天津市人民醫(yī)院神經內科「全腦血管造影」操作準入資格考核一、單選題（每題2分，共30題）1.全腦血管造影（DSA）檢查前，患者禁食禁水的目的是什么？A.減少胃腸道氣體干擾B.預防造影劑腎病C.避免惡心嘔吐D.提高血管顯影清晰度2.在全腦血管造影術中，最常見的穿刺部位是？A.股動脈B.橈動脈C.足背動脈D.頸動脈3.以下哪項不是全腦血管造影術的禁忌癥？A.嚴重肝功能不全B.意識障礙C.對碘造影劑過敏D.既往腦卒中病史4.全腦血管造影術中，造影劑注入速度過快可能導致？A.血壓下降B.血管痙攣C.腦出血D.以上都是5.術中監(jiān)測患者生命體征的主要指標包括？A.血壓、心率、呼吸B.血氧飽和度、血糖C.血壓、血氧飽和度D.心率、呼吸、血糖6.全腦血管造影術后，穿刺點壓迫止血的時間通常為？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘7.以下哪項是全腦血管造影術后最常見的并發(fā)癥？A.腦出血B.動脈栓塞C.感染D.血腫8.全腦血管造影術中，使用路標技術的目的是？A.提高血管顯影清晰度B.減少造影劑用量C.方便術中導航D.以上都是9.以下哪項不是全腦血管造影術的適應癥？A.腦血管畸形B.腦卒中后遺癥C.椎動脈狹窄D.腦動脈瘤10.全腦血管造影術中，常用的造影劑濃度是？A.300mgI/mLB.350mgI/mLC.400mgI/mLD.450mgI/mL11.全腦血管造影術后，患者需要臥床休息的時間通常為？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時12.全腦血管造影術中，常用的穿刺器械是？A.Seldinger技術穿刺針B.軟管導絲C.微導管D.以上都是13.全腦血管造影術后，患者需要觀察哪些癥狀？A.穿刺點出血B.惡心嘔吐C.肢體無力D.以上都是14.全腦血管造影術中，常用的血管造影設備包括？A.DSA機B.血管造影導管C.造影劑D.以上都是15.全腦血管造影術后，患者需要復查哪些項目？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝腎功能D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.全腦血管造影術前的準備工作包括？A.患者知情同意B.術前禁食禁水C.術前用藥D.術前檢查2.全腦血管造影術中，可能出現的并發(fā)癥包括？A.腦出血B.動脈栓塞C.感染D.血腫3.全腦血管造影術后，患者需要注意哪些事項？A.臥床休息B.觀察穿刺點出血C.飲食清淡D.避免劇烈運動4.全腦血管造影術中，常用的造影技術包括？A.數字減影血管造影B.旋轉血管造影C.3D血管造影D.以上都是5.全腦血管造影術后，患者可能出現的并發(fā)癥包括？A.腦出血B.動脈栓塞C.感染D.血腫6.全腦血管造影術中，常用的穿刺部位包括？A.股動脈B.橈動脈C.足背動脈D.頸動脈7.全腦血管造影術前的準備工作包括？A.患者知情同意B.術前禁食禁水C.術前用藥D.術前檢查8.全腦血管造影術中，可能出現的并發(fā)癥包括？A.腦出血B.動脈栓塞C.感染D.血腫9.全腦血管造影術后，患者需要注意哪些事項？A.臥床休息B.觀察穿刺點出血C.飲食清淡D.避免劇烈運動10.全腦血管造影術中，常用的造影技術包括？A.數字減影血管造影B.旋轉血管造影C.3D血管造影D.以上都是三、判斷題（每題1分，共20題）1.全腦血管造影術是一種有創(chuàng)檢查。（√）2.全腦血管造影術后，患者可以立即下床活動。（×）3.全腦血管造影術中，造影劑注入速度越快越好。（×）4.全腦血管造影術后，患者需要觀察穿刺點出血。（√）5.全腦血管造影術中，常用的穿刺部位是股動脈。（√）6.全腦血管造影術后，患者需要臥床休息4小時。（√）7.全腦血管造影術中，造影劑濃度越高越好。（×）8.全腦血管造影術后，患者需要復查血常規(guī)。（√）9.全腦血管造影術中，常用的血管造影設備是DSA機。（√）10.全腦血管造影術后，患者需要復查肝腎功能。（√）11.全腦血管造影術中，造影劑注入速度過快可能導致腦出血。（√）12.全腦血管造影術后，患者需要觀察肢體無力癥狀。（√）13.全腦血管造影術中，常用的穿刺器械是Seldinger技術穿刺針。（√）14.全腦血管造影術后，患者需要復查尿常規(guī)。（√）15.全腦血管造影術中，常用的血管造影技術是數字減影血管造影。（√）16.全腦血管造影術后，患者需要觀察惡心嘔吐癥狀。（√）17.全腦血管造影術中，常用的穿刺部位是橈動脈。（×）18.全腦血管造影術后，患者需要臥床休息6小時。（×）19.全腦血管造影術中，造影劑濃度是300mgI/mL。（×）20.全腦血管造影術后，患者需要復查血氧飽和度。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述全腦血管造影術的操作步驟。2.簡述全腦血管造影術的適應癥。3.簡述全腦血管造影術的禁忌癥。4.簡述全腦血管造影術后患者的護理要點。5.簡述全腦血管造影術中可能出現的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述全腦血管造影術在腦血管疾病診斷中的應用價值。2.論述全腦血管造影術的操作風險及防范措施。答案及解析一、單選題1.A解析：全腦血管造影前禁食禁水的主要目的是減少胃腸道氣體干擾，避免影響血管顯影清晰度。2.A解析：股動脈是全腦血管造影術中最常見的穿刺部位，因其血流豐富，穿刺成功率高。3.D解析：既往腦卒中病史不是全腦血管造影術的禁忌癥，但需謹慎評估風險。4.D解析：造影劑注入速度過快可能導致血壓下降、血管痙攣、腦出血等，故應控制注入速度。5.A解析：術中監(jiān)測患者生命體征的主要指標包括血壓、心率、呼吸，以評估患者狀態(tài)。6.C解析：全腦血管造影術后，穿刺點壓迫止血的時間通常為60分鐘，確保止血效果。7.C解析：全腦血管造影術后最常見的并發(fā)癥是感染，需注意穿刺點消毒和護理。8.C解析：路標技術的目的是方便術中導航，提高操作精度。9.B解析：腦卒中后遺癥不是全腦血管造影術的適應癥，需排除禁忌癥。10.B解析：全腦血管造影術中，常用的造影劑濃度是350mgI/mL，既能保證顯影效果又減少副作用。11.B解析：全腦血管造影術后，患者需要臥床休息4小時，防止穿刺點出血。12.D解析：全腦血管造影術中，常用的穿刺器械包括Seldinger技術穿刺針、軟管導絲、微導管等。13.D解析：全腦血管造影術后，患者需要觀察穿刺點出血、惡心嘔吐、肢體無力等癥狀。14.D解析：全腦血管造影術中，常用的血管造影設備包括DSA機、血管造影導管、造影劑等。15.D解析：全腦血管造影術后，患者需要復查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，評估恢復情況。二、多選題1.ABCD解析：全腦血管造影術前的準備工作包括患者知情同意、術前禁食禁水、術前用藥、術前檢查等。2.ABCD解析：全腦血管造影術中可能出現的并發(fā)癥包括腦出血、動脈栓塞、感染、血腫等。3.ABCD解析：全腦血管造影術后，患者需要臥床休息、觀察穿刺點出血、飲食清淡、避免劇烈運動等。4.D解析：全腦血管造影術中，常用的造影技術包括數字減影血管造影、旋轉血管造影、3D血管造影等。5.ABCD解析：全腦血管造影術后可能出現的并發(fā)癥包括腦出血、動脈栓塞、感染、血腫等。6.ABCD解析：全腦血管造影術中，常用的穿刺部位包括股動脈、橈動脈、足背動脈、頸動脈等。7.ABCD解析：全腦血管造影術前的準備工作包括患者知情同意、術前禁食禁水、術前用藥、術前檢查等。8.ABCD解析：全腦血管造影術中可能出現的并發(fā)癥包括腦出血、動脈栓塞、感染、血腫等。9.ABCD解析：全腦血管造影術后，患者需要臥床休息、觀察穿刺點出血、飲食清淡、避免劇烈運動等。10.D解析：全腦血管造影術中，常用的造影技術包括數字減影血管造影、旋轉血管造影、3D血管造影等。三、判斷題1.√解析：全腦血管造影術是一種有創(chuàng)檢查，需謹慎操作。2.×解析：全腦血管造影術后，患者需要臥床休息4小時，防止穿刺點出血。3.×解析：全腦血管造影術中，造影劑注入速度需控制，過快可能導致不良反應。4.√解析：全腦血管造影術后，患者需要觀察穿刺點出血，確保止血效果。5.√解析：股動脈是全腦血管造影術中最常見的穿刺部位，因其血流豐富，穿刺成功率高。6.√解析：全腦血管造影術后，患者需要臥床休息4小時，防止穿刺點出血。7.×解析：全腦血管造影術中，造影劑濃度需適宜，過高可能導致副作用。8.√解析：全腦血管造影術后，患者需要復查血常規(guī)，評估恢復情況。9.√解析：全腦血管造影術中，常用的血管造影設備是DSA機，確保圖像采集。10.√解析：全腦血管造影術后，患者需要復查肝腎功能，評估恢復情況。11.√解析：全腦血管造影術中，造影劑注入速度過快可能導致腦出血，需控制速度。12.√解析：全腦血管造影術后，患者需要觀察肢體無力癥狀，評估神經功能。13.√解析：全腦血管造影術中，常用的穿刺器械是Seldinger技術穿刺針，確保穿刺成功。14.√解析：全腦血管造影術后，患者需要復查尿常規(guī)，評估恢復情況。15.√解析：全腦血管造影術中，常用的血管造影技術是數字減影血管造影，確保圖像采集。16.√解析：全腦血管造影術后，患者需要觀察惡心嘔吐癥狀，評估恢復情況。17.×解析：股動脈是全腦血管造影術中最常見的穿刺部位，而非橈動脈。18.×解析：全腦血管造影術后，患者需要臥床休息4小時，而非6小時。19.×解析：全腦血管造影術中，常用的造影劑濃度是350mgI/mL，而非300mgI/mL。20.×解析：全腦血管造影術后，患者需要復查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，而非血氧飽和度。四、簡答題1.簡述全腦血管造影術的操作步驟。解析：全腦血管造影術的操作步驟包括：(1)術前準備：患者知情同意、禁食禁水、術前用藥、術前檢查等。(2)穿刺部位選擇：通常選擇股動脈或橈動脈。(3)穿刺操作：使用Seldinger技術穿刺動脈，置入導管。(4)血管造影：經導管注入造影劑，進行血管造影。(5)圖像采集：采集血管圖像，進行數字減影處理。(6)術后處理：拔出導管，壓迫止血，包扎穿刺點。2.簡述全腦血管造影術的適應癥。解析：全腦血管造影術的適應癥包括：(1)腦血管畸形：如動脈瘤、動靜脈畸形等。(2)腦卒中：如缺血性腦卒中、出血性腦卒中等。(3)椎動脈狹窄：如鎖骨下動脈狹窄等。(4)腦血管痙攣：如蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣等。3.簡述全腦血管造影術的禁忌癥。解析：全腦血管造影術的禁忌癥包括：(1)嚴重肝功能不全：造影劑可能加重肝損傷。(2)意識障礙：無法配合操作，增加風險。(3)對碘造影劑過敏：可能引起過敏反應。(4)嚴重心功能不全：可能加重心臟負擔。4.簡述全腦血管造影術后患者的護理要點。解析：全腦血管造影術后患者的護理要點包括：(1)臥床休息：術后臥床休息4小時，防止穿刺點出血。(2)觀察穿刺點：觀察穿刺點出血、滲血情況，確保止血效果。(3)飲食清淡：術后飲食清淡，避免刺激性食物。(4)避免劇烈運動：術后避免劇烈運動，防止穿刺點出血。(5)復查檢查：術后復查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，評估恢復情況。5.簡述全腦血管造影術中可能出現的并發(fā)癥及處理方法。解析：全腦血管造影術中可能出現的并發(fā)癥及處理方法包括：(1)腦出血：可能因造影劑注入速度過快或操作不當引起，需立即停止操作，進行急救處理。(2)動脈栓塞：可能因導管或導絲脫落引起，需立即取出栓塞物，進行急救處理。(3)感染：可能因穿刺點消毒不徹底引起，需立即進行抗感染治療。(4)血腫：可能因穿刺點壓迫止血不徹底引起，需立即進行壓迫止血，必要時進行手術處理。五、論述題1.論述全腦血管造影術在腦血管疾病診斷中的應用價值。解析：全腦血管造影術在腦血管疾病診斷中具有重要應用價值，主要體現在：(1)精確診斷腦血管畸形：如動脈瘤、動靜脈畸形等，為治療提供依據。(2)評估腦血管狹窄：如鎖骨下動脈狹窄等，為治療提供依據。(3)指導腦卒中治療：如缺血性腦卒中、出血性腦卒中等，為治療提供依據。(4)評估腦血管痙攣：如蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣等，為治療提供依據。(5)監(jiān)測治療效果：如介入治療后，可監(jiān)測治療效果，評估預后。2.論述全腦血管造影術的操作風險及防范措施。解析：全腦血管造影術的操作風險及防范