邢臺(tái)市中醫(yī)院「負(fù)壓封閉引流技術(shù)」考核一、單選題（共10題，每題2分）1.負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）的創(chuàng)始人是？A.錢可大B.汪忠鎬C.朱雄飛D.張金哲E.李乃文2.VSD敷料的引流管數(shù)量通常為？A.1根B.2根C.3根D.4根E.5根3.適用于VSD技術(shù)的創(chuàng)面類型不包括？A.慢性骨髓炎腔隙B.軟組織缺損C.骨折延遲愈合D.大面積燒傷E.關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染4.VSD負(fù)壓維持在多少時(shí)效果最佳？A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHgE.250-300mmHg5.VSD敷料更換的時(shí)間通常為？A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天6.以下哪種情況不適合使用VSD技術(shù)？A.慢性傷口感染B.大面積皮膚缺損C.血供極差的組織D.骨折不愈合E.消化道瘺7.VSD技術(shù)的核心原理是？A.加壓包扎B.干性愈合C.負(fù)壓吸引D.抗生素治療E.組織移植8.VSD敷料封閉不嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致什么后果？A.負(fù)壓不足B.感染風(fēng)險(xiǎn)增加C.出血加劇D.疼痛緩解E.恢復(fù)加快9.VSD治療期間出現(xiàn)皮下積液應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)觀察B.加大負(fù)壓C.拔除敷料D.局部抽吸E.口服利尿劑10.VSD技術(shù)在中國(guó)臨床應(yīng)用的時(shí)間大約是？A.20世紀(jì)80年代B.20世紀(jì)90年代C.21世紀(jì)初D.2010年后E.2015年后二、多選題（共10題，每題3分）1.VSD技術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.慢性骨髓炎B.糖尿病足潰瘍C.大面積軟組織缺損D.骨折延遲愈合E.關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染2.VSD敷料封閉前需檢查哪些內(nèi)容？A.創(chuàng)面清潔度B.引流管通暢性C.負(fù)壓裝置性能D.敷料尺寸合適性E.患者生命體征3.VSD治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.感染B.皮下積液C.出血D.組織壞死E.疼痛加劇4.VSD敷料的材質(zhì)特點(diǎn)包括？A.可吸收性B.吸引性C.生物相容性D.防水性E.透氣性5.VSD治療后的創(chuàng)面護(hù)理要點(diǎn)有哪些？A.定期觀察創(chuàng)面B.保持敷料清潔C.避免創(chuàng)面受壓D.持續(xù)負(fù)壓吸引E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持6.以下哪些情況需緊急處理VSD敷料問題？A.負(fù)壓突然中斷B.創(chuàng)面出血不止C.敷料破損D.患者發(fā)熱E.創(chuàng)面異味加重7.VSD技術(shù)在邢臺(tái)市中醫(yī)院的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括？A.縮短治療時(shí)間B.降低感染率C.減少換藥痛苦D.改善患者預(yù)后E.降低醫(yī)療成本8.VSD治療期間患者需注意哪些事項(xiàng)？A.避免劇烈活動(dòng)B.保持敷料干燥C.遵醫(yī)囑用藥D.定期復(fù)診E.預(yù)防感冒9.VSD技術(shù)的禁忌癥包括？A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B.創(chuàng)面存在活動(dòng)性出血C.患有嚴(yán)重糖尿病D.創(chuàng)面有惡性腫瘤E.患者過敏體質(zhì)10.VSD技術(shù)與其他治療方法相比有何特點(diǎn)？A.促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)B.減少感染風(fēng)險(xiǎn)C.縮短愈合時(shí)間D.操作簡(jiǎn)便E.適用范圍廣三、判斷題（共10題，每題1分）1.VSD敷料可以重復(fù)使用。（×）2.VSD技術(shù)適用于所有類型的創(chuàng)面。（×）3.VSD治療期間負(fù)壓應(yīng)持續(xù)保持。（√）4.VSD敷料封閉不嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致負(fù)壓不足。（√）5.VSD治療后的創(chuàng)面無(wú)需特殊護(hù)理。（×）6.VSD技術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)換藥。（×）7.VSD敷料更換時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作。（√）8.VSD技術(shù)適用于血供極差的組織。（×）9.VSD治療期間患者可自行調(diào)整負(fù)壓。（×）10.VSD技術(shù)在中國(guó)臨床應(yīng)用已有30年。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述VSD技術(shù)的操作步驟。2.列舉VSD治療期間常見的并發(fā)癥及處理方法。3.說明VSD敷料封閉不嚴(yán)的原因及預(yù)防措施。4.闡述VSD技術(shù)在邢臺(tái)市中醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值。5.比較VSD技術(shù)與傳統(tǒng)換藥的優(yōu)缺點(diǎn)。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述VSD技術(shù)在邢臺(tái)市中醫(yī)院慢性傷口治療中的應(yīng)用效果。2.分析VSD技術(shù)的發(fā)展前景及其在骨科、燒傷科等領(lǐng)域的應(yīng)用潛力。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：VSD技術(shù)的創(chuàng)始人是中國(guó)工程院院士錢可大教授，他在20世紀(jì)90年代首創(chuàng)該技術(shù)并廣泛應(yīng)用于臨床。2.B解析：標(biāo)準(zhǔn)VSD敷料通常配備2根引流管，分別用于引流和監(jiān)測(cè)負(fù)壓。3.E解析：消化道瘺屬于需要手術(shù)處理的復(fù)雜疾病，VSD主要用于創(chuàng)面覆蓋和引流，不適用于此類情況。4.C解析：研究表明，維持負(fù)壓在150-200mmHg時(shí)效果最佳，過高或過低均會(huì)影響治療效果。5.D解析：VSD敷料通常每7天更換一次，具體時(shí)間根據(jù)創(chuàng)面情況調(diào)整。6.C解析：血供極差的組織可能因缺乏營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致VSD效果不佳，需先改善血供。7.C解析：VSD技術(shù)的核心原理是通過負(fù)壓吸引促進(jìn)創(chuàng)面愈合，而非其他選項(xiàng)所述方法。8.B解析：封閉不嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致負(fù)壓無(wú)法建立，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。9.D解析：皮下積液需通過局部抽吸解決，避免影響負(fù)壓效果。10.B解析：VSD技術(shù)于20世紀(jì)90年代引入中國(guó)，并在臨床中逐步推廣。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：VSD適用于多種創(chuàng)面，包括慢性骨髓炎、糖尿病足、軟組織缺損等。2.A,B,C,D,E解析：封閉前需檢查創(chuàng)面清潔度、引流管通暢性等，確保治療安全。3.A,B,C,D,E解析：常見并發(fā)癥包括感染、積液、出血等，需及時(shí)處理。4.B,C,D,E解析：VSD敷料具有吸引性、生物相容性等特點(diǎn)，但不可吸收。5.A,B,C,D,E解析：創(chuàng)面護(hù)理需注重觀察、清潔、避免受壓等細(xì)節(jié)。6.A,B,C,D,E解析：緊急情況需立即處理，如負(fù)壓中斷、出血等。7.A,B,C,D,E解析：VSD可縮短治療時(shí)間、降低感染率，具有多方面優(yōu)勢(shì)。8.A,B,C,D,E解析：患者需注意避免劇烈活動(dòng)、保持敷料干燥等。9.A,B,D解析：血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、活動(dòng)性出血、惡性腫瘤為禁忌癥。10.A,B,C,D,E解析：VSD相比傳統(tǒng)換藥具有促進(jìn)愈合、減少感染等優(yōu)點(diǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：VSD敷料需一次性使用，重復(fù)使用會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：VSD并非適用于所有創(chuàng)面，如血供極差的組織需先改善。3.√解析：負(fù)壓需持續(xù)保持，中斷會(huì)影響治療效果。4.√解析：封閉不嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致負(fù)壓不足，影響引流效果。5.×解析：VSD治療后的創(chuàng)面需嚴(yán)格護(hù)理，避免感染。6.×解析：VSD不能完全替代傳統(tǒng)換藥，需根據(jù)情況選擇。7.√解析：敷料更換需無(wú)菌操作，防止感染。8.×解析：血供極差的組織不適合VSD，需先改善血供。9.×解析：負(fù)壓調(diào)整需由醫(yī)護(hù)人員操作，不可自行調(diào)整。10.×解析：VSD技術(shù)引入中國(guó)約30年，并非更早。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.VSD技術(shù)的操作步驟-創(chuàng)面清創(chuàng)：清除壞死組織，確保創(chuàng)面清潔。-敷料覆蓋：將VSD敷料均勻覆蓋創(chuàng)面，邊緣超出創(chuàng)緣1-2cm。-引流管放置：將引流管插入創(chuàng)面深處，確保通暢。-封閉固定：用生物膠或?qū)Ｓ媚z帶封閉敷料邊緣，確保不漏氣。-連接負(fù)壓裝置：連接負(fù)壓吸引器，設(shè)定負(fù)壓值（150-200mmHg）。-定期觀察：監(jiān)測(cè)負(fù)壓變化，及時(shí)更換敷料。2.VSD治療期間常見并發(fā)癥及處理方法-感染：加強(qiáng)創(chuàng)面換藥，必要時(shí)使用抗生素。-皮下積液：局部抽吸或調(diào)整負(fù)壓。-出血：壓迫止血，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)處理。-組織壞死：清創(chuàng)后重新放置VSD。-疼痛加?。赫{(diào)整負(fù)壓或使用鎮(zhèn)痛藥。3.VSD敷料封閉不嚴(yán)的原因及預(yù)防措施-原因：創(chuàng)面邊緣處理不當(dāng)、敷料尺寸不合適、膠帶粘貼不牢固。-預(yù)防：清創(chuàng)徹底、選擇合適敷料、規(guī)范粘貼膠帶。4.VSD技術(shù)在邢臺(tái)市中醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值-縮短治療時(shí)間：促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，加快愈合。-降低感染率：封閉創(chuàng)面，減少細(xì)菌滋生。-減少換藥痛苦：患者無(wú)需頻繁換藥，提高生活質(zhì)量。5.VSD技術(shù)與傳統(tǒng)換藥的優(yōu)缺點(diǎn)-優(yōu)點(diǎn)：促進(jìn)愈合、減少感染、操作簡(jiǎn)便。-缺點(diǎn)：費(fèi)用較高、需專用設(shè)備。-傳統(tǒng)換藥：成本低，但操作繁瑣、感染風(fēng)險(xiǎn)高。五、論述題答案與解析1.VSD技術(shù)在邢臺(tái)市中醫(yī)院的應(yīng)用效果-骨科：慢性骨髓炎患者經(jīng)VSD治療后，愈合時(shí)間縮短，感染率降低。-燒傷科：大面積燒傷創(chuàng)面覆蓋VSD，顯著減少感染，加速愈合。-