上海市中醫(yī)院「兒童血液腫瘤」診療特點(diǎn)考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)題干內(nèi)容，選擇最符合上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤診療特點(diǎn)的選項(xiàng)。1.上海市中醫(yī)院在兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）誘導(dǎo)化療方案中，特別強(qiáng)調(diào)哪種方案的個(gè)體化調(diào)整？A.DA方案B.VDP方案C.EPOCH-R方案D.CHOP方案2.上海市中醫(yī)院針對(duì)兒童急性髓系白血?。ˋML）的分子分型檢測(cè)，優(yōu)先采用哪種技術(shù)？A.FISH檢測(cè)B.RT-PCR檢測(cè)C.NGS測(cè)序D.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)3.在上海市中醫(yī)院，兒童血液腫瘤患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植（HSCT）前，優(yōu)先選擇的預(yù)處理方案是？A.環(huán)磷酰胺+阿霉素+甲氨蝶呤B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素AC.紫杉醇+依托泊苷D.環(huán)磷酰胺+依托泊苷+阿糖胞苷4.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤支持治療中，特別注重哪項(xiàng)措施的規(guī)范化管理？A.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持B.血液制品輸注C.預(yù)防性抗菌藥物使用D.骨髓抑制期的心理干預(yù)5.上海市中醫(yī)院對(duì)于兒童血液腫瘤復(fù)發(fā)患者的挽救治療，常采用哪種策略？A.高劑量甲氨蝶呤強(qiáng)化治療B.同種異體移植C.異基因造血干細(xì)胞移植D.二線化療方案6.上海市中醫(yī)院在兒童淋巴瘤診療中，特別強(qiáng)調(diào)哪種影像學(xué)檢查的聯(lián)合應(yīng)用？A.CT掃描B.MRI檢查C.PET-CT掃描D.超聲檢查7.上海市中醫(yī)院針對(duì)兒童血液腫瘤的并發(fā)癥管理，優(yōu)先關(guān)注哪種感染？A.巨細(xì)胞病毒感染B.肺炎鏈球菌感染C.真菌感染D.細(xì)菌感染8.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤化療期間，特別強(qiáng)調(diào)哪種藥物的劑量個(gè)體化調(diào)整？A.阿糖胞苷B.長(zhǎng)春新堿C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤9.上海市中醫(yī)院對(duì)于兒童血液腫瘤的預(yù)后評(píng)估，常參考哪種分子標(biāo)志物？A.BCR-ABL1B.C-MYCC.KITD.NPM110.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的姑息治療中，特別注重哪種癥狀的緩解？A.惡心嘔吐B.貧血C.骨髓抑制D.淋巴結(jié)腫大二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)題干內(nèi)容，選擇最符合上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤診療特點(diǎn)的選項(xiàng)（可多選）。1.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的早期篩查中，常關(guān)注哪些高危因素？A.持續(xù)性貧血B.反復(fù)感染C.骨痛D.淋巴結(jié)腫大2.上海市中醫(yī)院在兒童白血病化療方案中，常聯(lián)合使用哪些藥物？A.阿糖胞苷B.長(zhǎng)春新堿C.環(huán)磷酰胺D.那曲莫司3.上海市中醫(yī)院針對(duì)兒童血液腫瘤的造血支持治療，常采用哪些措施？A.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）B.促紅細(xì)胞生成素（EPO）C.重組人血小板生成素（TPO）D.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持4.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的移植后管理中，特別關(guān)注哪些并發(fā)癥？A.移植相關(guān)淋巴增生性疾病（PTLD）B.移植抵抗綜合征（TRS）C.感染D.肝靜脈閉塞?。╒OD）5.上海市中醫(yī)院對(duì)于兒童血液腫瘤的維持治療，常采用哪些方案？A.馬法蘭+潑尼松B.阿糖胞苷C.長(zhǎng)春地辛D.環(huán)孢素A6.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的預(yù)后評(píng)估中，常參考哪些臨床指標(biāo)？A.年齡B.白血病免疫分型C.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.骨髓原始細(xì)胞比例7.上海市中醫(yī)院針對(duì)兒童血液腫瘤的靶向治療，常使用哪些藥物？A.伊馬替尼B.達(dá)沙替尼C.伯瑞替尼D.布立尼替尼8.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的姑息治療中，常采用哪些措施？A.疼痛管理B.惡心嘔吐控制C.感染預(yù)防D.心理支持9.上海市中醫(yī)院對(duì)于兒童血液腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層，常根據(jù)哪些因素？A.復(fù)發(fā)時(shí)間B.復(fù)發(fā)部位C.分子標(biāo)志物D.骨髓原始細(xì)胞比例10.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的免疫治療中，常采用哪些策略？A.CAR-T細(xì)胞治療B.免疫檢查點(diǎn)抑制劑C.免疫調(diào)節(jié)劑D.過(guò)繼性T細(xì)胞治療三、判斷題（每題2分，共10題）說(shuō)明：請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.上海市中醫(yī)院在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的治療中，優(yōu)先采用DA方案。（√/×）2.上海市中醫(yī)院對(duì)于兒童血液腫瘤的分子分型檢測(cè)，僅采用RT-PCR技術(shù)。（√/×）3.上海市中醫(yī)院在兒童造血干細(xì)胞移植前，常使用環(huán)磷酰胺+阿霉素+甲氨蝶呤作為預(yù)處理方案。（√/×）4.上海市中醫(yī)院對(duì)于兒童血液腫瘤的并發(fā)癥管理，主要關(guān)注細(xì)菌感染。（√/×）5.上海市中醫(yī)院在兒童淋巴瘤的診療中，特別強(qiáng)調(diào)PET-CT掃描的聯(lián)合應(yīng)用。（√/×）6.上海市中醫(yī)院針對(duì)兒童血液腫瘤的預(yù)后評(píng)估，僅參考年齡因素。（√/×）7.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的維持治療中，常采用馬法蘭+潑尼松方案。（√/×）8.上海市中醫(yī)院對(duì)于兒童血液腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層，僅根據(jù)復(fù)發(fā)時(shí)間。（√/×）9.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的免疫治療中，僅采用CAR-T細(xì)胞治療。（√/×）10.上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的姑息治療中，特別注重心理支持。（√/×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)題干要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)化療方案中的個(gè)體化調(diào)整原則。2.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院在兒童造血干細(xì)胞移植前的預(yù)處理方案選擇依據(jù)。3.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤支持治療中的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持措施。4.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院對(duì)于兒童血液腫瘤復(fù)發(fā)患者的挽救治療策略。五、論述題（每題10分，共2題）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)題干要求，詳細(xì)論述問(wèn)題。1.論述上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的分子分型檢測(cè)技術(shù)及其臨床應(yīng)用價(jià)值。2.論述上海市中醫(yī)院在兒童血液腫瘤的姑息治療中的多學(xué)科協(xié)作模式及其優(yōu)勢(shì)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：上海市中醫(yī)院在兒童ALL治療中，優(yōu)先采用EPOCH-R方案，該方案具有高效的誘導(dǎo)緩解作用，且個(gè)體化調(diào)整靈活。2.C解析：上海市中醫(yī)院采用NGS測(cè)序技術(shù)進(jìn)行兒童AML分子分型，可更精準(zhǔn)地指導(dǎo)治療方案。3.A解析：環(huán)磷酰胺+阿霉素+甲氨蝶呤是上海市中醫(yī)院兒童HSCT的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理方案，可有效清除病態(tài)造血細(xì)胞。4.A解析：靜脈營(yíng)養(yǎng)支持是上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤支持治療的核心措施，可減少并發(fā)癥。5.B解析：同種異體移植是上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤復(fù)發(fā)患者的首選挽救治療策略。6.C解析：PET-CT掃描是上海市中醫(yī)院兒童淋巴瘤診療中的核心影像學(xué)檢查，可更精準(zhǔn)評(píng)估病灶。7.C解析：真菌感染是上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤化療期間的主要并發(fā)癥，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。8.B解析：長(zhǎng)春新堿的劑量個(gè)體化調(diào)整是上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤化療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。9.A解析：BCR-ABL1是上海市中醫(yī)院兒童ALL預(yù)后評(píng)估的核心分子標(biāo)志物。10.A解析：惡心嘔吐是上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤化療期間的主要癥狀，需優(yōu)先緩解。二、多選題答案與解析1.A/B/C/D解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤早期篩查關(guān)注持續(xù)貧血、反復(fù)感染、骨痛、淋巴結(jié)腫大等高危因素。2.A/B/C解析：上海市中醫(yī)院兒童白血病化療方案常聯(lián)合使用阿糖胞苷、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺。3.A/B/C/D解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤造血支持治療包括G-CSF、EPO、TPO及靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。4.A/B/C/D解析：上海市中醫(yī)院兒童HSCT后需關(guān)注PTLD、TRS、感染、VOD等并發(fā)癥。5.A/B/C解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤維持治療常采用馬法蘭+潑尼松、阿糖胞苷、長(zhǎng)春地辛。6.A/B/C/D解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤預(yù)后評(píng)估參考年齡、免疫分型、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓原始細(xì)胞比例等指標(biāo)。7.A/B/D解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤靶向治療常使用伊馬替尼、布立尼替尼、達(dá)沙替尼。8.A/B/C/D解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤姑息治療包括疼痛管理、惡心嘔吐控制、感染預(yù)防、心理支持。9.A/B/C/D解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層參考復(fù)發(fā)時(shí)間、部位、分子標(biāo)志物、骨髓原始細(xì)胞比例。10.A/B/C/D解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤免疫治療包括CAR-T、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、過(guò)繼性T細(xì)胞治療。三、判斷題答案與解析1.×解析：上海市中醫(yī)院兒童ALL治療優(yōu)先采用EPOCH-R方案，而非DA方案。2.×解析：上海市中醫(yī)院采用NGS測(cè)序技術(shù)，而非僅RT-PCR檢測(cè)。3.√解析：環(huán)磷酰胺+阿霉素+甲氨蝶呤是上海市中醫(yī)院兒童HSCT的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理方案。4.×解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤并發(fā)癥管理主要關(guān)注真菌感染，而非細(xì)菌感染。5.√解析：PET-CT掃描是上海市中醫(yī)院兒童淋巴瘤診療的核心影像學(xué)檢查。6.×解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤預(yù)后評(píng)估參考年齡、免疫分型、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等多指標(biāo)。7.√解析：馬法蘭+潑尼松是上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤維持治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。8.×解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層參考復(fù)發(fā)時(shí)間、部位、分子標(biāo)志物等多因素。9.×解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤免疫治療包括CAR-T、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等策略。10.√解析：心理支持是上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤姑息治療的重要組成部分。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.兒童ALL誘導(dǎo)化療個(gè)體化調(diào)整原則解析：上海市中醫(yī)院兒童ALL誘導(dǎo)化療個(gè)體化調(diào)整基于患者年齡、危險(xiǎn)分層、分子標(biāo)志物及治療反應(yīng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物劑量及方案，以減少毒副作用并提高療效。2.兒童HSCT預(yù)處理方案選擇依據(jù)解析：上海市中醫(yī)院兒童HSCT預(yù)處理方案選擇基于患者年齡、體重、移植類(lèi)型（自體/同種異體）、既往治療史等因素，以平衡清髓效果與毒副作用。3.兒童血液腫瘤靜脈營(yíng)養(yǎng)支持措施解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤靜脈營(yíng)養(yǎng)支持包括早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、高熱量高蛋白輸注、微量元素補(bǔ)充，以維持患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并減少并發(fā)癥。4.兒童血液腫瘤復(fù)發(fā)患者挽救治療策略解析：上海市中醫(yī)院兒童血液腫瘤復(fù)發(fā)患者挽救治療策略包括強(qiáng)化化療、HSCT、靶向治療及免疫治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并提高生存率。五、論述題答案與解析1.兒童血液腫瘤分子分型檢測(cè)技術(shù)及其臨床應(yīng)