滄州市人民醫(yī)院對(duì)比劑使用規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者有碘對(duì)比劑過敏史，且腎功能不全（eGFR<60mL/min/1.73m2），行CT增強(qiáng)檢查時(shí)，首選的替代檢查方法是什么？A.MRI增強(qiáng)檢查B.超聲檢查C.閃爍掃描D.主動(dòng)脈DSA2.急性心梗患者需行急診冠狀動(dòng)脈CTA檢查，但患者有輕度腎功能不全（eGFR60-89mL/min/1.73m2），此時(shí)應(yīng)如何處理？A.立即使用碘對(duì)比劑，但需水化B.暫緩檢查，待腎功能改善后再行檢查C.使用低滲碘對(duì)比劑，減量使用D.必須改用MRI檢查3.妊娠期婦女行增強(qiáng)MRI檢查，以下說法正確的是？A.MRI增強(qiáng)無需禁食B.MRI增強(qiáng)可使用含釓對(duì)比劑C.MRI增強(qiáng)需排除禁忌癥D.MRI增強(qiáng)對(duì)胎兒無影響4.患者行靜脈注射碘對(duì)比劑CT增強(qiáng)，出現(xiàn)面部潮紅、蕁麻疹，屬于哪種不良反應(yīng)？A.輕度反應(yīng)B.中度反應(yīng)C.重度反應(yīng)D.器官損傷5.患者有甲亢病史，使用含碘對(duì)比劑前應(yīng)如何處理？A.立即停用抗甲狀腺藥物B.無需特殊處理C.必須行甲狀腺功能檢查D.避免使用含碘對(duì)比劑6.患者行增強(qiáng)CT檢查前需禁食多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)7.兒童使用碘對(duì)比劑，劑量應(yīng)如何計(jì)算？A.成人劑量的50%B.按體重計(jì)算C.成人劑量的100%D.無需特殊計(jì)算8.患者有哮喘病史，行增強(qiáng)檢查前需如何準(zhǔn)備？A.禁用支氣管擴(kuò)張劑B.必須使用支氣管擴(kuò)張劑C.無需特殊準(zhǔn)備D.避免使用碘對(duì)比劑9.靜脈注射碘對(duì)比劑后出現(xiàn)喉頭水腫，屬于哪種嚴(yán)重程度？A.輕度反應(yīng)B.中度反應(yīng)C.重度反應(yīng)D.不可逆反應(yīng)10.患者行增強(qiáng)MRI檢查前需禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.無需禁食二、多選題（每題3分，共10題）1.哪些情況下需進(jìn)行碘對(duì)比劑過敏試驗(yàn)？A.首次使用碘對(duì)比劑B.有碘對(duì)比劑過敏史C.腎功能不全（eGFR<60mL/min/1.73m2）D.妊娠期婦女2.增強(qiáng)CT檢查前需詢問哪些病史？A.過敏史（食物、藥物、碘對(duì)比劑）B.腎病史（糖尿病、多囊腎）C.心血管病史（心梗、心律失常）D.妊娠或哺乳期3.增強(qiáng)MRI檢查的禁忌癥包括哪些？A.體內(nèi)有鐵氧體植入物B.腎功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m2）C.妊娠期婦女（T1加權(quán)增強(qiáng)）D.兒童患者4.靜脈注射碘對(duì)比劑后出現(xiàn)惡心、嘔吐，屬于哪種不良反應(yīng)？A.輕度反應(yīng)B.中度反應(yīng)C.重度反應(yīng)D.器官損傷5.患者行增強(qiáng)CT檢查前需水化，水化量是多少？A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL6.增強(qiáng)CT檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.肝臟占位性病變鑒別B.腎血管性高血壓C.腦血管畸形D.胰腺炎7.增強(qiáng)MRI檢查的注意事項(xiàng)包括哪些？A.患者需去除體內(nèi)金屬物品B.需排除禁忌癥（如腎功能不全）C.可使用含釓對(duì)比劑D.需簽署知情同意書8.碘對(duì)比劑不良反應(yīng)的處理措施包括哪些？A.輕度反應(yīng)：觀察，必要時(shí)抗組胺藥物B.中度反應(yīng)：吸氧，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.重度反應(yīng)：立即停用對(duì)比劑，急救處理D.器官損傷：對(duì)癥支持治療9.兒童使用碘對(duì)比劑的注意事項(xiàng)包括哪些？A.劑量按體重計(jì)算B.避免使用高滲對(duì)比劑C.必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作D.需監(jiān)護(hù)腎功能10.增強(qiáng)CT檢查后出現(xiàn)皮膚瘙癢，屬于哪種不良反應(yīng)？A.輕度反應(yīng)B.中度反應(yīng)C.重度反應(yīng)D.器官損傷三、判斷題（每題1分，共20題）1.增強(qiáng)CT檢查前無需禁食。2.腎功能不全患者行增強(qiáng)CT檢查需減量使用碘對(duì)比劑。3.妊娠期婦女行增強(qiáng)MRI檢查是安全的。4.靜脈注射碘對(duì)比劑后出現(xiàn)喉頭水腫屬于重度反應(yīng)。5.患者有甲亢病史，可使用含碘對(duì)比劑。6.兒童使用碘對(duì)比劑需按體重計(jì)算劑量。7.患者行增強(qiáng)CT檢查前需禁食6小時(shí)。8.增強(qiáng)MRI檢查前無需禁食。9.碘對(duì)比劑過敏試驗(yàn)陽性可立即使用對(duì)比劑。10.增強(qiáng)CT檢查后出現(xiàn)皮膚瘙癢無需處理。11.腎功能不全患者行增強(qiáng)MRI檢查需謹(jǐn)慎。12.增強(qiáng)CT檢查前需詢問哮喘病史。13.靜脈注射碘對(duì)比劑后出現(xiàn)惡心屬于輕度反應(yīng)。14.增強(qiáng)MRI檢查可使用含釓對(duì)比劑。15.兒童使用碘對(duì)比劑無需特殊準(zhǔn)備。16.增強(qiáng)CT檢查后出現(xiàn)面部潮紅屬于正?，F(xiàn)象。17.患者行增強(qiáng)檢查前需簽署知情同意書。18.碘對(duì)比劑不良反應(yīng)的處理需根據(jù)嚴(yán)重程度分級(jí)。19.增強(qiáng)MRI檢查前需排除禁忌癥。20.增強(qiáng)CT檢查的適應(yīng)癥包括多種臨床情況。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：腎功能不全患者行CT增強(qiáng)檢查，首選MRI增強(qiáng)，避免碘對(duì)比劑腎損傷。2.C解析：輕度腎功能不全患者可使用低滲碘對(duì)比劑，減量使用，并加強(qiáng)水化。3.C解析：妊娠期婦女行增強(qiáng)MRI檢查需排除禁忌癥，避免含釓對(duì)比劑。4.B解析：面部潮紅、蕁麻疹屬于中度不良反應(yīng)，需密切觀察。5.C解析：甲亢患者使用含碘對(duì)比劑前需行甲狀腺功能檢查，避免加重病情。6.C解析：增強(qiáng)CT檢查前需禁食8小時(shí)，避免胃腸道氣體干擾。7.B解析：兒童使用碘對(duì)比劑需按體重計(jì)算劑量，避免過量。8.B解析：哮喘患者行增強(qiáng)檢查前需使用支氣管擴(kuò)張劑，預(yù)防反應(yīng)。9.C解析：喉頭水腫屬于重度不良反應(yīng)，需立即急救。10.D解析：增強(qiáng)MRI檢查前無需禁食，但需排除禁忌癥。二、多選題答案與解析1.ABD解析：首次使用、過敏史、妊娠期婦女需進(jìn)行過敏試驗(yàn)。2.ABCD解析：需詢問過敏史、腎病史、心血管病史、妊娠或哺乳期。3.ABCD解析：鐵氧體植入物、重度腎功能不全、妊娠期（T1加權(quán)）、兒童為禁忌癥。4.AB解析：惡心、嘔吐屬于輕度或中度反應(yīng)，需觀察。5.BC解析：水化量1000-1500mL，避免過量。6.ABCD解析：肝臟占位、腎血管性高血壓、腦血管畸形、胰腺炎均為適應(yīng)癥。7.ABD解析：需去除金屬物品、排除禁忌癥、簽署知情同意書。8.ABC解析：輕度反應(yīng)觀察，中度反應(yīng)吸氧、激素，重度反應(yīng)急救。9.ABC解析：按體重計(jì)算、避免高滲對(duì)比劑、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。10.AB解析：皮膚瘙癢屬于輕度或中度反應(yīng)，需觀察。三、判斷題答案與解析1.×解析：增強(qiáng)CT檢查前需禁食6-8小時(shí)。2.√解析：腎功能不全患者需減量使用碘對(duì)比劑。3.×解析：妊娠期婦女行增強(qiáng)MRI檢查需謹(jǐn)慎，避免含釓對(duì)比劑。4.√解析：喉頭水腫屬于重度反應(yīng)，需立即急救。5.×解析：甲亢患者避免使用含碘對(duì)比劑。6.√解析：兒童使用碘對(duì)比劑需按體重計(jì)算劑量。7.×解析：增強(qiáng)CT檢查前需禁食6小時(shí)。8.√解析：增強(qiáng)MRI檢查前無需禁食。9.×解析：過敏試驗(yàn)陽性需避免使用對(duì)比劑。10.×解析：皮膚瘙癢需觀察，必要時(shí)抗組胺藥物。11.√解析：重度腎功能不全患者行增強(qiáng)MRI檢查需謹(jǐn)慎。12.√解析：哮喘患者行增強(qiáng)檢查前需使用支氣管擴(kuò)張劑。13.√解析：惡心屬于輕度反應(yīng)，需觀察。14.×解析：增強(qiáng)MRI檢查禁用含釓對(duì)比劑。15.×解析：兒童使用碘對(duì)比劑需按體重計(jì)算劑量