2025年度衛(wèi)生和微生物學(xué)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.下列屬于原核細(xì)胞型微生物的是（）A.病毒B.真菌C.衣原體D.朊粒2.革蘭陽性菌細(xì)胞壁特有的成分是（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.外膜3.高壓蒸汽滅菌法的標(biāo)準(zhǔn)條件是（）A.100℃15-30分鐘B.121.3℃15-30分鐘C.160℃2小時D.75℃30分鐘4.最常用的飲用水微生物學(xué)指標(biāo)是（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.大腸菌群D.銅綠假單胞菌5.病毒的基本結(jié)構(gòu)是（）A.衣殼+包膜B.核酸+包膜C.核酸+衣殼D.核衣殼+刺突6.乙醇消毒的最佳濃度是（）A.50%B.75%C.95%D.100%7.能產(chǎn)生外毒素的革蘭陽性菌是（）A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌8.結(jié)核分枝桿菌的染色特性是（）A.革蘭染色陽性B.抗酸染色陽性C.吉姆薩染色陽性D.墨汁負(fù)染色陽性9.微生物實驗室生物安全等級中，處理高致病性病原微生物的實驗室是（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-410.食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，菌落總數(shù)的定義是（）A.每克（毫升）樣品中細(xì)菌的總數(shù)B.每克（毫升）樣品中需氧菌的總數(shù)C.每克（毫升）樣品中活菌的總數(shù)D.每克（毫升）樣品中致病菌的總數(shù)11.紫外線消毒的最佳波長是（）A.200nmB.254nmC.365nmD.400nm12.屬于真核細(xì)胞型微生物的是（）A.立克次體B.螺旋體C.放線菌D.新型隱球菌13.內(nèi)毒素的主要成分是（）A.蛋白質(zhì)B.脂多糖C.肽聚糖D.核酸14.醫(yī)院感染中最常見的革蘭陰性桿菌是（）A.肺炎鏈球菌B.鮑曼不動桿菌C.表皮葡萄球菌D.A群鏈球菌15.能形成芽胞的細(xì)菌是（）A.破傷風(fēng)梭菌B.淋病奈瑟菌C.百日咳鮑特菌D.流感嗜血桿菌16.評價空氣衛(wèi)生質(zhì)量的常用指標(biāo)是（）A.溶血性鏈球菌B.嗜肺軍團(tuán)菌C.菌落總數(shù)+溶血性鏈球菌D.結(jié)核分枝桿菌17.病毒復(fù)制的第一步是（）A.脫殼B.生物合成C.吸附D.組裝18.正常人體腸道中數(shù)量最多的微生物是（）A.腸球菌B.雙歧桿菌C.大腸埃希菌D.葡萄球菌19.引起食物中毒的肉毒梭菌主要通過（）致病A.內(nèi)毒素B.侵襲力C.外毒素D.莢膜20.對普通培養(yǎng)基的滅菌應(yīng)選擇（）A.煮沸法B.流通蒸汽滅菌法C.高壓蒸汽滅菌法D.巴氏消毒法21.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）A.鞭毛B.菌毛C.霍亂腸毒素D.內(nèi)毒素22.真菌的繁殖方式不包括（）A.芽生B.裂殖C.復(fù)制D.孢子生成23.檢測食品中沙門菌時，常用的增菌培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂培養(yǎng)基B.亞硒酸鹽胱氨酸培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.SS瓊脂培養(yǎng)基24.醫(yī)院環(huán)境表面消毒效果評價的采樣方法是（）A.沉降法B.涂抹法C.空氣采樣器法D.濾膜法25.朊粒的本質(zhì)是（）A.蛋白質(zhì)B.核酸C.脂類D.多糖26.下列哪種微生物對干燥抵抗力最強（）A.淋病奈瑟菌B.結(jié)核分枝桿菌C.流感病毒D.霍亂弧菌27.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的要求是（）A.流動水洗手后使用消毒劑B.僅使用速干手消毒劑C.洗手后消毒至肘上10cmD.消毒時間不少于1分鐘28.引起產(chǎn)褥熱的主要病原體是（）A.B群鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D.大腸埃希菌29.微生物檢驗中，無菌操作的核心目的是（）A.避免污染環(huán)境B.避免交叉污染C.保證結(jié)果準(zhǔn)確性D.以上都是30.我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022）規(guī)定，每100ml水樣中不得檢出（）A.菌落總數(shù)B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分。多選、少選、錯選均不得分）1.微生物的三大分類包括（）A.非細(xì)胞型微生物B.原核細(xì)胞型微生物C.真核細(xì)胞型微生物D.亞細(xì)胞型微生物2.影響化學(xué)消毒劑效果的因素有（）A.消毒劑濃度與作用時間B.微生物的種類與數(shù)量C.環(huán)境溫度與pHD.有機物的存在3.醫(yī)院感染的常見病原體包括（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌（ESBLs）C.白色念珠菌D.結(jié)核分枝桿菌4.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中的微生物指標(biāo)包括（）A.色度B.濁度C.總大腸菌群D.大腸埃希菌5.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞6.病毒的致病機制包括（）A.直接破壞宿主細(xì)胞B.誘導(dǎo)免疫病理損傷C.基因整合導(dǎo)致細(xì)胞轉(zhuǎn)化D.產(chǎn)生外毒素7.食品中常見的致病微生物有（）A.沙門菌B.副溶血性弧菌C.單核細(xì)胞增生李斯特菌D.幽門螺桿菌8.空氣微生物污染的控制措施包括（）A.通風(fēng)換氣B.紫外線照射C.空氣消毒機D.化學(xué)熏蒸9.正常菌群的生理作用有（）A.生物拮抗作用B.營養(yǎng)合成作用C.免疫調(diào)節(jié)作用D.促進(jìn)生長發(fā)育10.微生物實驗室生物安全防護(hù)的核心措施包括（）A.實驗室分區(qū)管理B.個人防護(hù)裝備（PPE）C.嚴(yán)格的操作規(guī)范D.廢棄物安全處理三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括芽胞。（）2.病毒具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，能獨立進(jìn)行代謝。（）3.紫外線穿透力強，可用于固體物質(zhì)內(nèi)部消毒。（）4.大腸菌群是評價食品和飲用水糞便污染的重要指示菌。（）5.95%乙醇的消毒效果優(yōu)于75%乙醇。（）6.結(jié)核分枝桿菌對乙醇敏感，但對干燥抵抗力強。（）7.高壓蒸汽滅菌時，若未排盡冷空氣，會導(dǎo)致滅菌失敗。（）8.噬菌體是感染細(xì)菌、真菌等微生物的病毒。（）9.真菌屬于原核細(xì)胞型微生物。（）10.內(nèi)毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，化學(xué)成分為蛋白質(zhì)。（）四、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述革蘭染色的步驟及臨床意義。2.消毒與滅菌的主要區(qū)別是什么？各舉2例常用方法。3.正常菌群的生理作用包括哪些？4.細(xì)菌的致病機制主要涉及哪些方面？5.簡述病毒的復(fù)制周期。6.簡述醫(yī)院環(huán)境表面微生物污染的采樣與檢測方法。五、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例1：某醫(yī)院外科病房3日內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)切口感染，患者均表現(xiàn)為局部紅腫、滲液，實驗室檢查顯示白細(xì)胞升高。（1）推測可能的病原體（至少3種）；（2）簡述實驗室檢測的主要步驟；（3）提出預(yù)防此類感染的關(guān)鍵措施。案例2：某學(xué)校食堂餐后2小時內(nèi)，50名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀，糞便呈水樣，無膿血。流行病學(xué)調(diào)查顯示所有患者均食用了涼拌黃瓜和隔夜剩米飯。（1）推測可能的致病微生物（至少3種）；（2）簡述實驗室檢測的主要方法；（3）提出食堂食品衛(wèi)生管理的改進(jìn)措施。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.B9.D10.C11.B12.D13.B14.B15.A16.C17.C18.B19.C20.C21.C22.C23.B24.B25.A26.B27.C28.A29.D30.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.CD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.革蘭染色步驟：①初染：結(jié)晶紫染色1分鐘，水洗；②媒染：碘液處理1分鐘，水洗；③脫色：95%乙醇脫色30秒，水洗；④復(fù)染：稀釋石碳酸復(fù)紅染色30秒，水洗后干燥鏡檢。臨床意義：根據(jù)染色結(jié)果將細(xì)菌分為革蘭陽性（G+，紫色）和革蘭陰性（G-，紅色），有助于細(xì)菌鑒定、選擇抗生素（G+菌對青霉素敏感，G-菌對氨基糖苷類敏感）及判斷致病性（G+菌多產(chǎn)生外毒素，G-菌多產(chǎn)生內(nèi)毒素）。2.主要區(qū)別：消毒是殺滅或清除物體上的病原微生物（不包括芽胞）；滅菌是殺滅所有微生物（包括芽胞）。消毒方法：紫外線消毒（空氣）、75%乙醇消毒（皮膚）；滅菌方法：高壓蒸汽滅菌（培養(yǎng)基）、環(huán)氧乙烷滅菌（不耐熱器械）。3.正常菌群的生理作用：①生物拮抗：通過競爭黏附位點、產(chǎn)生抗菌物質(zhì)抑制致病菌；②營養(yǎng)作用：合成維生素（如維生素K、B族）、參與物質(zhì)代謝；③免疫調(diào)節(jié)：刺激宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答，維持免疫平衡；④抗衰老：抑制腐敗菌生長，減少有毒代謝產(chǎn)物積累。4.細(xì)菌致病機制：①毒力：包括侵襲力（莢膜、菌毛等黏附結(jié)構(gòu)，侵襲酶如透明質(zhì)酸酶）和毒素（外毒素：蛋白質(zhì)，毒性強；內(nèi)毒素：脂多糖，毒性較弱）；②數(shù)量：足夠數(shù)量方可致??；③侵入途徑：需通過適合的途徑（如傷寒沙門菌經(jīng)口感染）。5.病毒復(fù)制周期：①吸附：病毒表面蛋白與宿主細(xì)胞受體結(jié)合；②穿入：通過膜融合或胞吞進(jìn)入細(xì)胞；③脫殼：釋放病毒核酸；④生物合成：復(fù)制核酸、合成蛋白質(zhì)；⑤組裝釋放：新病毒顆粒組裝后通過出芽或細(xì)胞裂解釋放。6.醫(yī)院環(huán)境表面采樣與檢測：①采樣方法：用5cm×5cm滅菌規(guī)格板壓在表面，無菌棉拭子蘸取生理鹽水涂抹，剪去手接觸部分后放入含10ml生理鹽水的試管；②檢測步驟：將棉拭子充分振蕩后取1ml進(jìn)行梯度稀釋，接種血瓊脂平板，37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落總數(shù)；③結(jié)果判定：參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012），Ⅰ類環(huán)境（如層流手術(shù)室）≤5CFU/cm2，Ⅱ類環(huán)境（如普通手術(shù)室）≤4CFU/cm2。五、案例分析題案例1（1）可能病原體：金黃色葡萄球菌（最常見）、大腸埃希菌（腸道來源）、銅綠假單胞菌（醫(yī)院環(huán)境常見）、凝固酶陰性葡萄球菌（表皮定植菌）。（2）實驗室檢測步驟：①標(biāo)本采集：切口滲液或膿液接種血瓊脂和麥康凱培養(yǎng)基；②分離培養(yǎng)：37℃培養(yǎng)24-48小時，觀察菌落形態(tài)；③鑒定：革蘭染色（G+球菌或G-桿菌）、生化試驗（如觸酶試驗、氧化酶試驗）、質(zhì)譜儀（MALDI-TOF）確證；④藥敏試驗：K-B法檢測抗生素敏感性。（3）預(yù)防措施：①嚴(yán)格手衛(wèi)生（外科手消毒至肘上10cm）；②規(guī)范無菌操作（手術(shù)器械高壓蒸汽滅菌，術(shù)區(qū)消毒范圍≥15cm）；③環(huán)境消毒（手術(shù)間每日紫外線照射2小時，物體表面用含氯消毒液擦拭）；④加強抗菌藥物管理（根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用，避免濫用）；⑤監(jiān)測與反饋（定期統(tǒng)計切口感染率，分析原因并改進(jìn)）。案例2（1）可能致病微生物：①沙門菌（污染涼拌黃瓜，需氧菌，潛伏期6-48小時）；②金黃色葡萄球菌（隔夜剩米飯中繁殖，產(chǎn)生腸毒素，潛伏期1-6小時）；③副溶血性弧菌（污染黃瓜或水源，嗜鹽菌，潛伏期2-40小時）。（2）實驗室檢測方法：①標(biāo)本采集：患者糞便、剩余食物（涼拌黃瓜、剩米飯）、廚房環(huán)境涂抹樣；②沙門菌檢測：亞硒酸鹽增菌→SS瓊脂分離→生化鑒定（靛基質(zhì)-，H2S+）→血清學(xué)試驗（O抗原、H抗原）；③金