第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理學第九章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理學第九章題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人因心力衰竭入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，端坐呼吸，以下哪項護理措施優(yōu)先考慮？

A.立即給予高流量吸氧

B.建議病人減少活動量

C.抬高床頭30°～45°

D.立即靜脈推注利尿劑

2.慢性心力衰竭病人出院指導中，錯誤的是？

A.按醫(yī)囑服藥，不可自行停藥

B.限制鈉鹽攝入，每日不超過5g

C.每日進行中等強度運動，如快走

D.飲食宜少量多餐，避免飽餐

3.急性左心衰竭病人典型癥狀不包括？

A.突發(fā)嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰

B.呼吸頻率加快，節(jié)律不整

C.皮膚濕冷，脈搏細速

D.咳聲嘶啞，聲音低沉

4.心力衰竭病人使用利尿劑時，護士應(yīng)注意觀察哪些不良反應(yīng)？

A.血壓升高，心率加快

B.脫水，電解質(zhì)紊亂

C.呼吸道感染，咳嗽加劇

D.腹脹，食欲下降

5.心力衰竭病人病情加重的早期表現(xiàn)是？

A.下肢水腫加重

B.呼吸困難，夜間不能平臥

C.心率增快，每分鐘超過120次

D.食欲不振，惡心嘔吐

6.慢性心力衰竭病人進行體位性低血壓管理時，以下哪項措施不正確？

A.久坐或久站后緩慢改變體位

B.睡前將枕頭墊高頭部

C.日常活動避免突然發(fā)力

D.每日測量血壓2次

7.心力衰竭病人使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時，需重點觀察？

A.血壓下降，心率減慢

B.干咳，皮疹

C.腎功能惡化，血鉀升高

D.呼吸困難加劇

8.心力衰竭病人進行氧療時，氧流量一般設(shè)置為？

A.1～2L/min

B.3～4L/min

C.5～6L/min

D.7～8L/min

9.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時，護士應(yīng)立即采取哪些措施？

A.立即給予高流量吸氧，嗎啡鎮(zhèn)靜

B.快速靜脈推注利尿劑，降低心負荷

C.氣管插管，機械通氣

D.立即進行體外心臟按壓

10.心力衰竭病人飲食指導中，以下哪項是錯誤的？

A.攝入足夠蛋白質(zhì)，增強心肌功能

B.鈉鹽限制，每日不超過2g

C.多飲水，每日2000ml以上

D.少量多餐，避免高脂肪食物

11.心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時，護士需重點觀察？

A.心率減慢，每分鐘低于60次

B.黃疸加重，肝功能異常

C.嘔吐，腹瀉

D.皮膚潮紅，發(fā)熱

12.心力衰竭病人進行呼吸訓練時，以下哪項方法不正確？

A.縮唇呼吸法

B.腹式呼吸法

C.深快呼吸法

D.用力屏氣法

13.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，首選措施是？

A.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜

B.抬高床頭45°～60°

C.靜脈推注利尿劑

D.氧療，流量3L/min

14.心力衰竭病人使用螺內(nèi)酯時，需重點觀察？

A.血鉀升高，腎功能惡化

B.血壓下降，心率增快

C.皮疹，瘙癢

D.呼吸困難加劇

15.心力衰竭病人進行活動耐力訓練時，應(yīng)遵循什么原則？

A.活動強度越大越好

B.活動時間越長越好

C.循序漸進，量力而行

D.避免活動，以靜養(yǎng)為主

16.心力衰竭病人使用硝酸酯類藥物時，需注意什么？

A.首次使用即足量給藥

B.聯(lián)合使用β受體阻滯劑

C.避免與其他降壓藥合用

D.舌下含服，無需特殊姿勢

17.心力衰竭病人進行體位管理時，以下哪項描述不正確？

A.臥床病人每日進行肢體被動活動

B.避免長時間壓迫肢體

C.坐位時避免前傾，減少心臟負擔

D.睡眠時保持頭低腳高位

18.心力衰竭病人使用β受體阻滯劑時，需注意什么？

A.療效出現(xiàn)迅速，可立即停藥

B.治療初期可能加重心衰

C.適用于所有心衰病人

D.不需監(jiān)測心率及血壓

19.心力衰竭病人進行心理護理時，以下哪項措施不正確？

A.鼓勵病人表達情緒，傾聽需求

B.強調(diào)病情嚴重性，使其恐懼

C.提供心理支持，增強信心

D.定期進行心理評估

20.心力衰竭病人出院后，哪項是錯誤的健康指導？

A.按時復(fù)診，監(jiān)測體重及癥狀

B.避免情緒激動，保持心態(tài)平和

C.限制社交活動，減少外出

D.學習家庭氧療及簡易急救

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心力衰竭病人的護理評估內(nèi)容包括哪些？

A.癥狀及體征（呼吸困難、水腫等）

B.心電圖及心肌酶學檢查

C.藥物使用情況及不良反應(yīng)

D.心功能分級及活動耐力

22.心力衰竭病人使用利尿劑時，可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

A.電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉）

B.脫水，血壓下降

C.腎功能惡化

D.腹脹，食欲下降

23.心力衰竭病人進行飲食管理時，哪些食物需限制？

A.高鹽食物（腌制品、咸菜）

B.高脂肪食物（肥肉、油炸食品）

C.高糖食物（甜點、含糖飲料）

D.高蛋白食物（魚、肉、蛋）

24.心力衰竭病人使用ACEI類藥物時，需注意哪些事項？

A.首次用藥需小劑量，監(jiān)測血壓

B.聯(lián)合使用保鉀利尿劑

C.避免與其他降壓藥合用

D.注意干咳及皮疹等不良反應(yīng)

25.心力衰竭病人進行活動管理時，哪些措施是正確的？

A.久坐或久站后緩慢改變體位

B.避免劇烈運動，以靜態(tài)活動為主

C.活動時監(jiān)測心率及血壓

D.活動后及時休息，避免過度疲勞

26.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時，哪些措施是正確的？

A.立即給予高流量吸氧

B.氧氣濕化，霧化吸入

C.抬高床頭30°～45°

D.靜脈推注利尿劑，降低心負荷

27.心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時，哪些情況需立即停藥？

A.心率低于60次/分鐘

B.出現(xiàn)黃視、綠視

C.嘔吐，腹瀉

D.血鉀低于3.5mmol/L

28.心力衰竭病人進行呼吸訓練時，哪些方法是常用的？

A.縮唇呼吸法

B.腹式呼吸法

C.深快呼吸法

D.用力屏氣法

29.心力衰竭病人進行心理護理時，哪些措施是有效的？

A.鼓勵病人表達情緒，傾聽需求

B.提供心理支持，增強信心

C.強調(diào)病情嚴重性，使其恐懼

D.定期進行心理評估

30.心力衰竭病人出院后，哪些健康指導是重要的？

A.按時復(fù)診，監(jiān)測體重及癥狀

B.避免情緒激動，保持心態(tài)平和

C.限制社交活動，減少外出

D.學習家庭氧療及簡易急救

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

32.心力衰竭病人使用利尿劑時，需限制鈉鹽攝入，每日不超過5g。

33.心力衰竭病人進行活動管理時，應(yīng)避免劇烈運動，以靜態(tài)活動為主。

34.心力衰竭病人使用ACEI類藥物時，需注意干咳及皮疹等不良反應(yīng)。

35.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)抬高床頭30°～45°，減少心臟負擔。

36.心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時，需監(jiān)測心率及血壓，避免毒性反應(yīng)。

37.心力衰竭病人進行呼吸訓練時，縮唇呼吸法有助于改善肺功能。

38.心力衰竭病人進行心理護理時，應(yīng)鼓勵病人表達情緒，傾聽需求。

39.心力衰竭病人出院后，按時復(fù)診，監(jiān)測體重及癥狀是重要的健康指導。

40.心力衰竭病人使用β受體阻滯劑時，需注意療效出現(xiàn)迅速，可立即停藥。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.心力衰竭病人的護理評估內(nèi)容包括______、______及______。

42.心力衰竭病人使用利尿劑時，需注意______及______。

43.心力衰竭病人進行飲食管理時，應(yīng)限制______及______。

44.心力衰竭病人使用ACEI類藥物時，需注意______及______。

45.心力衰竭病人進行活動管理時，應(yīng)遵循______的原則。

46.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時，首選措施是______及______。

47.心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時，需注意______及______。

48.心力衰竭病人進行呼吸訓練時，常用的方法是______及______。

49.心力衰竭病人進行心理護理時，應(yīng)______，______。

50.心力衰竭病人出院后，重要的健康指導包括______及______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述心力衰竭病人的護理評估要點。（5分）

52.心力衰竭病人使用利尿劑時，可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何預(yù)防？（6分）

53.心力衰竭病人進行飲食管理時，應(yīng)如何指導病人？（6分）

54.心力衰竭病人使用ACEI類藥物時，需注意哪些事項？（7分）

六、案例分析題（共15分）

55.某心力衰竭病人，男，68歲，因“慢性心力衰竭急性加重”入院。主訴：呼吸困難，夜間不能平臥，雙下肢水腫。護理評估：呼吸頻率28次/分鐘，心率110次/分鐘，血壓135/85mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，水腫（+）。醫(yī)囑：給予呋塞米40mg靜脈注射，螺內(nèi)酯20mg口服，地高辛0.25mg口服，低流量吸氧。

（1）分析該病人的病情。（4分）

（2）護士應(yīng)采取哪些護理措施？（6分）

（3）對該病人進行出院指導時，應(yīng)注意哪些要點？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.C

3.D

4.B

5.B

6.B

7.B

8.A

9.A

10.C

11.A

12.D

13.B

14.A

15.C

16.D

17.D

18.B

19.B

20.C

解析

1.C抬高床頭30°～45°可減少回心血量，減輕心臟負擔，是優(yōu)先措施。A選項高流量吸氧雖可緩解呼吸困難，但無法直接降低心負荷。B選項建議減少活動量是正確的，但不是優(yōu)先措施。D選項靜脈推注利尿劑需根據(jù)病情判斷，非首選。

2.C心力衰竭病人應(yīng)進行適量運動，而非減少活動。A、B、D選項均符合出院指導要求。

3.D咳聲嘶啞不是急性左心衰竭的典型癥狀。A、B、C選項均為典型癥狀。

4.B利尿劑可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。A、C、D選項均為正確答案，但B選項是重點觀察內(nèi)容。

5.B夜間不能平臥是病情加重的早期表現(xiàn)。A、C、D選項均為可能的癥狀，但B選項最具代表性。

6.B睡前墊高枕頭應(yīng)抬高頭部而非頭部墊高，否則影響呼吸。A、C、D選項均正確。

7.BACEI類藥物常見干咳，需重點觀察。A、C、D選項均為正確答案，但B選項是重點觀察內(nèi)容。

8.A心力衰竭病人氧流量一般設(shè)置為1～2L/min。B、C、D選項氧流量過高，可能抑制呼吸。

9.A急性肺水腫時，高流量吸氧及嗎啡鎮(zhèn)靜可緩解癥狀。B、C、D選項均為輔助措施。

10.C心力衰竭病人應(yīng)多飲水，每日1000～1500ml，而非2000ml。A、B、D選項均正確。

11.A洋地黃類藥物易導致心律失常，需重點觀察心率。B、C、D選項均為正確答案，但A選項是重點觀察內(nèi)容。

12.D用力屏氣法會導致胸腔內(nèi)壓升高，加重心臟負擔。A、B、C選項均正確。

13.B抬高床頭45°～60°可減少回心血量，緩解呼吸困難。A、C、D選項均為輔助措施。

14.A螺內(nèi)酯易導致高鉀血癥及腎功能惡化。B、C、D選項均為正確答案，但A選項是重點觀察內(nèi)容。

15.C活動管理應(yīng)循序漸進，量力而行。A、B、D選項均錯誤。

16.D硝酸酯類藥物舌下含服，無需特殊姿勢。A、B、C選項均錯誤。

17.D睡眠時應(yīng)保持頭高位，而非頭低腳高位。A、B、C選項均正確。

18.Bβ受體阻滯劑治療初期可能加重心衰，需緩慢加量。A、C、D選項均錯誤。

19.B強調(diào)病情嚴重性可能導致病人恐懼，不利于康復(fù)。A、C、D選項均正確。

20.C心力衰竭病人應(yīng)鼓勵社交活動，增強生活質(zhì)量。A、B、D選項均正確。

二、多選題

21.ABCD

22.ABC

23.ABC

24.ABD

25.ACD

26.ABCD

27.ABC

28.AB

29.ABD

30.ABD

解析

21.ABCD心力衰竭病人的護理評估包括癥狀、體征、藥物使用及心功能分級。

22.ABCD利尿劑可能導致電解質(zhì)紊亂、脫水、腎功能惡化及腹脹。

23.ABCD高鹽、高脂肪、高糖食物需限制，高蛋白食物適量攝入。

24.ABDACEI類藥物需注意首劑效應(yīng)、聯(lián)合用藥及不良反應(yīng)。

25.ACD活動管理應(yīng)緩慢改變體位、監(jiān)測指標及避免過度疲勞。

26.ABCD急性肺水腫時需高流量吸氧、霧化吸入、抬高床頭及利尿。

27.ABCD洋地黃類藥物需注意心率、黃視、嘔吐及電解質(zhì)。

28.AB縮唇呼吸及腹式呼吸是常用方法。C、D選項不適用于心力衰竭。

29.ABD心理護理應(yīng)鼓勵表達情緒、提供支持及定期評估。

30.ABD出院指導包括按時復(fù)診、保持心態(tài)及學習急救。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析

31.√高流量吸氧可緩解呼吸困難。

32.√鈉鹽限制可減少回心血量。

33.√靜態(tài)活動可減少心臟負擔。

34.√ACEI類藥物需注意不良反應(yīng)。

35.√抬高床頭可減少回心血量。

36.√洋地黃類藥物易導致毒性反應(yīng)。

37.√縮唇呼吸可改善肺功能。

38.√心理護理應(yīng)鼓勵表達情緒。

39.√按時復(fù)診可監(jiān)測病情。

40.×β受體阻滯劑需緩慢加量，不可立即停藥。

四、填空題

41.癥狀及體征藥物使用情況心功能分級

42.電解質(zhì)紊亂脫水

43.高鹽食物高脂肪食物

44.首劑效應(yīng)不良反應(yīng)

45.循序漸進，量力而行

46.高流量吸氧利尿

47.心率心律失常

48.縮唇呼吸法腹式呼吸法

49.鼓勵表達情緒傾聽需求

50.按時復(fù)診學習急救

五、簡答題

51.答：

①癥狀及體征：評估呼吸困難程度、頻率、夜間能否平臥，水腫部位及程度。

②藥物使用情況：評估藥物療效及不良反應(yīng)，如利尿劑、ACEI、洋地黃類藥物的使用情況。

③心功能分級：根據(jù)癥狀及體征進行心功能分級（如紐約心功能分級）。

④活動耐力：評估病人活動能力及運動耐受情況。

⑤心電圖及心肌酶學檢查：監(jiān)測心臟電活動及心肌損傷情況。

52.答：

不良反應(yīng)：

①電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈉、低鈣等。

②脫水：表現(xiàn)為口渴、尿少、血壓下降。

③腎功能惡化：表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高。

預(yù)防措施：

①按醫(yī)囑給藥，不可自行調(diào)整劑量。

②限制鈉鹽攝入，每日不超過5g。

③補充鉀鹽，預(yù)防低鉀血癥。

④定期監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能。

53.答：

①限制鈉鹽攝入：每日不超過5g，避免腌制品、咸菜等。

②低脂飲食：減少肥肉、油炸食品等高脂肪食物。

③少量多餐：避免飽餐，減輕心臟負擔。

④高蛋白飲食：增強心肌功能，但需適量。

⑤多飲水