2025第二人民醫(yī)院「內(nèi)分泌科」健康教育能力考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下題目考察內(nèi)分泌科常見疾病的健康教育知識，結(jié)合第二人民醫(yī)院實際情況進行設(shè)計。1.糖尿病足患者進行足部護理時，以下哪項做法是錯誤的？A.每天用溫水（37℃以下）泡腳5分鐘B.使用搓腳石或粗糙毛巾擦腳C.檢查足部皮膚有無水泡、破潰D.涂抹潤膚霜保持足部干燥答案：B解析：糖尿病足患者足部皮膚脆弱，應(yīng)避免使用搓腳石或粗糙毛巾，以防損傷。2.甲狀腺功能亢進癥患者服用甲巰咪唑后，應(yīng)如何監(jiān)測藥物不良反應(yīng)？A.每日測量脈搏并記錄B.定期檢查肝功能C.觀察手抖、心悸等癥狀D.以上都是答案：D解析：甲巰咪唑可能引起粒細(xì)胞減少、肝損傷等不良反應(yīng)，需綜合監(jiān)測。3.妊娠期糖尿病孕婦，以下哪項飲食建議是正確的？A.嚴(yán)格限制主食攝入B.增加飽和脂肪酸攝入C.每日分餐5-6次，少食多餐D.晚餐后不進食答案：C解析：妊娠期糖尿病需控制血糖但避免過度饑餓，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。4.類固醇性糖尿病患者的健康教育重點不包括：A.解釋糖皮質(zhì)激素對血糖的影響B(tài).指導(dǎo)使用胰島素治療C.強調(diào)定期監(jiān)測血糖D.建議減少運動量答案：D解析：運動有助于控制血糖，應(yīng)鼓勵患者適度運動而非減少。5.2型糖尿病患者空腹血糖正常但糖化血紅蛋白（HbA1c）升高，提示：A.血糖控制良好B.餐后血糖可能偏高C.無需調(diào)整治療方案D.應(yīng)立即增加胰島素用量答案：B解析：HbA1c反映近2-3月平均血糖，正?？崭寡堑獺bA1c升高提示餐后血糖問題。6.庫欣綜合征患者典型的臨床表現(xiàn)不包括：A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.月經(jīng)稀少D.血壓正常答案：D解析：庫欣綜合征常伴高血壓，其他選項均為典型表現(xiàn)。7.糖尿病腎病早期患者，以下哪項生活方式干預(yù)最有效？A.嚴(yán)格低蛋白飲食B.增加鈉鹽攝入C.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、瘦肉）D.每日飲水量限制在500ml答案：C解析：早期腎病需保證營養(yǎng)，但需避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。8.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片，以下哪項說法錯誤？A.早餐后立即服用B.可與鈣片同服C.漏服后需補服以維持穩(wěn)定劑量D.每年調(diào)整劑量1-2次答案：C解析：漏服后無需補服，以免短期過量，下次按常規(guī)服藥。9.骨質(zhì)疏松癥患者進行運動指導(dǎo)時，應(yīng)避免：A.低沖擊性運動（如快走）B.高沖擊性運動（如跳繩）C.肌力訓(xùn)練（如舉重）D.平衡訓(xùn)練（如太極拳）答案：B解析：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免高沖擊運動，以防骨折。10.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者進行生活方式干預(yù)，以下哪項效果最差？A.減重5-10%B.增加膳食纖維攝入C.每日飲酒200mlD.規(guī)律作息答案：C解析：飲酒會干擾激素水平，不利于PCOS管理。二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下題目考察內(nèi)分泌科健康教育中的綜合應(yīng)用能力。1.糖尿病合并高血壓患者，藥物治療時需注意：A.優(yōu)先選擇ACEI或ARB類藥物B.避免使用利尿劑C.監(jiān)測腎功能和血鉀D.聯(lián)合使用β受體阻滯劑答案：A、C解析：ACEI/ARB可同時降低血壓和蛋白尿，需監(jiān)測腎功能。2.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪些措施正確？A.使用β受體阻滯劑控制心率B.確?？辜谞钕偎幬镅帩舛确€(wěn)定C.避免高碘飲食D.每日飲酒緩解緊張答案：A、B、C解析：術(shù)前需控制甲亢癥狀，避免飲酒以免加重心血管風(fēng)險。3.妊娠期糖尿病篩查的注意事項包括：A.空腹8小時后抽血B.必須在孕24-28周進行C.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）D.篩查陽性需立即終止妊娠答案：A、B、C解析：OGTT是診斷標(biāo)準(zhǔn)，但無需終止妊娠。4.糖尿病足患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施有：A.每日清洗足部并擦干B.檢查足部有無破損C.避免赤腳行走D.使用化學(xué)性鞋墊答案：A、B、C解析：預(yù)防感染需保持足部衛(wèi)生、避免損傷，化學(xué)鞋墊無明確證據(jù)支持。5.庫欣綜合征患者的生活方式調(diào)整包括：A.減少糖皮質(zhì)激素使用B.避免高糖高脂飲食C.規(guī)律運動D.長期飲酒答案：A、B、C解析：控制激素依賴和飲食是關(guān)鍵，避免飲酒以防代謝紊亂。6.骨質(zhì)疏松癥患者進行日光照射的目的是：A.促進維生素D合成B.提高鈣吸收C.增強肌肉力量D.替代藥物治療答案：A、B解析：日光照射有助于維生素D合成，間接促進鈣吸收，但不能替代藥物。7.PCOS患者飲食管理的核心原則包括：A.限制精制碳水化合物B.增加膳食纖維C.攝入反式脂肪酸D.控制總熱量答案：A、B、D解析：PCOS飲食需低GI、高纖維、控制熱量，避免反式脂肪酸。8.糖尿病合并血脂異?；颊叩慕】到逃ǎ篈.低飽和脂肪酸飲食B.增加運動量C.必須服用降脂藥D.定期監(jiān)測血脂答案：A、B、D解析：生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)，無需盲目用藥。9.甲狀腺功能減退癥患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施有：A.避免過度勞累B.及時補充甲狀腺激素C.術(shù)后短期使用糖皮質(zhì)激素D.每日高鹽飲食答案：A、B、C解析：術(shù)后需注意休息、補充激素，部分患者需短期糖皮質(zhì)激素支持。10.糖尿病合并腎病患者的飲食管理需特別關(guān)注：A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制磷含量C.增加鈉鹽攝入D.補充微量元素答案：A、B、D解析：腎病需低蛋白、低磷飲食，并補充鈣、鐵等元素。三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下題目考察對內(nèi)分泌科健康教育常識的辨析能力。1.糖尿病患者在運動前無需測量血糖。答案：錯解析：運動前測量血糖有助于調(diào)整運動強度和時機。2.甲狀腺功能亢進癥患者可自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。答案：錯解析：藥物調(diào)整需醫(yī)生指導(dǎo)，自行用藥可能導(dǎo)致病情波動。3.妊娠期糖尿病患者需完全避免甜食。答案：錯解析：可適量攝入低GI甜食，但需控制分量。4.骨質(zhì)疏松癥患者服用鈣片后需立即喝牛奶促進吸收。答案：錯解析：鈣片與牛奶間隔2小時服用效果更佳。5.庫欣綜合征患者的紫紋通常出現(xiàn)在腹部正中線。答案：對解析：紫紋典型部位為腹部、臀部、大腿等。6.PCOS患者多毛是由于雄激素分泌過多。答案：對解析：多毛是PCOS的常見表現(xiàn)，與雄激素水平升高有關(guān)。7.糖尿病足患者可使用普通肥皂清洗足部。答案：錯解析：應(yīng)使用溫和中性肥皂，避免刺激性清潔劑。8.甲狀腺功能減退癥患者冬季怕冷是由于代謝減慢。答案：對解析：甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低。9.糖尿病合并高血壓患者血壓控制在130/80mmHg即可。答案：錯解析：糖尿病合并高血壓建議更嚴(yán)格的目標(biāo)（如120/80mmHg）。10.骨質(zhì)疏松癥患者日?；顒恿吭酱笤胶?。答案：錯解析：需避免劇烈運動，以低沖擊性運動為主。四、簡答題（每題5分，共4題）說明：以下題目考察對內(nèi)分泌科健康教育實踐的理解和操作能力。1.簡述糖尿病足患者足部護理的“三不”原則。答案：-不自行修剪趾甲-不使用熱水袋直接燙腳-不使用化學(xué)性鞋墊或粗糙襪子解析：糖尿病足患者足部神經(jīng)病變，需避免損傷，以上措施能有效預(yù)防并發(fā)癥。2.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前如何進行心理疏導(dǎo)？答案：-解釋手術(shù)必要性及流程-強調(diào)術(shù)后可能出現(xiàn)的暫時性甲減-提供放松技巧（如深呼吸）-鼓勵家屬參與支持解析：心理疏導(dǎo)需結(jié)合疾病特點，緩解患者焦慮，增強治療依從性。3.妊娠期糖尿病患者如何進行運動指導(dǎo)？答案：-推薦低沖擊運動（如散步、游泳）-避免空腹運動或運動后低血糖風(fēng)險-每周3-5次，每次30分鐘-監(jiān)測運動前后血糖變化解析：運動需安全且可持續(xù)，需結(jié)合妊娠期生理變化調(diào)整。4.骨質(zhì)疏松癥患者如何通過飲食預(yù)防骨折？答案：-增加鈣攝入（如奶制品、綠葉蔬菜）-補充維生素D（如曬太陽、強化食品）-避免高鈉、高磷飲食-控制咖啡因和酒精攝入解析：飲食干預(yù)需綜合營養(yǎng)素，避免干擾鈣吸收的因素。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：以下題目考察實際病例的健康教育能力。1.患者，女，35歲，確診PCOS，主訴月經(jīng)稀發(fā)1年，體重指數(shù)（BMI）28kg/m2。健康教育要點：答案：-生活方式干預(yù)：-減重目標(biāo)：BMI降至25kg/m2以下-飲食建議：低GI飲食（如全谷物、豆類）-運動方案：每周150分鐘中等強度運動-生殖功能指導(dǎo)：建議備孕前檢查內(nèi)分泌-心理支持：-強調(diào)體重改善可緩解部分癥狀-提供科普資料（如PCOS與多囊卵巢的關(guān)系）解析：PCOS健康教育需結(jié)合代謝和生殖問題，綜合管理。2.患者，男，60歲，糖尿病病史10年，近期查體發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白陽性（30mg/g）。健康教育要點：答案：-血糖控制：-強化監(jiān)測（每日