秦皇島市中醫(yī)院聽神經(jīng)瘤切除術(shù)面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中最關(guān)鍵的神經(jīng)保護(hù)技術(shù)是？A.微血管鉗技術(shù)B.顯微鏡下精細(xì)操作C.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測D.顱骨瓣保留技術(shù)2.面神經(jīng)的解剖走行中，最易受聽神經(jīng)瘤侵犯的部位是？A.面神經(jīng)管內(nèi)段B.面神經(jīng)核團(tuán)C.面神經(jīng)干段D.面神經(jīng)顳支3.術(shù)中判斷面神經(jīng)功能是否受損的常用方法不包括？A.面神經(jīng)電圖（Fwave）B.肌電圖（EMG）C.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）D.觸覺刺激試驗4.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的核心原則是？A.盡快切除腫瘤B.最大程度保留神經(jīng)功能C.增加手術(shù)時間D.使用更強(qiáng)效的神經(jīng)保護(hù)劑5.下列哪種器械在面神經(jīng)保護(hù)術(shù)中應(yīng)用最廣泛？A.離心吸引器B.顯微外科剝離子C.電鉆D.骨蠟6.面神經(jīng)損傷后，最早出現(xiàn)的功能障礙通常是？A.面肌萎縮B.額紋消失C.鼻唇溝變淺D.口角歪斜7.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，面神經(jīng)的保護(hù)性縫合法首選？A.端端吻合B.神經(jīng)移植C.骨膜覆蓋保護(hù)D.血管包裹8.術(shù)中使用神經(jīng)電生理監(jiān)測時，最敏感的指標(biāo)是？A.體感誘發(fā)電位（SEP）B.運(yùn)動誘發(fā)電位（MEP）C.面神經(jīng)動作電位（MAP）D.腦電圖（EEG）9.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，面神經(jīng)血供的主要來源是？A.面橫動脈B.面深動脈C.舌咽動脈D.耳后動脈10.面神經(jīng)管內(nèi)段損傷后，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.味覺喪失B.聽力下降C.面肌痙攣D.頸部反射異常二、多選題（每題3分，共10題）1.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)對面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的具體要求包括？A.顯微鏡下操作B.神經(jīng)電生理監(jiān)測C.精確的腫瘤邊界切除D.快速縫合神經(jīng)斷端2.面神經(jīng)保護(hù)術(shù)中可能使用的輔助技術(shù)有？A.神經(jīng)導(dǎo)航B.熱成像技術(shù)C.神經(jīng)血管分離器D.術(shù)中超聲3.面神經(jīng)損傷后的康復(fù)治療包括？A.物理治療B.肌肉電刺激C.面部肌力訓(xùn)練D.藥物治療4.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，可能導(dǎo)致面神經(jīng)損傷的風(fēng)險因素有？A.腫瘤與神經(jīng)粘連B.顯微鏡下操作時間過長C.術(shù)中出血D.神經(jīng)保護(hù)劑使用不當(dāng)5.面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的評估指標(biāo)包括？A.術(shù)中神經(jīng)電生理變化B.術(shù)后面肌功能恢復(fù)情況C.腫瘤切除徹底性D.患者疼痛程度6.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中醫(yī)中面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的特色方法有？A.骨膜瓣覆蓋B.神經(jīng)鞘膜分離C.針刺療法輔助恢復(fù)D.中藥神經(jīng)保護(hù)劑7.面神經(jīng)損傷后的常見并發(fā)癥包括？A.面肌痙攣B.味覺障礙C.頸部反射異常D.食物嗆咳8.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的難點在于？A.神經(jīng)與腫瘤邊界不清B.術(shù)中出血影響視野C.神經(jīng)電生理信號微弱D.腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險9.面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的創(chuàng)新研究方向包括？A.生物可降解支架B.神經(jīng)再生技術(shù)C.基因治療D.人工智能輔助手術(shù)10.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)包括？A.腫瘤完全切除B.術(shù)后無面神經(jīng)功能障礙C.無手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥D.患者生活質(zhì)量改善三、判斷題（每題1分，共20題）1.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中醫(yī)中面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)可顯著提高神經(jīng)功能恢復(fù)率。（√）2.面神經(jīng)管內(nèi)段損傷后，完全恢復(fù)功能通常需要1年以上的時間。（√）3.術(shù)中使用神經(jīng)電生理監(jiān)測時，信號越強(qiáng)表示神經(jīng)功能越好。（×）4.面神經(jīng)保護(hù)術(shù)中，骨膜瓣覆蓋可減少神經(jīng)受壓風(fēng)險。（√）5.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，面神經(jīng)損傷后可完全避免口角歪斜。（×）6.面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的核心是盡可能延長手術(shù)時間以保護(hù)神經(jīng)。（×）7.面神經(jīng)損傷后的康復(fù)治療中，中藥可起到輔助作用。（√）8.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，神經(jīng)導(dǎo)航可提高手術(shù)精準(zhǔn)度。（√）9.面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的成功與腫瘤大小無關(guān)。（×）10.面神經(jīng)損傷后，早期使用肌電圖監(jiān)測可預(yù)測恢復(fù)情況。（√）11.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，面神經(jīng)血供主要依賴耳后動脈。（×）12.面神經(jīng)管內(nèi)段損傷后，味覺通常不受影響。（×）13.面神經(jīng)保護(hù)術(shù)中，神經(jīng)電生理監(jiān)測的假陽性率較高。（×）14.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的難點在于腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。（×）15.面神經(jīng)損傷后，面部肌力訓(xùn)練可改善功能恢復(fù)。（√）16.面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的創(chuàng)新研究方向包括基因治療。（√）17.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)包括腫瘤殘留。（×）18.面神經(jīng)損傷后，頸部反射異常通常不可逆。（×）19.面神經(jīng)保護(hù)術(shù)中，神經(jīng)血管分離器可減少出血。（√）20.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的核心是避免快速縫合。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的具體步驟。2.面神經(jīng)損傷后的康復(fù)治療有哪些方法？3.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的難點有哪些？4.面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的評估指標(biāo)有哪些？5.聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中，如何避免面神經(jīng)損傷？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合秦皇島地區(qū)特點，論述聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的臨床意義。2.闡述聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中面神經(jīng)保護(hù)技術(shù)的最新進(jìn)展及未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.C神經(jīng)電生理監(jiān)測可實時反映面神經(jīng)功能狀態(tài)，是保護(hù)技術(shù)的核心。2.A面神經(jīng)管內(nèi)段最易受腫瘤侵犯。3.CBAEP主要用于聽力評估，與面神經(jīng)無關(guān)。4.B保留神經(jīng)功能是首要原則。5.B顯微外科剝離子可減少神經(jīng)損傷。6.B額紋消失最早出現(xiàn)。7.C骨膜覆蓋可提供天然保護(hù)。8.CMAP對運(yùn)動神經(jīng)最敏感。9.A面橫動脈是主要供血來源。10.A管內(nèi)段損傷常導(dǎo)致味覺喪失。二、多選題答案與解析1.A,B,C顯微操作、電生理監(jiān)測、邊界切除是關(guān)鍵。2.A,C,D神經(jīng)導(dǎo)航、分離器、超聲輔助。3.A,B,C物理治療、電刺激、肌力訓(xùn)練。4.A,B,C腫瘤粘連、長時間操作、出血風(fēng)險。5.A,B,C電生理變化、功能恢復(fù)、腫瘤切除度。6.A,B骨膜瓣、神經(jīng)鞘膜分離是中醫(yī)特色。7.A,B,D面肌痙攣、味覺障礙、嗆咳。8.A,B,C邊界不清、出血、信號微弱。9.A,B,C可降解支架、再生技術(shù)、基因治療。10.A,B,C腫瘤切除、神經(jīng)功能、無并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.√中醫(yī)技術(shù)可改善恢復(fù)率。2.√管內(nèi)段損傷恢復(fù)期較長。3.×信號強(qiáng)弱與損傷程度相關(guān)。4.√骨膜保護(hù)可減少壓迫。5.×可能部分恢復(fù)但難完全避免。6.×核心是精準(zhǔn)操作而非延長時間。7.√中藥可輔助神經(jīng)修復(fù)。8.√導(dǎo)航提高精準(zhǔn)度。9.×腫瘤大小影響保護(hù)難度。10.√早期監(jiān)測可預(yù)測恢復(fù)。11.×主要供血來自頸外動脈分支。12.×管內(nèi)段損傷常累及味覺。13.×假陽性率較低。14.×核心是神經(jīng)保護(hù)而非復(fù)發(fā)。15.√肌力訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。16.√基因治療是前沿方向。17.×成功標(biāo)準(zhǔn)是無腫瘤殘留。18.×部分可逆。19.√分離器減少出血。20.×核心是精準(zhǔn)操作而非避免縫合。四、簡答題答案與解析1.步驟：①術(shù)前神經(jīng)電生理評估；②顯微鏡下分離腫瘤與神經(jīng)；③骨膜瓣覆蓋保護(hù)；④術(shù)中電生理監(jiān)測；⑤神經(jīng)縫合或移植。2.方法：物理治療、電刺激、肌力訓(xùn)練、中藥輔助。3.難點：腫瘤與神經(jīng)粘連、出血影響視野、電生理信號微弱。4.指標(biāo)：術(shù)中電生理變化、術(shù)后功能恢復(fù)、腫瘤切除徹底性。5.避免