(cè)瞳孔散大，血壓180/110mmHg。

（1）分析患者目前存在的護理問題。

答：________

（2）說明針對患者目前情況的護理措施。

答：________

（3）針對該患者，如何進行康復指導？

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：主觀資料是患者自述的，如疼痛程度；客觀資料是護士觀察到的，如呼吸頻率、皮膚瘀點。

2.C解析：輸液器具消毒不徹底會導致細菌進入血液，引發(fā)發(fā)熱反應。

3.A解析：半臥位可減輕心臟負擔，促進肺部擴張。

4.A解析：糖尿病酮癥酸中毒時，應給予胰島素治療，而非葡萄糖溶液。

5.B解析：刺激性咳嗽伴血絲提示可能存在肺不張。

6.D解析：預防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設備，綜合措施最有效。

7.B解析：心肺復蘇按壓與通氣比例為30:2。

8.D解析：胎心率160次/分提示胎兒心動過速。

9.C解析：腎病綜合征水腫時需限制鈉鹽攝入。

10.B解析：肝硬化患者突然劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需警惕肝癌破裂。

11.C解析：突眼患者應避免熱敷眼瞼，以免加重炎癥。

12.A解析：高血壓急癥需立即給予降壓藥物。

13.C解析：雙側(cè)瞳孔不等大提示可能存在腦疝，需緊急處理。

14.B解析：乳腺癌術后患側(cè)手臂應避免負重，但可使用患側(cè)手洗臉、刷牙。

15.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者應指導進行縮唇呼吸，而非快速深呼吸。

16.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免劇烈運動，以免加重病情。

17.A解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

18.D解析：心功能III級患者應避免無氧運動，以免加重心臟負擔。

19.B解析：糖尿病足患者應避免使用堿性洗液泡腳，以免損傷皮膚。

20.D解析：尿路感染患者需遵醫(yī)囑服藥、多飲水、避免性生活，綜合措施最有效。

二、多選題

21.B、C、D解析：客觀資料是護士觀察到的，如體溫、呼吸、皮膚黃染。

22.B、C解析：慢性阻塞性肺疾病患者應低流量吸氧，并保持鼻導管通暢；氧療時無需閉眼休息。

23.A、B、C、D解析：肝硬化腹水患者需限制鈉鹽、臥床休息、監(jiān)測腹圍、監(jiān)測電解質(zhì)。

24.A、B解析：甲亢危象和心力衰竭是甲亢的常見并發(fā)癥。

25.A、B、C、D解析：腦血管意外患者康復訓練包括肢體、語言、飲食、心理等方面。

26.A、B、C、D解析：高血壓患者需定期監(jiān)測血壓、低鹽飲食、戒煙限酒、避免情緒激動。

27.A、B、C解析：妊娠期高血壓患者應左側(cè)臥位、監(jiān)測血壓、靜脈輸注降壓藥物，并適當活動。

28.A、B、C、D解析：糖尿病患者足部護理需注意檢查皮膚、避免熱水袋、修剪趾甲、穿合適的鞋襪。

29.A、B、C、D解析：預防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設備、進行肌肉收縮鍛煉。

30.A、B、C、D解析：腎病綜合征患者需監(jiān)測尿量、蛋白尿、血壓、腎功能。

三、判斷題

31.×解析：主觀資料和客觀資料同等重要，需綜合分析。

32.×解析：心肺復蘇時人工呼吸頻率為10-12次/分。

33.×解析：大量放腹水可能導致腹壓急劇下降，需謹慎。

34.×解析：突眼患者應避免熱敷，可使用冷敷。

35.×解析：腎病綜合征患者需保證適量蛋白質(zhì)攝入，而非嚴格限制。

36.×解析：腦血管意外患者早期需進行被動活動，避免主動活動。

37.√解析：左側(cè)頭低足高位可減少空氣栓塞進入心臟。

38.×解析：糖尿病足患者應使用中性洗液，避免堿性洗液。

39.√解析：壓瘡I期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、壓之不褪色。

40.√解析：低蛋白血癥時需增加蛋白質(zhì)攝入，但需優(yōu)質(zhì)蛋白。

四、填空題

41.評估、收集資料、整理資料、分析資料、記錄

42.半臥位

43.呼吸困難、意識障礙、嗜睡

44.煙霧、陽光

45.鈉鹽

五、簡答題

46.答：

①原理：半臥位可減輕腹腔靜脈回流，降低心臟前負荷，同時促進肺部擴張，改善通氣。

②方法：協(xié)助患者床頭抬高30°-45°，保持舒適，必要時使用靠墊支撐。

47.答：

①糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)胰島素缺乏導致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導致代謝性酸中毒，危及