第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心電護理技能大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心電圖機使用前，首先應(yīng)檢查哪些項目？（）

A.電源線是否完好，地線是否接地

B.心電圖紙是否充足，筆記是否清晰

C.儀器是否預(yù)熱，濾波設(shè)置是否正確

D.皮膚電極是否消毒，導(dǎo)聯(lián)線是否匹配

2.心電圖波形中，代表心室去極化的波形是？（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

3.心率過緩（低于60次/分鐘）時，首選的緊急處理措施是？（）

A.立即給予阿托品肌肉注射

B.讓患者平臥，松開衣領(lǐng)，按摩頸動脈竇

C.立即進行心肺復(fù)蘇

D.靜脈推注腎上腺素

4.心電圖檢查中，QRS波群寬度超過多少秒提示室性心律失常？（）

A.0.06秒

B.0.08秒

C.0.10秒

D.0.12秒

5.心電圖紙上，每小格代表多少毫伏？（）

A.0.5mV

B.1mV

C.1.5mV

D.2mV

6.心肌缺血時，ST段抬高通常表現(xiàn)為？（）

A.弓背向上抬高，無切跡

B.傾斜型抬高，伴切跡

C.水平型壓低，伴倒置T波

D.直線型抬高，伴Q波

7.心電圖檢查中，PR間期延長可能提示？（）

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心律失常

C.心肌梗死

D.心包炎

8.使用胸前導(dǎo)聯(lián)（V1-V6）時，V4導(dǎo)聯(lián)通常放置在？（）

A.胸骨左緣第4肋間

B.胸骨左緣第5肋間

C.左鎖骨中線與第5肋間交點

D.左腋前線與第4肋間交點

9.心電圖檢查中，QT間期延長可能增加哪種風(fēng)險？（）

A.室性心律失常

B.房性心律失常

C.傳導(dǎo)阻滯

D.心力衰竭

10.心電圖機接地不良可能導(dǎo)致？（）

A.基線漂移

B.波形失真

C.儀器無法開機

D.以上都是

11.心電圖檢查中，P波消失，代之以規(guī)則的矩形波，頻率約150-250次/分鐘，提示？（）

A.室性心動過速

B.心房顫動

C.心房撲動

D.室性心律失常

12.心電圖檢查中，QRS波群呈低電壓（低于0.5mV）可能見于？（）

A.心包積液

B.心肌梗死

C.肺部感染

D.以上都是

13.心電圖檢查中，ST段壓低超過多少毫伏提示心肌缺血？（）

A.0.05mV

B.0.1mV

C.0.2mV

D.0.3mV

14.心電圖檢查中，T波倒置且對稱，可能見于？（）

A.心肌缺血

B.電解質(zhì)紊亂

C.藥物影響

D.以上都是

15.心電圖機電池電量不足時，可能導(dǎo)致？（）

A.波形記錄不完整

B.基線不穩(wěn)定

C.儀器無法充電

D.以上都是

16.心電圖檢查中，房室傳導(dǎo)阻滯（II度I型）表現(xiàn)為？（）

A.P波規(guī)律出現(xiàn)，QRS波群間歇性脫落

B.P波與QRS波群完全脫節(jié)

C.QRS波群增寬，頻率減慢

D.P波頻率增快，QRS波群正常

17.心電圖檢查中，竇性心律不齊表現(xiàn)為？（）

A.P波規(guī)律出現(xiàn)，RR間期不等

B.P波與QRS波群完全脫節(jié)

C.QRS波群增寬，頻率減慢

D.P波頻率增快，QRS波群正常

18.心電圖檢查中，心房顫動時，P波有何特征？（）

A.規(guī)則的小P波

B.P波消失，代之以細碎的F波

C.P波增寬，頻率減慢

D.P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率60-100次/分鐘

19.心電圖機使用后，應(yīng)進行哪些日常維護？（）

A.清潔表面灰塵，檢查導(dǎo)聯(lián)線

B.檢查電池電量，校準儀器

C.更換心電圖紙，整理存放

D.以上都是

20.心電圖檢查中，左心室肥厚通常表現(xiàn)為？（）

A.R波電壓增高，S波電壓降低

B.ST段抬高，T波高尖

C.PR間期延長，QRS波群增寬

D.P波增寬，頻率減慢

（答題位置：請將答案填寫在括號內(nèi)，如1.A）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心電圖檢查前，患者需做好哪些準備？（）

A.穿脫方便穿脫的衣物，暴露胸部

B.停用可能影響心電圖的藥物

C.保持平靜，避免緊張或屏氣

D.清潔皮膚，去除毛發(fā)

22.心電圖檢查中，QRS波群增寬可能見于？（）

A.室性心動過速

B.室性心律失常

C.傳導(dǎo)阻滯

D.心肌肥厚

23.心電圖檢查中，ST段抬高可能見于？（）

A.心肌梗死

B.心包炎

C.室性心動過速

D.電解質(zhì)紊亂

24.心電圖檢查中，QT間期延長可能見于？（）

A.甲狀腺功能亢進

B.電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）

C.藥物影響（如三環(huán)類抗抑郁藥）

D.心肌缺血

25.心電圖機使用中，常見的故障有哪些？（）

A.波形基線漂移

B.記錄中斷

C.儀器無法開機

D.導(dǎo)聯(lián)線接觸不良

26.心電圖檢查中，心房顫動可能見于？（）

A.高血壓

B.心力衰竭

C.甲狀腺功能亢進

D.肺部感染

27.心電圖檢查中，PR間期縮短可能見于？（）

A.甲狀腺功能亢進

B.室上性心動過速

C.電解質(zhì)紊亂

D.藥物影響

28.心電圖檢查中，T波高尖可能見于？（）

A.嚴重低鉀血癥

B.甲狀腺功能亢進

C.肺部感染

D.藥物影響（如鋰鹽）

29.心電圖機使用后，應(yīng)進行哪些維護？（）

A.清潔儀器表面

B.檢查電池電量

C.整理導(dǎo)聯(lián)線和心電圖紙

D.存放于干燥通風(fēng)處

30.心電圖檢查中，心室肥厚可能表現(xiàn)為？（）

A.R波電壓增高

B.ST段壓低

C.QRS波群增寬

D.T波倒置

（答題位置：請將答案填寫在括號內(nèi)，如21.ABC）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心電圖檢查前，患者需禁食禁水4小時。

32.心電圖檢查中，P波消失，代之以規(guī)則的矩形波，頻率約150-250次/分鐘，提示心房撲動。

33.心電圖檢查中，ST段水平型壓低超過0.05mV提示心肌缺血。

34.心電圖機使用中，基線漂移可能是由于接地不良導(dǎo)致的。

35.心電圖檢查中，QT間期延長會增加室性心律失常的風(fēng)險。

36.心電圖檢查中，竇性心律不齊屬于病理現(xiàn)象。

37.心電圖檢查中，P波增寬，頻率增快，提示心房顫動。

38.心電圖機使用后，應(yīng)將電池充滿電，以延長使用壽命。

39.心電圖檢查中，T波倒置且對稱，可能見于心肌缺血。

40.心電圖檢查中，QRS波群低電壓可能見于肥胖患者。

（答題位置：請將答案填寫在括號內(nèi)，如31.√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心電圖檢查中，每小格代表______毫伏，每個大方格代表______毫秒。

42.心電圖檢查中，ST段抬高超過______毫伏提示心肌梗死。

43.心電圖檢查中，QT間期延長超過______秒提示風(fēng)險增加。

44.心電圖檢查中，P波消失，代之以規(guī)則的矩形波，頻率約______次/分鐘，提示心房撲動。

45.心電圖機使用中，基線漂移可能是由于______不良導(dǎo)致的。

46.心電圖檢查中，QRS波群增寬超過______秒提示室性心律失常。

47.心電圖檢查中，T波高尖可能見于______累積。

48.心電圖檢查中，竇性心律不齊屬于______現(xiàn)象。

49.心電圖機使用后，應(yīng)將電池充滿電，以______使用壽命。

50.心電圖檢查中，ST段水平型壓低超過______毫伏提示心肌缺血。

（答題位置：請將答案填寫在橫線上，如41.1，5）

五、簡答題（共25分，共5題）

51.簡述心電圖檢查中，胸前導(dǎo)聯(lián)（V1-V6）的放置位置及順序。（5分）

52.簡述心電圖檢查中，ST段抬高和壓低的常見原因。（5分）

53.簡述心電圖檢查中，QT間期延長的常見原因及處理措施。（5分）

54.簡述心電圖檢查中，心房顫動和心房撲動的區(qū)別。（5分）

55.簡述心電圖機使用前后的注意事項及日常維護要點。（5分）

（答題位置：請直接在下方作答）

六、案例分析題（共20分，共1題）

某患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸悶、氣短2小時”入院。心電圖檢查示：心率88次/分鐘，律齊，P波消失，代之以細碎的F波，QRS波群增寬，頻率約150次/分鐘。結(jié)合患者病史，分析以下問題：（10分）

（1）該患者的心電圖表現(xiàn)提示什么問題？

（2）針對該患者的情況，可能的處理措施有哪些？

（3）總結(jié)心房顫動的心電圖特征及臨床意義。

（答題位置：請直接在下方作答）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.C

5.B

6.A

7.A

8.A

9.A

10.D

11.C

12.D

13.C

14.D

15.D

16.A

17.A

18.B

19.D

20.A

解析：

1.A（電源線和地線是心電圖機安全使用的基礎(chǔ)，需優(yōu)先檢查；B選項是使用中檢查的項目；C選項是使用中調(diào)整的項目；D選項是電極和導(dǎo)聯(lián)線的使用前檢查，但非首要）

2.B（QRS波群代表心室去極化，P波代表心房去極化，T波代表心室復(fù)極化，U波是后除極波）

3.B（心率過緩時，按摩頸動脈竇可反射性興奮迷走神經(jīng)，減慢心率；A選項可能加重心動過緩；C選項是危急情況處理；D選項適用于心動過速）

4.C（QRS波群寬度>0.10秒提示室性心律失常；A、B、D選項均低于此標(biāo)準）

5.B（心電圖紙上，每個大方格代表1mV，每個小格代表0.1mV，即0.5mV/小格×2=1mV）

6.A（心肌缺血時，ST段弓背向上抬高，無切跡；B選項是心包炎；C選項是心肌缺血的早期表現(xiàn)；D選項是急性心梗的表現(xiàn)）

7.A（PR間期延長>0.20秒提示房室傳導(dǎo)阻滯；B選項是室性心律失常；C選項是急性心梗的表現(xiàn)；D選項是心包炎的表現(xiàn)）

8.A（V4導(dǎo)聯(lián)通常放置在胸骨左緣第4肋間，對應(yīng)左心室；B選項是V5；C選項是V4；D選項是V3）

9.A（QT間期延長增加室性心律失常風(fēng)險；B、C、D選項均與QT間期延長無關(guān)）

10.D（接地不良可能導(dǎo)致基線漂移、波形失真、儀器無法開機等多種問題）

11.C（心房撲動時，P波消失，代之以F波，頻率約150-250次/分鐘；A選項是室性心動過速；B選項是心房顫動；D選項是室性心律失常）

12.D（QRS波群低電壓可能見于心包積液、心肌梗死、肺部感染等多種情況）

13.C（ST段壓低>0.2mV提示心肌缺血；A、B、D選項均低于此標(biāo)準）

14.D（T波倒置且對稱可能見于心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等多種情況）

15.D（電池電量不足可能導(dǎo)致波形記錄不完整、基線不穩(wěn)定、儀器無法充電等多種問題）

16.A（II度I型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)，QRS波群間歇性脫落；B選項是III度房室傳導(dǎo)阻滯；C選項是室性心動過速；D選項是竇性心動過速）

17.A（竇性心律不齊表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)，RR間期不等；B選項是III度房室傳導(dǎo)阻滯；C選項是室性心動過速；D選項是竇性心動過速）

18.B（心房顫動時，P波消失，代之以細碎的F波；A選項是竇性心律；C選項是心房撲動；D選項是竇性心動過速）

19.D（心電圖機使用后，應(yīng)清潔表面灰塵，檢查導(dǎo)聯(lián)線，檢查電池電量，校準儀器，更換心電圖紙，整理存放，存放于干燥通風(fēng)處）

20.A（左心室肥厚時，R波電壓增高，S波電壓降低；B選項是急性心梗；C選項是房室傳導(dǎo)阻滯；D選項是心房顫動）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.AB

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.AB

28.AB

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.ABCD（檢查前需穿脫方便穿脫的衣物，暴露胸部；停用可能影響心電圖的藥物；保持平靜，避免緊張或屏氣；清潔皮膚，去除毛發(fā)）

22.ABCD（QRS波群增寬可能見于室性心動過速、室性心律失常、傳導(dǎo)阻滯、心肌肥厚）

23.AB（ST段抬高可能見于心肌梗死、心包炎；C選項是室性心動過速；D選項是電解質(zhì)紊亂）

24.ABCD（QT間期延長可能見于甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心肌缺血）

25.ABCD（基線漂移、記錄中斷、儀器無法開機、導(dǎo)聯(lián)線接觸不良都是常見故障）

26.ABCD（心房顫動可能見于高血壓、心力衰竭、甲狀腺功能亢進、肺部感染）

27.AB（PR間期縮短可能見于甲狀腺功能亢進、室上性心動過速；C選項是電解質(zhì)紊亂；D選項是藥物影響）

28.AB（T波高尖可能見于嚴重低鉀血癥、甲狀腺功能亢進；C選項是肺部感染；D選項是藥物影響）

29.ABCD（清潔儀器表面、檢查電池電量、整理導(dǎo)聯(lián)線和心電圖紙、存放于干燥通風(fēng)處都是日常維護措施）

30.ABCD（心室肥厚可能表現(xiàn)為R波電壓增高、ST段壓低、QRS波群增寬、T波倒置）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.×

38.√

39.√

40.√

解析：

31.×（檢查前需禁食禁水4小時，但無需完全禁食，可少量飲水）

32.×（心房撲動時，P波消失，代之以F波，頻率約150-250次/分鐘；心房顫動時，P波消失，代之以細碎的F波，頻率約350-600次/分鐘）

33.√（ST段水平型壓低>0.05mV提示心肌缺血）

34.√（接地不良可能導(dǎo)致基線漂移）

35.√（QT間期延長增加室性心律失常風(fēng)險）

36.×（竇性心律不齊屬于生理現(xiàn)象）

37.×（P波增寬，頻率增快，提示心房顫動）

38.√（電池充滿電可延長使用壽命）

39.√（T波倒置且對稱可能見于心肌缺血）

40.√（肥胖患者脂肪組織較多，可能導(dǎo)致QRS波群低電壓）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.1，5

42.0.1

43.0.44

44.150

45.接地

46.0.12

47.鉀

48.生理

49.延長

50.0.05

解析：

41.每小格代表1mV，每個大方格代表5小格，即5mV；每個小格代表0.1mV，即1mV/小格×5=5mV

42.ST段抬高>0.1mV提示心肌梗死

43.QT間期延長>0.44秒提示風(fēng)險增加

44.心房撲動時，P波消失，代之以F波，頻率約150-250次/分鐘

45.接地不良可能導(dǎo)致基線漂移

46.QRS波群增寬>0.12秒提示室性心律失常

47.T波高尖可能見于鉀離子累積

48.竇性心律不齊屬于生理現(xiàn)象

49.電池充滿電可延長使用壽命

50.ST段水平型壓低>0.05mV提示心肌缺血

五、簡答題（共25分，共5題）

51.答：

V1：胸骨右緣