全科助理模擬考試題（含答案解析）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點，下列描述錯誤的是

A、咽鼓管相對窄、短，易患中耳炎

B、年齡越小，呼吸越快

C、肺含血量相對多而含氣量少

D、右側(cè)支氣管比左側(cè)直

E、嬰幼兒缺乏SlgA,易患呼吸道感染

正確答案：A

答案解析：小兒咽鼓管相對寬、短、直，呈水平位，故易患中耳炎。

年齡越小，呼吸頻率越快。小兒肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)

育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺含血量相對多而含氣量少。右

側(cè)支氣管較左側(cè)直，管腔較左側(cè)大，異物易進入右側(cè)支氣管。嬰幼

兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）為低，且肺

泡巨噬細胞功能不足，故易患呼吸道感染。

2.女，32歲。月經(jīng)量多已兩年，近三個月來感乏力、頭暈、心悸，

查血紅蛋白65g/L,白細胞6.0X109/L,血小板140X109/L,骨髓

象：粒比紅為1:1,紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45%,體積小，

胞質(zhì)偏藍。治療首選

A、肌內(nèi)注射維生素B12

B、口服鐵劑

C、輸血

D、脾切除

E、口服葉酸

正確答案：B

答案解析：患者月經(jīng)量多兩年，有乏力、頭暈、心悸等貧血癥狀，

血紅蛋白降低，骨髓象提示缺鐵性貧血可能性大。缺鐵性貧血治療

首選口服鐵劑，可補充鐵元素，促進血紅蛋白合成。肌內(nèi)注射維生

素B12主要用于巨幼細胞貧血；輸血適用于嚴(yán)重貧血或急性失血導(dǎo)

致嚴(yán)重癥狀時；脾切除主要用于某些血液系統(tǒng)疾病如脾功能亢進等;

口服葉酸用于巨幼細胞貧血。所以本題選B。

3.下列哪項不是低鉀血癥的病因

A、向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

B、排出過多

C、細胞內(nèi)移出

D\攝入不足

E、應(yīng)用排鉀型利尿劑

正確答案：C

答案解析：細胞內(nèi)移出會導(dǎo)致細胞內(nèi)鉀減少，細胞外鉀增多，引起

高鉀血癥，而不是低鉀血癥。攝入不足如長期禁食等可導(dǎo)致低鉀血

癥；向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移如堿中毒時，可使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移引起低鉀血癥;

排出過多如嘔吐、腹瀉、應(yīng)用排鉀型利尿劑等可導(dǎo)致低鉀血癥。

4.下列哪種自身抗體對診斷SLE的特異性最高

Ax抗Sm抗體

B、抗ds-DNA抗體

C、ANA

D、抗SSA抗體

E、抗Jo-1抗體

正確答案：A

答案解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體之一,

特異性高達99%,是診斷SLE特異性最高的自身抗體?？筪s-DNA

抗體對SLE也有較高特異性，但特異性不如抗Sm抗體；ANA是一種

廣泛存在的自身抗體，特異性不強；抗SSA抗體主要與干燥綜合征

等有關(guān)；抗J。-1抗體與多發(fā)性肌炎等相關(guān)。

5.女，72歲。不慎摔傷右虢部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形,

右虢腫脹不明顯，但有叩痛為證實診斷，首先需要的檢查是

A、X線

B、CT

C、MRI

D、核素骨掃描

E、關(guān)節(jié)造影

正確答案：A

答案解析：患者老年女性，右髓部摔傷后出現(xiàn)右下肢短縮、外旋畸

形，考慮股骨頸骨折。X線檢查對股骨頸骨折的診斷具有重要價值,

可明確骨折的部位、類型及移位情況，是首選的檢查方法。CT及

MRI對診斷也有幫助，但不是首選。核素骨掃描多用于早期診斷骨

腫瘤等。關(guān)節(jié)造影主要用于關(guān)節(jié)疾病的診斷，對股骨頸骨折診斷價

值不大。所以首先需要的檢查是X線，答案為Ao

6.下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

A、母乳中蛋白質(zhì)多為乳清蛋白，有利于嬰兒消化吸收

B、母乳中含有豐富的不飽和脂肪酸，有利于嬰幼兒腦的發(fā)育

C、母乳中鈣磷含量比牛乳多，嬰兒不易出現(xiàn)低鈣血癥

D、母乳中含有大量活性免疫因子，提高嬰兒免疫防御能力

E、母乳中維生素A、C、E含量比牛乳多，可滿足嬰兒需要

正確答案：C

答案解析：母乳中鈣磷比例適宜(2:1),易于嬰兒吸收，而牛乳中

鈣磷比例不當(dāng)(1.2:1),不利于鈣的吸收，且母乳中鈣含量雖低于

牛乳，但能滿足嬰兒需求，并非母乳中鈣磷含量比牛乳多，所以選

項C錯誤。選項A,母乳中蛋白質(zhì)多為乳清蛋白，易消化吸收；選

項B,母乳中豐富的不飽和脂肪酸利于嬰幼兒腦發(fā)育；選項D,母乳

中大量活性免疫因子可提高嬰兒免疫防御能力；選項E,母乳中維

生素A、C、E含量能滿足嬰兒需要。

7.女性，25歲。妊娠35周，劇烈頭痛并抽搐1次。查體：血壓

183/118mmHg,全身水腫，無宮縮，LOT,胎心154次/分。尿蛋白(++)。

首選的處理方法是

A、靜脈滴注白蛋白

B、靜脈注射吠塞米

C、靜脈注射西地蘭

D、靜脈滴注硫酸鎂

E、靜脈滴注小劑量縮宮素

正確答案：D

答案解析：妊娠高血壓疾病子癇前期重度患者，出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即

靜脈滴注硫酸鎂解痙，硫酸鎂是治療子癇及預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物。

西地蘭主要用于心力衰竭等；味塞米主要用于利尿消腫等；白蛋白

可補充蛋白等，但均不是首要處理；縮宮素用于引產(chǎn)等，此時不適

用。

8.結(jié)核病的首選和必選藥是

A、異煙脫

B、利福平

C、毗嗪酰胺

D、鏈霉素

E、乙胺丁醇

正確答案：A

答案解析：異煙腫是治療結(jié)核病的首選和必選藥，其殺菌力強，療

效好，不良反應(yīng)少，價格低廉，是短程化療的主要藥物之一。利福

一般情況允許、穿孔時間在8小時內(nèi)、腹腔污染不嚴(yán)重、有幽門梗

阻或出血等并發(fā)癥、潰瘍病史長且估計穿孔修補后潰瘍?nèi)孕柰饪浦?/p>

療等情況下可考慮行胃大部切除術(shù)。所以選項E說法錯誤。選項A,

胃潰瘍發(fā)病率男高于女，十二指腸潰瘍發(fā)病率也是男性多于女性，

該選項正確；選項B,胃十二指腸潰瘍急性穿孔多發(fā)生在胃十二指

腸前壁近幽門處，該選項正確；選項C,約1/5患者可以沒有潰瘍

史，存在這種情況，該選項正確；選項D,約80%的病人膈下可見游

離氣體，這是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型表現(xiàn)之一，該選項正

確。

12.王女士，39歲，G2P1,因發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1個月入院，月經(jīng)尚正常。

婦科檢查：子宮如3個月妊娠大，表面不規(guī)則，質(zhì)硬。最可能的診

斷是

A、瘤樣病變

B、子宮肌瘤

C、卵巢腫瘤

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、宮頸肌瘤

正確答案：B

答案解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及

結(jié)締組織組成。該患者子宮增大如3個月妊娠大，表面不規(guī)則，質(zhì)

硬，符合子宮肌瘤的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為進行性加重

的痛經(jīng)等；卵巢腫瘤多為盆腔內(nèi)可觸及的包塊，與子宮關(guān)系不密切;

宮頸肌瘤主要影響宮頸形態(tài)；瘤樣病變一般不會有子宮如此明顯的

增大及質(zhì)地改變等c所以最可能的診斷是子宮肌瘤。

13.提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是

A、氣促、煩躁不安

B、肺部有哮鳴音

C、急肺動脈瓣第二心音亢進

D、咳粉紅色泡沫痰

E、心率加快、心尖出現(xiàn)奔馬律

正確答案：D

答案解析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，可提示急性

肺水腫。氣促、煩躁不安在多種疾病中都可能出現(xiàn)，不一定是急性

肺水腫的特異性表現(xiàn)。心率加快、心尖出現(xiàn)奔馬律可見于多種心臟

疾病。肺部有哮鳴音可見于支氣管哮喘等疾病。肺動脈瓣第二心音

亢進可見于肺動脈高壓等情況。所以咳粉紅色泡沫痰對于提示急性

肺水腫更具特征性C

14.會導(dǎo)致病人攻擊行為的不良情緒最常見為

A、抑郁

B、焦慮

C、恐懼

D、憤怒

正確答案：D

答案解析：憤怒是會導(dǎo)致病人攻擊行為的最常見不良情緒。焦慮、

抑郁、恐懼雖然也可能引發(fā)一些行為問題，但相比之下，憤怒更容

易直接導(dǎo)致攻擊行為。憤怒時個體情緒較為激動，可能會失去理智

而產(chǎn)生攻擊他人或破壞物品等行為，在病人中這種情況并不少見。

15.輸卵管妊娠的病因，下列哪項是錯誤的

A、輸卵管手術(shù)后

B、慢性輸卵管炎

C、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

D、輸卵管發(fā)育或功能異常

E、凝血機制異常

正確答案：E

答案解析：輸卵管妊娠的病因主要有慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育或

功能異常、輸卵管手術(shù)后、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等。凝血機制異常

一般不會直接導(dǎo)致輸卵管妊娠，它不是輸卵管妊娠的常見病因。

16.以下不是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是

A、FromEnt征

B、手指內(nèi)收、外展障礙

C、手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙

D、小指爪形手畸形

E、拇指感覺消失

正確答案：E

答案解析：尺神經(jīng)損傷時，F(xiàn)roment征陀性，表現(xiàn)為拇指、示指遠

側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲，使兩者不能捏成一個圓形的“0”形，即拇指

不能對掌；手指內(nèi)收、外展障礙；手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感

覺障礙；小指爪形手畸形。而拇指感覺主要由正中神經(jīng)支配，拇指

感覺消失不是尺神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)。尺神經(jīng)損傷主要影響手部尺

側(cè)的運動和感覺功能，正中神經(jīng)損傷才會導(dǎo)致拇指相關(guān)功能及感覺

障礙等表現(xiàn)，所以拇指感覺消失不符合尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

17.小兒腹瀉伴脫水，在脫水性質(zhì)不明時，補液的張力宜是

Av2:1等張含鈉液

B、2/3張含鈉液

C、1/2張含鈉液

D、1/3張含鈉液

E、1/5張含鈉液

正確答案：C

答案解析：小兒腹瀉伴脫水，在脫水性質(zhì)不明時，一般先按等滲性

脫水處理，給予1/2張含鈉液。等滲性脫水是最常見的脫水類型，

1/2張含鈉液既能補充丟失的水分，又能補充部分電解質(zhì)，維持體

內(nèi)滲透壓平衡。所以答案選C。

18.典型吉蘭-巴雷綜合征的臨床特征是

A、對稱性弛緩性癱瘓

B、突出的大小便功能障礙

C、交叉性癱瘓

D、不對稱性癱瘓

E、近端為主的感覺障礙

正確答案：A

答案解析：典型吉蘭-巴雷綜合征主要表現(xiàn)為對稱性弛緩性癱瘓，一

般從下肢開始逐漸向上發(fā)展，可累及軀干肌、腦神經(jīng)支配的肌肉等。

感覺障礙一般為手套一襪套樣分布，以肢體遠端感覺障礙為主，而非

近端為主的感覺障礙；大小便功能障礙相對少見，不是突出表現(xiàn)；

交叉性癱瘓多見于腦干病變；不對稱性癱瘓不符合吉蘭-巴雷綜合征

的典型表現(xiàn)。

19.直腸最主要的供應(yīng)血管是

A、陰部內(nèi)動脈

B、直腸中動脈

C、能中動脈

D、直腸下動脈

E、直腸上動脈

正確答案：E

答案解析：直腸上動脈是直腸最主要的供應(yīng)血管。它是腸系膜下動

脈的直接延續(xù)，在乙狀結(jié)腸系膜根內(nèi)下行，至第3能椎平面分為兩

支，沿直腸兩側(cè)下行，分布于直腸上部。直腸中動脈由器內(nèi)動脈發(fā)

出，供應(yīng)直腸中部。直腸下動脈由陰部內(nèi)動脈發(fā)出，主要供應(yīng)直腸

下部。能中動脈較細小，主要供應(yīng)能骨等部位。陰部內(nèi)動脈主要供

應(yīng)會陰部等區(qū)域。所以直腸最主要的供應(yīng)血管是直腸上動脈。

20.關(guān)于C0PD的概念下列哪項不正確

A、C0PD是一種可預(yù)防可控制的疾病

B、C0PD與肺臟對有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)

C、C0PD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆

D、C0PD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時完全可逆

E、C0PD是肺部的一種慢性的長期的疾病

正確答案：D

答案解析：C0PD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆，不是有時完

全可逆，所以選項D不正確。選項A,C0PD確實是一種可預(yù)防可控

制的疾病；選項B,其與肺臟對有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)

有關(guān)；選項C,氣流受限且不完全可逆是C0PD的重要特征；選項E,

C0PD是肺部慢性長期疾病表述也正確。

21.老年人疾病的發(fā)病特點不包括

A、歸因于老化

B、多重性疾病

C、發(fā)病的臨床表現(xiàn)典型

D、醫(yī)源性問題

Ex潛隱性疾病

正確答案：C

答案解析：老年人疾病發(fā)病特點包括多重性疾病、潛隱性疾病、發(fā)

病原因常歸因于老化、易出現(xiàn)醫(yī)源性問題等。老年人疾病臨床表現(xiàn)

往往不典型，所以“發(fā)病的臨床表現(xiàn)典型”不是老年人疾病的發(fā)病

特點。

22.女，29歲。因“傷風(fēng)”后出現(xiàn)進行性少尿做腎活檢，結(jié)果示新

月體型腎小球腎炎，血漿抗腎小球基底膜抗體（十）。首選治療是

A、強化血漿置換療法

B、抗凝藥物

C、抗血小板藥物

D、環(huán)磷酰胺沖擊

E、甲潑尼松龍沖擊

正確答案：A

答案解析：新月體型腎小球腎炎，血漿抗腎小球基底膜抗體（+）,

首選強化血漿置換療法，其可有效清除血循環(huán)中的抗GBM抗體等致

病因子，同時聯(lián)合免疫抑制治療，以盡快控制病情、挽救腎功能。

抗凝藥物、抗血小板藥物不是主要治療。環(huán)磷酰胺沖擊、甲潑尼松

龍沖擊是綜合治療的一部分，但不是首選。

23.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmoI/L時，最佳的治療措施是

A、限制鉀鹽的攝入

B、口服降鉀樹脂

C、靜推10%葡萄糖酸鈣

D、靜注碳酸氫鈉

E、血液透析或腹膜透析

正確答案：E

答案解析：慢性腎切能不全，血鉀高于6.5mmol/L時，最有效的治

療措施是進行血液透析或腹膜透析，能快速降低血鉀水平，糾正電

解質(zhì)紊亂。限制鉀鹽攝入、口服降鉀樹脂、靜推葡萄糖酸鈣、靜注

碳酸氫鈉等措施可在一定程度上緩解高鉀血癥，但效果相對有限，

不是最佳治療措施。

24.拾物試驗陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是

A、化膿性膝關(guān)節(jié)炎

B、髓關(guān)節(jié)結(jié)核

C、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

D、胸腰椎結(jié)核

E、化膿性股關(guān)節(jié)炎

正確答案：D

答案解析：胸腰椎結(jié)核患者在站立位，從地上拾物時，不能彎腰，

需挺腰屈膝屈髓下蹲才能取物，稱拾物試驗陽性。髓關(guān)節(jié)結(jié)核、膝

關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性偏關(guān)節(jié)炎、化膿性膝關(guān)節(jié)炎一般不會出現(xiàn)拾物試

驗陽性。

25.男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前

出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/120mmHg,輕度浮腫，血肌酊360

umol/L,B超雙腎縮小。下列哪項檢查不應(yīng)進行

A、血常規(guī)

B、內(nèi)生肌酎清除率

C、血電解質(zhì)

D、靜脈腎盂造影

E、心電圖檢查

正確答案：D

答案解析：患者雙腎縮小，提示可能存在慢性腎衰竭，靜脈腎盂造

影使用的造影劑可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致腎功能進一步惡化,

所以不應(yīng)進行該項檢查。而血常規(guī)可了解有無貧血等情況；內(nèi)生肌

肝清除率能評估腎功能；血電解質(zhì)可了解體內(nèi)電解質(zhì)平衡；心目圖

檢查有助于了解心掂情況，這些檢查對于明確患者病情都是有必要

的。

26.心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是

A、有氣管插管

B、是否除額

C、時間的早晚

D、是否給藥

E、在醫(yī)院

正確答案：C

答案解析：心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵在于時間的早晚。心臟驟停后,

每延遲1分鐘進行心肺復(fù)蘇，成功率就會下降7%-10%。盡早開始

心肺復(fù)蘇能為患者提供生存的機會，而氣管插管、是否在醫(yī)院、是

否給藥、是否除顫等雖也是心肺復(fù)蘇中的重要環(huán)節(jié)，但不是決定成

功與否的關(guān)鍵因素C

27.前置胎盤的處理，以下哪項錯誤

A、期待療法適于妊娠37周以前

B、期待療法適于陰道出血量不多

C、完全性前置胎盤應(yīng)剖宮產(chǎn)

D、邊緣性前置胎盤應(yīng)陰道分娩

E、產(chǎn)后均應(yīng)糾正貧血及預(yù)防感染

正確答案：D

答案解析：邊緣性前置胎盤若出現(xiàn)陰道大量流血、胎位異常、胎兒

窘迫等情況時，也應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠，并非一定是陰道分娩。A選

項，期待療法適于妊娠37周以前，此時胎兒未足月，通過期待可延

長孕周，提高胎兒存活率，該選項正確；B選項，陰道出血量不多

時可采用期待療法，盡量延長孕周，該選項正確；C選項，完全性

前置胎盤易發(fā)生致命性大出血，剖宮產(chǎn)可迅速娩出胎兒，減少出血,

該選項正確；E選項，產(chǎn)后均應(yīng)糾正貧血及預(yù)防感染，以促進產(chǎn)婦

恢復(fù)，該選項正確C

28.患者李某，男性，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，

每日1~3次，有時里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、Crohn病

C、慢性細菌性痢疾

D、腸結(jié)核

E、阿米巴腸炎

正確答案：A

答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎多為黏液膿血便，有里急后重，病情多呈

慢性經(jīng)過，抗生素治療無效，該患者間斷膿血便2年，大便情況及

治療反應(yīng)符合潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)；Crohn病一般無膿血便；慢性細

菌性痢疾抗生素治療有效；腸結(jié)核多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,

大便一般無膿血；阿米巴腸炎多為暗紅色果醬樣便，甲硝嗖治療有

效。所以最可能診斷是潰瘍性結(jié)腸炎。

29.2015版AHA心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為

A、胸部正中，兩乳頭連線中點胸骨中下1/3處

B、心尖部

C、胸骨中段

D、胸骨左緣第五肋間

E、劍突處

正確答案：A

答案解析：2015版AHA心肺復(fù)蘇指南中明確指出胸外按壓的部位為

胸部正中，兩乳頭連線中點胸骨中下1/3處。心尖部位置不準(zhǔn)確；

胸骨中段范圍較寬泛不具體；胸骨左緣第五肋間不是胸外按壓部位;

劍突處按壓易導(dǎo)致肝臟等損傷，也不是正確按壓部位。

30.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選

A、5%碳酸氫鈉

B、右旋糖酎

C、全血

D、10%葡萄糖溶液

E、平衡鹽溶液

正確答案：E

答案解析：治療外科低血容量性休克時，平衡鹽溶液可迅速補充血

容量，且其電解質(zhì)成分與細胞外液相似，能有效維持細胞外液的滲

透壓和酸堿平衡，是補充血容量的首選。10%葡萄糖溶液主要提供能

量，不能很好地補充血容量。右旋糖酎雖有擴容作用，但效果不如

平衡鹽溶液。5%碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒。全血成分復(fù)雜，輸

注時可能會引發(fā)一些不良反應(yīng)，且擴容效果相對較慢，一般不作為

首選。

31.心跳呼吸驟停的現(xiàn)場搶救中，最基本的處理是

A、人工呼吸和胸外按壓

B、及時運用自主人工呼吸機

C、人工呼吸

D、心臟按壓

E、通暢呼吸道

正確答案：A

32.年齡增長伴隨的生理變化影響老年人對藥物的反應(yīng)，與此無關(guān)的

因素是

A、肝臟質(zhì)量減輕

B、腎功能減退

C、脂肪與肌肉的比值下降

D、肝酶活性降低

E、心排出量降低

正確答案：C

答案解析：老年人年齡增長會出現(xiàn)肝臟質(zhì)量減輕、腎功能減退、肝

酶活性降低、心排出量降低等生理變化，這些均會影響藥物代謝、

排泄及分布等，從而影響對藥物的反應(yīng)。而脂肪與肌肉的比值下降

與年齡增長伴隨的生理變化影響老年人對藥物反應(yīng)無關(guān)。

33.關(guān)于高血壓患者的降壓治療，下列提法正確的是

A、血壓控制越低越好，減少靶器官損害

B、盡量應(yīng)用單種藥物，降低藥物副反應(yīng)

C、血壓控制達標(biāo)后，藥物需及時調(diào)整減量

D、有并發(fā)癥患者，藥物及治療方案應(yīng)個體化

E、血壓高就服降壓藥，血壓正常就不服降壓藥

正確答案：D

答案解析：高血壓治療應(yīng)遵循個體化原見，對于有并發(fā)癥的患者，

藥物及治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定，以達到最佳治療效果并

減少不良反應(yīng)。選項A,血壓并非控制越低越好，過低血壓可能導(dǎo)

致重要臟器灌注不足等不良后果；選項B,應(yīng)根據(jù)患者具體情況選

擇合適藥物，單藥治療效果不佳時可聯(lián)合用藥；選項C,血壓控制

達標(biāo)后，藥物需維持治療，避免隨意調(diào)整減量導(dǎo)致血壓波動；選項

E,高血壓是慢性病，需長期規(guī)律治療，不能血壓正常就不服藥，以

免血壓反復(fù)升高導(dǎo)致靶器官損害。

34.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是：

A、持續(xù)性頓痛

B、陣發(fā)性絞痛

C、放射性腹痛

D、隱痛

E、持續(xù)劇烈絞痛

正確答案：E

答案解析：絞窄性腸梗阻時，腸管發(fā)生血運障礙，會出現(xiàn)持續(xù)劇烈

絞痛。陣發(fā)性絞痛多見于單純性機械性腸梗阻；持續(xù)性頓痛一般不

是絞窄性腸梗阻典型的腹痛特點；放射性腹痛較少見；隱痛不符合

絞窄性腸梗阻腹痛表現(xiàn)。

35.急性心肌梗死，肺部有濕啰音，但啰音范圍小于1/2肺野，判斷

為

A、KiIIip分級I級

B、Killip分級II級

C、Killip分級III級

D、NYHA分?jǐn)?shù)II級

E、NYHA分級IV級

正確答案：B

答案解析：Killip分級是用于評估急性心肌梗死患者心功能狀態(tài)的

分級方法。Killip分級H級指肺部有濕啰音，但啰音范圍小于1/2

肺野。該患者肺部有濕啰音且啰音范圍小于1/2肺野，符合Killip

分級II級。

36.不符合營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的是

A、肝脾輕度腫大

B、智力及動作發(fā)育倒退

C、血涂片中紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)明顯

D、骨各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變

E、可出現(xiàn)血小板降低

正確答案：C

答案解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血血涂片中紅細胞大小不等，但以大

細胞為主，中央淡染區(qū)不明顯，而不是中心淺染區(qū)明顯。A選項肝

脾輕度腫大是其表現(xiàn)之一；B選項可出現(xiàn)智力及動作發(fā)育倒退；D選

項骨髓各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變；E選項嚴(yán)重時可出現(xiàn)血小板降

低。

37.早期診斷屬于慢性病預(yù)防的哪一環(huán)節(jié)

A、重要環(huán)節(jié)

B、關(guān)鍵環(huán)節(jié)

C、必要環(huán)節(jié)

D、第一環(huán)節(jié)

E、無關(guān)環(huán)節(jié)

正確答案：B

答案解析：慢性病預(yù)防包括三級預(yù)防，一級預(yù)防是病因預(yù)防，二級

預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期診斷對于慢性病的有效控制

至關(guān)重要，是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，故答案選B。

38.“一朝被蛇咬，十年怕井繩”指的是條件反射的

A、正強化

B、異化

C、泛化

D、負(fù)強化

E、同化

正確答案：C

答案解析：“一朝被蛇咬，十年怕井繩”體現(xiàn)的是條件反射的泛化。

條件反射泛化是指當(dāng)某一反應(yīng)與某種刺激形成條件聯(lián)系后，這一反

應(yīng)也會與其它類似的刺激形成某種程度的條件聯(lián)系。在這里，蛇咬

帶來的恐懼反應(yīng)泛化到了與蛇外形相似的井繩上。

39.全科醫(yī)生的工作方式不包括下列哪項

A、以人為中心提供照顧

B、主要提供急診和住院服務(wù)

C、提供機會性預(yù)防服務(wù)

D、以家庭為單位提供照顧

E、以社區(qū)為范圍進行健康照顧

正確答案：B

答案解析：全科醫(yī)生的工作方式包括以人為中心提供照顧、以家庭

為單位提供照顧、提供機會性預(yù)防服務(wù)、以社區(qū)為范圍進行健康照

顧等。全科醫(yī)生提供的是基層醫(yī)療服務(wù)，主要處理常見健康問題，

并非主要提供急診和住院服務(wù)。

40.男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)

域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界

不清，中央部表面有多個膿栓，T38.1℃,脈搏78次/分，

BP120/90mmHgo此時宜給予下列何種治療

A、適當(dāng)休息

B、加強營養(yǎng)

C、應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑

D、同時給予胰島素并控制飲食

E、以上各項均宜

正確答案：E

答案解析：該患者為糖尿病患者，出現(xiàn)頸部疼痛、紅腫區(qū)域，有膿

栓，考慮為癰。治療上首先應(yīng)適當(dāng)休息、加強營養(yǎng)以提高機體抵抗

力。同時應(yīng)用抗菌藥物控制感染，必要時用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛。由于

患者有糖尿病，此時應(yīng)同時給予胰島素并控制飲食，以控制血糖水

平，利于感染的控制和病情恢復(fù)。所以以上各項均宜。

41.下列臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是

A、鏈球菌感染后兩周出現(xiàn)血尿、蛋白尿

B、病程中出現(xiàn)C3下降

C、高血壓持續(xù)2個月以上

D、可并發(fā)心力衰竭

E、部分患者要有ASO水平升高

正確答案：C

答案解析：急性腎小球腎炎多于鏈球菌感染后1?3周起病，表現(xiàn)為

血尿、蛋白尿等，血清C3可下降，部分患者ASO水平升高，可并發(fā)

心力衰竭等。高血壓一般在起病1?2周內(nèi)開始出現(xiàn)，多為輕、中度

高血壓，一般持續(xù)3?4周逐漸恢復(fù)正常，很少持續(xù)2個月以上。

42.肺檜塞最多見的栓子來源是

A、脂肪栓子

B、空氣

Cx肺動脈血栓

D、下肢深靜脈血栓

E、大動脈硬化斑塊脫落

正確答案：D

答案解析：肺栓塞最多見的栓子來源是下肢深靜脈血栓。下肢深靜

脈血栓形成后，栓子脫落隨血流進入肺動脈，導(dǎo)致肺栓塞。大動脈

硬化斑塊脫落較少見；肺動脈血栓形成是肺栓塞的一種表現(xiàn)形式，

而非主要栓子來源；脂肪栓子多因骨折等原因產(chǎn)生；空氣栓子常見

于靜脈損傷等情況，但都不如下肢深靜脈血栓導(dǎo)致肺栓塞常見。

43.患者男性，27歲。右前臂紅腫，約2cmX3cm大小，皮溫高，觸之

有波動感，與正常組織分界清楚，輕度發(fā)熱，應(yīng)考慮為

A、療

B、癰

C\丹毒

D、膿腫

E、急性蜂窩織炎

正確答案：D

答案解析：膿腫是局限性化膿性炎癥，主要特征是組織發(fā)生溶解壞

死，形成充滿膿液的腔。該患者右前臂出現(xiàn)紅腫、有波動感，與正

常組織分界清楚，符合膿腫的表現(xiàn)。療是單個毛囊及其周圍組織的

急性化膿性炎癥。癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎

癥。丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管所致的急性非化

膿性炎癥。急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎

癥。所以答案選D。

44.女，28歲。停經(jīng)43天，1小時前突感下腹部疼痛，伴肛門墜脹

感。體格檢查：皮膚蒼白，腹肌略緊張，下腹壓痛，陰道后穹窿飽滿,

有壓痛。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、繼續(xù)靜脈滴注硫酸鎂

B、促胎肺成熟后擇期終止妊娠

C、立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D、立即靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

E、鎮(zhèn)靜降壓等待自然臨產(chǎn)

正確答案：B

45.女性，60歲。皮膚、鞏膜黃染進行性加重2個月來診，自述尿

色深黃，大便灰白色。查體：捫診膽囊無腫大，Murphy征陰性，腹

部未捫及腫塊，診斷首先考慮為

A、十二指腸腺癌

B、肝門部膽管癌

C、乏特壺腹癌

D、胰頭癌

E、膽總管下端癌

正確答案：D

46.患者男性，36歲。木工，工作中右手示指被電鋸切割離斷。立

即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指正確的保存方法應(yīng)該是用無

菌紗布包好放在

A、新潔爾滅中

B、酒精中

Cx干煤冷藏容器中

D、生理鹽水中

E、與冰塊直接接觸的冰箱中

正確答案：C

答案解析：斷指再植時，斷指應(yīng)用無菌紗布包好，放在干燥冷藏容

器中，嚴(yán)禁將斷指浸泡在任何液體中或與冰塊直接接觸，以免損傷

斷指組織，影響再植成活率。新潔爾滅、酒精、生理鹽水均不適合

保存斷指，故答案選C。

47.抑制胃酸作用最強的藥物是

A、H2受體拮抗劑

B、抗膽堿能藥物

C、丙谷胺

D、奧美拉口坐

E、前列腺素E2

正確答案：D

答案解析：奧美拉理是質(zhì)子泵抑制劑，能特異性地抑制壁細胞頂端

膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上的1P-仁-ATP酶（質(zhì)子

泵）的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，是目前抑制胃酸作用最

強的藥物。H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌作用較質(zhì)子泵抑制劑弱；抗

膽堿能藥物可減少胃酸分泌但作用也不如奧美拉嗖強；丙谷胺主要

作用是抑制胃泌素分泌從而減少胃酸分泌，抑制胃酸作用也弱于奧

美拉哇；前列腺素E2主要是增加胃黏膜血流量、保護胃黏膜等，

抑制胃酸分泌作用不明顯。

48.男性，18歲，半年來出現(xiàn)間斷性黑嚎、暈厥，多在活動時發(fā)作,

無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，

心律整齊，胸骨左緣3、4肋間3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝

臟不大，下肢不腫?；颊叩某醪皆\斷是

A、二尖瓣脫垂

B、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄

C、肥厚梗阻型心肌病

D、陳舊性心肌梗死

E、室間隔缺損

正確答案：C

答案解析：肥厚梗阻型心肌病的典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛、

暈厥，心臟雜音在胸骨左緣3、4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期

雜音，下蹲位可使雜音減弱，該患者符合肥厚梗阻型心肌病的表現(xiàn)。

風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄雜音多在胸骨右緣第2肋間；陳舊性心肌梗死

多有相應(yīng)病史及心電圖改變等；室間隔缺損雜音多在胸骨左緣3、4

肋間，一般不隨體位改變而變化；二尖瓣脫垂多有收縮中晚期喙喇

音等表現(xiàn)，均與該患者不符。

49.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

A、心肌缺血

B、呼吸道感染

C、室性期前收縮

D、過度勞累

E、攝入液體過多

正確答案：B

答案解析：老年心力衰竭患者癥狀加重的誘因有多種，其中呼吸道

感染是最常見的誘因，可導(dǎo)致肺淤血加重，進而誘發(fā)或加重心力衰

竭。過度勞累、攝入液體過多、心肌缺血、室性期前收縮等也可誘

發(fā)心力衰竭癥狀加重，但不是最常見的誘因。

50.男孩，1歲。食欲差3個月。母乳少，長期以米糊、稀飯喂養(yǎng)，

未添加其他輔食?；純鹤钕瘸霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、體重不增

B、身長低于正常

C、肌張力降低

D、皮下脂肪減少

E、皮膚干燥

正確答案：A

答案解析：營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是體重不增。該患兒長期

以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，營養(yǎng)攝入不足，最先表現(xiàn)為

體重不增。皮下脂肪減少是繼體重不增之后出現(xiàn)的表現(xiàn)；皮膚干燥

也會逐漸出現(xiàn)；身長低于正常多在體重不增一段時間后才會明顯；

肌張力降低一般在病情進一步發(fā)展時才會出現(xiàn)。

51.女，72歲。不慎摔傷右魂部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸

形，右虢腫脹不明顯，但有叩痛該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、脂肪栓塞

B、股骨頭缺血性壞死

C、坐骨神經(jīng)損傷

D、髓內(nèi)翻畸形

E、段關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

正確答案：B

答案解析：股骨頸骨折，尤其是頭下型骨折，由于股骨頭血運大部

分中斷，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死。脂肪栓塞多發(fā)

生于長骨干骨折；坐骨神經(jīng)損傷多因骨折塊直接損傷或長時間壓迫

所致，但相對不如股骨頭缺血性壞死常見；靛內(nèi)翻畸形可因骨折復(fù)

位不良等原因引起，但不是最易出現(xiàn)的；髓關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化多

因局部損傷嚴(yán)重、反復(fù)暴力刺激等導(dǎo)致，也不是最常見并發(fā)癥。

52.診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是

A、胎兒頭皮血pH7.28

B、胎動時胎心率170次/分

C、胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速

D、胎心監(jiān)護出現(xiàn)多個變異減速

E、宮縮時胎心減慢，宮縮間期可恢復(fù)

正確答案：C

答案解析：胎兒窘迫的診斷依據(jù)包括：①胎心率異常：如胎心監(jiān)護

出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速、重度變異減速等；②羊水胎糞污染；③胎動異

常；④胎兒頭皮血pH值下降等。其中，胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速

是診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)。選項A胎兒頭皮血pH7.28雖有一定提

示意義，但不是最可靠；選項B胎動時胎心率170次/分不一定就是

窘迫；選項D多個變異減速意義相對不典型；選項E宮縮時胎心減

慢，宮縮間期可恢復(fù)一般不提示嚴(yán)重窘迫。

53.哪項不是家庭的基本功能

A、經(jīng)濟功能

B、滿足情感需要

C、預(yù)防疾病

D、撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能

E、社會化

正確答案：C

答案解析：家庭的基本功能包括撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能、滿足情感需要、

社會化、經(jīng)濟功能等。預(yù)防疾病不屬于家庭的基本功能。

54.以下哪一位原發(fā)性高血壓患者屬于高血壓患者健康管理的服務(wù)對

象

A、8歲兒童

B、15歲初中生

Cx25歲醫(yī)生

D、35歲廚師

E、以上都不是

正確答案：D

答案解析：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，高

血壓患者健康管理的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患

者。選項D中的廚師年齡大于35歲，符合服務(wù)對象要求，而選項A

的8歲兒童、選項B的15歲初中生、選項C的25歲醫(yī)生年齡均不

符合35歲及以上的條件。

55.關(guān)于女性生殖器官的鄰近器官，以下哪項錯誤

A、女性尿道短而直，接近陰道口，易發(fā)生感染

B、輸尿管于宮頸外側(cè)2cm處與子宮動脈交叉

C、膀胱充盈時可凸向盆腔甚至腹腔

D、闌尾的下端可達右輸卵管及卵巢附近

E、腹膜于直腸上段折向前上方，形成直腸子宮陷凹

正確答案：E

答案解析：女性生殖器官的鄰近器官中，腹膜于直腸與子宮之間折

返，形成直腸子宮陷凹，而不是直腸上段折向前上方形成直腸子宮

陷凹。A選項，女性尿道短而直，接近陰道口，確實易發(fā)生感染；B

選項，輸尿管于宮頸外側(cè)2cm處與子宮動脈交叉是正確的解剖關(guān)系;

C選項，膀胱充盈時可凸向盆腔甚至腹腔；D選項，闌尾的下端可達

右輸卵管及卵巢附近。

56.下列屬于剖宮產(chǎn)絕對指征的是

A、舐恥外徑15.5C.rn

B、枕后位

C、持續(xù)性枕橫位

D、部分性前置胎盤

E、完全臀先露

正確答案：A

57.患兒，女，2歲。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，經(jīng)靜脈補充有效

量的2:3:1液治療，脫水征糾正，尿量增加，但患兒仍有腹脹，

精神差，肌張力低。首先應(yīng)考慮

A、低鎂血癥

B、低鉀血癥

C、低鈉血癥

D、低鈣血癥

E、低氯血癥

正確答案：B

答案解析：重型腹瀉患兒經(jīng)補液治療后，脫水征糾正，尿量增加，

但出現(xiàn)腹脹、精神差、肌張力低等表現(xiàn)，應(yīng)考慮低鉀血癥。因為腹

瀉時大量丟失鉀，補液后血液被稀釋，鉀進一步被稀釋，且酸中毒

糾正后鉀離子進入細胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀降低，出現(xiàn)上述低鉀癥狀。低

鈉血癥主要表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐等；低鈣血癥主要表現(xiàn)為手足

抽搐等；低鎂血癥主要表現(xiàn)為手足震顫等；低氯血癥一般較少單獨

出現(xiàn)明顯臨床癥狀C

58.全科醫(yī)生的診療模式是

A、以社區(qū)為中心

B、以家庭為中心

C\以社會為中心

D、以病人為中心

E、以疾病為中心

正確答案：D

答案解析：全科醫(yī)生的診療模式是以病人為中心。全科醫(yī)生關(guān)注的

不僅僅是疾病本身，而是將病人視為一個整體，全面了解病人的身

體、心理、社會、家庭等多方面情況，從整體上為病人提供綜合、

連續(xù)、個性化的醫(yī)療服務(wù)，所以是以病人為中心。

59.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是

A、消化道大出血

B、尿毒癥腦病

C、心腦血管并發(fā)癥

D、嚴(yán)重感染

E、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

正確答案：C

答案解析：慢性腎衰竭患者心血管系統(tǒng)疾病是最常見的死亡原因，

包括高血壓、冠心病等引起的心腦血管并發(fā)癥，所以終末期慢性腎

衰竭最主要死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。嚴(yán)重感染、嚴(yán)重電解質(zhì)紊

亂、尿毒癥腦病、消化道大出血等雖也是慢性腎衰竭的并發(fā)癥，但

不是最主要的死亡原因。

60.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是

A、浸潤型

B、腫塊型

C、彌漫型

D、潰瘍型

E、浸潤潰瘍型

正確答案：B

答案解析：右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是腫塊型，其向腸腔內(nèi)生

長，可呈菜花狀、息肉狀等，預(yù)后相對較好。浸潤型多表現(xiàn)為腸壁

增厚、變硬，管腔狹窄；潰瘍型多有較深潰瘍；浸潤潰瘍型兼具浸

潤和潰瘍特點；彌漫型少見，可累及腸管全周。

61.全身化膿性感染作血細菌培養(yǎng)，其最佳采血時間是

A、寒戰(zhàn)、高熱時

B、空腹時

C、輸入抗生素后

D、高熱間歇時

E、輸入抗菌藥物時

正確答案：A

答案解析：全身化膿性感染時，細菌在血液中大量繁殖，此時進行

血細菌培養(yǎng)陽性率高。寒戰(zhàn)、高熱時往往是細菌在體內(nèi)大量繁殖并

釋放毒素導(dǎo)致機體出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，此時采血能更好地檢測到病原菌,

所以最佳采血時間是寒戰(zhàn)、高熱時。高熱間歇時細菌數(shù)量相對減少,

陽性率不如寒戰(zhàn)、高熱時；空腹與否與血細菌培養(yǎng)結(jié)果并無直接關(guān)

聯(lián)；輸入抗菌藥物或抗生素后會影響細菌的生長，導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果不

準(zhǔn)確，不宜在此時采血。

62.下列不是肝性腦病的誘發(fā)因素的是

A、催眠鎮(zhèn)靜藥

B、靜脈滴注白蛋白

C、多次灌腸或?qū)a

D、感染

E、上消化道出血

正確答案：C

63.以下治療甲狀腺危象的方案中，哪一種最完善

A、抗甲狀腺藥物，強心藥，鎮(zhèn)靜劑，抗生素

B、抗甲狀腺藥物，強心藥，鎮(zhèn)靜劑，P受體阻滯劑

C、大劑量抗甲狀腺藥物，糖皮質(zhì)激素，鎮(zhèn)靜劑

D、大劑量丙硫氧喀，大量復(fù)方碘溶液，糖皮質(zhì)激素，P受體阻滯

劑

E、大劑量復(fù)方碘溶液，糖皮質(zhì)激素，B受體阻滯劑，強心藥

正確答案：D

答案解析：甲狀腺危象的治療需要綜合多種措施。大劑量丙硫氧嘴

咤可抑制甲狀腺激素的合成；大量復(fù)方碘溶液能抑制甲狀腺激素的

釋放；糖皮質(zhì)激素可拮抗過多甲狀腺素的反應(yīng)；B受體阻滯劑能降

低周圍組織對腎上腺素的反應(yīng)，綜合起來是最完善的治療方案。A

選項缺少碘劑、糖皮質(zhì)激素和B受體阻滯劑等重要藥物；B選項缺

少碘劑和糖皮質(zhì)激素；C選項缺少碘劑和3受體阻滯劑；E選項缺

少抗甲狀腺藥物。

64.“入芝蘭之室，久而不聞其香”是感覺的

A、對比

B、聯(lián)覺

C、適應(yīng)

D、相互作用

E、以上都不是

正確答案：C

答案解析：“入芝蘭之室，久而不聞其香”體現(xiàn)的是嗅覺適應(yīng)，即

感受器持續(xù)接受某種刺激而產(chǎn)生的感受性變化現(xiàn)象。隨著時間推移,

嗅覺感受器對芝蘭香氣的刺激逐漸適應(yīng)，感受性降低，所以就感覺

不到香味了。

65.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確

A、心室率150~250次/分

B、節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則

C、QRS波群形態(tài)可不正常

D、可見到逆行P波

E、開始和終止突然

正確答案：B

答案解析：陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點：心室率150?250

次/分；節(jié)律規(guī)則；QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

或原有束支傳導(dǎo)阻滯時QRS波群形態(tài)可不正常；可見逆行P波；心

動過速開始與終止突然。所以選項B中節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不

規(guī)則的描述不正確C

66.我國新生兒敗血癥多見的病菌是

A、葡萄球菌

B、綠膿桿菌

C、腸球菌

D、鏈球菌

E、大腸桿菌

正確答案：A

答案解析：新生兒敗血癥病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國多年

來一直以葡萄球菌最為常見，其次為大腸桿菌等革蘭陰性桿菌。腸

球菌、鏈球菌相對不是最常見的導(dǎo)致新生兒敗血癥的病菌。綠膿桿

菌在新生兒敗血癥中較為少見。

67.唐氏綜合征的核型分析中，最常見的是

A、46,XXXY,-21,+t21q21q

B、46,XXXY,-14,+t14q21q

C、46,XXXY,-15,+t15q21q

D、46,XXXY,-22,+t21q22q

E、47,XXXY,+21

正確答案：D

68.男，30歲。由高處跌下，引起骨盆骨折及股骨開放性骨折，傷

口大量出血，現(xiàn)場急救首先應(yīng)進行

A、抗休克

B、下肢臨時固定

C、清創(chuàng)縫合

D、加壓包扎止血

E、骨折復(fù)位

正確答案：D

答案解析：現(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是控制出血，對于傷口大量

出血，加壓包扎止血是最首要的任務(wù)，以防止失血性休克的發(fā)生。

抗休克是后續(xù)進一步的治療措施；下肢臨時固定并非首要；清創(chuàng)縫

合應(yīng)在止血、妥善固定后進行；骨折復(fù)位也不是當(dāng)下最緊急的。所

以首先應(yīng)進行加壓包扎止血，答案選D。

69.結(jié)腸破裂

A、無腹膜刺激征

B、腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹

C、腹膜炎出現(xiàn)早

D、腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重

E、腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕

正確答案：D

答案解析：結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細菌含量多，結(jié)腸破裂后腹膜

炎出現(xiàn)較晚，但因細菌大量繁殖，腹膜炎通常較重。

70.下列哪項不是肝性腦病的誘因

A、消化道出血

B、安眠藥

C、靜脈注射白蛋白

D、感染

E、嚴(yán)重腹瀉

正確答案：C

答案解析：肝性腦病的誘因包括上消化道出血、大量排鉀利尿、放

腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手

術(shù)、感染等。靜脈注射白蛋白一般不會誘發(fā)肝性腦病，反而在一些

情況下可能用于補充蛋白等治療。嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂等情

況也可能誘發(fā)肝性腦病。

71.大便潛血試驗呈持續(xù)陽性常提示

A、胃癌

B、胃潰瘍

C、慢性萎縮性胃炎

D、十二指腸球部潰瘍

E、急性胃黏膜病變

正確答案：A

答案解析：大便潛血試驗持續(xù)陽性常見于胃癌，胃癌組織質(zhì)地較脆,

易出血，導(dǎo)致潛血持續(xù)陽性。而急性胃黏膜病變多為急性起病，潛

血一般不會持續(xù)陽性；胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍多為間斷性出血,

潛血不一定持續(xù)陽性；慢性萎縮性胃炎一般較少出現(xiàn)潛血持續(xù)陽性

情況。

72.顱內(nèi)壓增高的常見病因不包括

A、硬膜外血腫

B、梗阻性腦積水

C、顱骨缺損

D、腦腫瘤

Ex腦水腫

正確答案：C

答案解析：顱骨缺損本身一般不會直接導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，反而在一

定程度上可能起到緩沖顱內(nèi)壓力的作用。硬膜外血腫可引起顱內(nèi)占

位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高；腦水腫會使腦組織體積增大，引起顱內(nèi)壓

升高；梗阻性腦積水導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，顱內(nèi)腦脊液增多，引起

顱內(nèi)壓增高；腦腫瘤是導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的常見病因之一，腫瘤日位

可壓迫周圍腦組織，影響顱內(nèi)壓力平衡。

73.患者男性，40歲。切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功

能正常。最簡便、有效的止血方法是

A、冷凍止血

B、局部包扎或縫合止血

C、以止血鉗夾住血管5分鐘

D、外用止血藥

E、以氣壓止血帶止血

正確答案：B

答案解析：局部包扎或縫合止血是最簡便、有效的止血方法，適用

于體表傷口出血，操作簡單直接，能迅速達到止血目的。冷凍止血

一般不用于這種急性創(chuàng)傷止血；止血鉗夾血管5分鐘不是常規(guī)簡便

方法且可能造成組織損傷；外用止血藥對于小傷口效果有限；氣壓

止血帶一般用于肢體較大面積創(chuàng)傷等情況，不適合手指切傷這種小

傷口。

74.基本公共衛(wèi)生服務(wù)所指的嚴(yán)重精神障礙除外

A、分裂情感性障礙

B、癲癇所致精神障礙

C、重度抑郁癥

D、偏執(zhí)性精神病

E、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

正確答案：C

答案解析：在基本公共衛(wèi)生服務(wù)所指的嚴(yán)重精神障礙中，重度抑郁

癥并不在其范圍內(nèi),偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、分裂情感

性障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙均屬于嚴(yán)重精神障礙范疇。

75.關(guān)于淋病的描述，以下哪項錯誤

A、頸充血、水腫、膿性分泌物

B、分泌物淋球菌培養(yǎng)陽性率低，不可靠

C、分泌物涂片檢查，找到革蘭染色陰性雙球菌，即可診斷

D、作后穹窿穿刺，出液中可找到淋球菌

E、淋病的治療首選大劑量青霉素治療

正確答案：B

答案解析：淋病分泌物淋球菌培養(yǎng)是診斷淋病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，陽性

率較高，所以說培養(yǎng)陽性率低、不可靠是錯誤的。A選項，淋病可

導(dǎo)致宮頸充血、水腫、有膿性分泌物；C選項，分泌物涂片找到革

蘭染色陰性雙球菌可輔助診斷淋病；D選項，作后穹窿穿刺，出液

中有可能找到淋球菌；E選項，淋病的治療首選大劑量青霉素治療。

76.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點是

A、白陶土樣便

B、黏液膿血便

C、脂肪瀉

D、大量水樣便

E、含泡沫黃稀便

正確答案：B

答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者典型的糞便特點是黏液膿血便，這是

由于結(jié)腸黏膜炎癥、潰瘍導(dǎo)致黏膜損傷出血以及黏液分泌增多所致。

脂肪瀉多見于腸道消化吸收功能障礙性疾?。缓菽S稀便可能與

腸道菌群失調(diào)等有關(guān)；大量水樣便常見于急性腸炎等；白陶土樣便

主要見于膽道梗阻等導(dǎo)致膽汁排泄障礙的疾病。

77.下列表現(xiàn)屬于肺癌副癌綜合征的是

A、杵狀指

B、聲音嘶啞

C、胸壁靜脈曲張

D、吞咽困難

E、一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小

正確答案：A

答案解析：肺癌副癌綜合征包括多種表現(xiàn)，杵狀指是其中之一。聲

音嘶啞多因腫瘤侵犯喉返神經(jīng)；胸壁靜脈曲張可能是腫瘤侵犯上腔

靜脈等導(dǎo)致上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)；吞咽困難可能是腫瘤侵犯

食管等；一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小是Horner綜合征，多與腫瘤侵犯

頸部交感神經(jīng)有關(guān)，這些都不屬于副癌綜合征。

78.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是

A、血沉檢查

B、X線檢查

C、痰結(jié)核菌檢查

D、結(jié)核菌素試驗

Ex血結(jié)核抗體檢查

正確答案：C

答案解析：痰結(jié)核菌檢查是確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)。

因為只有痰中查到結(jié)核菌，才說明患者排出結(jié)核桿菌，具有傳染性。

血沉檢查主要反映炎癥活動情況等，不能直接表明是否有傳染性；X

線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能確診是否為傳染源；結(jié)核菌素試驗

主要用于檢測機體是否感染過結(jié)核菌，不能判斷是否為現(xiàn)傳染源；

血結(jié)核抗體檢查只能提示既往感染，不能確定當(dāng)前是否有傳染性。

79.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，訂正和補報傳染病報

告卡的情況不包括

A、漏報

B、病例死亡

C、病例診斷變化

D、填卡錯誤

E、病例住院治療

正確答案：E

答案解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中規(guī)定的訂正和補報傳染

病報告卡的情況包括漏報、填卡錯誤、病例診斷變化、病例死亡等,

病例住院治療不屬于訂正和補報的范疇。

80.外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是

A、等滲性缺水

B、原發(fā)性缺水

C、高滲性缺水

D、水過多

E、低滲性缺水

正確答案：A

答案解析：等滲性缺水是外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂。等

滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，水和鈉成比例地喪失，血清

鈉仍在正常范圍，細胞外液的滲透壓也保持正常。外科臨床上最常

見，常因消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸痿等引起。

在

位主要

痛的部

作時疼

絞痛發(fā)

81.心

部

心尖

A、

前區(qū)

或心

骨后

B、胸

頜部

、下

C、咽

突下

D、劍

部

E、背

：B

答案

正確

至

放射

，可

前區(qū)

或心

骨后

于胸

要位

痛主

時疼

發(fā)作

絞痛

：心

解析

答案

骨

位為胸