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文檔簡介
北京市中醫(yī)院應(yīng)對(duì)物價(jià)、醫(yī)保、審計(jì)檢查的準(zhǔn)備工作考核一、單選題(每題2分,共20題)1.北京市中醫(yī)院在物價(jià)管理中,應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注的收費(fèi)項(xiàng)目是()。A.診療項(xiàng)目B.檢驗(yàn)項(xiàng)目C.藥品項(xiàng)目D.以上都是2.醫(yī)保政策調(diào)整后,北京市中醫(yī)院需要優(yōu)先核實(shí)的內(nèi)容是()。A.醫(yī)保目錄調(diào)整情況B.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變化C.醫(yī)保報(bào)銷比例D.以上都是3.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)準(zhǔn)備的材料不包括()。A.財(cái)務(wù)報(bào)表B.醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告C.物資采購記錄D.患者滿意度調(diào)查4.物價(jià)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)說明的內(nèi)容是()。A.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)B.收費(fèi)項(xiàng)目的執(zhí)行情況C.價(jià)格公示的規(guī)范性D.以上都是5.醫(yī)保檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)核查的項(xiàng)目是()。A.醫(yī)療行為合規(guī)性B.醫(yī)?;鹗褂们闆rC.報(bào)銷流程的合理性D.以上都是6.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)自查的內(nèi)容不包括()。A.內(nèi)部控制制度B.財(cái)務(wù)審批流程C.醫(yī)療糾紛處理記錄D.固定資產(chǎn)管理7.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是()。A.收費(fèi)項(xiàng)目漏報(bào)B.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)虛高C.價(jià)格公示不規(guī)范D.以上都是8.醫(yī)保管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)防范的問題不包括()。A.醫(yī)保欺詐B.醫(yī)保濫用C.醫(yī)療質(zhì)量下降D.醫(yī)?;鹆魇?.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)準(zhǔn)備的工作不包括()。A.財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)核對(duì)B.內(nèi)部控制測(cè)試C.患者投訴記錄D.預(yù)算執(zhí)行情況10.北京市中醫(yī)院在物價(jià)管理中,需重點(diǎn)關(guān)注的合規(guī)性內(nèi)容是()。A.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合法性B.收費(fèi)項(xiàng)目的合理性C.價(jià)格公示的及時(shí)性D.以上都是二、多選題(每題3分,共15題)1.北京市中醫(yī)院在物價(jià)管理中,需重點(diǎn)準(zhǔn)備的材料包括()。A.收費(fèi)目錄及標(biāo)準(zhǔn)B.價(jià)格公示記錄C.收費(fèi)審批流程D.患者費(fèi)用清單2.醫(yī)保檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)核查的內(nèi)容包括()。A.醫(yī)保報(bào)銷流程合規(guī)性B.醫(yī)?;鹗褂们闆rC.醫(yī)療行為真實(shí)性D.報(bào)銷明細(xì)的準(zhǔn)確性3.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)準(zhǔn)備的內(nèi)容包括()。A.財(cái)務(wù)報(bào)表及附件B.內(nèi)部控制制度文件C.審計(jì)問題整改報(bào)告D.預(yù)算執(zhí)行情況說明4.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括()。A.收費(fèi)項(xiàng)目不規(guī)范B.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不合理C.價(jià)格公示不及時(shí)D.收費(fèi)行為不透明5.醫(yī)保管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)防范的問題包括()。A.醫(yī)保欺詐行為B.醫(yī)?;鹆魇.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降D.報(bào)銷流程不合規(guī)6.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)自查的內(nèi)容包括()。A.財(cái)務(wù)審批權(quán)限設(shè)置B.內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況C.醫(yī)療糾紛處理流程D.固定資產(chǎn)管理記錄7.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)說明的內(nèi)容包括()。A.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)B.收費(fèi)項(xiàng)目的執(zhí)行情況C.價(jià)格公示的規(guī)范性D.收費(fèi)行為的合理性8.醫(yī)保管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)準(zhǔn)備的工作包括()。A.醫(yī)保政策解讀文件B.醫(yī)療行為合規(guī)性說明C.報(bào)銷明細(xì)的核查記錄D.醫(yī)?;鹗褂们闆r報(bào)告9.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)準(zhǔn)備的材料包括()。A.財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)核對(duì)記錄B.內(nèi)部控制測(cè)試報(bào)告C.審計(jì)問題整改計(jì)劃D.預(yù)算執(zhí)行情況說明10.北京市中醫(yī)院在物價(jià)管理中,需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容包括()。A.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合法性B.收費(fèi)項(xiàng)目的合理性C.價(jià)格公示的及時(shí)性D.收費(fèi)行為的透明度11.醫(yī)保檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)防范的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括()。A.醫(yī)保欺詐行為B.醫(yī)保濫用行為C.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降D.報(bào)銷流程不合規(guī)12.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)準(zhǔn)備的工作包括()。A.財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)核對(duì)B.內(nèi)部控制測(cè)試C.審計(jì)問題整改報(bào)告D.預(yù)算執(zhí)行情況說明13.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)準(zhǔn)備的材料包括()。A.收費(fèi)目錄及標(biāo)準(zhǔn)B.價(jià)格公示記錄C.收費(fèi)審批流程D.患者費(fèi)用清單14.醫(yī)保管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)核查的內(nèi)容包括()。A.醫(yī)保報(bào)銷流程合規(guī)性B.醫(yī)?;鹗褂们闆rC.醫(yī)療行為真實(shí)性D.報(bào)銷明細(xì)的準(zhǔn)確性15.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)自查的內(nèi)容包括()。A.財(cái)務(wù)審批權(quán)限設(shè)置B.內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況C.醫(yī)療糾紛處理流程D.固定資產(chǎn)管理記錄三、判斷題(每題2分,共20題)1.北京市中醫(yī)院在物價(jià)管理中,只需關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)即可。(×)2.醫(yī)保檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)核查醫(yī)療行為的合規(guī)性。(√)3.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院只需準(zhǔn)備財(cái)務(wù)報(bào)表即可。(×)4.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)關(guān)注價(jià)格公示的規(guī)范性。(√)5.醫(yī)保管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)防范醫(yī)?;鹆魇?。(√)6.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)自查內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況。(√)7.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院只需關(guān)注收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合法性即可。(×)8.醫(yī)保檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)核查報(bào)銷明細(xì)的準(zhǔn)確性。(√)9.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院只需準(zhǔn)備財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)核對(duì)記錄即可。(×)10.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)關(guān)注收費(fèi)項(xiàng)目的合理性。(√)11.醫(yī)保管理中,北京市中醫(yī)院只需關(guān)注醫(yī)保報(bào)銷比例即可。(×)12.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)自查醫(yī)療糾紛處理流程。(√)13.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院只需關(guān)注價(jià)格公示的及時(shí)性即可。(×)14.醫(yī)保檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)防范醫(yī)保欺詐行為。(√)15.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院只需準(zhǔn)備預(yù)算執(zhí)行情況說明即可。(×)16.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)關(guān)注收費(fèi)行為的透明度。(√)17.醫(yī)保管理中,北京市中醫(yī)院只需關(guān)注醫(yī)療行為的真實(shí)性即可。(×)18.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)自查固定資產(chǎn)管理記錄。(√)19.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院只需關(guān)注收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理性即可。(×)20.醫(yī)保檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)核查醫(yī)?;鹗褂们闆r。(√)四、簡答題(每題5分,共10題)1.北京市中醫(yī)院在物價(jià)管理中,需重點(diǎn)關(guān)注哪些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)?如何防范?2.醫(yī)保檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)核查哪些內(nèi)容?如何確保合規(guī)性?3.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院需重點(diǎn)準(zhǔn)備哪些材料?如何確保材料的完整性?4.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院如何確保價(jià)格公示的規(guī)范性?5.醫(yī)保管理中,北京市中醫(yī)院如何防范醫(yī)保欺詐行為?6.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院如何自查內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況?7.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院如何確保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理性?8.醫(yī)保檢查中,北京市中醫(yī)院如何核查報(bào)銷明細(xì)的準(zhǔn)確性?9.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院如何準(zhǔn)備審計(jì)問題整改報(bào)告?10.北京市中醫(yī)院在物價(jià)、醫(yī)保、審計(jì)檢查中,如何協(xié)同準(zhǔn)備相關(guān)工作?五、論述題(每題10分,共5題)1.北京市中醫(yī)院在物價(jià)管理中,如何確保收費(fèi)項(xiàng)目的合規(guī)性?結(jié)合實(shí)際案例說明。2.醫(yī)保檢查中,北京市中醫(yī)院如何防范醫(yī)保基金流失?結(jié)合實(shí)際案例說明。3.審計(jì)檢查中,北京市中醫(yī)院如何自查內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況?結(jié)合實(shí)際案例說明。4.物價(jià)管理中,北京市中醫(yī)院如何確保價(jià)格公示的及時(shí)性和規(guī)范性?結(jié)合實(shí)際案例說明。5.北京市中醫(yī)院在物價(jià)、醫(yī)保、審計(jì)檢查中,如何建立協(xié)同機(jī)制?結(jié)合實(shí)際案例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析:物價(jià)管理涉及診療項(xiàng)目、檢驗(yàn)項(xiàng)目、藥品項(xiàng)目等,需全面關(guān)注。2.D解析:醫(yī)保政策調(diào)整需關(guān)注目錄、標(biāo)準(zhǔn)、比例等,需全面核實(shí)。3.D解析:患者滿意度調(diào)查非審計(jì)檢查重點(diǎn)材料。4.D解析:需說明制定依據(jù)、執(zhí)行情況、公示規(guī)范性等。5.D解析:需全面核查醫(yī)療行為、基金使用、報(bào)銷流程等。6.C解析:醫(yī)療糾紛處理記錄非審計(jì)檢查重點(diǎn)自查內(nèi)容。7.D解析:需全面關(guān)注漏報(bào)、虛高、公示不規(guī)范等風(fēng)險(xiǎn)。8.C解析:醫(yī)療質(zhì)量下降非醫(yī)保管理重點(diǎn)防范問題。9.C解析:患者投訴記錄非審計(jì)檢查重點(diǎn)準(zhǔn)備材料。10.D解析:需關(guān)注合法、合理、及時(shí)、透明等合規(guī)性內(nèi)容。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析:需準(zhǔn)備收費(fèi)目錄、公示記錄、審批流程、費(fèi)用清單等。2.A、B、C、D解析:需核查報(bào)銷流程、基金使用、行為真實(shí)性、明細(xì)準(zhǔn)確性等。3.A、B、C、D解析:需準(zhǔn)備財(cái)務(wù)報(bào)表、內(nèi)部控制文件、整改報(bào)告、預(yù)算說明等。4.A、B、C、D解析:需關(guān)注收費(fèi)項(xiàng)目不規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)不合理、公示不及時(shí)、行為不透明等。5.A、B、C、D解析:需防范欺詐、基金流失、服務(wù)質(zhì)量下降、報(bào)銷不合規(guī)等問題。6.A、B、C、D解析:需自查審批權(quán)限、內(nèi)部控制執(zhí)行、糾紛處理、資產(chǎn)管理等。7.A、B、C、D解析:需說明制定依據(jù)、執(zhí)行情況、公示規(guī)范性、行為合理性等。8.A、B、C、D解析:需準(zhǔn)備政策解讀、行為合規(guī)說明、明細(xì)核查記錄、基金使用報(bào)告等。9.A、B、C、D解析:需準(zhǔn)備財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)核對(duì)、內(nèi)部控制測(cè)試、整改計(jì)劃、預(yù)算說明等。10.A、B、C、D解析:需關(guān)注收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合法性、合理性、公示的及時(shí)性、行為的透明度等。11.A、B、C、D解析:需防范欺詐、濫用、服務(wù)質(zhì)量下降、報(bào)銷不合規(guī)等風(fēng)險(xiǎn)。12.A、B、C、D解析:需準(zhǔn)備財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)核對(duì)、內(nèi)部控制測(cè)試、整改報(bào)告、預(yù)算說明等。13.A、B、C、D解析:需準(zhǔn)備收費(fèi)目錄、公示記錄、審批流程、費(fèi)用清單等。14.A、B、C、D解析:需核查報(bào)銷流程、基金使用、行為真實(shí)性、明細(xì)準(zhǔn)確性等。15.A、B、C、D解析:需自查審批權(quán)限、內(nèi)部控制執(zhí)行、糾紛處理、資產(chǎn)管理等。三、判斷題答案與解析1.×解析:物價(jià)管理需全面關(guān)注收費(fèi)項(xiàng)目、公示、合理性等。2.√解析:醫(yī)保檢查需重點(diǎn)核查醫(yī)療行為合規(guī)性。3.×解析:審計(jì)檢查需準(zhǔn)備財(cái)務(wù)報(bào)表、內(nèi)部控制文件等。4.√解析:物價(jià)管理需關(guān)注價(jià)格公示的規(guī)范性。5.√解析:醫(yī)保管理需防范基金流失。6.√解析:審計(jì)檢查需自查內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況。7.×解析:物價(jià)管理需全面關(guān)注收費(fèi)項(xiàng)目的合理性等。8.√解析:醫(yī)保檢查需核查報(bào)銷明細(xì)的準(zhǔn)確性。9.×解析:審計(jì)檢查需準(zhǔn)備財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)核對(duì)、內(nèi)部控制測(cè)試等。10.√解析:物價(jià)管理需關(guān)注收費(fèi)項(xiàng)目的合理性。11.×解析:醫(yī)保管理需全面關(guān)注報(bào)銷比例、基金使用等。12.√解析:審計(jì)檢查需自查醫(yī)療糾紛處理流程。13.×解析:物價(jià)管理需全面關(guān)注價(jià)格公示的及時(shí)性、規(guī)范性等。14.√解析:醫(yī)保檢查需防范醫(yī)保欺詐行為。15.×解析:審計(jì)檢查需準(zhǔn)備財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)核對(duì)、內(nèi)部控制測(cè)試等。16.√解析:物價(jià)管理需關(guān)注收費(fèi)行為的透明度。17.×解析:醫(yī)保管理需全面關(guān)注報(bào)銷比例、基金使用等。18.√解析:審計(jì)檢查需自查固定資產(chǎn)管理記錄。19.×解析:物價(jià)管理需全面關(guān)注收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合法性等。20.√解析:醫(yī)保檢查需核查醫(yī)?;鹗褂们闆r。四、簡答題答案與解析1.物價(jià)管理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防范風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn):收費(fèi)項(xiàng)目不規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不合理、價(jià)格公示不及時(shí)、收費(fèi)行為不透明。防范:建立收費(fèi)目錄清單,定期審核收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范價(jià)格公示流程,加強(qiáng)收費(fèi)行為監(jiān)督。2.醫(yī)保檢查重點(diǎn)內(nèi)容及合規(guī)性保障重點(diǎn)內(nèi)容:報(bào)銷流程合規(guī)性、基金使用情況、醫(yī)療行為真實(shí)性、報(bào)銷明細(xì)準(zhǔn)確性。合規(guī)性保障:建立醫(yī)保管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療行為審核,規(guī)范報(bào)銷流程,定期自查醫(yī)保基金使用。3.審計(jì)檢查重點(diǎn)材料及完整性保障重點(diǎn)材料:財(cái)務(wù)報(bào)表、內(nèi)部控制文件、審計(jì)問題整改報(bào)告、預(yù)算執(zhí)行情況說明。完整性保障:建立審計(jì)檔案制度,定期更新內(nèi)部控制文件,及時(shí)整改審計(jì)問題,規(guī)范預(yù)算執(zhí)行流程。4.物價(jià)管理中價(jià)格公示的規(guī)范性保障保障措施:建立價(jià)格公示制度,明確公示內(nèi)容、時(shí)間和方式,定期檢查公示情況,及時(shí)更新公示信息。5.醫(yī)保管理中防范醫(yī)保欺詐的措施防范措施:建立醫(yī)保管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療行為審核,規(guī)范報(bào)銷流程,定期自查醫(yī)?;鹗褂?,加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳。6.審計(jì)檢查中內(nèi)部控制制度自查方法自查方法:建立內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系,定期開展內(nèi)部控制測(cè)試,及時(shí)整改內(nèi)部控制缺陷,加強(qiáng)內(nèi)部控制培訓(xùn)。7.物價(jià)管理中收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理性的保障保障措施:建立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定制度,定期調(diào)研收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)審核流程,加強(qiáng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督。8.醫(yī)保檢查中報(bào)銷明細(xì)核查方法核查方法:建立報(bào)銷明細(xì)核查制度,定期抽查報(bào)銷明細(xì),規(guī)范報(bào)銷流程,加強(qiáng)報(bào)銷行為監(jiān)督。9.審計(jì)檢查中審計(jì)問題整改報(bào)告的準(zhǔn)備準(zhǔn)備方法:建立審計(jì)問題整改制度,明確整改責(zé)任和時(shí)限,定期跟蹤整改進(jìn)度,及時(shí)提交整改報(bào)告。10.物價(jià)、醫(yī)保、審計(jì)檢查中協(xié)同準(zhǔn)備機(jī)制協(xié)同機(jī)制:建立跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制,定期召開協(xié)調(diào)會(huì)議,共享檢查信息,統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn),協(xié)同解決問題。五、論述題答案與解析1.物價(jià)管理中收費(fèi)項(xiàng)目合規(guī)性的保障保障措施:建立收費(fèi)目錄清單,定期審核收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收費(fèi)流程,加強(qiáng)收費(fèi)行為監(jiān)督,建立收費(fèi)投訴處理機(jī)制。案例:北京市中醫(yī)院建立收費(fèi)目錄清單,定期審核收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收費(fèi)流程,加強(qiáng)收費(fèi)行為監(jiān)督,建立收費(fèi)投訴處理機(jī)制,有效保障了收費(fèi)項(xiàng)目的合規(guī)性。2.醫(yī)保檢查中防范醫(yī)?;鹆魇У拇胧┓婪洞胧航⑨t(yī)保管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療行為審核,規(guī)范報(bào)銷流程,定期自查醫(yī)保基金使用,加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳。案例:北京市中醫(yī)院建立醫(yī)保管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療行為審核,規(guī)范報(bào)銷流程,定期自查醫(yī)?;鹗褂?,加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,有效防范了醫(yī)?;鹆魇?。3.審計(jì)檢查中內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況的自查自查方法:建立內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系,定期開展內(nèi)部控制測(cè)試,及時(shí)整改內(nèi)部控制缺陷,加強(qiáng)內(nèi)部控制培訓(xùn)。案例:北京市中醫(yī)院建立內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系,定期開展內(nèi)部控制測(cè)試,及時(shí)整改內(nèi)部控制缺陷,加強(qiáng)內(nèi)部控制培訓(xùn),有效自查了內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況。4.物價(jià)管理中價(jià)格公示的
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