ICS11.180

CCSC04

團體標準

T/CARD002.5-202X

輔助器具適配服務(wù)規(guī)范

第5部分：防壓瘡墊

Specificationforassistivetechnologyservice-

Part5:Pressuresorepreventioncushion

（征求意見稿）

在提交反饋意見時，請將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

2022-××-××發(fā)布2022-××-××實施

中國殘疾人康復(fù)協(xié)會發(fā)布

I

T/CARD002.5-××××

目次

前言…………………Ⅱ

引言…………………Ⅲ

1范圍……………1

2規(guī)范性引用文件………………1

3術(shù)語和定義……………………1

4防壓瘡墊分類……………2

5總體要求………………………3

6服務(wù)流程………………………3

7服務(wù)內(nèi)容………………………4

7.1接待…………………………4

7.2轉(zhuǎn)介…………………………4

7.3服務(wù)受理……………………4

7.4評估……………4

7.5適配處方…………………………5

7.6配置及適合性檢查………………6

7.7適應(yīng)性訓(xùn)練……………………6

7.8交付……………6

7.9隨訪………………6

7.10結(jié)案歸檔……………7

8支持條件…………………………7

9服務(wù)和質(zhì)量管理……………………7

附錄A（資料性）個人基本信息表……………………8

附錄B（資料性）防壓瘡墊評估表…………10

附錄C（資料性）防壓瘡墊適配表……………………13

附錄D（資料性）防壓瘡墊使用訓(xùn)練表………………14

附錄E（資料性）防壓瘡墊隨訪表……………15

I

T/CARD002.5-××××

輔助器具適配服務(wù)規(guī)范

第5部分：防壓瘡墊

1范圍

本文件規(guī)定了防壓瘡墊適配服務(wù)的術(shù)語和定義、防壓瘡墊分類、總體要求、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、

支持條件、服務(wù)管理、質(zhì)量評估與投訴。

本文件適用于提供防壓瘡墊適配服務(wù)的相關(guān)機構(gòu)和服務(wù)人員。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T16432康復(fù)輔助器具分類和術(shù)語

T/CARD002.1輔助器具適配服務(wù)規(guī)范第1部分：總則

3術(shù)語和定義

GB/T16432、T/CARD002.1界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

防壓瘡墊pressuresorepreventioncushion

通過重新分布身體特定部位受力，保護組織完整性，防止皮膚擦傷或損傷的墊子。

［來源：GB/T16432——2016,0433，有修改］

注：GB/T16432，0433為“保護組織完整性的輔助器具”。

3.2

防壓瘡座墊pressuresorepreventionseatcushion

通過重新分布臀部受力保護組織完整性的器具。

［來源：GB/T16432——2016，043303］

注：GB/T16432043303為“保護組織完整性的座墊和襯墊”。

3.3

防壓瘡靠墊pressuresorepreventionbackcushion

重新分布背部易損傷部位受力的器具。

［來源：GB/T16432——2016，043304］

注：GB/T16432043304為“保護組織完整性的靠背墊和襯墊”。

3.4

防壓瘡床墊pressuresorepreventionmattress

重新分布因長期臥床人體易損傷部位受力，預(yù)防壓瘡的器具。

［來源：GB/T16432——2016，043306有修改］

注：GB/T16432043306為“臥位保護組織完整性的輔助器具”。

3.5

局部減壓墊（localpressurereliefcushion）

用于體位和骨性突出部位的的減壓，如肘、骶骨、足跟等。

3.6

防壓瘡墊適配服務(wù)assistivetechnologyserviceofpressuresorepreventioncushion

直接幫助有壓瘡風(fēng)險的使用者來選擇、獲取或使用防壓瘡墊的任何服務(wù)。

4

T/CARD002.5-××××

［來源：T/CARD002.1—2020,3.1，有修改］

3.6

評估assessment

為制定輔具適配方案提供依據(jù)。通過溝通、身體檢查，對服務(wù)對象的身體和功能狀況、潛在能力、

生活方式、改善功能狀況、環(huán)境因素和現(xiàn)有輔助器具進行考量、分析和判斷的全過程。

［來源：T/CARD002.1—2020,3.4］

3.7

隨訪follow-up

防壓瘡墊交付使用一定時間后，對防壓瘡墊使用者進行回訪、調(diào)查，并對實際使用效果加以評估，

對需要調(diào)整或改進之處提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

［來源：T/CARD002.1-2020,3.4］

4防壓瘡墊分類

4.1按材質(zhì)分類

4.1.1聚氨酯海綿

填充物可由多種密度的海綿切割或發(fā)泡制成。使骨突部位被沉入，以增大接觸面積，分散局部壓力。

優(yōu)點是質(zhì)量較輕，穩(wěn)定性較好，易切割方便二次加工；缺點是均壓效果不足，透氣性差，易污染、老化、

潮濕。

4.1.2空氣填充

填充物為氣體，應(yīng)用連通管原理，使氣體在氣囊中流動，使骨突部位被包容，以增大接觸面積，均

勻分布局部壓力。優(yōu)點是質(zhì)量輕，壓力分布均勻；缺點是穩(wěn)定性和透氣性較差、易刺破漏氣。

4.1.3流體凝膠

填充物可由多種密度的海綿切割、發(fā)泡、塑形加工制成。使骨突部位被沉入，以增大接觸面積，分

散局部壓力。優(yōu)點是，均壓效果較好，承重且不易變形，流動性至形變可降低剪切力；缺點是質(zhì)量較重，

在溫度較高或較低環(huán)境下不易長時間使用。

4.1.4復(fù)合材質(zhì)

填充物由兩種及以上不同性材質(zhì)組合而成，通常采用高密度聚氨酯海綿作為支撐，與身體接觸面為

凝膠或空氣填充，具有較好的均壓和穩(wěn)定性。

4.2按形狀分類

4.2.1平面型

支撐表面為水平，不具有任何特殊曲度。

4.2.2曲面（弧面）型

支撐表面為曲面造型，符合人體減壓部位的生理曲度，使身體與墊子之間的接觸面增加，有益于更

多的減壓與姿勢控制。

4.2.3模塊組合型

介于曲面（弧面）型和量身定制型之間，在曲面型基礎(chǔ)上增加一些個性化的模塊，壓力分布和姿勢

控制優(yōu)于曲面形。

4.2.4量身定制型

按照使用者的體型與身體輪廓，個別取模制作，可提供最大程度的支撐及減輕身體各部位的壓力。

4.3按減壓方式分類

5

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4.3.1靜態(tài)型

利用材料自身性質(zhì)與形狀特點來提供減壓的方式，如聚氨酯海綿、空氣填充、流體凝膠等。

利用材質(zhì)延展、塑形等特性，通過增加接觸面積，形成局部的減壓和均壓。包括聚氨酯海綿、空氣

填充、流體凝膠墊等。

4.3.2動力型

除材質(zhì)自身特性提供的減壓方式外，裝有外部驅(qū)動力，通過空氣在氣道中交替換氣至體位定時變換，

以減少局部的受壓時間，如電動防壓瘡墊。

4.4按使用部位分類

根據(jù)防壓瘡墊的使用部位，可分為防壓瘡座墊、防壓瘡靠墊、防壓瘡床墊和局部減壓墊，分別為臀

部、背部、臥位和局部易損傷部位重新分布壓力，預(yù)防壓瘡。

5總體要求

5.1應(yīng)遵循T/CARD002.1提出的服務(wù)原則，堅持以人為本，科學(xué)、規(guī)范開展防壓瘡墊適配服務(wù)。

5.2應(yīng)讓服務(wù)對象參與適配服務(wù)過程中，充分傾聽他們的意愿和了解需求，確保服務(wù)質(zhì)量。

5.3應(yīng)以服務(wù)對象為中心，充分考慮其身體功能障礙、潛在能力、個人目標等因素，發(fā)揮適配服務(wù)在

促進日常生活自理、個人健康、參與社會生活等方面的作用。

5.4應(yīng)采用科學(xué)的方法進行測量、評估、分析等，并基于規(guī)范流程及客觀數(shù)據(jù)而提供一系列適配服務(wù)，

充分體現(xiàn)適配服務(wù)的科學(xué)性和嚴謹性。

5.5應(yīng)充分考慮防壓瘡墊的安全性、功能性和便攜性等，提升適配度以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

6服務(wù)流程

防壓瘡墊適配服務(wù)工作的開展應(yīng)遵循圖1所示的流程，防壓瘡墊適配服務(wù)人員參照附錄記錄各階段

的信息。

配置及適合性

置檢配查

適應(yīng)性訓(xùn)

圖1防壓瘡墊適配服務(wù)流程圖

6

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7服務(wù)內(nèi)容

7.1接待

7.1.1應(yīng)提供預(yù)約服務(wù)，明確服務(wù)時間、地點。

7.1.2接待可為固定服務(wù)場所或流動場所，如流動服務(wù)車、社區(qū)、村民委員會、政務(wù)服務(wù)廳、家庭等。

7.1.3接待人員應(yīng)了解服務(wù)對象的基本信息、殘疾狀況、服務(wù)需求，介紹服務(wù)流程，說明需要提供的

資料等。

7.2轉(zhuǎn)介

7.2.1服務(wù)機構(gòu)確因服務(wù)能力和設(shè)施環(huán)境的限制，無法提供服務(wù)時，應(yīng)征詢服務(wù)對象同意，將其轉(zhuǎn)介至

其他能夠提供相應(yīng)服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。

7.2.2使用者有Ⅱ期及以上壓瘡，應(yīng)建議或介紹相關(guān)信息到專業(yè)醫(yī)院治療。

7.3服務(wù)受理

7.3.1服務(wù)受理實行首診負責(zé)制，首次受理服務(wù)的部門及專業(yè)人員應(yīng)對服務(wù)對象實施全流程跟蹤服務(wù)，

如涉及相關(guān)部門，應(yīng)和有關(guān)人員做好銜接。

7.3.2服務(wù)受理后，應(yīng)為服務(wù)對象建立個人檔案，并做到一人一檔。

7.3.3服務(wù)對象個人基礎(chǔ)信息見附錄A，主要包括以下內(nèi)容：

a)基本資料：個人信息、評估適配相關(guān)數(shù)據(jù)等；

b)傷殘原因：引起傷殘的因素，如外傷、疾病，疾病診斷結(jié)果，如脊髓損傷、糖尿病等；

c)身體狀況：運動功能、皮膚感覺、二便控制；

d)壓瘡風(fēng)險體位：坐位、臥位；

e)減壓方式：自主、部分輔助、完全輔助；

f)用于防壓瘡墊的相關(guān)器具：輪椅、座椅、姿勢保持裝置、普通床、護理床；

g)現(xiàn)有防壓瘡墊使用情況：如使用，應(yīng)重點了解減壓效果，有否損壞需要修復(fù)或更換；如停用或

棄用，應(yīng)深入了解原因。

7.4評估

7.4.1評估主要圍繞身體部位姿勢、發(fā)生壓瘡風(fēng)險的內(nèi)在因素和外在因素進行，見附錄B。

7.4.2身體部位姿勢評估，包括坐姿平衡能力、骨盆、脊椎、髖關(guān)節(jié)等。

a)坐姿平衡能力評估：坐姿良好、雙手扶持可維持平衡、雙手扶持難以維持平衡、在未扶持情況

下，身體會倒向一側(cè)；

b)骨盆評估：骨盆前傾、后傾、左傾、右傾、旋轉(zhuǎn)；變形情況：是否可以調(diào)整、部分可調(diào)整、完

全固定；

c）脊柱評估：正常、脊柱側(cè)彎、脊柱前彎、脊柱后彎；

d)髖關(guān)節(jié)評估：正常、內(nèi)收、外展、風(fēng)吹變形。

7.4.3壓瘡風(fēng)險的內(nèi)在因素，主要評估引發(fā)壓瘡風(fēng)險的自身因素。包括皮膚抗壓能力、感知能力、活

動能力、移位能力、減壓能力和壓瘡狀況。其評估主要內(nèi)容包括下列：

a)皮膚抗壓能力：對皮膚狀況進行評估，包括感染，壓瘡，病變，失去彈性、皮下脂肪減少，肌

肉萎縮等。

b)感知能力：對壓力、疼痛、不適的感知能力進行評估。包括無損傷，略有受限，非常受限，完

全受限。

c)活動能力：對身體活動能力進行評估，包括可室外行走，借助助行器具可行走，借助助行器具

可在室內(nèi)移動，輪椅代償，長時間臥床。

d)移位能力：對體位變換能力進行評估。包括可獨立完成，輔助可完成，完全依靠他人完成。

e)減壓能力：對輪椅上的減壓能力進行評估，包括可支撐完成，可傾斜身體完成，依靠他人或輪

椅功能完成。

f)壓瘡狀況：了解壓瘡的醫(yī)療診斷結(jié)果，對壓瘡現(xiàn)狀進行評估。包括，發(fā)生部位，發(fā)展階段，感

染情況等。

7

T/CARD002.5-××××

7.4.4壓瘡風(fēng)險的外在因素，主要評估引發(fā)壓瘡風(fēng)險的外部環(huán)境因素。主要包括壓力、剪切力、摩擦

力和潮濕。評估主要內(nèi)容包括下列：

a)壓力：對輪椅或床使用中，承重部位產(chǎn)生的壓力風(fēng)險進行評估。包括受壓部位的異常骨突，輪

椅使用者的異常坐姿，承重部位持續(xù)處于受壓狀態(tài)，壓力風(fēng)險等級檢查等。

b)剪切力：對輪椅或床使用中，身體下滑產(chǎn)生的剪切力風(fēng)險進行評估。包括部分時間出現(xiàn)下滑，

多數(shù)時間出現(xiàn)下滑等。

c）摩擦力：對輪椅或床使用中，身體移動產(chǎn)生的摩擦力原因進行評估，包括移位困難、肌肉攣縮、

患有強直性收縮等。

d)潮濕：對二便控制能力進行評估和骨突部位皮膚汗液等潮濕情況進行評估。

7.5適配處方

7.5.1以評估結(jié)果為依據(jù)，結(jié)合使用者身體狀況，關(guān)聯(lián)輔助器具的應(yīng)用，防壓瘡墊的配置范圍，制定

適配處方。包括關(guān)聯(lián)器具、防壓瘡墊、尺寸要求和適配結(jié)果，見附錄C。

7.5.2應(yīng)明確防壓瘡墊與其關(guān)聯(lián)的輔助器具，包括座椅，輪椅，姿勢保持裝置、床等。

7.5.3應(yīng)綜合分析發(fā)生壓瘡風(fēng)險的因素，給出防壓瘡的適配結(jié)論。主要包括以下內(nèi)容：

a)感知、移位、減壓能力尚可，未有壓瘡史，壓力等級1級，可選擇聚氨酯海綿墊；

b)感知、移位、減壓能力尚可，未有壓瘡史，壓力等級1-2級，姿勢穩(wěn)定性不足，可選擇塑形加

工成型聚氨酯海綿墊；

c)移位、減壓能力嚴重受限，感覺功能減退，潮濕嚴重，壓力等級3級，可選擇流體凝膠墊；

d)癱瘓，感知能力喪失，肌肉萎縮，異常骨性突出，潮濕嚴重，壓力等級3級，可選擇空氣填充，

或凝膠與海綿復(fù)合型墊等；

e)異常姿勢，如骨盆后傾，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收等，可選擇特殊塑形或個性化定制；

f)癱瘓，喪失活動能力，失禁等長期臥床者，可選擇動力交替換氣防壓瘡墊，楔形體位墊等。

d)長期臥床，肌肉攣縮，髖關(guān)節(jié)、足跟骨突部分受壓，皮膚出現(xiàn)紅腫，可選擇動力交替換氣防壓

瘡墊，足部減壓墊等。

7.5.4應(yīng)給出尺寸要求，通常要與關(guān)聯(lián)器具尺寸相適宜；需特殊加工和個性化適配的，應(yīng)進行人體和

器具相關(guān)尺寸測量，依實際需求確定。

a)座墊的尺寸：寬度、深度與關(guān)聯(lián)坐具的坐寬、坐深尺寸相符合；

b)床墊的尺寸：寬度、深度與關(guān)聯(lián)床具的總寬、總長尺寸相符合；

c)座墊、床墊的厚度的確定，應(yīng)滿足減壓效果的有效性；

d)輪椅上使用座墊后腳踏與坐面之間產(chǎn)生的高度差應(yīng)給予調(diào)整。

7.5.5尺寸要求應(yīng)結(jié)合實際給出最終適配結(jié)果，對壓瘡墊的適配和預(yù)期目標給出結(jié)論并備注有關(guān)事項。

7.6配置及適合性檢查

7.6.1應(yīng)依據(jù)適配處方，遵循T/CARD002.1中5.2.6條的配置順序和要求為使用者選擇防壓瘡墊和提

供相關(guān)信息。

7.6.2防壓瘡墊到位后，應(yīng)對其進行功能性和安全性檢查。主要包括以下內(nèi)容：

a)外觀、尺寸與適配處方的符合性；

b)填充物的完好性、抗壓性、彈性；

c)氣體、流體安全性；

d)氣泵運轉(zhuǎn)、充氣量調(diào)節(jié)閥的有效性。

7.6.3按7.6.2檢查合格后，應(yīng)進行使用者應(yīng)用效果測試。主要包括以下內(nèi)容：

a)使用后減壓效果體驗

b)使用后的壓力風(fēng)險等級評價；

c)與關(guān)聯(lián)器具的調(diào)整。

7.7適應(yīng)性訓(xùn)練

7.7.1適應(yīng)性訓(xùn)練應(yīng)由適配服務(wù)人員、使用者、護理者共同參與完成。主要包括：訓(xùn)練掌握防壓瘡墊

的基本操作技能和預(yù)防壓瘡的要點等。

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7.7.2操作技能主要包括以下內(nèi)容：

a)掌握各類防壓瘡墊的定期維護，及時發(fā)現(xiàn)塌陷泄漏污染等安全隱患；

b)掌握空氣墊的氣體注入，充氣量調(diào)節(jié)和日常檢查；

c)掌握正確減壓的技能，減少皮膚與座墊、床墊間的摩擦力和剪切力等。

7.7.2預(yù)防壓瘡知識要點主要包括以下內(nèi)容：

a)正確使用防壓瘡墊，定時變換體位；

b)保持座墊、床墊的干燥，對汗液、污染物及時清理、晾曬；

c)實時檢查皮膚狀況避免壓瘡風(fēng)險等。

7.8隨訪

7.8.1防壓瘡墊交付使用后，應(yīng)根據(jù)需要采用電話、電子郵件、入戶訪問或使用者反饋等多種形式進

行隨訪，了解防壓瘡墊的使用效果，參照附錄E，記錄隨訪結(jié)果。

7.8.2對隨訪中發(fā)現(xiàn)的防壓瘡墊質(zhì)量問題，應(yīng)及時進行必要的調(diào)整、維護、維修或更換。

7.8.3對隨訪過程中由于使用者身體功能的改變導(dǎo)致防壓瘡墊不適用時，應(yīng)視隨訪情況重新進行適配

服務(wù)。

7.9結(jié)案歸檔

防壓瘡墊適配服務(wù)完成后應(yīng)進行結(jié)案，相關(guān)資料應(yīng)予紙質(zhì)或電子文件存檔，存檔文件應(yīng)標識準確、

資料完整、路徑清晰，便于查閱。

8支持條件

8.1服務(wù)場所和機構(gòu)

8.1.1服務(wù)場所及機構(gòu)應(yīng)符合T/CARD002.2的相關(guān)要求。

8.12服務(wù)場所應(yīng)具備實施防壓瘡墊適配服務(wù)的設(shè)備工具，包括評估測量儀器、適配及維修所需基本

維修工具及配件等。

8.2適配專業(yè)服務(wù)人員

8.2.1在服務(wù)過程中應(yīng)遵循規(guī)定的流程和規(guī)范，及時準確地獲取防壓瘡墊產(chǎn)品相關(guān)信息資源，尊重和

保護使用者的隱私，遵守職業(yè)道德。

8.2.2應(yīng)掌握使用者的身體功能評估、身體與產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尺寸測量、防壓瘡墊使用訓(xùn)練等技能。

8.2.3應(yīng)具備防壓瘡墊適配服務(wù)內(nèi)容相適應(yīng)的專業(yè)理論與操作技能知識，具備指導(dǎo)防壓瘡墊操作訓(xùn)練、

維修保養(yǎng)、調(diào)整的技能。

8.2.4應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期接受專業(yè)和服務(wù)領(lǐng)域知識繼續(xù)教育。

9服務(wù)與質(zhì)量管理

9.1服務(wù)管理按T/CARD002.1中第7.1條服務(wù)行為規(guī)范和7.2條人力資源和職責(zé)的要求執(zhí)行。

9.2服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量評估體系，定期對服務(wù)質(zhì)量進行評估。

9.3服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立意見征集機制，主動收集或征求使用者及其家屬、其他有關(guān)人員的意見和建議。

服務(wù)質(zhì)量反饋應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：

a)服務(wù)評估率；

b)服務(wù)檔案建立率；

c)服務(wù)質(zhì)量的滿意率；

d)輔具棄用率；

e)服務(wù)隨訪率。

9.4投訴處理按T/CARD002.1中第8.2條的要求執(zhí)行。

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附錄A

（資料性）

防壓瘡墊適配服務(wù)基本信息表

表A.1給出了防壓瘡墊適配服務(wù)個人基本信息表。

表A.1防壓瘡墊適配服務(wù)基本信息表

檔案編號

姓名性別□男□女

民族出生年月

殘疾證號身份證號

殘疾類別殘疾等級

□無業(yè)

□無業(yè)

□個人所得

基本資料□在校

職業(yè)狀況生活來源□家庭供養(yǎng)

□退休

□不定期社會救助

□就業(yè)職業(yè)

□享受最低生活保障

戶籍地址本地戶籍□是□否

聯(lián)系地址

聯(lián)系電話電子郵箱

監(jiān)護人姓名聯(lián)系電話

□外傷□疾病□先天異?！跛幬铩跗渌?/p>

傷殘原因疾病診斷：○脊髓損傷○糖尿病○腦卒中○腦癱或發(fā)育遲緩○小兒麻痹癥○運動神經(jīng)元

疾病○肌肉萎縮癥○腦外傷○其他

□運動功能○輕度障礙○中度障礙○重度障礙○極重度障礙

□皮膚感覺○正常○敏感○減退○喪失部位：

身體狀況□小便問題，能否控制○是○否

□大便問題，能否控制○是○否

□其他：

日常體位□坐位為主□長期臥位

減壓方式□自主減壓□部分輔助□完全輔助

防壓瘡墊相關(guān)輔具□輪椅□座椅□姿勢保持裝置□普通床□護理床

□無□有，目前已使用：年，種類：

現(xiàn)有防壓瘡墊□減壓需求：□適合，繼續(xù)使用；□不符合，○有損壞需修復(fù)○需要調(diào)整更換

使用情況

□停用或棄用請說明理由：

專業(yè)人員（簽字）日期

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附錄B

（資料性）

防壓瘡墊適配評估表

B.1給出了防壓瘡墊適配服務(wù)的評估內(nèi)容。

表B.1防壓瘡墊適配評估表

檔案編號姓名

一、身體部位姿勢

□良好□雙手扶持尚可維持平衡□雙手扶持難以維持平衡□在未扶持情況下，身體特別明顯會

坐姿平衡

倒向：□左側(cè)□右側(cè)□前方□后方

□正?！跸蚯皟A∕后傾(可調(diào)整角度：)□向右∕左傾斜(可調(diào)整角度)

骨盆

向右∕左旋轉(zhuǎn)坐姿時骨盆經(jīng)常：□前傾□后傾□右傾□左傾□內(nèi)收□外旋

□正?；驘o明顯變形□直立時彎曲變形，但平躺時可回復(fù)

脊柱□脊柱側(cè)彎：□“C”型□“S”型；脊柱側(cè)彎程度：□部分可調(diào)整□完全固定變形

（可復(fù)選）□脊柱后凸□脊柱前彎□脊柱旋轉(zhuǎn)

髖關(guān)節(jié)□正?！鮾?nèi)收□外展□風(fēng)吹變形

二、壓瘡風(fēng)險的內(nèi)在因素

皮膚抗壓能力□感染□壓瘡□病變□失去彈性□皮下脂肪減少□肌肉萎縮

部位1□基本正?！趼杂惺芟蕖醴浅Ｊ芟蕖跬耆芟?/p>

感知能力部位2□基本正?！趼杂惺芟蕖醴浅Ｊ芟蕖跬耆芟?/p>

部位3□基本正常□略有受限□非常受限□完全受限

軀干控制能力：上背部控制：□良好□不佳□癱瘓下背部控制：□良好□不佳□癱瘓

活動能力

左側(cè)控制：□良好□不佳□癱瘓右側(cè)控制：□良好□不佳□癱瘓

翻身：□可獨立翻身□翻身費力或需要輔具□需他人輔助

移位能力起坐：□可獨立起坐□起坐費力或需要輔具□需他人輔助□不能起坐

位移：□獨立完成□輔助可完成□輔助可部分完成□完全依靠他人

減壓能力□獨立支撐進行□靠身體重心偏移進行□借助輪椅功能完成□無自主減壓能力

□未發(fā)生□過去有

壓瘡狀況□現(xiàn)在有○醫(yī)療診斷○發(fā)生部位○感染

○壓瘡面積○分級

三、壓瘡風(fēng)險的外在因素

□異常骨突，部位；持續(xù)受壓，部位□異常坐姿，描述

壓力

部位；□壓力風(fēng)險等級○I○II○III

剪切力□部分時間下滑□多數(shù)時間下滑□持續(xù)下滑

摩檫力□移位困難□肌肉攣縮□患有強直性收縮

□體弱多汗引發(fā)經(jīng)常潮濕□皮膚感染、失禁引發(fā)的持續(xù)性潮濕

潮濕

□器具接觸面材質(zhì)透氣性差

四、評估結(jié)論

減壓姿勢坐位減壓〇臀部〇背部臥位減壓

減壓程度無壓瘡風(fēng)險有壓瘡風(fēng)險〇壓力1級〇壓力2級〇壓力3級

不需要

體位支撐需求

需要，部位

1.給出配置防壓瘡墊對預(yù)防壓瘡的預(yù)期目標

評估結(jié)果

2.給出防壓瘡墊適配建議

評估人員日期

（簽名）

11

T/CARD002.5-××××

附錄C

（資料性）

防壓瘡墊適配處方表

表C.1給出了防壓瘡墊的適配內(nèi)容

表C.1防壓瘡墊適處方表

檔案編號姓名

一、基本推薦

□平面型座墊□曲面型座墊□模塊組合型座墊□量身定做型座墊

坐墊

□不需進行座墊適配評估□其它：

□無硬式靠墊□平面型靠墊□預(yù)成型曲面靠墊□定制靠墊

靠墊

□可調(diào)節(jié)側(cè)支撐靠墊□不需進行靠墊適配評估□其它：

□靜態(tài)流體力學(xué)床墊□動態(tài)交替充氣床墊□其它材質(zhì)床墊

床墊

□平面型床墊配合護理床使用的床墊量身定制型床墊

二、坐位身體測量

1：肩部兩側(cè)最寬處cm

2：腋下寬cm

3：臀部兩側(cè)最寬處cm

4：肩胛下角至座面高左cm右cm

5：肩峰至座面板高左cm右cm

6：軀干厚度左cm右cm

7：足底至腘窩左cm右cm

8：腘窩至臀部后側(cè)左cm右cm

9：大腿周徑左cm右cm

三、適配建議

（一）防壓瘡座墊

□1.聚氨酯海綿座墊□2.凝膠座墊□3.氣囊座墊□5復(fù)合材料座墊

材質(zhì)□6.其它：

防壓瘡墊覆套材質(zhì)：

形狀□平面型曲面（弧面）型□模塊組合型□量身定制型

座寬：cm，座深：cm，厚度：cm

尺寸

其他尺寸：

配件□底板□骨盆帶

（二）防壓瘡靠墊

□1.單純使用輪椅側(cè)支撐架，無須靠墊使用。（選此項者直接跳填最底欄「配件」即可）

□2.單純泡棉靠墊

□3.凝膠墊，種類：□固態(tài)或顆粒凝膠□流體凝膠；搭配聚氨酯海綿底座：□有□無

材質(zhì)

□4.填充式氣囊靠座；搭配聚氨酯海綿底座：□有□無

□5.一般充氣靠墊；搭配聚氨酯海綿底座：□有□無□6.其它：

防壓瘡墊覆套材質(zhì)：

底板□無硬式底板□平面型底板□預(yù)先成形曲面底板快速拆裝關(guān)節(jié)：□無□有

靠墊總寬（含關(guān)節(jié)）：cm，靠墊本體高度：cm，厚度：cm

尺寸

其他尺寸：

12

T/CARD002.5-××××

表C.1防壓瘡墊適配處方表（續(xù)）

與身體接觸面：□平面型靠墊曲面（弧面）型□模塊組合型□量身定制型

特殊功能裁切：□肩胛型裁切□「I」字形裁切

形狀

□無調(diào)整功能□角度調(diào)整功能□輪椅座深調(diào)整功能□角度及輪椅座深調(diào)整功能

調(diào)整

軀干側(cè)支撐：□左側(cè)□右側(cè)□雙側(cè)，

利于移位的側(cè)支撐外掀或拆除功能：□有□無

配件

胸部固定帶，長度cm；

種類：□一字型胸帶□H型胸帶□其它：

（三）、防壓瘡床墊

□靜態(tài)流體力學(xué)床墊□動態(tài)交替充氣床墊□其它材質(zhì)床墊

□平面型床墊配合護理床使用的床墊量身定制型床墊

床墊尺寸（長×寬）：cm×cm，厚度：cm

其他尺寸：

防壓瘡墊覆套材質(zhì)：

四、適配結(jié)論

1.防壓瘡墊需求：

不需要

需要：

2.是否需要使用訓(xùn)練：不需要需要

3.其他建議：

4.是否需要安排隨訪：不需要需要：年月日

四、適配服務(wù)人員

評估人員（簽名）日期

13

T/CARD002.5-××××

附錄D

（資料性）

防壓瘡墊使用訓(xùn)練表

表D.1給出了防壓瘡墊使用訓(xùn)練的內(nèi)容。

表D.1防壓瘡墊使用訓(xùn)練表

檔案編號姓名

技能內(nèi)容需要教的技能已教的技能

防壓瘡墊的正確放置（區(qū)分正反面）□□

組合型防壓瘡墊的組裝與拆卸□□

防壓瘡墊操作配合防壓瘡墊使用的表面檢查□□

為充氣型防壓瘡墊正確充氣□□

防壓瘡墊套正確操作，貼合身體輪輪廓□□

檢查身體受壓部位的壓力□□

減壓技術(shù)□□

壓瘡預(yù)防發(fā)生壓瘡的處理□□

保持皮膚干燥清潔□□

臥床翻身□□

定期清洗并晾干防壓瘡墊和覆套□□

檢查防壓瘡墊，是否有變形或破損□□

防壓瘡墊保養(yǎng)

會檢查氣囊型防壓瘡墊氣壓□□

溫度變化會充放氣□□

需要維修□□

問題處理

不適配或不舒適□□

培訓(xùn)結(jié)論

使用者日期

服務(wù)人員日期

14

T/CARD002.5-××××

附錄E

（資料性）

防壓瘡墊適配服務(wù)隨訪表

表E.1給出了防壓瘡床墊適配服務(wù)隨訪的內(nèi)容

表E.1防壓瘡墊適配服務(wù)隨訪表

姓名檔案編號

1.交流

主要內(nèi)容√描述

使用防壓瘡墊對您的生活有哪些改善?□

使用防壓瘡墊您有那些不適應(yīng)或不舒服?□

使用防壓瘡墊您還面臨那些困難?□

使用防壓瘡墊您還需要那些技能的指導(dǎo)?□

對您使用的防壓瘡墊滿意度的評價?□滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意□

如停用或棄用防壓瘡墊有哪些原因?□

□

2.檢查

主要內(nèi)容√描述

防壓瘡墊的質(zhì)量狀況□

使用者的平衡和身體功能出現(xiàn)的變化□

使用防壓瘡墊的減壓效果□

使用防壓瘡墊有哪些風(fēng)險因素□

□

3.現(xiàn)場處理和解決的問題

4.需要解決的問題

隨訪人員隨訪日期

15

T/CARD002.5-××××

參考文獻

[1]朱圖陵.功能障礙者輔助器具基礎(chǔ)與應(yīng)用[M].北京：求真出版社，2019

[2]吳英黛.輔具評估專業(yè)技術(shù)手冊[M].北京：華夏出版社，2009

16

《輔助器具適配服務(wù)規(guī)范第5部分：防壓

瘡墊》編制說明

1.標準制定背景及任務(wù)來源

（1）標準制定背景

我國是世界上康復(fù)輔助器具需求人數(shù)最多、市場潛力最大的國

家。為了進一步健全康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)體系，增強自主創(chuàng)新能力，規(guī)

范市場秩序，國務(wù)院在《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若

干意見》（國發(fā)〔2016〕60號）提出發(fā)揮標準導(dǎo)向作用，加快重點產(chǎn)

品、管理、服務(wù)標準制修訂，健全康復(fù)輔助器具標準體系，將康復(fù)輔

助器具配置服務(wù)納入國家級服務(wù)業(yè)標準化試點范圍。

《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》（國發(fā)

[2016]60號）提出：“增強服務(wù)能力，整合利用相關(guān)資源，建立國家

康復(fù)輔助器具產(chǎn)品服務(wù)信息平臺，完善產(chǎn)品目錄和配置指引，促進供

需有效銜接。健全主體多元、覆蓋城鄉(xiāng)、方便可及的配置服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！?/p>

近期《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃的通知》提

出了實現(xiàn)“殘疾人輔助器具適配率85%”的約束性指標。為貫徹落實

國務(wù)院和中國殘聯(lián)有關(guān)推進殘疾人適配服務(wù)精準化、專業(yè)化的要求，

制定防壓瘡墊適配服務(wù)規(guī)范是完善輔具適配指引，提升服務(wù)質(zhì)量的重

要舉措，將進一步提升防壓瘡墊適配服務(wù)精細化管理，促進行業(yè)規(guī)范

化發(fā)展。

根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口為

26402萬人，占18.70%（其中，65歲及以上人口為19064萬人，占

13.50%）。我國現(xiàn)有8500萬殘疾人，據(jù)統(tǒng)計，截至2019年，我國失

能半失能老人超過4000萬，到2030年預(yù)計達6000萬以上，到2050

年達9000萬，至少1/3需要輔助技術(shù)服務(wù)，我國還是慢性病大國，

人數(shù)超過2億，半數(shù)以上有康復(fù)及使用輔具的潛在需要。全世界醫(yī)院

的壓瘡發(fā)生率在2.7%-66%，在美國的護理之家，壓瘡的發(fā)生率達到

31%，每年大約有6萬人死于壓瘡并發(fā)癥，其死亡率是沒有壓瘡并發(fā)

癥患者的4倍。在殘疾人和老年人中，壓瘡發(fā)生率、流行率和死亡率

都呈現(xiàn)更高的比例。

防壓瘡墊是預(yù)防壓瘡最有效的工具和手段之一，但是目前，國內(nèi)

殘疾人輔助器具領(lǐng)域還面臨著適配服務(wù)專業(yè)人才不足、適配服務(wù)能力

不強等問題。由于缺乏專業(yè)的服務(wù)，大部分殘疾人和老年人并不知道

選擇怎樣的防壓瘡墊來預(yù)防壓瘡。防壓瘡墊適配服務(wù)是一項專業(yè)化的

服務(wù)，防壓瘡墊適配服務(wù)需要嚴格遵循接待、服務(wù)受理、評估、適配

處方、配置、適合性檢查和訓(xùn)練、交付使用、培訓(xùn)、隨訪、結(jié)案等服

務(wù)步驟，才能充分發(fā)揮防壓瘡墊的最大效益。而截止2022年7月，

我國及地方暫無防壓瘡墊適配服務(wù)規(guī)范標準公布。從殘疾人輔助器具

需求、適配服務(wù)專業(yè)性以及現(xiàn)有標準情況來看，制定防壓瘡墊適配服

務(wù)規(guī)范很有必要。

（2）任務(wù)來源

本標準由中國殘疾人輔助器具中心提出，并由中國殘疾人康復(fù)協(xié)

會、深圳市殘疾人綜合服務(wù)中心聯(lián)合申請立項，經(jīng)中國殘疾人康復(fù)協(xié)

會組織專家評審和團體標準管理委員會研究同意，《中國殘疾人康復(fù)

協(xié)會關(guān)于下達2022年度第二批團體標準制定計劃的通知》，立項計劃

編號為CARD202212。

2.主要工作過程

本標準由中國殘疾人輔助器具中心牽頭，商請深圳市殘疾人綜合

服務(wù)中心共同負責(zé)標準的組織協(xié)調(diào)和起草工作，已開展的主要工作概

述如下：

（1）啟動階段

2022年1月，標準編寫工作組確立項目目標，擬訂項目實施計

劃，委派專人收集了國內(nèi)外防壓瘡座墊、靠墊和床墊分類標準及產(chǎn)品

標準、質(zhì)量管理體系標準、以及與防壓瘡墊適配評估的相關(guān)的資料。

2022年2月～3