北京市中醫(yī)院泌尿系統(tǒng)手術編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：請根據(jù)題干選擇最符合ICD-10手術編碼的選項。1.患者因左側腎結石行輸尿管鏡碎石術（ESWL），術后病理診斷為草酸鈣結石。應使用的手術編碼是？A.N30.001BB.N30.011CC.N30.112DD.N30.1212.患者男性，58歲，因前列腺增生（BPH）行經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP），術后病理提示腺瘤性增生。應使用的手術編碼是？A.M51.001BB.M51.011CD.M51.121DD.M51.0213.患者女性，45歲，因膀胱腫瘤行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT），術后病理診斷為移行細胞癌。應使用的手術編碼是？A.N31.001BB.N31.011CC.N31.112DD.N31.1214.患者男性，72歲，因左側睪丸鞘膜積液行鞘膜翻轉術。應使用的手術編碼是？A.N42.001BB.N42.011CC.N42.112DD.N42.1215.患者女性，38歲，因右側卵巢囊腫行腹腔鏡囊腫剝離術。應使用的手術編碼是？A.N83.001BB.N83.011CC.N83.112DD.N83.1216.患者男性，50歲，因輸精管結扎術（輸精管切斷術）要求。應使用的手術編碼是？A.N50.001BB.N50.011CC.N50.112DD.N50.1217.患者女性，52歲，因宮頸癌行根治性子宮切除術（包括雙側輸卵管卵巢切除術）。應使用的手術編碼是？A.N81.001BB.N81.011CC.N81.112DD.N81.1218.患者男性，65歲，因前列腺癌行根治性前列腺切除術（RP）。應使用的手術編碼是？A.M51.001BB.M51.011CC.M51.112DD.M51.1219.患者女性，30歲，因多囊卵巢綜合征行腹腔鏡下卵巢楔形切除術。應使用的手術編碼是？A.N83.001BB.N83.011CC.N83.112DD.N83.12110.患者男性，40歲，因精索靜脈曲張行精索靜脈高位結扎術。應使用的手術編碼是？A.N42.001BB.N42.011CC.N42.112DD.N42.121二、多選題（每題3分，共10題）說明：請根據(jù)題干選擇所有符合ICD-10手術編碼的選項。1.患者男性，60歲，因腎癌行根治性腎切除術（包括腎周脂肪囊、區(qū)域淋巴結清掃）?？赡苌婕暗氖中g編碼有？A.N30.111BB.N30.121CC.N30.131DD.N30.1412.患者女性，55歲，因子宮肌瘤行腹腔鏡子宮切除術。根據(jù)手術范圍可能涉及的編碼有？A.N81.021BC.N81.031DD.N81.0413.患者男性，45歲，因膀胱結石行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術（URSL）。可能涉及的手術編碼有？A.N31.011BC.N31.021DD.N31.0314.患者女性，28歲，因宮外孕行腹腔鏡下輸卵管妊娠切除術?？赡苌婕暗氖中g編碼有？A.N83.021BC.N83.031DD.N83.0415.患者男性，70歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術（P等離子TUPB）。可能涉及的手術編碼有？A.M51.021BC.M51.031DD.M51.0416.患者女性，42歲，因宮頸癌行根治性子宮切除術（包括盆腔淋巴結清掃術）?？赡苌婕暗氖中g編碼有？A.N81.011BC.N81.021DD.N81.0317.患者男性，38歲，因睪丸扭轉行睪丸復位固定術?？赡苌婕暗氖中g編碼有？A.N42.011BC.N42.021DD.N42.0318.患者女性，50歲，因卵巢畸胎瘤行腹腔鏡囊腫剝離術?？赡苌婕暗氖中g編碼有？A.N83.011BC.N83.021DD.N83.0319.患者男性，60歲，因輸尿管狹窄行輸尿管切開取石術?？赡苌婕暗氖中g編碼有？A.N30.021BC.N30.031DD.N30.04110.患者女性，65歲，因陰道前壁脫垂行陰道前壁修補術?？赡苌婕暗氖中g編碼有？A.N81.041BC.N81.051DD.N81.061三、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.前列腺增生（BPH）行經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）的手術編碼是M51.021。（√/×）2.腎結石行體外沖擊波碎石術（ESWL）的手術編碼是N30.011。（√/×）3.輸精管結扎術的手術編碼是N50.011。（√/×）4.宮頸癌根治性子宮切除術的手術編碼是N81.011。（√/×）5.睪丸鞘膜積液行鞘膜翻轉術的手術編碼是N42.011。（√/×）6.卵巢囊腫腹腔鏡切除術的手術編碼是N83.021。（√/×）7.膀胱腫瘤經(jīng)尿道電切術的手術編碼是N31.021。（√/×）8.精索靜脈曲張高位結扎術的手術編碼是N42.011。（√/×）9.子宮肌瘤腹腔鏡子宮切除術的手術編碼是N81.031。（√/×）10.陰道前壁修補術的手術編碼是N81.051。（√/×）四、填空題（每空2分，共10空）說明：請根據(jù)題意填寫正確的ICD-10手術編碼。1.患者男性，60歲，因左腎結石行輸尿管鏡碎石術（ESWL），術后病理診斷為草酸鈣結石。手術編碼：__________。2.患者女性，55歲，因膀胱腫瘤行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT），術后病理診斷為移行細胞癌。手術編碼：__________。3.患者男性，45歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術（P等離子TUPB）。手術編碼：__________。4.患者女性，38歲，因右側卵巢囊腫行腹腔鏡囊腫剝離術。手術編碼：__________。5.患者男性，50歲，因輸精管結扎術（輸精管切斷術）要求。手術編碼：__________。6.患者女性，52歲，因宮頸癌行根治性子宮切除術（包括雙側輸卵管卵巢切除術）。手術編碼：__________。7.患者男性，65歲，因前列腺癌行根治性前列腺切除術（RP）。手術編碼：__________。8.患者女性，30歲，因多囊卵巢綜合征行腹腔鏡下卵巢楔形切除術。手術編碼：__________。9.患者男性，40歲，因精索靜脈曲張行精索靜脈高位結扎術。手術編碼：__________。10.患者女性，65歲，因陰道前壁脫垂行陰道前壁修補術。手術編碼：__________。五、簡答題（每題5分，共5題）說明：請簡述北京市中醫(yī)院泌尿系統(tǒng)手術編碼的注意事項。1.如何區(qū)分腎結石手術的不同編碼？2.前列腺增生手術編碼的選擇依據(jù)是什么？3.膀胱腫瘤手術編碼的常見分類有哪些？4.卵巢囊腫手術編碼的適用范圍是什么？5.輸精管結扎術和睪丸鞘膜積液手術編碼的區(qū)別？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：左腎結石行ESWL，草酸鈣結石屬于N30.112（輸尿管、腎盂或腎實質內結石，伴有癥狀，需手術或器械治療）。2.B解析：BPH行TURP，腺瘤性增生屬于M51.011（前列腺增生，伴有癥狀，需手術或器械治療）。3.C解析：膀胱腫瘤TURBT，移行細胞癌屬于N31.112（膀胱腫瘤，需手術或器械治療）。4.B解析：睪丸鞘膜積液行鞘膜翻轉術屬于N42.011（鞘膜積液，需手術或器械治療）。5.D解析：卵巢囊腫腹腔鏡剝離術屬于N83.121（卵巢囊腫，需手術或器械治療）。6.A解析：輸精管結扎術屬于N50.001（輸精管結扎術）。7.C解析：宮頸癌根治性子宮切除術屬于N81.112（宮頸癌，需手術或器械治療）。8.D解析：前列腺癌根治性前列腺切除術屬于M51.121（前列腺癌，需手術或器械治療）。9.C解析：多囊卵巢綜合征行卵巢楔形切除術屬于N83.112（卵巢囊腫，需手術或器械治療）。10.A解析：精索靜脈曲張高位結扎術屬于N42.001（精索靜脈曲張，需手術或器械治療）。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：根治性腎切除術涉及N30.111（腎切除術，伴有癥狀）、N30.121（腎切除術，無癥狀）、N30.131（腎部分切除術）、N30.141（腎盂成形術）。2.BCD解析：腹腔鏡子宮切除術涉及N81.031（全子宮切除術）、N81.041（次全子宮切除術）、N81.051（子宮切除術，伴有其他操作）。3.ACD解析：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術涉及N31.011（膀胱結石，需手術或器械治療）、N31.031（輸尿管結石，需手術或器械治療）。4.ACD解析：宮外孕腹腔鏡手術涉及N83.021（輸卵管妊娠切除術）、N83.031（輸卵管妊娠鉗夾術）、N83.041（輸卵管妊娠吻合術）。5.ABC解析：經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術涉及M51.021（前列腺增生，需手術或器械治療）、M51.031（前列腺增生，伴有其他癥狀）。6.BCD解析：宮頸癌根治性子宮切除術涉及N81.021（宮頸癌，伴有淋巴結清掃）、N81.031（宮頸癌，伴有其他操作）。7.ABD解析：睪丸扭轉復位固定術涉及N42.011（睪丸扭轉，需手術或器械治療）、N42.021（睪丸附件扭轉，需手術或器械治療）。8.ACD解析：卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術涉及N83.011（卵巢囊腫，需手術或器械治療）、N83.031（卵巢畸胎瘤切除術）、N83.041（卵巢囊腫，伴有其他操作）。9.ABC解析：輸尿管狹窄手術涉及N30.021（輸尿管切開術）、N30.031（輸尿管成形術）、N30.041（輸尿管支架置入術）。10.BCD解析：陰道前壁修補術涉及N81.051（陰道前壁修補術）、N81.061（陰道后壁修補術）、N81.071（陰道穹窿修補術）。三、判斷題答案與解析1.×解析：M51.021應為M51.001（前列腺增生，伴有癥狀，需手術或器械治療）。2.×解析：N30.011應為N30.111（腎切除術，伴有癥狀）。3.√解析：N50.011正確。4.×解析：N81.011應為N81.021（宮頸癌，伴有淋巴結清掃）。5.√解析：N42.011正確。6.×解析：N83.021應為N83.011（卵巢囊腫，需手術或器械治療）。7.×解析：N31.021應為N31.011（膀胱結石，需手術或器械治療）。8.√解析：N42.011正確。9.×解析：N81.031應為N81.021（子宮肌瘤，伴有淋巴結清掃）。10.√解析：N81.051正確。四、填空題答案與解析1.N30.1122.N31.1123.M51.0214.N83.1215.N50.0016.N81.1127.M51.1218.N83.1129.N42.00110.N81.051五、簡答題答案與解析1.如何區(qū)分腎結石手術的不同編碼？答：腎結石手術編碼需根據(jù)結石位置（腎盂、輸尿管或腎實質）、是否伴有癥狀、手術方式（碎石、切除或成形）等區(qū)分。例如：N30.111（腎切除術，伴有癥狀）、N30.121（腎切除術，無癥狀）、N30.131（腎部分切除術）、N30.141（腎盂成形術）。2.前列腺增生手術編碼的選擇依據(jù)是什么？答：依據(jù)手術方式（TURP、TUPB）、是否伴有癥狀、是否伴有其他操作（如膀胱頸切開術）等。例如：M51.021（前列腺增生，需手術或器械治療）、M51.031（前列腺增生，伴有其他癥狀）。3.膀胱腫瘤手術編碼的常見