邢臺市中醫(yī)院卒中患者家屬溝通技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在與卒中患者家屬溝通時，優(yōu)先選擇哪種溝通方式以建立信任關系？A.嚴肅直接式B.耐心解釋式C.情感安撫式D.冷靜命令式2.卒中患者家屬通常最擔心的問題是什么？A.患者費用B.患者病情惡化C.醫(yī)療方案不合理D.醫(yī)護人員態(tài)度3.當家屬對治療方案表示質疑時，以下哪種回應方式最合適？A.強調(diào)權威性，拒絕解釋B.耐心傾聽，再提供科學依據(jù)C.直接反駁，避免進一步討論D.轉移話題，不正面回應4.卒中患者恢復期家屬最常見的心理狀態(tài)是？A.感恩戴德B.焦慮抑郁C.過度樂觀D.完全信任5.溝通中家屬突然情緒激動，護士應如何應對？A.立即停止溝通，等待其冷靜B.堅持解釋醫(yī)療方案，不予讓步C.轉移注意力，避免正面沖突D.表示理解，建議家屬稍后溝通6.針對卒中后遺癥患者家屬，以下哪項溝通內(nèi)容最不重要？A.康復訓練計劃B.患者心理支持方法C.家庭護理技巧培訓D.醫(yī)保報銷政策細節(jié)7.家屬詢問患者預后時，護士應如何回答？A.給出絕對保證，如“一定能恢復”B.說明病情復雜性，避免承諾C.僅強調(diào)醫(yī)療條件，不涉及結果D.直接告知最壞情況，引起恐慌8.溝通中家屬反復強調(diào)“醫(yī)生不負責”，護士應如何處理？A.反駁其無理要求，維護權威B.解釋醫(yī)療流程，暗示其過度擔心C.承認其情緒，再說明醫(yī)療原則D.忽視其言論，繼續(xù)其他話題9.卒中患者家屬最常見的認知誤區(qū)是？A.認為康復不可能B.認為藥物治療即可治愈C.認為醫(yī)院必須包治百病D.認為家屬無需參與護理10.溝通結束時，家屬仍表達不滿，護士應如何收尾？A.強調(diào)已解釋清楚，拒絕進一步溝通B.表示理解，但暗示問題已無法解決C.提供書面材料，承諾后續(xù)聯(lián)系D.直接離開，避免二次溝通二、多選題（每題3分，共10題）1.卒中患者家屬溝通時，以下哪些屬于有效傾聽技巧？A.適時點頭表示理解B.中斷對方發(fā)言，補充信息C.反復確認對方需求D.保持眼神接觸2.卒中患者家屬可能出現(xiàn)的情緒反應包括？A.絕望無助B.憤怒指責C.過度依賴D.自我懷疑3.溝通中家屬可能提出哪些不合理要求？A.要求特殊藥品B.質疑醫(yī)療方案合理性C.要求醫(yī)生延長值班時間D.強求患者立即康復4.針對卒中后遺癥患者，家屬需要哪些心理支持？A.接受現(xiàn)實，調(diào)整期望B.學習科學康復知識C.獲得家庭內(nèi)部支持D.了解醫(yī)療費用情況5.溝通中家屬表現(xiàn)出抗拒心理，護士應如何應對？A.耐心解釋，避免沖突B.尋求第三方協(xié)助（如病區(qū)主任）C.立即停止溝通，避免激化D.表達理解，但堅持原則6.卒中患者家屬對病情認知常見的錯誤包括？A.認為癥狀會自行消失B.認為藥物治療即可治愈C.認為康復訓練無意義D.認為醫(yī)院必須包治百病7.溝通中家屬可能存在的壓力來源包括？A.經(jīng)濟負擔B.患者護理壓力C.醫(yī)療結果不確定性D.家庭關系緊張8.卒中患者家屬溝通時，護士應注意哪些禮儀？A.語速適中，避免專業(yè)術語B.保持微笑，傳遞關懷C.尊重隱私，不泄露病情細節(jié)D.確保家屬理解，避免誤解9.溝通中家屬可能提出哪些醫(yī)療疑問？A.藥物副作用如何處理B.康復訓練的具體方法C.患者能否出院回家D.醫(yī)保報銷比例10.卒中患者家屬溝通時，以下哪些屬于非語言溝通技巧？A.眼神接觸B.手勢引導C.語氣語調(diào)D.肢體距離三、情景題（每題10分，共5題）1.情景描述：一位卒中患者家屬情緒激動地指責護士：“你們耽誤了治療，患者現(xiàn)在更嚴重了！”護士應如何回應？2.情景描述：家屬詢問患者能否完全康復，護士應如何科學解釋？3.情景描述：家屬對康復訓練方案表示質疑，認為“這樣訓練沒用”，護士應如何說服？4.情景描述：家屬反復要求醫(yī)生延長值班時間，護士應如何處理？5.情景描述：家屬對病情過于焦慮，護士應如何提供心理支持？答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：情感安撫式溝通更能緩解家屬焦慮，建立信任。嚴肅或命令式溝通易引發(fā)抵觸。2.B-解析：卒中患者病情波動大，家屬最擔心病情惡化。其他選項雖存在，但非首要顧慮。3.B-解析：耐心傾聽后提供科學依據(jù)，既能解決疑問，又能體現(xiàn)專業(yè)性。直接反駁或回避會加劇矛盾。4.B-解析：恢復期家屬常因患者功能受限、未來負擔等問題產(chǎn)生焦慮抑郁。5.D-解析：先表示理解，避免激化情緒，再尋找合適時機溝通。立即停止或反駁效果較差。6.D-解析：醫(yī)保政策細節(jié)相對次要，家屬更關心康復、護理及心理支持。7.B-解析：絕對保證易誤導，科學說明病情復雜性，避免過度承諾。8.C-解析：承認情緒后解釋醫(yī)療原則，既安撫家屬，又堅持專業(yè)。直接反駁或忽視效果不佳。9.C-解析：家屬常認為醫(yī)院必須包治百病，需糾正這種認知偏差。10.C-解析：提供書面材料并承諾后續(xù)聯(lián)系，體現(xiàn)專業(yè)性和責任感。二、多選題答案與解析1.A、C、D-解析：點頭、確認需求、眼神接觸均體現(xiàn)傾聽。中斷發(fā)言會破壞溝通。2.A、B、C-解析：焦慮、憤怒、依賴是常見情緒，自我懷疑較少直接表達。3.A、B、D-解析：要求特殊藥品、質疑方案、強求康復屬不合理，經(jīng)濟負擔常隱含其中。4.A、B、C-解析：接受現(xiàn)實、科學康復、家庭支持是核心心理需求，費用非首要。5.A、B、D-解析：耐心解釋、尋求協(xié)助、表達理解是有效策略，立即停止可能激化矛盾。6.A、B、C、D-解析：以上均為常見認知誤區(qū)，家屬常低估康復難度或過度依賴藥物。7.A、B、C、D-解析：經(jīng)濟、護理、醫(yī)療不確定性、家庭關系均會引發(fā)壓力。8.A、B、D-解析：語速、微笑、尊重隱私重要，手勢引導非必需。9.A、B、C、D-解析：藥物副作用、康復方法、出院、醫(yī)保均屬常見疑問。10.A、B、C、D-解析：眼神、手勢、語氣、距離均屬非語言溝通。三、情景題答案與解析1.答案：-先表示理解：“我理解您現(xiàn)在很擔心，能具體說說您的顧慮嗎？”-耐心解釋病情變化原因，強調(diào)團隊會盡力治療。-提供書面資料，承諾持續(xù)溝通。解析：承認情緒能緩解家屬對立心理，科學解釋體現(xiàn)專業(yè)性，書面承諾增強信任。2.答案：-科學說明康復是循序漸進的過程，強調(diào)家庭配合的重要性。-列舉相似病例的恢復情況（匿名），增強信心。-設定階段性目標，避免過高期望。解析：循序漸進的溝通避免打擊家屬，用案例和目標提供希望。3.答案：-先肯定家屬關心康復，再解釋方案的科學依據(jù)（如康復原理）。-邀請家屬參與康復過程，增強參與感。-提供康復科醫(yī)生聯(lián)系方式，解答疑問。解析：說服需結合專業(yè)和參與感，提供資源讓家屬安心。4.答案：-委婉解釋醫(yī)院排班制度，強調(diào)值班醫(yī)生會隨時響應。-提供家屬聯(lián)系方式，方便醫(yī)生緊急聯(lián)系。-若家屬壓力過大，建議心理科會診