張家口市中醫(yī)院胸部影像診斷專項(xiàng)考核一、單選題（共20題，每題1分）1.張家口地區(qū)冬季高發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，以下哪種影像表現(xiàn)最符合過敏性肺炎的特征？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.小葉中心性肺實(shí)變C.彌漫性磨玻璃影伴實(shí)變D.肺野透亮度增加2.患者男，58歲，吸煙史30年，咳嗽伴少量咯血。胸部CT顯示“肺結(jié)節(jié)伴分葉征”，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核球B.肺錯(cuò)構(gòu)瘤C.肺癌D.肺炎性假瘤3.張家口地區(qū)石棉暴露史患者，出現(xiàn)“蜂窩肺”影像，應(yīng)高度懷疑？A.肺纖維化B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.肺癌伴阻塞性肺炎4.患者女，65歲，發(fā)熱、盜汗。胸部X線片顯示“右上肺浸潤(rùn)影，密度不均”，最可能的診斷是？A.肺真菌病B.肺轉(zhuǎn)移瘤C.肺結(jié)核D.肺癌伴阻塞性肺炎5.張家口冬季供暖季常見的“熱浪”現(xiàn)象，可能導(dǎo)致以下哪種影像改變？A.肺大皰B.肺間質(zhì)增厚C.肺結(jié)節(jié)鈣化D.肺紋理增粗6.患者男，70歲，長(zhǎng)期接觸粉塵，出現(xiàn)“肺門鳥嘴征”，應(yīng)考慮？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺塵埃沉著病D.肺炎性假瘤7.肺泡蛋白沉積癥在胸部影像上典型表現(xiàn)為？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.彌漫性磨玻璃影C.肺野透亮度減低D.肺紋理增粗8.張家口地區(qū)春季花粉過敏患者，出現(xiàn)“磨玻璃影伴細(xì)網(wǎng)格影”，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.過敏性肺炎C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺纖維化9.患者女，45歲，吸煙史，胸部CT顯示“胸膜凹陷征”，應(yīng)高度懷疑？A.肺結(jié)核B.肺轉(zhuǎn)移瘤C.肺癌D.肺炎性假瘤10.老年患者出現(xiàn)“后壁肺不張征”，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺部感染D.肺氣腫11.張家口地區(qū)高發(fā)的地方病，如克山病，可能伴隨的胸部影像改變是？A.肺間質(zhì)增厚B.肺大皰C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺紋理增粗12.患者男，50歲，長(zhǎng)期酗酒，出現(xiàn)“磨玻璃影伴實(shí)變”，應(yīng)考慮？A.肺結(jié)核B.肝硬化伴肺轉(zhuǎn)移C.肺出血D.肺癌伴阻塞性肺炎13.張家口地區(qū)冬季常見的“煤煙肺”，典型影像表現(xiàn)是？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺小葉中心性實(shí)變C.肺間質(zhì)增厚伴“蜂窩肺”D.肺紋理增粗14.患者女，30歲，急性起病，胸部CT顯示“磨玻璃影伴實(shí)變，葉間裂受累”，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺出血15.張家口地區(qū)石棉廠工人，出現(xiàn)“胸膜斑塊鈣化”，應(yīng)高度懷疑？A.肺結(jié)核B.肺癌C.石棉肺D.肺轉(zhuǎn)移瘤16.患者男，60歲，咳嗽伴痰中帶血，胸部CT顯示“肺門腫塊伴阻塞性肺炎”，應(yīng)考慮？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺炎性假瘤17.張家口地區(qū)高發(fā)的地方性砷中毒，可能伴隨的胸部影像改變是？A.肺間質(zhì)增厚B.肺大皰C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺紋理增粗18.患者女，40歲，發(fā)熱、盜汗，胸部CT顯示“右上肺空洞伴壁厚”，最可能的診斷是？A.肺癌伴阻塞性肺炎B.肺結(jié)核C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺炎性假瘤19.張家口地區(qū)冬季供暖季常見的“熱浪”現(xiàn)象，可能導(dǎo)致以下哪種影像改變？A.肺大皰B.肺間質(zhì)增厚C.肺結(jié)節(jié)鈣化D.肺紋理增粗20.患者男，65歲，長(zhǎng)期吸煙，胸部CT顯示“磨玻璃影伴實(shí)變，胸膜凹陷”，應(yīng)考慮？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺炎性假瘤二、多選題（共10題，每題2分）1.張家口地區(qū)冬季常見的呼吸系統(tǒng)疾病，包括？A.肺結(jié)核B.過敏性肺炎C.肺癌D.肺纖維化2.肺癌的典型影像表現(xiàn)包括？A.肺結(jié)節(jié)伴分葉征B.胸膜凹陷征C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺泡壁增厚3.張家口地區(qū)高發(fā)的地方病，可能伴隨的胸部影像改變包括？A.肺間質(zhì)增厚B.肺大皰C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺紋理增粗4.肺部感染常見的影像表現(xiàn)包括？A.肺實(shí)變B.磨玻璃影C.肺不張D.肺結(jié)節(jié)5.肺結(jié)核的典型影像表現(xiàn)包括？A.空洞B.壁厚C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺紋理增粗6.肺癌伴隨的影像表現(xiàn)包括？A.肺門腫塊B.阻塞性肺炎C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺不張7.張家口地區(qū)冬季供暖季常見的影像改變包括？A.肺大皰B.肺間質(zhì)增厚C.肺紋理增粗D.肺結(jié)節(jié)鈣化8.肺部腫瘤的典型影像表現(xiàn)包括？A.肺結(jié)節(jié)伴分葉征B.胸膜凹陷征C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺泡壁增厚9.肺部彌漫性病變常見的影像表現(xiàn)包括？A.彌漫性磨玻璃影B.肺間質(zhì)增厚C.肺實(shí)變D.肺不張10.張家口地區(qū)高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，可能伴隨的影像改變包括？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺紋理增粗C.肺間質(zhì)增厚D.肺大皰三、判斷題（共10題，每題1分）1.張家口地區(qū)冬季常見的肺間質(zhì)增厚，與供暖季的“熱浪”現(xiàn)象無關(guān)。（×）2.肺結(jié)核的空洞壁厚通常小于3mm。（×）3.肺癌的肺門淋巴結(jié)腫大通常呈圓形或類圓形，邊緣清晰。（×）4.肺轉(zhuǎn)移瘤的肺結(jié)節(jié)通常呈多發(fā)性，大小不等。（√）5.張家口地區(qū)石棉暴露史患者，出現(xiàn)“蜂窩肺”影像，應(yīng)高度懷疑石棉肺。（√）6.肺泡蛋白沉積癥的典型影像表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影。（√）7.肺癌的胸膜凹陷征通常與肺結(jié)節(jié)相關(guān)。（√）8.肺結(jié)核的空洞壁厚通常大于3mm。（√）9.張家口地區(qū)冬季供暖季常見的肺紋理增粗，與吸煙史無關(guān)。（×）10.肺轉(zhuǎn)移瘤的肺結(jié)節(jié)通常呈單發(fā)，邊緣不規(guī)則。（×）四、填空題（共10題，每題1分）1.張家口地區(qū)冬季常見的呼吸系統(tǒng)疾病，包括______、______和______。2.肺癌的典型影像表現(xiàn)包括______、______和______。3.肺結(jié)核的典型影像表現(xiàn)包括______、______和______。4.肺轉(zhuǎn)移瘤的肺結(jié)節(jié)通常呈______，大小______。5.張家口地區(qū)高發(fā)的肺間質(zhì)增厚，可能與______和______有關(guān)。6.肺癌的胸膜凹陷征通常與______相關(guān)。7.肺結(jié)核的空洞壁厚通常______mm。8.肺轉(zhuǎn)移瘤的肺結(jié)節(jié)通常呈______性分布。9.張家口地區(qū)冬季供暖季常見的肺紋理增粗，可能與______有關(guān)。10.肺泡蛋白沉積癥的典型影像表現(xiàn)為______。五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題2分）1.簡(jiǎn)述張家口地區(qū)冬季常見的呼吸系統(tǒng)疾病及其影像表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述肺癌的典型影像表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的典型影像表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述肺部腫瘤的典型影像表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述張家口地區(qū)高發(fā)的肺間質(zhì)增厚的原因及其影像表現(xiàn)。答案與解析一、單選題1.C解析：張家口地區(qū)冬季高發(fā)過敏性肺炎，典型影像表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影伴實(shí)變。2.C解析：患者吸煙史，肺結(jié)節(jié)伴分葉征，高度懷疑肺癌。3.A解析：石棉暴露史患者，出現(xiàn)“蜂窩肺”影像，典型表現(xiàn)為肺纖維化。4.C解析：老年女性，發(fā)熱、盜汗，右上肺浸潤(rùn)影，典型為肺結(jié)核。5.D解析：冬季供暖季“熱浪”現(xiàn)象可能導(dǎo)致肺紋理增粗。6.C解析：長(zhǎng)期接觸粉塵，肺門鳥嘴征典型表現(xiàn)為肺塵埃沉著病。7.B解析：肺泡蛋白沉積癥典型表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影。8.B解析：花粉過敏患者，磨玻璃影伴細(xì)網(wǎng)格影典型為過敏性肺炎。9.C解析：吸煙史患者，胸膜凹陷征典型為肺癌。10.B解析：老年患者，后壁肺不張征典型為肺癌。11.A解析：克山病可能伴隨肺間質(zhì)增厚。12.C解析：長(zhǎng)期酗酒患者，磨玻璃影伴實(shí)變典型為肺出血。13.C解析：煤煙肺典型表現(xiàn)為肺間質(zhì)增厚伴“蜂窩肺”。14.B解析：急性起病，磨玻璃影伴葉間裂受累典型為肺炎。15.C解析：石棉廠工人，胸膜斑塊鈣化典型為石棉肺。16.B解析：咳嗽伴痰中帶血，肺門腫塊伴阻塞性肺炎典型為肺癌。17.A解析：地方性砷中毒可能伴隨肺間質(zhì)增厚。18.B解析：發(fā)熱、盜汗，右上肺空洞伴壁厚典型為肺結(jié)核。19.D解析：冬季供暖季“熱浪”現(xiàn)象可能導(dǎo)致肺紋理增粗。20.B解析：吸煙史患者，磨玻璃影伴實(shí)變、胸膜凹陷典型為肺癌。二、多選題1.ABCD解析：張家口地區(qū)冬季常見的呼吸系統(tǒng)疾病包括肺結(jié)核、過敏性肺炎、肺癌和肺纖維化。2.ABC解析：肺癌典型影像表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)伴分葉征、胸膜凹陷征和肺門淋巴結(jié)腫大。3.ABCD解析：地方病可能伴隨肺間質(zhì)增厚、肺大皰、肺門淋巴結(jié)腫大和肺紋理增粗。4.ABCD解析：肺部感染典型影像表現(xiàn)為肺實(shí)變、磨玻璃影、肺不張和肺結(jié)節(jié)。5.ABC解析：肺結(jié)核典型影像表現(xiàn)為空洞、壁厚和肺門淋巴結(jié)腫大。6.ABCD解析：肺癌伴隨的影像表現(xiàn)包括肺門腫塊、阻塞性肺炎、肺門淋巴結(jié)腫大和肺不張。7.ABCD解析：冬季供暖季常見的影像改變包括肺大皰、肺間質(zhì)增厚、肺紋理增粗和肺結(jié)節(jié)鈣化。8.ABCD解析：肺部腫瘤典型影像表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)伴分葉征、胸膜凹陷征、肺門淋巴結(jié)腫大和肺泡壁增厚。9.ABCD解析：肺部彌漫性病變典型影像表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影、肺間質(zhì)增厚、肺實(shí)變和肺不張。10.ABCD解析：高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病可能伴隨肺門淋巴結(jié)腫大、肺紋理增粗、肺間質(zhì)增厚和肺大皰。三、判斷題1.×解析：肺間質(zhì)增厚與供暖季的“熱浪”現(xiàn)象有關(guān)。2.×解析：肺結(jié)核的空洞壁厚通常大于3mm。3.×解析：肺門淋巴結(jié)腫大通常呈圓形或類圓形，邊緣模糊。4.√解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的肺結(jié)節(jié)通常呈多發(fā)性，大小不等。5.√解析：石棉暴露史患者，出現(xiàn)“蜂窩肺”影像，典型為石棉肺。6.√解析：肺泡蛋白沉積癥典型表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影。7.√解析：胸膜凹陷征通常與肺結(jié)節(jié)相關(guān)。8.√解析：肺結(jié)核的空洞壁厚通常大于3mm。9.×解析：肺紋理增粗與吸煙史有關(guān)。10.×解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的肺結(jié)節(jié)通常呈多發(fā)性，大小不等。四、填空題1.肺結(jié)核、過敏性肺炎、肺癌2.肺結(jié)節(jié)伴分葉征、胸膜凹陷征、肺門淋巴結(jié)腫大3.空洞、壁厚、肺門淋巴結(jié)腫大4.多發(fā)、不等5.粉塵、吸煙6.肺結(jié)節(jié)7.大于38.多發(fā)9.吸煙10.彌漫性磨玻璃影五、簡(jiǎn)答題1.張家口地區(qū)冬季常見的呼吸系統(tǒng)疾病及其影像表現(xiàn)-肺結(jié)核：右上肺浸潤(rùn)影，密度不均，空洞伴壁厚，肺門淋巴結(jié)腫大。-過敏性肺炎：磨玻璃影伴細(xì)網(wǎng)格影，葉間裂受累。-肺癌：肺結(jié)節(jié)伴分葉征、胸膜凹陷征，肺門腫塊伴阻塞性肺炎。2.肺癌的典型影像表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)-典型影像表現(xiàn)：肺結(jié)節(jié)伴分葉征、胸膜凹陷征、肺門淋巴結(jié)腫大、阻塞性肺炎。-鑒別診斷：肺結(jié)核（空洞壁厚）、肺炎（實(shí)變?yōu)橹鳎?、肺轉(zhuǎn)移瘤（多發(fā)性結(jié)節(jié)）。3.肺結(jié)核的典型影像表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)-典型影像表現(xiàn)：空洞伴壁厚，肺門淋巴結(jié)腫大，浸潤(rùn)影。-鑒別診斷：肺癌（肺門腫塊、阻塞性