心包疾病影像學(xué)課件單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人：XX目錄壹心包疾病概述貳心包疾病的臨床表現(xiàn)叁影像學(xué)檢查方法肆心包積液的影像學(xué)診斷伍心包炎的影像學(xué)特征陸心包疾病的治療與影像學(xué)監(jiān)測心包疾病概述第一章心包的解剖結(jié)構(gòu)分為纖維心包與漿膜心包心包分層結(jié)構(gòu)臟層覆心表面，壁層貼纖維心包漿膜心包構(gòu)成心包腔與竇漿膜心包間形成腔隙，含心包竇心包疾病的分類包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤。腫瘤性心包病由細(xì)菌、病毒等感染引起。感染性心包病發(fā)病機(jī)制與病因病毒感染為心包疾病常見病因之一。病毒感染風(fēng)濕熱等自身免疫病可引發(fā)心包疾病。自身免疫病心包疾病的臨床表現(xiàn)第二章癥狀特點(diǎn)急性心包炎常表現(xiàn)為胸骨后、心前區(qū)疼痛，可放射至頸部、左肩等。胸痛胸悶慢性心包炎及心包積液時(shí)，勞累后或嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸出現(xiàn)呼吸困難。呼吸困難體征描述急性心包炎時(shí)，心前區(qū)可聞及抓刮樣粗糙音。心包摩擦音心臟壓塞時(shí)，頸靜脈出現(xiàn)怒張現(xiàn)象。頸靜脈怒張?jiān)\斷要點(diǎn)01癥狀評(píng)估胸痛、呼吸困難等02體格檢查心包摩擦音、頸靜脈怒張03影像學(xué)檢查超聲心動(dòng)圖、X線影像學(xué)檢查方法第三章超聲心動(dòng)圖檢查原理利用超聲波回聲臨床應(yīng)用診斷心包積液等CT掃描技術(shù)CT掃描提供心臟及心包的清晰圖像，有助于準(zhǔn)確診斷心包疾病。高清成像01利用三維重建技術(shù)，可直觀展示心包結(jié)構(gòu)異常，輔助醫(yī)生制定治療方案。三維重建02MRI成像原理信號(hào)采集轉(zhuǎn)換共振信號(hào)被采集，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理成圖像。強(qiáng)磁場與射頻強(qiáng)磁場使氫核定向，射頻激發(fā)共振。0102心包積液的影像學(xué)診斷第四章積液的影像特征心影呈球形或燒瓶樣，邊緣模糊，心膈角變鈍。心影增大模糊CT顯示低密度影，超聲顯示無回聲區(qū)。心包腔內(nèi)液影CT示心包增厚3-5mm，慢性心包炎可見鈣化。心包增厚鈣化診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別心影增大，心包增厚心肌肥厚，心臟擴(kuò)大影像診斷標(biāo)準(zhǔn)鑒別其他病癥治療后的影像變化心包腔內(nèi)液體密度影減少，顯示積液量明顯降低。積液減少征象治療后心臟輪廓恢復(fù)，心影縮小，心緣弧度重現(xiàn)。心臟輪廓變化心包炎的影像學(xué)特征第五章炎癥的影像表現(xiàn)顯示心包積液、心包增厚等特征。超聲心動(dòng)圖清晰顯示心包結(jié)構(gòu)，評(píng)估炎癥程度和并發(fā)癥。CT和MRI心影增大，呈燒瓶樣改變，可發(fā)現(xiàn)心包鈣化。X線檢查010203心包增厚的識(shí)別顯示心包形態(tài)變化普通CT特征清晰顯示分層結(jié)構(gòu)增強(qiáng)CT優(yōu)勢并發(fā)癥的影像分析心包腔內(nèi)液體增多，壓迫心臟，影響正常功能。心包積液心包腔內(nèi)壓力升高，心臟舒張受限，心輸出量下降。心包填塞心包疾病的治療與影像學(xué)監(jiān)測第六章治療方法概述針對(duì)病因，如感染、腫瘤，采用藥物或手術(shù)。對(duì)因治療如心包積液引流、緩解疼痛，改善癥狀。對(duì)癥治療影像學(xué)在治療中的作用指導(dǎo)治療方案根據(jù)影像結(jié)果制定個(gè)性化治療方案，如引流或手術(shù)。輔助診斷定位影像學(xué)幫助確定心包疾病類型及程度。0102隨訪與預(yù)后評(píng)估術(shù)后定期隨訪，監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案