新疆維吾爾自治區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試（理論考核）題庫及答案(2025年)一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合（1-15題）1.關(guān)于人體解剖學(xué)中腕管的構(gòu)成，正確的描述是：A.由腕骨溝與腕橫韌帶共同圍成B.由腕骨溝與腕掌側(cè)韌帶共同圍成C.內(nèi)有正中神經(jīng)和尺神經(jīng)通過D.內(nèi)有橈動脈和尺動脈通過答案：A解析：腕管由腕骨溝（掌面凹陷的8塊腕骨）與上方的腕橫韌帶（屈肌支持帶）共同圍成，內(nèi)有9條屈肌腱（4條指淺屈肌、4條指深屈肌、1條拇長屈?。┘罢猩窠?jīng)通過，尺神經(jīng)走行于腕尺側(cè)管（Guyon管）。2.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為：A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B解析：肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。正常潮氣量約500ml，無效腔氣量約150ml，呼吸頻率12-18次/分，計算得（500-150）×15≈5250ml（5.25L），故約4-5L為正確范圍。3.下列哪種細胞屬于永久性細胞？A.表皮細胞B.肝細胞C.心肌細胞D.成纖維細胞答案：C解析：永久性細胞（非分裂細胞）包括神經(jīng)細胞、心肌細胞和骨骼肌細胞，損傷后再生能力極弱；表皮細胞（不穩(wěn)定細胞）、肝細胞（穩(wěn)定細胞）、成纖維細胞（穩(wěn)定細胞）均有較強再生能力。4.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最典型的血氣分析改變是：A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C.單純代謝性酸中毒D.單純呼吸性堿中毒答案：A解析：酮癥酸中毒因大量酮體（酸性物質(zhì)）堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒（HCO??↓、BE負值↑、pH↓），機體通過深快呼吸（Kussmaul呼吸）排出CO?代償，出現(xiàn)呼吸性堿中毒（PaCO?↓），故為代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒。5.下列藥物中，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）發(fā)揮降壓作用的是：A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛爾答案：C解析：卡托普利為ACEI類藥物，抑制ACE減少血管緊張素Ⅱ生成并抑制緩激肽降解；氫氯噻嗪為利尿劑，氨氯地平為鈣通道阻滯劑，美托洛爾為β受體阻滯劑。二、全科醫(yī)學(xué)概論（16-30題）16.全科醫(yī)療“以家庭為單位”的服務(wù)核心是：A.治療家庭所有成員的疾病B.關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)、功能對健康的影響C.為家庭提供免費健康檢查D.替代家庭成員承擔照護責任答案：B解析：全科醫(yī)療以家庭為單位的服務(wù)強調(diào)家庭是影響個體健康的重要環(huán)境，需評估家庭結(jié)構(gòu)（如核心家庭、單親家庭）、家庭功能（溝通、支持、應(yīng)對）對成員健康行為和疾病轉(zhuǎn)歸的影響，而非直接治療所有成員或替代照護。17.社區(qū)診斷的主要目的是：A.統(tǒng)計社區(qū)人口數(shù)量B.確定社區(qū)主要健康問題及優(yōu)先干預(yù)方向C.完成上級要求的考核指標D.建立居民電子健康檔案答案：B解析：社區(qū)診斷通過收集分析社區(qū)人口學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生資源等數(shù)據(jù)，明確社區(qū)主要健康問題（如高血壓患病率、兒童疫苗接種率）、影響因素及可利用資源，為制定干預(yù)策略提供依據(jù)。18.全科醫(yī)生在醫(yī)患溝通中，“共情”的核心表現(xiàn)是：A.快速給出治療建議B.重復(fù)患者的話以確認理解C.表達對患者感受的理解與接納D.用專業(yè)術(shù)語解釋病情答案：C解析：共情（Empathy）是站在患者角度理解其情感體驗，如“我能理解您因長期失眠感到焦慮”，而非單純重復(fù)（澄清）或急于指導(dǎo)，需避免使用專業(yè)術(shù)語增加溝通障礙。19.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，重點人群不包括：A.0-6歲兒童B.在職公務(wù)員C.孕產(chǎn)婦D.嚴重精神障礙患者答案：B解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓/糖尿病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者、殘疾人等，在職公務(wù)員不屬于重點人群范疇。20.全科醫(yī)療的“連續(xù)性服務(wù)”不包括：A.從出生到死亡的全生命周期照顧B.不同健康狀態(tài)（健康-疾病-康復(fù)）的全程管理C.跨學(xué)科、跨機構(gòu)的協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診D.僅在門診時間提供診療服務(wù)答案：D解析：連續(xù)性服務(wù)體現(xiàn)在時間（生命周期）、空間（社區(qū)-醫(yī)院-家庭）、健康問題（預(yù)防-治療-康復(fù)）的連續(xù)，需通過預(yù)約、隨訪、急診值班等方式保障非門診時間的服務(wù)可及性。三、社區(qū)常見疾病診療（31-45題）31.患者男性，65歲，反復(fù)頭暈5年，血壓最高165/105mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，近2周監(jiān)測血壓150-155/95-100mmHg，無糖尿病、腎病，下一步首選的調(diào)整方案是：A.加用氫氯噻嗪12.5mgqdB.停用氨氯地平，換用厄貝沙坦150mgqdC.增加氨氯地平劑量至10mgqdD.加用美托洛爾25mgbid答案：A解析：患者為2級高血壓（未達目標值<140/90mmHg），單藥（鈣通道阻滯劑）控制不佳，應(yīng)聯(lián)合用藥。首選方案為二氫吡啶類CCB+RAAS抑制劑（如ACEI/ARB）或CCB+利尿劑（如氫氯噻嗪），因患者無禁忌，加用小劑量利尿劑（12.5mg）為合理選擇。32.老年2型糖尿病患者（70歲，無嚴重并發(fā)癥），HbA1c控制目標建議為：A.<6.5%B.6.5%-7.0%C.7.0%-7.5%D.<8.0%答案：C解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021年版）》，老年患者（≥65歲）如健康狀況良好、預(yù)期壽命較長，HbA1c可控制在7.0%-7.5%；若存在多種合并癥或預(yù)期壽命較短，可放寬至8.0%左右。33.患兒，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干性啰音，血常規(guī)：WBC8.2×10?/L，N45%，L50%，最可能的診斷是：A.支氣管肺炎B.急性支氣管炎C.支原體肺炎D.肺結(jié)核答案：B解析：急性支氣管炎多見于兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，肺部可聞及干啰音或不固定濕啰音，血常規(guī)白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高，以淋巴細胞為主；支氣管肺炎多有固定細濕啰音，WBC常升高；支原體肺炎多見于學(xué)齡兒童，起病較緩，咳嗽劇烈；肺結(jié)核有結(jié)核接觸史、長期低熱、盜汗等。34.患者女性，50歲，主訴“反復(fù)上腹痛3個月，空腹時加重，進食后緩解”，最可能的診斷是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌答案：B解析：十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為空腹痛（夜間痛、餐前痛），進食后緩解；胃潰瘍多為餐后痛（1-2小時）；慢性胃炎疼痛無明顯規(guī)律；胃癌疼痛多呈持續(xù)性，伴體重下降、黑便等。35.患者男性，68歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時，CT檢查未見高密度影，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）答案：B解析：急性腦血管病中，腦出血CT早期（2小時）即可顯示高密度灶；腦梗死CT在24小時內(nèi)多無明顯異常（超早期）；TIA癥狀持續(xù)時間<1小時且無影像學(xué)改變；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可見腦溝、腦池高密度影?；颊甙Y狀持續(xù)2小時，CT陰性，符合腦梗死超早期表現(xiàn)。四、公共衛(wèi)生服務(wù)（46-60題）46.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，0-6歲兒童健康管理服務(wù)要求新生兒訪視次數(shù)至少為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：新生兒訪視應(yīng)在出院后1周內(nèi)（首次）和28天左右（第二次）各進行1次，故至少2次。47.老年人健康管理服務(wù)中，每年需進行1次健康體檢，必查項目不包括：A.空腹血糖B.胸部CTC.血常規(guī)D.心電圖答案：B解析：老年人健康體檢必查項目包括一般狀況（身高、體重、血壓）、內(nèi)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖，胸部CT為非必查項目。48.關(guān)于傳染病報告，責任報告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（如霍亂）后，應(yīng)于多長時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范（2019年版）》，甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及乙類甲管傳染?。ㄈ缧鹿诓《靖腥荆┌l(fā)現(xiàn)后需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，乙類、丙類傳染病24小時內(nèi)報告。49.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓控制滿意（達標）的患者，隨訪頻率至少為：A.每月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：C解析：血壓控制滿意（<140/90mmHg）且無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，每3個月隨訪1次；控制不滿意或有并發(fā)癥者，需增加隨訪頻率（如每月1次）。50.關(guān)于居民健康檔案管理，以下說法錯誤的是：A.健康檔案內(nèi)容應(yīng)客觀、真實、完整B.電子健康檔案需設(shè)置訪問權(quán)限，保護隱私C.紙質(zhì)健康檔案保存期限為患者末次就診后10年D.遷移到其他地區(qū)的居民，健康檔案應(yīng)通過國家平臺轉(zhuǎn)接答案：C解析：紙質(zhì)健康檔案保存期限為患者末次就診后30年；電子健康檔案長期保存。其他選項均符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求。五、急診急救與常用技術(shù)（61-75題）61.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確部位是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.心尖搏動處D.劍突上2橫指答案：B解析：胸外按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），即胸骨中1/3與下1/3交界處，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。62.患者被狗咬傷右手背，皮膚有2處1cm×0.5cm的破損，無活動性出血，正確的處理流程是：A.立即包扎傷口→注射狂犬疫苗B.肥皂水沖洗15分鐘→碘伏消毒→注射狂犬疫苗+狂犬免疫球蛋白C.清水沖洗5分鐘→不消毒→僅注射狂犬疫苗D.酒精消毒→縫合傷口→注射破傷風疫苗答案：B解析：Ⅱ級暴露（無出血的輕微咬傷或抓傷）需肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和流動清水交替沖洗15分鐘，碘伏消毒，接種狂犬疫苗；Ⅲ級暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷、黏膜暴露）需沖洗消毒后注射狂犬疫苗+狂犬免疫球蛋白。本題皮膚破損但無出血為Ⅱ級，若為Ⅲ級（如出血）則需加用免疫球蛋白，需根據(jù)具體情況判斷，此處假設(shè)為Ⅱ級則選B（若為Ⅲ級則B中應(yīng)包含免疫球蛋白，需結(jié)合題干描述）。63.糖尿病患者出現(xiàn)意識不清、呼之不應(yīng)，最優(yōu)先的處理措施是：A.立即靜脈注射胰島素B.快速檢測指尖血糖C.靜脈滴注生理鹽水D.肌肉注射腎上腺素答案：B解析：糖尿病患者意識障礙可能為低血糖（最常見）或高血糖（如酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征），需首先檢測血糖明確病因，低血糖需補糖，高血糖需補液+胰島素，故快速測血糖為首要步驟。64.處理開放性骨折時，錯誤的做法是：A.用干凈敷料覆蓋傷口B.嘗試將外露骨端回納C.簡單固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院答案：B解析：開放性骨折時，外露骨端不可自行回納（可能加重感染或損傷），應(yīng)覆蓋無菌敷料，臨時固定后轉(zhuǎn)運；回納操作需在手術(shù)室