石家莊市中醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)管理能力評(píng)估試題一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)的核心醫(yī)院，其管理能力評(píng)估的首要目標(biāo)是什么？A.提高自身醫(yī)療收入B.擴(kuò)大集團(tuán)規(guī)模C.提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力D.優(yōu)化資源配置答案：C解析：醫(yī)聯(lián)體的核心目標(biāo)是通過(guò)資源下沉和協(xié)作，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，因此C選項(xiàng)最為關(guān)鍵。2.在醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)管理中，以下哪項(xiàng)不屬于集團(tuán)管理的核心要素？A.醫(yī)療質(zhì)量管理B.人力資源共享C.藥品統(tǒng)一采購(gòu)D.患者個(gè)人隱私保護(hù)答案：D解析：醫(yī)聯(lián)體管理側(cè)重于醫(yī)療資源整合和流程優(yōu)化，患者隱私保護(hù)屬于醫(yī)療倫理范疇，但非集團(tuán)管理的核心要素。3.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中通常扮演的角色是？A.基層醫(yī)療服務(wù)提供者B.醫(yī)療資源整合者C.醫(yī)療費(fèi)用支付方D.醫(yī)療政策制定者答案：B解析：核心醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中負(fù)責(zé)資源整合和指導(dǎo)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供初級(jí)服務(wù)，支付方為醫(yī)保機(jī)構(gòu)，政策制定者為政府。4.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力提升？A.醫(yī)院總收入B.門(mén)診量增長(zhǎng)率C.雙向轉(zhuǎn)診率D.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人次答案：C解析：雙向轉(zhuǎn)診率體現(xiàn)基層機(jī)構(gòu)能否有效承接上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)患者，是服務(wù)能力的重要指標(biāo)。5.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，通常采用哪種模式推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升？A.行政命令模式B.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)模式C.合作共贏模式D.行政壟斷模式答案：C解析：醫(yī)聯(lián)體強(qiáng)調(diào)合作，通過(guò)資源共享和人才培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)共贏，而非行政強(qiáng)制或市場(chǎng)惡性競(jìng)爭(zhēng)。6.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，以下哪項(xiàng)屬于管理能力的關(guān)鍵體現(xiàn)？A.高昂的醫(yī)療費(fèi)用B.高效的會(huì)診系統(tǒng)C.嚴(yán)格的藥品管控D.傳統(tǒng)的診療模式答案：B解析：會(huì)診系統(tǒng)是醫(yī)聯(lián)體協(xié)作的核心，體現(xiàn)資源整合能力，費(fèi)用、藥品管控和傳統(tǒng)模式非管理能力的直接體現(xiàn)。7.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的主要目的是？A.提高自身信息化水平B.優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)C.增加線上服務(wù)收入D.減少線下醫(yī)療資源壓力答案：B解析：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的核心是提升服務(wù)效率，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)，而非單純?cè)鍪栈蛐畔⒒ㄔO(shè)。8.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，以下哪項(xiàng)措施最能促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展？A.直接財(cái)政補(bǔ)貼B.人才聯(lián)合培養(yǎng)C.設(shè)備統(tǒng)一配置D.藥品零差率銷(xiāo)售答案：B解析：人才是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，聯(lián)合培養(yǎng)能直接提升基層專(zhuān)業(yè)能力，其他措施相對(duì)間接。9.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，如何平衡核心醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任？A.制定統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)B.強(qiáng)制基層轉(zhuǎn)診C.增加基層財(cái)政投入D.減少核心醫(yī)院門(mén)診量答案：A解析：統(tǒng)一考核能確保雙方權(quán)責(zé)對(duì)等，強(qiáng)制轉(zhuǎn)診、財(cái)政投入和減少門(mén)診量均不可持續(xù)。10.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，以下哪項(xiàng)屬于管理能力的短板？A.跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互通B.雙向轉(zhuǎn)診流程順暢C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化D.醫(yī)療資源高效配置答案：C解析：同質(zhì)化是基層醫(yī)療的普遍問(wèn)題，難以通過(guò)集團(tuán)管理直接解決，其他三項(xiàng)均屬管理能力范疇。二、多選題（每題3分，共10題）11.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？A.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.信息化建設(shè)水平C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力D.醫(yī)?；鸨O(jiān)管答案：ABCD解析：醫(yī)聯(lián)體管理涉及服務(wù)、技術(shù)、基層能力和資金監(jiān)管，需全面覆蓋。12.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，以下哪些屬于管理能力的核心指標(biāo)？A.雙向轉(zhuǎn)診率B.基層醫(yī)療收入增長(zhǎng)率C.會(huì)診響應(yīng)時(shí)間D.醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率答案：ACD解析：雙向轉(zhuǎn)診、會(huì)診響應(yīng)和醫(yī)療差錯(cuò)是協(xié)作效率和質(zhì)量的關(guān)鍵，基層收入增長(zhǎng)非核心指標(biāo)。13.石家莊市中醫(yī)院推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體管理創(chuàng)新的常見(jiàn)方法包括？A.建立專(zhuān)科聯(lián)盟B.引入第三方管理C.開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療D.優(yōu)化績(jī)效考核答案：ACD解析：專(zhuān)科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療和績(jī)效考核是醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新的主要手段，引入第三方管理較少見(jiàn)。14.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，以下哪些屬于管理能力的挑戰(zhàn)？A.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性B.跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享C.醫(yī)保政策協(xié)調(diào)D.核心醫(yī)院資源下沉答案：ABCD解析：四項(xiàng)均屬醫(yī)聯(lián)體管理中的常見(jiàn)難題，涉及基層動(dòng)力、技術(shù)、政策和資源分配。15.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，如何提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力？A.開(kāi)展聯(lián)合培訓(xùn)B.提供技術(shù)支持C.設(shè)立幫扶基金D.優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程答案：ABD解析：聯(lián)合培訓(xùn)、技術(shù)支持和轉(zhuǎn)診流程優(yōu)化直接提升服務(wù)能力，幫扶基金作用相對(duì)間接。16.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，以下哪些屬于管理能力的改進(jìn)方向？A.加強(qiáng)信息化建設(shè)B.優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制C.提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化D.完善醫(yī)保支付政策答案：ABC解析：信息化、轉(zhuǎn)診機(jī)制和基層同質(zhì)化屬集團(tuán)管理范疇，醫(yī)保政策主要由政府制定。17.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，如何實(shí)現(xiàn)資源的高效配置？A.建立資源共享平臺(tái)B.優(yōu)化設(shè)備使用率C.推廣分級(jí)診療D.加強(qiáng)成本控制答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為資源高效配置的常見(jiàn)措施，涵蓋技術(shù)、流程和財(cái)務(wù)層面。18.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，以下哪些屬于管理能力的評(píng)價(jià)維度？A.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.患者滿(mǎn)意度C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入D.雙向轉(zhuǎn)診效率答案：ABD解析：服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度和轉(zhuǎn)診效率是核心評(píng)價(jià)維度，基層收入受市場(chǎng)影響較大。19.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，如何推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展？A.設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)扶持資金B(yǎng).建立人才培養(yǎng)機(jī)制C.優(yōu)化醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策D.提供技術(shù)設(shè)備支持答案：ABD解析：扶持資金、人才機(jī)制和技術(shù)支持能直接促進(jìn)基層發(fā)展，醫(yī)保政策主要由政府調(diào)整。20.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，以下哪些屬于管理能力的創(chuàng)新實(shí)踐？A.建立專(zhuān)科聯(lián)盟B.推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療C.開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量聯(lián)合評(píng)審D.實(shí)施電子病歷共享答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為近年醫(yī)聯(lián)體管理創(chuàng)新的具體實(shí)踐。三、判斷題（每題2分，共10題）21.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，應(yīng)優(yōu)先考慮核心醫(yī)院的利益最大化。（×）答案：錯(cuò)解析：醫(yī)聯(lián)體的目標(biāo)是共贏，而非單方利益最大化。22.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性主要取決于財(cái)政補(bǔ)貼力度。（×）答案：錯(cuò)解析：積極性受政策、技術(shù)、人才等多因素影響，非單一依賴(lài)補(bǔ)貼。23.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)的管理能力評(píng)估應(yīng)以患者滿(mǎn)意度為唯一標(biāo)準(zhǔn)。（×）答案：錯(cuò)解析：患者滿(mǎn)意度重要，但需結(jié)合服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量等多維度綜合評(píng)價(jià)。24.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，應(yīng)完全控制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為。（×）答案：錯(cuò)解析：醫(yī)聯(lián)體強(qiáng)調(diào)協(xié)作，非行政控制，基層需保持一定自主權(quán)。25.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，信息化建設(shè)是管理能力提升的關(guān)鍵前提。（√）答案：對(duì)解析：信息系統(tǒng)是資源整合和流程優(yōu)化的基礎(chǔ)，直接影響管理效率。26.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，應(yīng)完全依賴(lài)行政手段推動(dòng)基層發(fā)展。（×）答案：錯(cuò)解析：應(yīng)結(jié)合行政和市場(chǎng)手段，而非單一依賴(lài)行政命令。27.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)的管理能力評(píng)估應(yīng)以醫(yī)療費(fèi)用控制為核心。（×）答案：錯(cuò)解析：醫(yī)療費(fèi)用控制重要，但非核心目標(biāo)，應(yīng)兼顧服務(wù)質(zhì)量和效率。28.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，核心醫(yī)院應(yīng)無(wú)償提供技術(shù)支持給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（×）答案：錯(cuò)解析：支持應(yīng)基于互利原則，而非完全無(wú)償。29.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，應(yīng)完全統(tǒng)一基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)。（×）答案：錯(cuò)解析：統(tǒng)一采購(gòu)有利，但需考慮基層實(shí)際需求，非絕對(duì)強(qiáng)制。30.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)的管理能力評(píng)估應(yīng)以集團(tuán)規(guī)模擴(kuò)張為首要目標(biāo)。（×）答案：錯(cuò)解析：規(guī)模擴(kuò)張非首要目標(biāo)，應(yīng)優(yōu)先提升服務(wù)質(zhì)量和基層能力。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，如何提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。答案：（1）開(kāi)展聯(lián)合培訓(xùn)，定期組織核心醫(yī)院專(zhuān)家赴基層授課或進(jìn)行遠(yuǎn)程培訓(xùn)；（2）提供技術(shù)支持，如遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、影像診斷支持等；（3）設(shè)立幫扶基金，對(duì)基層醫(yī)療項(xiàng)目提供資金補(bǔ)助；（4）優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，簡(jiǎn)化雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)，提高響應(yīng)效率；（5）推動(dòng)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)資源下沉。32.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，管理能力評(píng)估的主要指標(biāo)有哪些？答案：（1）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（如診療規(guī)范率、手術(shù)成功率等）；（2）患者滿(mǎn)意度（門(mén)診、住院患者反饋）；（3）雙向轉(zhuǎn)診率（上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)患者比例）；（4）信息化水平（系統(tǒng)互通率、數(shù)據(jù)共享程度）；（5）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提升（人員資質(zhì)、設(shè)備水平等）；（6）醫(yī)?；鸨O(jiān)管（合理檢查率、費(fèi)用控制等）。33.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，如何實(shí)現(xiàn)資源的高效配置？答案：（1）建立資源共享平臺(tái)，如檢驗(yàn)、影像資源池，減少重復(fù)檢查；（2）優(yōu)化設(shè)備使用率，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式提高閑置設(shè)備利用率；（3）推廣分級(jí)診療，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，減少核心醫(yī)院壓力；（4）加強(qiáng)成本控制，如集中采購(gòu)藥品、優(yōu)化流程等；（5）建立績(jī)效考核機(jī)制，激勵(lì)基層合理使用資源。34.醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)中，管理能力的短板有哪些？如何改進(jìn)？答案：短板：（1）跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互通不足，導(dǎo)致數(shù)據(jù)孤島；（2）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力同質(zhì)化低，服務(wù)能力參差不齊；（3）雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不順暢，基層上轉(zhuǎn)意愿低；（4）醫(yī)保政策協(xié)調(diào)難度大，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)不一。改進(jìn)措施：（1）加快信息化建設(shè)，推動(dòng)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；（2）建立專(zhuān)科聯(lián)盟和人才培養(yǎng)機(jī)制，提升基層同質(zhì)化水平；（3）優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，提高核心醫(yī)院下轉(zhuǎn)積極性；（4）推動(dòng)醫(yī)保政策協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取更多基層報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目。35.石家莊市中醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體管理中，如何推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展？答案：（1）設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)扶持資金，對(duì)基層醫(yī)療項(xiàng)目提供長(zhǎng)期穩(wěn)定的資金支持；（2）建立人才培養(yǎng)機(jī)制，如“師帶徒”計(jì)劃，培養(yǎng)本土人才；（3）提供技術(shù)設(shè)備支持，如捐贈(zèng)或租賃先進(jìn)設(shè)備；（4）優(yōu)化醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，提高基層醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)比例；（5）推動(dòng)基層機(jī)構(gòu)功能拓展，如家庭醫(yī)生簽約、慢病管理服務(wù)等。五、論述題（10分）結(jié)合石家莊市中醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療集團(tuán)的實(shí)際，論述如何提升集團(tuán)整體管理能力。答案：一、背景分析石家莊市中醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，需通過(guò)管理創(chuàng)新推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。當(dāng)前面臨的主要挑戰(zhàn)包括：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性不足、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)不通、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不暢、醫(yī)保政策協(xié)調(diào)難度大等。提升管理能力需從技術(shù)、流程、政策、人才等多維度入手。二、提升管理能力的具體措施1.強(qiáng)化信息化建設(shè)-建立統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；-推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、影像診斷等方式支持基層；-利用大數(shù)據(jù)分析患者就診行為，優(yōu)化資源配置。2.優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制-簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診手續(xù)，建立綠色通道，提高核心醫(yī)院下轉(zhuǎn)積極性；-制定轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，明確上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)指征，避免資源錯(cuò)配；-加強(qiáng)基層首診能力，提高患者基層就醫(yī)意愿。3.推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化-建立“專(zhuān)科聯(lián)盟”，核心醫(yī)院專(zhuān)家定期駐點(diǎn)或遠(yuǎn)程指導(dǎo)；-開(kāi)展聯(lián)合培訓(xùn)，提升基層醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能；-設(shè)立幫扶基金，支持基層醫(yī)療設(shè)備更新和項(xiàng)目開(kāi)展。4.加強(qiáng)醫(yī)保政策協(xié)調(diào)-推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，如按病種付費(fèi)，降低基層運(yùn)行成本；-爭(zhēng)取更多基層報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性；-建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制，避免過(guò)度醫(yī)療。5.完善績(jī)效考核體系-制定科學(xué)考核指標(biāo)，兼顧服務(wù)質(zhì)量和效率，避免單純追求收入；-建立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予獎(jiǎng)勵(lì)；-加強(qiáng)動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整管理策略。