2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村婦幼保健知識(shí)考試：農(nóng)村婦女健康與兒童成長(zhǎng)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村女醫(yī)生在接診一位月經(jīng)周期不規(guī)律、近期伴有腹痛的育齡期婦女時(shí)，首先應(yīng)考慮的常見(jiàn)疾病是（）。A.更年期綜合征B.多囊卵巢綜合征C.子宮肌瘤D.卵巢早衰2.對(duì)于正在接受孕早期人工流產(chǎn)手術(shù)的女性，術(shù)后休息和觀察的重點(diǎn)不包括（）。A.注意陰道流血量及顏色B.預(yù)防感染C.嚴(yán)格避孕，避免再次懷孕D.監(jiān)測(cè)血壓和心率3.指導(dǎo)農(nóng)村婦女進(jìn)行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.嬰兒出生后半小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)始哺乳B.強(qiáng)調(diào)純母乳喂養(yǎng)至生后6個(gè)月C.產(chǎn)后早期（如產(chǎn)后1-2天）應(yīng)鼓勵(lì)多飲湯水D.產(chǎn)后一旦發(fā)生乳房紅腫熱痛，應(yīng)立即停止哺乳4.評(píng)估6個(gè)月大嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，家長(zhǎng)最需要關(guān)注的核心指標(biāo)是（）。A.語(yǔ)言表達(dá)能力B.獨(dú)坐穩(wěn)定性C.精細(xì)動(dòng)作（如拇指對(duì)食指抓握）D.對(duì)陌生人是否認(rèn)生5.關(guān)于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，下列說(shuō)法正確的是（）。A.所有疫苗都需要家長(zhǎng)自費(fèi)接種B.卡介苗主要用于預(yù)防甲型肝炎C.百白破聯(lián)合疫苗可預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng)和結(jié)核病D.麻疹疫苗屬于第二類(lèi)疫苗（自費(fèi)）6.農(nóng)村兒童常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病中，與鐵攝入不足密切相關(guān)的是（）。A.佝僂病B.貧血C.肥胖癥D.腸道感染7.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，伴有明顯脫水癥狀（如口唇干燥、眼窩凹陷、尿量顯著減少），家長(zhǎng)首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即給予止瀉藥B.用熱水洗澡C.少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽D.給予大量糖水補(bǔ)充能量8.對(duì)于新生兒出生后出現(xiàn)的生理性黃疸，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.注意觀察黃疸的進(jìn)展和皮膚顏色B.建議家長(zhǎng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)C.如果黃疸持續(xù)不退或加深，應(yīng)立即使用退黃藥物D.保證新生兒充足睡眠9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給農(nóng)村婦女進(jìn)行婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸有糜爛樣改變，首先應(yīng)建議其（）。A.立即進(jìn)行宮頸錐切術(shù)B.定期復(fù)查，關(guān)注宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果C.使用藥物進(jìn)行局部治療D.無(wú)需特殊處理，注意保持外陰清潔10.關(guān)于兒童意外傷害預(yù)防，以下措施中不屬于“創(chuàng)造安全環(huán)境”范疇的是（）。A.家中樓梯口安裝安全門(mén)B.教育兒童不玩火、不碰電C.定期給嬰幼兒更換更軟的枕頭D.加強(qiáng)對(duì)兒童的監(jiān)管二、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上）1.婦女在懷孕28周至產(chǎn)后1周期間，稱(chēng)為產(chǎn)褥期，此期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別關(guān)注。2.對(duì)8個(gè)月大的嬰兒進(jìn)行輔食添加時(shí)，可以開(kāi)始嘗試給予少量碎塊狀食物，以促進(jìn)口腔和咀嚼功能發(fā)育。3.兒童免疫規(guī)劃中，接種乙肝疫苗的重要時(shí)間是出生時(shí)、1月齡和6月齡。4.評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育，常用的指標(biāo)包括體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍和胸圍。5.對(duì)于母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后42天建議進(jìn)行一次全面的產(chǎn)后健康檢查。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期（停經(jīng)6周內(nèi)）婦女時(shí)，需要詢(xún)問(wèn)和關(guān)注的主要情況有哪些？2.請(qǐng)列舉農(nóng)村兒童常見(jiàn)的四種維生素缺乏病，并簡(jiǎn)述其與哪種維生素缺乏有關(guān)。3.當(dāng)一位農(nóng)村婦女產(chǎn)后出現(xiàn)輕微產(chǎn)后出血（如陰道流血量多于平時(shí)月經(jīng)量），鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行初步處理和指導(dǎo)？四、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生接診一位29歲農(nóng)村婦女，自述停經(jīng)50天，惡心、嘔吐1周，近3天出現(xiàn)腹痛，陰道有少量流血?；颊哂休p度頭暈，食欲不振。既往體健，無(wú)特殊病史。鄉(xiāng)村醫(yī)生為其測(cè)量血壓100/65mmHg，體溫36.8℃，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。婦科檢查：外陰正常，宮頸著色，宮體稍大、軟，附件區(qū)未觸及明顯包塊。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)有哪些？2.針對(duì)該患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)建議其進(jìn)行哪些檢查？3.在等待進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)給予患者哪些孕期保健和注意事項(xiàng)的指導(dǎo)？試卷答案一、選擇題1.B2.D3.D4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.C二、填空題1.產(chǎn)褥期2.碎塊狀食物3.出生時(shí)、1月齡和6月齡4.體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍和胸圍5.產(chǎn)后42天三、簡(jiǎn)答題1.解析思路：需圍繞早期妊娠確認(rèn)、孕婦健康狀況、孕期風(fēng)險(xiǎn)因素、社會(huì)心理支持等方面展開(kāi)。包括詢(xún)問(wèn)末次月經(jīng)時(shí)間或受孕時(shí)間以確認(rèn)孕周；詢(xún)問(wèn)惡心、嘔吐程度，有無(wú)頭暈、乏力、食欲改變等早孕反應(yīng)；詢(xún)問(wèn)有無(wú)發(fā)熱、腹痛、陰道流血等異常癥狀；了解是否有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?、有無(wú)接觸有害物質(zhì)、有無(wú)不良孕產(chǎn)史、本次孕期有無(wú)感染性疾病史等；關(guān)注孕婦及其家庭對(duì)懷孕的認(rèn)知和態(tài)度，有無(wú)獲得孕期保健服務(wù)。2.解析思路：需列舉常見(jiàn)的四種維生素缺乏病及其相關(guān)的維生素。常見(jiàn)的與維生素缺乏相關(guān)的農(nóng)村兒童疾病包括：佝僂?。ㄅc維生素D缺乏有關(guān)）、壞血?。ㄅc維生素C缺乏有關(guān)）、腳氣?。ㄅc維生素B1缺乏有關(guān)）、夜盲癥（與維生素A缺乏有關(guān)）。答案需包含疾病名稱(chēng)和對(duì)應(yīng)的維生素。3.解析思路：需闡述針對(duì)輕微產(chǎn)后出血的初步處理措施和健康指導(dǎo)。初步處理包括：首先保持患者安靜，采取舒適體位（如半臥位），觀察生命體征；囑其放松，深呼吸；檢查外陰有無(wú)活動(dòng)性出血及血塊大??；可建議其進(jìn)行腹部按摩（按摩子宮底部），促進(jìn)子宮收縮。健康指導(dǎo)包括：告知正常產(chǎn)后陰道出血量及持續(xù)時(shí)間，告知哪些情況屬于異常（如出血量大于月經(jīng)量、持續(xù)不斷、有大血塊、伴有嚴(yán)重腹痛或頭暈），強(qiáng)調(diào)休息重要性，指導(dǎo)飲食營(yíng)養(yǎng)，告知產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)避孕的重要性及合適的時(shí)機(jī)。四、案例分析題1.解析思路：診斷依據(jù)需結(jié)合主要癥狀（停經(jīng)、惡心嘔吐、腹痛、陰道流血）和體征（尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性、宮體稍大、軟）。綜合分析，停經(jīng)史、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性基本可確診為早孕，伴隨的惡心嘔吐、腹痛及少量陰道流血是早孕期的典型表現(xiàn)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮體增大符合早孕特點(diǎn)。因此，最可能的診斷是早孕。需注意排除異位妊娠等，但根據(jù)提供信息，早孕可能性最大。2.解析思路：建議的檢查需圍繞早期妊娠確認(rèn)和排除并發(fā)癥展開(kāi)。包括：確認(rèn)宮內(nèi)孕（必要時(shí)可結(jié)合B超檢查，觀察孕囊位置、大小及有無(wú)胎心搏動(dòng)），排除異位妊娠；檢查血常規(guī)（了解有無(wú)貧血、感染）；測(cè)量血壓、體溫，評(píng)估一般狀況；尿常規(guī)檢查。根據(jù)情況可能建議進(jìn)一步完善肝腎功能等。3.解析思路：指導(dǎo)內(nèi)容需涵蓋孕期保健和注意事項(xiàng)。孕期保健指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)保持心情舒暢，保證充足休息；指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)