天津市人民醫(yī)院「老年護(hù)理」安全管理制度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年護(hù)理安全管理制度的核心目標(biāo)是什么？A.提高護(hù)理效率B.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)C.增加醫(yī)院收入D.優(yōu)化護(hù)理環(huán)境2.在天津市人民醫(yī)院，老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)多久進(jìn)行一次？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每次住院時(shí)3.老年護(hù)理中，壓瘡預(yù)防最關(guān)鍵的措施是？A.定時(shí)翻身B.使用預(yù)防性敷料C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.減少床邊活動(dòng)4.天津市規(guī)定，老年患者在輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)如何調(diào)整？A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.始終保持最快速度C.適當(dāng)減慢D.僅對(duì)高血壓患者減慢5.老年患者用藥安全的首要原則是？A.盡量減少用藥種類B.優(yōu)先使用新藥C.嚴(yán)格遵醫(yī)囑D.根據(jù)患者要求調(diào)整劑量6.天津市人民醫(yī)院老年護(hù)理中，導(dǎo)管脫落屬于哪種風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？A.I級(jí)（低風(fēng)險(xiǎn)）B.II級(jí)（中風(fēng)險(xiǎn)）C.III級(jí)（高風(fēng)險(xiǎn)）D.IV級(jí)（極高風(fēng)險(xiǎn)）7.老年患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)的主要評(píng)估指標(biāo)是？A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.飲食習(xí)慣D.以上都是8.在天津市，老年護(hù)理交接班制度要求記錄本需多久簽字一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度9.老年患者皮膚完整性評(píng)估的重點(diǎn)部位不包括？A.股骨大轉(zhuǎn)子B.手指指關(guān)節(jié)C.胸部前側(cè)D.腕部10.天津市人民醫(yī)院要求，老年患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成初步評(píng)估？A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.1小時(shí)內(nèi)二、多選題（每題3分，共10題）11.老年護(hù)理安全管理制度的主要內(nèi)容包括哪些？A.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.質(zhì)量控制C.應(yīng)急預(yù)案D.員工培訓(xùn)E.設(shè)備維護(hù)12.預(yù)防老年患者跌倒的措施中，以下哪些是正確的？A.保持地面干燥B.使用防滑鞋C.確保呼叫器可用D.減少夜間照明E.定時(shí)提醒患者活動(dòng)13.老年患者用藥管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.處方審核B.劑量計(jì)算C.用藥教育D.效果監(jiān)測(cè)E.藥物存放14.天津市人民醫(yī)院對(duì)老年患者壓瘡預(yù)防的核心措施有哪些？A.每小時(shí)翻身一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.限制患者活動(dòng)E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)15.老年護(hù)理中，誤吸風(fēng)險(xiǎn)的高危因素包括？A.意識(shí)障礙B.吞咽困難C.長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.年齡超過(guò)80歲16.交接班制度在老年護(hù)理中的重要作用體現(xiàn)在？A.確?；颊甙踩獴.提高護(hù)理質(zhì)量C.減少糾紛D.優(yōu)化人力資源E.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作17.老年患者皮膚護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.每日清潔B.使用保濕霜C.避免用力擦洗D.定期檢查壓瘡E.保持衣物寬松18.天津市規(guī)定，老年患者輸液管理的核心要求有哪些？A.輸液速度準(zhǔn)確B.定時(shí)巡視C.輸液器具無(wú)菌D.及時(shí)更換液體E.優(yōu)先使用中心靜脈導(dǎo)管19.老年護(hù)理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.跌倒處理B.誤吸急救C.心肺復(fù)蘇D.窒息處理E.藥物過(guò)敏反應(yīng)20.安全管理制度的考核目的是？A.提高員工意識(shí)B.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改進(jìn)C.確保合規(guī)性D.評(píng)估制度有效性E.獎(jiǎng)懲相關(guān)責(zé)任人三、判斷題（每題1分，共10題）21.老年患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)僅與年齡有關(guān)，與疾病無(wú)關(guān)。（×）22.天津市人民醫(yī)院要求，老年患者壓瘡發(fā)生率應(yīng)低于1%。（√）23.老年患者用藥時(shí)，可以自行調(diào)整劑量以減少副作用。（×）24.老年護(hù)理中，導(dǎo)管脫落屬于III級(jí)高風(fēng)險(xiǎn)事件。（√）25.老年患者誤吸的主要原因是意識(shí)障礙。（√）26.天津市規(guī)定，老年護(hù)理交接班只需口頭交接即可，無(wú)需記錄。（×）27.老年患者皮膚護(hù)理時(shí)，可以使用普通肥皂清潔皮膚。（×）28.老年患者輸液時(shí)，輸液速度越快越好。（×）29.老年護(hù)理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期演練，但無(wú)需考核。（×）30.安全管理制度的目的是為了增加醫(yī)院成本。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述天津市人民醫(yī)院老年護(hù)理中，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要方法。32.解釋老年患者用藥管理中，“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。33.描述老年患者壓瘡預(yù)防的“Braden量表”評(píng)估要點(diǎn)。34.列舉天津市人民醫(yī)院老年護(hù)理中，應(yīng)急事件處理的三個(gè)主要步驟。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合天津市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述老年護(hù)理安全管理制度的重要性和實(shí)施難點(diǎn)。36.針對(duì)天津市老年人口的特點(diǎn)，提出優(yōu)化護(hù)理安全管理制度的具體措施。答案與解析一、單選題1.B解析：老年護(hù)理安全管理制度的核心目標(biāo)是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)系統(tǒng)性措施減少意外事件的發(fā)生。2.A解析：天津市規(guī)定，老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)每日進(jìn)行，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)。3.A解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施，可減少局部組織受壓時(shí)間。4.C解析：天津市要求老年患者輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢，避免因過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。5.C解析：老年用藥安全的首要原則是嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。6.C解析：導(dǎo)管脫落屬于III級(jí)（高風(fēng)險(xiǎn)）事件，需立即上報(bào)并采取措施。7.D解析：誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需綜合考慮意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、飲食習(xí)慣等多方面因素。8.A解析：天津市要求老年護(hù)理交接班記錄本需每日簽字，確保信息連續(xù)性。9.C解析：胸部前側(cè)非壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)部位，重點(diǎn)部位包括股骨大轉(zhuǎn)子、手指指關(guān)節(jié)、腕部等。10.B解析：天津市規(guī)定，老年患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成初步評(píng)估。二、多選題11.A,B,C,D,E解析：老年護(hù)理安全管理制度的主要內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、質(zhì)量控制、應(yīng)急預(yù)案、員工培訓(xùn)和設(shè)備維護(hù)。12.A,B,C,E解析：預(yù)防跌倒的措施包括保持地面干燥、使用防滑鞋、確保呼叫器可用、定時(shí)提醒患者活動(dòng)；減少夜間照明會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。13.A,B,C,D,E解析：用藥管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括處方審核、劑量計(jì)算、用藥教育、效果監(jiān)測(cè)和藥物存放。14.A,B,C,E解析：壓瘡預(yù)防的核心措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；限制活動(dòng)非必要措施。15.A,B,C,D,E解析：誤吸風(fēng)險(xiǎn)的高危因素包括意識(shí)障礙、吞咽困難、長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜劑、呼吸道感染和年齡超過(guò)80歲。16.A,B,C,E解析：交接班制度的作用包括確?；颊甙踩?、提高護(hù)理質(zhì)量、減少糾紛和加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作；優(yōu)化人力資源非其直接目的。17.A,B,C,D,E解析：皮膚護(hù)理的重點(diǎn)包括每日清潔、使用保濕霜、避免用力擦洗、定期檢查壓瘡和保持衣物寬松。18.A,B,C,D解析：輸液管理的核心要求包括輸液速度準(zhǔn)確、定時(shí)巡視、輸液器具無(wú)菌和及時(shí)更換液體；優(yōu)先使用中心靜脈導(dǎo)管非普遍要求。19.A,B,C,D,E解析：應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括跌倒處理、誤吸急救、心肺復(fù)蘇、窒息處理和藥物過(guò)敏反應(yīng)。20.A,B,C,D解析：考核目的在于提高員工意識(shí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改進(jìn)、確保合規(guī)性和評(píng)估制度有效性；獎(jiǎng)懲非主要目的。三、判斷題21.×解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)與年齡相關(guān)，但疾?。ㄈ缟窠?jīng)系統(tǒng)疾?。┩瑯又匾?。22.√解析：天津市規(guī)定壓瘡發(fā)生率應(yīng)低于1%，符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。23.×解析：自行調(diào)整劑量可能導(dǎo)致藥物失效或副作用增加。24.√解析：導(dǎo)管脫落屬于III級(jí)高風(fēng)險(xiǎn)事件，需嚴(yán)格上報(bào)。25.√解析：意識(shí)障礙是誤吸的高危因素之一。26.×解析：交接班必須記錄，口頭交接無(wú)效。27.×解析：老年患者皮膚脆弱，應(yīng)使用溫和清潔劑。28.×解析：過(guò)快輸液可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。29.×解析：應(yīng)急預(yù)案需定期考核，確保有效性。30.×解析：安全管理制度旨在降低風(fēng)險(xiǎn)，非增加成本。四、簡(jiǎn)答題31.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法：-使用Braden量表評(píng)估皮膚潮濕、活動(dòng)能力、移動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、解便狀況和認(rèn)知功能；-結(jié)合患者病史（如頭暈、視力下降）和藥物影響；-每日評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)患者增加頻率。32.“三查七對(duì)”內(nèi)容：-三查：查處方、查藥品、查配伍；-七對(duì)：對(duì)姓名、對(duì)床號(hào)、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)用法、對(duì)時(shí)間。33.Braden量表評(píng)估要點(diǎn)：-6個(gè)維度，每個(gè)維度0-4分，總分0-23分；-評(píng)分越高，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越低；-評(píng)分≤12分需采取預(yù)防措施。34.應(yīng)急事件處理步驟：-步驟一：評(píng)估患者情況，確保生命體征穩(wěn)定；-步驟二：立即上報(bào)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)；-步驟三：執(zhí)行相應(yīng)急救措施（如心肺復(fù)蘇、止血）。五、論述題35.老年護(hù)理安全管理制度的重要性和實(shí)施難點(diǎn)：-重要性：-天津市老年人口基數(shù)大，醫(yī)療需求高；-制度可減少跌倒、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度；-符合國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于老年護(hù)理的規(guī)范化要求。-實(shí)施難點(diǎn)：-人員不足，尤其夜間護(hù)理力量薄弱；-