秦皇島市中醫(yī)院腫瘤影像診斷考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.秦皇島地區(qū)常見肺癌類型中，鱗狀細(xì)胞癌多見于哪種職業(yè)人群？A.教師B.煤礦工人C.漁民D.金融從業(yè)者答案：B2.肺癌影像學(xué)中，“空泡征”多見于哪種病理類型？A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌答案：A3.結(jié)直腸癌中，腸壁增厚呈“靶征”的典型影像表現(xiàn)屬于哪種分期？A.I期B.II期C.III期D.IV期答案：C4.乳腺癌影像學(xué)中，微小鈣化灶直徑通常小于多少毫米？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B5.原發(fā)性肝癌的“三合征”不包括以下哪項(xiàng)？A.腫瘤結(jié)節(jié)B.門靜脈癌栓C.肝硬化D.腫瘤周圍血管侵犯答案：C6.卵巢癌影像學(xué)中，附件區(qū)腫塊呈“冰凍狀”提示哪種病理類型？A.畸胎瘤B.漿液性癌C.黏液性癌D.非特異性腺癌答案：B7.淋巴瘤影像學(xué)中，縱隔淋巴結(jié)腫大伴“包膜外侵犯”多見于哪種類型？A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.惡性組織細(xì)胞病D.結(jié)節(jié)病答案：B8.膜腺癌影像學(xué)中，胰頭腫塊伴“雙管征”提示哪種并發(fā)癥？A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.膽管梗阻D.胰腺囊腺瘤答案：C9.骨肉瘤影像學(xué)中，Codman三角多見于哪個(gè)部位？A.股骨遠(yuǎn)端B.脛骨近端C.腓骨骨干D.脊柱椎體答案：B10.腦膜瘤影像學(xué)中，強(qiáng)化均勻且“腦膜尾征”明顯，多見于哪種類型？A.纖維型腦膜瘤B.惡性腦膜瘤C.血管型腦膜瘤D.腦膜結(jié)節(jié)病答案：A11.胰神經(jīng)叢受侵的影像學(xué)表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.胰頭腫塊伴膽囊增大B.胰頭腫塊伴膽總管擴(kuò)張C.胰頭腫塊伴十二指腸擴(kuò)張D.胰頭腫塊伴門靜脈增寬答案：D12.胸腺瘤影像學(xué)中，胸腺囊性畸胎瘤多見于哪個(gè)年齡段？A.<20歲B.20-40歲C.40-60歲D.>60歲答案：B13.肝血管瘤影像學(xué)中，動(dòng)脈期“快進(jìn)快出”表現(xiàn)提示哪種強(qiáng)化模式？A.均勻強(qiáng)化B.不均勻強(qiáng)化C.靶征樣強(qiáng)化D.混合強(qiáng)化答案：A14.鼻咽癌影像學(xué)中，鼻咽頂后壁增厚伴“鵝卵石征”多見于哪種分期？A.I期B.II期C.III期D.IV期答案：C15.前列腺癌影像學(xué)中，PSA升高伴“Gleason評(píng)分≥7”，多見于哪種影像表現(xiàn)？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲結(jié)節(jié)C.弱回聲結(jié)節(jié)伴鈣化D.等回聲結(jié)節(jié)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）16.肺癌影像學(xué)中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能性高？A.腫塊邊緣毛糙B.腫塊內(nèi)“毛刺征”C.腫塊周圍阻塞性肺炎D.腫塊伴胸膜凹陷E.腫塊伴血管集束征答案：ABCD17.結(jié)直腸癌影像學(xué)中，以下哪些表現(xiàn)提示預(yù)后不良？A.腸壁增厚＞5mmB.腸管腔狹窄C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腸周脂肪間隙模糊E.腫瘤突破漿膜層答案：ABCDE18.乳腺癌影像學(xué)中，以下哪些表現(xiàn)提示浸潤(rùn)性癌？A.微鈣化灶B.腫塊邊緣不規(guī)則C.腫塊伴皮膚增厚D.腫塊伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.腫塊密度高于正常乳腺組織答案：ABCD19.原發(fā)性肝癌影像學(xué)中，以下哪些表現(xiàn)提示門靜脈癌栓？A.門靜脈主干增寬B.門靜脈內(nèi)低密度充盈缺損C.門靜脈壁增厚D.肝門淋巴結(jié)腫大E.肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)答案：AB20.卵巢癌影像學(xué)中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能？A.附件區(qū)腫塊伴腹水B.腫塊內(nèi)“多房分隔”C.腫塊密度不均D.腫塊伴雙側(cè)附件受累E.腫塊伴盆腔淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE21.淋巴瘤影像學(xué)中，以下哪些表現(xiàn)提示非霍奇金淋巴瘤？A.淋巴結(jié)融合B.淋巴結(jié)包膜外侵犯C.淋巴結(jié)內(nèi)壞死D.淋巴結(jié)直徑＞3cmE.淋巴結(jié)伴脾臟腫大答案：ABCD22.膜腺癌影像學(xué)中，以下哪些表現(xiàn)提示侵犯膽總管？A.胰頭腫塊伴膽總管呈“鼠尾征”B.膽總管壁增厚C.膽總管擴(kuò)張伴“雙管征”D.膽總管鈣化E.膽總管內(nèi)占位性病變答案：ABCE23.骨肉瘤影像學(xué)中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性度高？A.腫瘤伴病理性骨折B.腫瘤伴Codman三角C.腫瘤內(nèi)骨膜反應(yīng)D.腫瘤伴軟組織腫塊E.腫瘤伴Codman三角伴軟組織鈣化答案：ABCDE24.腦膜瘤影像學(xué)中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能？A.腫瘤強(qiáng)化不均勻B.腫瘤伴腦膜尾征C.腫瘤伴腦室受壓D.腫瘤伴骨質(zhì)破壞E.腫瘤伴周圍水腫明顯答案：ADE25.胸腺瘤影像學(xué)中，以下哪些表現(xiàn)提示良性？A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤密度均勻C.腫瘤伴毛刺征D.腫瘤強(qiáng)化均勻E.腫瘤伴淋巴結(jié)腫大答案：ABD三、判斷題（每題1分，共25題）26.肺癌影像學(xué)中，磨玻璃結(jié)節(jié)直徑＜5mm，惡性可能性較低。答案：正確27.結(jié)直腸癌影像學(xué)中，腸壁增厚伴“靶征”多見于Dukes分期B期。答案：錯(cuò)誤28.乳腺癌影像學(xué)中，微鈣化灶呈簇狀分布，惡性可能性高。答案：正確29.原發(fā)性肝癌影像學(xué)中，動(dòng)脈期“快進(jìn)快出”表現(xiàn)多見于肝血管瘤。答案：錯(cuò)誤30.卵巢癌影像學(xué)中，附件區(qū)腫塊伴“冰凍狀”表現(xiàn)多見于良性畸胎瘤。答案：錯(cuò)誤31.淋巴瘤影像學(xué)中，縱隔淋巴結(jié)腫大伴包膜外侵犯多見于霍奇金淋巴瘤。答案：錯(cuò)誤32.膜腺癌影像學(xué)中，胰頭腫塊伴“雙管征”提示膽總管擴(kuò)張。答案：正確33.骨肉瘤影像學(xué)中，Codman三角多見于股骨遠(yuǎn)端。答案：正確34.腦膜瘤影像學(xué)中，腫瘤強(qiáng)化均勻伴腦膜尾征，多見于良性纖維型腦膜瘤。答案：正確35.胸腺瘤影像學(xué)中，胸腺囊性畸胎瘤多見于20-40歲人群。答案：正確36.肝血管瘤影像學(xué)中，靜脈期“快進(jìn)快出”表現(xiàn)提示腫瘤內(nèi)部出血。答案：錯(cuò)誤37.鼻咽癌影像學(xué)中，鼻咽頂后壁增厚伴“鵝卵石征”，多見于T3期。答案：正確38.前列腺癌影像學(xué)中，PSA升高伴Gleason評(píng)分≥7，多見于低回聲結(jié)節(jié)。答案：正確39.肺癌影像學(xué)中，腫塊邊緣毛糙伴胸膜凹陷，惡性可能性高。答案：正確40.結(jié)直腸癌影像學(xué)中，腸壁增厚＞5mm伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多見于M分期陽性。答案：正確41.乳腺癌影像學(xué)中，微鈣化灶伴腫塊邊緣不規(guī)則，多見于浸潤(rùn)性癌。答案：正確42.原發(fā)性肝癌影像學(xué)中，門靜脈癌栓多見于肝細(xì)胞癌。答案：正確43.卵巢癌影像學(xué)中，附件區(qū)腫塊伴腹水，多見于晚期病變。答案：正確44.淋巴瘤影像學(xué)中，淋巴結(jié)融合伴包膜外侵犯，多見于非霍奇金淋巴瘤。答案：正確45.膜腺癌影像學(xué)中，胰頭腫塊伴膽總管擴(kuò)張，多見于進(jìn)展期病變。答案：正確四、填空題（每空1分，共20空）46.肺癌影像學(xué)中，______結(jié)節(jié)直徑通常小于1cm，惡性可能性較低。答案：磨玻璃47.結(jié)直腸癌影像學(xué)中，______分期通常指腫瘤局限于腸壁內(nèi)。答案：I48.乳腺癌影像學(xué)中，______鈣化灶直徑通常小于2mm，惡性可能性高。答案：微49.原發(fā)性肝癌影像學(xué)中，______強(qiáng)化模式提示肝血管瘤。答案：快進(jìn)快出50.卵巢癌影像學(xué)中，______腫瘤多呈“冰凍狀”，惡性度高。答案：漿液性51.淋巴瘤影像學(xué)中，______多見于縱隔淋巴結(jié)腫大伴包膜外侵犯。答案：非霍奇金52.膜腺癌影像學(xué)中，______伴膽總管擴(kuò)張?zhí)崾灸[瘤侵犯膽道。答案：胰頭腫塊53.骨肉瘤影像學(xué)中，______多見于股骨遠(yuǎn)端，伴Codman三角。答案：Codman三角54.腦膜瘤影像學(xué)中，______伴腦膜尾征，多見于良性纖維型。答案：強(qiáng)化均勻55.胸腺瘤影像學(xué)中，______多見于20-40歲人群，伴胸腺囊性畸胎瘤。答案：胸腺囊性56.肺癌影像學(xué)中，______結(jié)節(jié)伴胸膜凹陷，惡性可能性高。答案：腫塊邊緣毛糙57.結(jié)直腸癌影像學(xué)中，______分期通常指腫瘤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。答案：III58.乳腺癌影像學(xué)中，______鈣化灶伴腫塊邊緣不規(guī)則，多見于浸潤(rùn)性癌。答案：微59.原發(fā)性肝癌影像學(xué)中，______強(qiáng)化模式提示肝細(xì)胞癌。答案：快進(jìn)快出60.卵巢癌影像學(xué)中，______腫瘤多伴腹水，惡性度高。答案：漿液性五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）61.簡(jiǎn)述肺癌影像學(xué)中，“空泡征”的典型表現(xiàn)及病理基礎(chǔ)。答案：空泡征是指肺癌內(nèi)部可見低密度區(qū)，類似肺泡結(jié)構(gòu)，多見于腺癌，提示腫瘤內(nèi)部含有支氣管或壞死區(qū)。62.簡(jiǎn)述結(jié)直腸癌影像學(xué)中，“靶征”的典型表現(xiàn)及臨床意義。答案：靶征是指腸壁增厚伴外周強(qiáng)化、中央低密度區(qū)，多見于黏膜下或肌層侵犯的結(jié)直腸癌，提示腫瘤進(jìn)展期。63.簡(jiǎn)述前列腺癌影像學(xué)中，PSA升高伴Gleason評(píng)分≥7的臨床意義及影像學(xué)表現(xiàn)。答案：PSA升高伴Gleason評(píng)分≥7提示前列腺癌惡性程度高，影像學(xué)多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴內(nèi)部鈣化。64.簡(jiǎn)述骨肉瘤影像學(xué)中，Codman三角的典型表現(xiàn)及病理基礎(chǔ)。答案：Codman三角是指腫瘤突破骨皮質(zhì)后，沿骨膜呈三角形骨膜反應(yīng)，多見于骨肉瘤，提示腫瘤高侵襲性。六、論述題（每題10分，共2題）65.結(jié)合秦皇島地區(qū)常見腫瘤類型，論述肺癌影像學(xué)鑒別診斷要點(diǎn)。答案：秦皇島地區(qū)肺癌以鱗癌和腺癌為主，鑒別要點(diǎn)包括：鱗癌多見于中老年男性，影像學(xué)表現(xiàn)為邊緣毛糙、分葉狀腫塊伴阻塞性肺炎；腺癌多見于不吸煙人群，影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)或空泡征。此外，需注意與結(jié)核、錯(cuò)構(gòu)瘤等鑒別。66.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述原發(fā)性肝癌影像學(xué)診斷的“三合征”及其臨床意義。答案：原發(fā)性肝癌的“三合征”包括：腫瘤結(jié)節(jié)、門靜脈癌栓、肝硬化，多見于乙肝相關(guān)肝癌患者。影像學(xué)表現(xiàn)為腫瘤動(dòng)脈期“快進(jìn)快出”強(qiáng)化，門靜脈主干或分支可見充盈缺損，肝臟背景可見結(jié)節(jié)性肝硬化。臨床意義在于提示腫瘤進(jìn)展期，需盡早干預(yù)。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.A11.D12.B13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選擇題16.ABCD17.ABCDE18.ABCD19.AB20.ABCDE21.ABCD22.ABCE23.ABCDE24.ADE25.ABD三、判斷題26.√27.×28.√29.×30.×31.×32.√33.√34.√35.√36.×37.√38.√39.√40.√41.√42.√43.√44.√45.√四、填空題46.磨玻璃47.I48.微49.快進(jìn)快出50.漿液性51.非霍奇金52.胰頭腫塊53.Codman三角54.強(qiáng)化均勻55.胸腺囊性56.腫塊邊緣毛糙57.III58.微59.快進(jìn)快出60.漿液性五、簡(jiǎn)答題61.空泡征是指肺癌內(nèi)部可見低密度區(qū)，類似肺泡結(jié)構(gòu)，多見于腺癌，提示腫瘤內(nèi)部含有支氣管或壞死區(qū)。62.靶征是指腸壁增厚伴外周強(qiáng)化、中央低密度區(qū)，多見于黏膜下或肌層侵犯的結(jié)直腸癌，提示腫瘤進(jìn)展期。63.PSA升高伴Gleason評(píng)分≥7提示前列腺癌惡性程度高，影像學(xué)多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴內(nèi)部鈣化。64.Codman三角是指腫瘤突破骨皮質(zhì)后，沿骨膜呈三角形骨膜反應(yīng)，多見于骨肉瘤，提示腫瘤高侵襲性。六、論述題65.秦皇島地區(qū)