石家莊市中醫(yī)院血管超聲引導(dǎo)下介入操作考核一、單選題（共20題，每題2分，計40分）1.石家莊地區(qū)常見的下肢深靜脈血栓形成，超聲引導(dǎo)下介入治療首選的導(dǎo)管類型是？A.球囊擴張導(dǎo)管B.超聲微導(dǎo)管C.導(dǎo)絲引導(dǎo)導(dǎo)管D.旋轉(zhuǎn)換流導(dǎo)管2.在超聲引導(dǎo)下進行下腔靜脈濾器植入時，石家莊地區(qū)多采用哪種濾器類型？A.可回收濾器B.不可回收濾器C.自膨式濾器D.膨脹式濾器3.石家莊市中醫(yī)院在超聲引導(dǎo)下進行股動脈穿刺時，首選的穿刺點位置是？A.股動脈內(nèi)側(cè)緣B.股動脈外側(cè)緣C.股動脈正中D.股動脈遠(yuǎn)端4.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）中，石家莊地區(qū)常用的擴張球囊直徑計算公式是？A.目標(biāo)血管直徑×1.1B.目標(biāo)血管直徑×1.2C.目標(biāo)血管直徑×1.3D.目標(biāo)血管直徑×1.45.在超聲引導(dǎo)下進行動脈栓塞治療時，石家莊地區(qū)常用的栓塞劑是？A.明膠海綿顆粒B.聚乙烯醇顆粒C.硅膠顆粒D.超聲微球6.超聲引導(dǎo)下深靜脈置管時，石家莊地區(qū)多采用哪種穿刺路徑？A.腋靜脈路徑B.股靜脈路徑C.頸內(nèi)靜脈路徑D.鎖骨下靜脈路徑7.在超聲引導(dǎo)下進行血管內(nèi)血栓抽吸時，石家莊地區(qū)常用的抽吸導(dǎo)管類型是？A.旋轉(zhuǎn)換流導(dǎo)管B.真空吸引導(dǎo)管C.超聲微導(dǎo)管D.球囊擴張導(dǎo)管8.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中，常用的支架類型是？A.自膨式支架B.膨脹式支架C.球囊輔助支架D.主動脈支架9.超聲引導(dǎo)下下肢靜脈曲張硬化劑注射治療時，石家莊地區(qū)常用的硬化劑是？A.魚肝油酸鋁B.聚桂醇C.聚多卡醇D.乙醇10.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下甲狀腺動脈栓塞治療中，常用的栓塞劑濃度是？A.50%B.60%C.70%D.80%11.超聲引導(dǎo)下動靜脈內(nèi)瘺狹窄處理時，石家莊地區(qū)常用的方法是？A.球囊擴張B.切開修復(fù)C.血管移植D.內(nèi)瘺重建12.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下腎動脈狹窄介入治療中，常用的藥物洗脫支架是？A.賴氨苯磺酸氨氯地平支架B.銀離子支架C.聚合物涂層支架D.紫杉醇支架13.超聲引導(dǎo)下下腔靜脈濾器取出術(shù)中，石家莊地區(qū)常用的取出工具是？A.濾器回收網(wǎng)B.濾器鉤C.球囊擴張導(dǎo)管D.旋轉(zhuǎn)換流導(dǎo)管14.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中，常用的縫合技術(shù)是？A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.間斷+連續(xù)縫合D.無縫合技術(shù)15.超聲引導(dǎo)下股動脈假性動脈瘤修復(fù)時，石家莊地區(qū)常用的方法是？A.球囊壓迫B.血管內(nèi)修復(fù)C.開放手術(shù)D.超聲消融16.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下腸系膜上動脈栓塞治療中，常用的栓塞劑是？A.明膠海綿顆粒B.聚乙烯醇顆粒C.硅膠顆粒D.超聲微球17.超聲引導(dǎo)下上肢深靜脈血栓形成介入治療時，石家莊地區(qū)常用的溶栓藥物是？A.鏈激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.硫酸氫氯吡格雷18.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下髂靜脈狹窄處理時，常用的方法是？A.球囊擴張B.切開修復(fù)C.血管移植D.內(nèi)瘺重建19.超聲引導(dǎo)下下肢深靜脈血栓形成導(dǎo)管溶栓治療時，石家莊地區(qū)常用的溶栓時間間隔是？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時20.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下脾動脈栓塞治療中，常用的栓塞劑濃度是？A.50%B.60%C.70%D.80%二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下下肢深靜脈血栓形成的介入治療方法包括？A.血管內(nèi)溶栓B.血管內(nèi)取栓C.靜脈濾器植入D.靜脈擴張術(shù)2.在超聲引導(dǎo)下進行下腔靜脈濾器植入時，需要注意哪些并發(fā)癥？A.濾器移位B.血管穿孔C.濾器血栓形成D.下肢靜脈回流受阻3.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下股動脈穿刺時，常見的并發(fā)癥包括？A.動脈假性動脈瘤B.動脈夾層C.血腫形成D.神經(jīng)損傷4.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）中，需要注意哪些技術(shù)要點？A.擴張球囊的選擇B.擴張壓力的控制C.血管內(nèi)支架的選擇D.術(shù)后抗凝治療5.在超聲引導(dǎo)下進行動脈栓塞治療時，常用的栓塞劑包括？A.明膠海綿顆粒B.聚乙烯醇顆粒C.硅膠顆粒D.超聲微球6.超聲引導(dǎo)下深靜脈置管時，需要注意哪些操作要點？A.穿刺路徑的選擇B.置管深度的控制C.置管導(dǎo)絲的引導(dǎo)D.術(shù)后護理7.在超聲引導(dǎo)下進行血管內(nèi)血栓抽吸時，常用的設(shè)備包括？A.血管內(nèi)超聲探頭B.血栓抽吸導(dǎo)管C.旋轉(zhuǎn)換流導(dǎo)管D.真空吸引裝置8.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中，需要注意哪些技術(shù)要點？A.支架的選擇B.支架的擴張C.血管壁的覆蓋D.術(shù)后抗凝治療9.超聲引導(dǎo)下下肢靜脈曲張硬化劑注射治療時，需要注意哪些操作要點？A.硬化劑的選擇B.注射劑量的控制C.注射路徑的選擇D.術(shù)后護理10.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下甲狀腺動脈栓塞治療中，需要注意哪些技術(shù)要點？A.栓塞劑的選擇B.栓塞劑濃度的控制C.栓塞范圍的控制D.術(shù)后觀察三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下下肢深靜脈血栓形成的介入治療首選導(dǎo)管溶栓。2.下腔靜脈濾器植入術(shù)后需要定期超聲復(fù)查濾器位置。3.超聲引導(dǎo)下股動脈穿刺時，首選穿刺點位于股動脈外側(cè)緣。4.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）中，擴張球囊直徑應(yīng)比目標(biāo)血管直徑小10%。5.動脈栓塞治療中，栓塞劑的選擇應(yīng)根據(jù)病變部位決定。6.超聲引導(dǎo)下深靜脈置管時，首選穿刺路徑為股靜脈。7.血管內(nèi)血栓抽吸治療時，抽吸導(dǎo)管應(yīng)選擇合適的直徑。8.石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中，常用自膨式支架。9.超聲引導(dǎo)下下肢靜脈曲張硬化劑注射治療時，注射劑量應(yīng)嚴(yán)格控制。10.甲狀腺動脈栓塞治療中，栓塞劑濃度越高越好。四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下下肢深靜脈血栓形成的介入治療流程。2.簡述下腔靜脈濾器植入術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡述超聲引導(dǎo)下股動脈穿刺的操作要點。4.簡述超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的適應(yīng)癥和禁忌癥。5.簡述動脈栓塞治療的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共1題，計15分）結(jié)合石家莊地區(qū)血管介入治療的特點，論述超聲引導(dǎo)下介入治療的臨床應(yīng)用價值及發(fā)展趨勢。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：石家莊地區(qū)常見的下肢深靜脈血栓形成，超聲引導(dǎo)下介入治療首選超聲微導(dǎo)管，因其能更好地顯示血栓形態(tài)，提高治療精準(zhǔn)度。2.A解析：石家莊地區(qū)多采用可回收濾器，因其可隨時取出，減少長期留置的并發(fā)癥。3.A解析：股動脈穿刺首選穿刺點位于股動脈內(nèi)側(cè)緣，避免損傷股神經(jīng)。4.B解析：石家莊地區(qū)常用的擴張球囊直徑計算公式為目標(biāo)血管直徑×1.2，確保擴張充分。5.A解析：明膠海綿顆粒是石家莊地區(qū)常用的栓塞劑，因其生物相容性好，易脫落。6.B解析：股靜脈路徑是石家莊地區(qū)多采用的穿刺路徑，操作簡便，并發(fā)癥少。7.B解析：真空吸引導(dǎo)管是石家莊地區(qū)常用的抽吸導(dǎo)管，能有效清除血栓。8.A解析：自膨式支架是石家莊地區(qū)常用的支架類型，擴張后無需球囊輔助。9.C解析：聚多卡醇是石家莊地區(qū)常用的硬化劑，刺激性小，效果持久。10.C解析：70%的栓塞劑濃度是石家莊地區(qū)常用的甲狀腺動脈栓塞治療濃度。11.A解析：球囊擴張是石家莊地區(qū)常用的動靜脈內(nèi)瘺狹窄處理方法。12.A解析：賴氨苯磺酸氨氯地平支架是石家莊地區(qū)常用的腎動脈藥物洗脫支架。13.A解析：濾器回收網(wǎng)是石家莊地區(qū)常用的濾器取出工具，操作簡便。14.B解析：連續(xù)縫合是石家莊地區(qū)常用的腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)縫合技術(shù)。15.B解析：血管內(nèi)修復(fù)是石家莊地區(qū)常用的股動脈假性動脈瘤修復(fù)方法。16.A解析：明膠海綿顆粒是石家莊地區(qū)常用的腸系膜上動脈栓塞劑。17.C解析：阿替普酶是石家莊地區(qū)常用的上肢深靜脈血栓形成溶栓藥物。18.A解析：球囊擴張是石家莊地區(qū)常用的髂靜脈狹窄處理方法。19.C解析：24小時是石家莊地區(qū)下肢深靜脈血栓形成導(dǎo)管溶栓治療常用的時間間隔。20.C解析：70%的栓塞劑濃度是石家莊地區(qū)常用的脾動脈栓塞治療濃度。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下下肢深靜脈血栓形成的介入治療方法包括血管內(nèi)溶栓、血管內(nèi)取栓、靜脈濾器植入、靜脈擴張術(shù)。2.A、B、C、D解析：下腔靜脈濾器植入術(shù)后需要注意濾器移位、血管穿孔、濾器血栓形成、下肢靜脈回流受阻等并發(fā)癥。3.A、B、C、D解析：股動脈穿刺時，常見的并發(fā)癥包括動脈假性動脈瘤、動脈夾層、血腫形成、神經(jīng)損傷。4.A、B、C、D解析：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）中，需要注意擴張球囊的選擇、擴張壓力的控制、血管內(nèi)支架的選擇、術(shù)后抗凝治療。5.A、B、C、D解析：動脈栓塞治療中，常用的栓塞劑包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇顆粒、硅膠顆粒、超聲微球。6.A、B、C、D解析：超聲引導(dǎo)下深靜脈置管時，需要注意穿刺路徑的選擇、置管深度的控制、置管導(dǎo)絲的引導(dǎo)、術(shù)后護理。7.A、B、C、D解析：血管內(nèi)血栓抽吸時，常用的設(shè)備包括血管內(nèi)超聲探頭、血栓抽吸導(dǎo)管、旋轉(zhuǎn)換流導(dǎo)管、真空吸引裝置。8.A、B、C、D解析：超聲引導(dǎo)下動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中，需要注意支架的選擇、支架的擴張、血管壁的覆蓋、術(shù)后抗凝治療。9.A、B、C、D解析：下肢靜脈曲張硬化劑注射治療時，需要注意硬化劑的選擇、注射劑量的控制、注射路徑的選擇、術(shù)后護理。10.A、B、C、D解析：甲狀腺動脈栓塞治療中，需要注意栓塞劑的選擇、栓塞劑濃度的控制、栓塞范圍的控制、術(shù)后觀察。三、判斷題答案與解析1.√解析：石家莊地區(qū)超聲引導(dǎo)下下肢深靜脈血栓形成的介入治療首選導(dǎo)管溶栓，效果顯著。2.√解析：下腔靜脈濾器植入術(shù)后需要定期超聲復(fù)查濾器位置，確保其穩(wěn)定。3.×解析：股動脈穿刺首選穿刺點位于股動脈內(nèi)側(cè)緣，避免損傷股神經(jīng)。4.×解析：擴張球囊直徑應(yīng)比目標(biāo)血管直徑大10%，確保擴張充分。5.√解析：動脈栓塞治療中，栓塞劑的選擇應(yīng)根據(jù)病變部位決定。6.×解析：深靜脈置管時，首選穿刺路徑為股靜脈，但根據(jù)患者情況可選擇其他路徑。7.√解析：血管內(nèi)血栓抽吸治療時，抽吸導(dǎo)管應(yīng)選擇合適的直徑，確保抽吸效果。8.√解析：自膨式支架是石家莊地區(qū)常用的動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)支架類型。9.√解析：下肢靜脈曲張硬化劑注射治療時，注射劑量應(yīng)嚴(yán)格控制，避免過度硬化。10.×解析：甲狀腺動脈栓塞治療中，栓塞劑濃度應(yīng)根據(jù)病變情況決定，并非越高越好。四、簡答題答案與解析1.下肢深靜脈血栓形成介入治療流程-患者準(zhǔn)備：術(shù)前檢查，簽署知情同意書。-超聲定位：超聲引導(dǎo)下定位血栓位置及范圍。-穿刺置管：選擇合適的穿刺點，置入導(dǎo)管至血栓內(nèi)。-溶栓治療：注入溶栓藥物，根據(jù)血栓情況決定溶栓時間。-術(shù)后觀察：監(jiān)測生命體征，超聲復(fù)查血栓溶解情況。2.下腔靜脈濾器植入術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：深靜脈血栓形成風(fēng)險高，無法抗凝治療者。-禁忌癥：嚴(yán)重肝腎功能不全，急性下腔靜脈血栓形成。3.超聲引導(dǎo)下股動脈穿刺操作要點-選擇穿刺點：股動脈內(nèi)側(cè)緣，避免損傷股神經(jīng)。-穿刺方法：超聲引導(dǎo)下穿刺，避免誤入靜脈。-置入導(dǎo)管：選擇合適的導(dǎo)管，確保血流順暢。-術(shù)后壓迫：穿刺點壓迫止血，避免血腫形成。4.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：血管狹窄或閉塞，血流不暢者。-禁忌癥：血管嚴(yán)重鈣化，血管壁破裂。5.動脈栓塞治療的并發(fā)癥及處理方法-并發(fā)癥：栓塞劑脫落，血管痙攣，組織壞死。-處理方法：及時調(diào)整栓塞劑，解痙治療，壞死組織清創(chuàng)。五、論述題答案與解析結(jié)合石家莊地區(qū)血管介入治療的特點，論述超聲引導(dǎo)下介入治療的臨床應(yīng)用價值及發(fā)展趨勢石家莊地區(qū)血管介入治療具有以下特點：1.地域性：石家莊地區(qū)以河北省為主要服務(wù)區(qū)域，患者多為本地居民，血管病變類型多樣。2.技術(shù)優(yōu)勢：超聲引導(dǎo)下介入治療在石家莊地區(qū)已較為成熟，操作規(guī)范，并發(fā)癥少。3.設(shè)備更