2025人民醫(yī)院「運動損傷」診斷與治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）損傷的康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項是早期康復(fù)的禁忌？A.直腿抬高練習(xí)B.髕骨被動活動度訓(xùn)練C.髖關(guān)節(jié)外展、外旋肌力訓(xùn)練D.膝關(guān)節(jié)被動屈伸活動答案：C解析：ACL損傷早期康復(fù)需避免增加膝關(guān)節(jié)前后的剪切力，髖關(guān)節(jié)外展、外旋訓(xùn)練可能加重ACL負(fù)荷，需在后期進(jìn)行。2.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶（MCL）損傷時，以下哪種檢查陽性提示損傷嚴(yán)重？A.麥?zhǔn)险鳎∕alleolarstresstest）陰性B.腓骨近端擠壓試驗（Jobetest）陽性C.踝關(guān)節(jié)抗背伸外翻應(yīng)力測試（Talartilttest）陰性D.踝關(guān)節(jié)壓痛點位于脛骨后緣答案：B解析：Jobetest陽性提示MCL功能不全，需制動或手術(shù)干預(yù)。3.肩袖撕裂患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，早期應(yīng)避免以下哪項動作？A.手臂被動前屈B.肩關(guān)節(jié)外旋抗阻訓(xùn)練C.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練D.慢速肩關(guān)節(jié)外展上舉答案：B解析：肩袖撕裂早期需避免增加撕裂面張力，抗阻訓(xùn)練需在后期進(jìn)行。4.脛骨應(yīng)力性骨折的高危因素不包括？A.長期負(fù)重訓(xùn)練B.體重指數(shù)（BMI）過低C.骨密度降低D.訓(xùn)練強(qiáng)度驟增答案：B解析：低BMI通常伴隨骨密度較高，反而不易發(fā)生應(yīng)力性骨折。5.運動員踝關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)腫脹、活動受限，首選的治療方法是？A.急性期熱敷B.急性期冷敷+加壓包扎C.立即手術(shù)縫合D.口服止痛藥觀察答案：B解析：急性期冷敷可減少出血和炎癥，加壓包扎控制腫脹。6.關(guān)于跟腱斷裂的治療，以下說法錯誤的是？A.完全斷裂需手術(shù)修復(fù)B.部分?jǐn)嗔芽杀Ｊ刂委烠.術(shù)后需嚴(yán)格石膏固定3個月D.早期可進(jìn)行跟骨牽引答案：C解析：部分?jǐn)嗔咽喙潭〞r間一般為4-6周，完全斷裂需6-8周。7.肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴滑囊炎的好發(fā)人群是？A.跑步運動員B.網(wǎng)球運動員C.摔跤運動員D.游泳運動員答案：C解析：肘部反復(fù)屈伸動作易導(dǎo)致滑囊炎，摔跤運動員常見。8.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂時，以下哪種情況不適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？A.輕微移位的前角撕裂B.穩(wěn)定的桶柄狀撕裂C.合并交叉韌帶損傷D.慢性疼痛伴交鎖癥狀答案：B解析：桶柄狀撕裂若穩(wěn)定，可保守治療；若移位需手術(shù)。9.踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)重點不包括？A.踝關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)訓(xùn)練C.長期負(fù)重跑步訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)活動度維持答案：C解析：跑步加重關(guān)節(jié)炎，需避免高沖擊訓(xùn)練。10.運動員髕骨軟化癥的主要病理基礎(chǔ)是？A.髕骨骨折B.髕下軟骨損傷C.股四頭肌肌腱炎D.髕韌帶撕裂答案：B解析：髕骨軟化癥因軟骨磨損導(dǎo)致疼痛，需關(guān)節(jié)鏡或肌力訓(xùn)練改善。二、多選題（每題3分，共10題）11.肩袖損傷的康復(fù)訓(xùn)練包括？A.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練B.肩關(guān)節(jié)外旋抗阻訓(xùn)練C.慢速肩關(guān)節(jié)被動上舉D.彈力帶肩外展訓(xùn)練答案：A、B、D解析：C項可能加重撕裂，需避免。12.脛骨平臺骨折的治療方法包括？A.關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)B.外固定支架固定C.切開復(fù)位內(nèi)固定（ORIF）D.保守石膏固定答案：A、C解析：D項僅適用于穩(wěn)定性骨折，B項不適用于移位骨折。13.踝關(guān)節(jié)扭傷的RICE原則包括？A.Rest（休息）B.Ice（冷敷）C.Compression（加壓）D.Elevation（抬高）答案：A、B、C、D解析：均為急性期扭傷標(biāo)準(zhǔn)處理方法。14.肘關(guān)節(jié)鷹嘴滑囊炎的保守治療包括？A.局部激素注射B.彈力帶前臂屈肌抗阻訓(xùn)練C.石膏固定4周D.口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）答案：A、D解析：B項可能加重滑囊炎，C項僅適用于急性期。15.肩峰下撞擊綜合征的常見原因包括？A.肩峰前下角骨贅形成B.肩袖撕裂C.肌肉力量不平衡D.長期上舉動作答案：A、C、D解析：B項是后果而非原因。16.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的康復(fù)重點包括？A.髖關(guān)節(jié)外展肌力訓(xùn)練B.膝關(guān)節(jié)被動屈伸活動C.股四頭肌等長收縮D.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練答案：B、C、D解析：A項可能增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，需避免。17.踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的康復(fù)目標(biāo)包括？A.提高踝關(guān)節(jié)被動活動度B.增強(qiáng)脛后肌肌力C.改善本體感覺D.降低步態(tài)速度答案：B、C解析：A項需謹(jǐn)慎，D項需提高步態(tài)穩(wěn)定性。18.跟腱斷裂的術(shù)后康復(fù)包括？A.石膏固定6周B.踝關(guān)節(jié)主動背伸練習(xí)C.跟骨牽引D.早期踝關(guān)節(jié)屈伸活動答案：A、B解析：C項為保守治療，D項需延遲。19.肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療方法包括？A.關(guān)節(jié)復(fù)位+石膏固定B.針對性肌力訓(xùn)練C.外固定支架D.手術(shù)修復(fù)韌帶答案：A、B、D解析：C項不適用于肩鎖關(guān)節(jié)。20.運動損傷的預(yù)防措施包括？A.訓(xùn)練前熱身B.穿著合適的運動鞋C.訓(xùn)練后冷敷D.合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度答案：A、B、D解析：C項需根據(jù)情況選擇，過度冷敷可能影響恢復(fù)。三、判斷題（每題2分，共10題）21.膝關(guān)節(jié)半月板后角撕裂通常不需要手術(shù)。答案：正確解析：后角撕裂受力較小，部分可保守治療。22.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后需完全避免負(fù)重6周。答案：錯誤解析：根據(jù)骨折類型，部分可早期部分負(fù)重。23.肩袖撕裂患者常伴有“彈響”或“絞鎖”癥狀。答案：錯誤解析：絞鎖多見于盂唇損傷。24.跟腱斷裂患者術(shù)后需穿高跟靴固定。答案：正確解析：高跟靴可限制踝關(guān)節(jié)背伸，保護(hù)傷口。25.肘關(guān)節(jié)網(wǎng)球肘的疼痛點位于肱骨外上髁。答案：正確解析：為伸肌總腱起點炎癥。26.肩峰下撞擊綜合征患者常伴有夜間痛。答案：正確解析：睡眠時上臂外展壓迫撞擊點。27.脛骨應(yīng)力性骨折患者需完全休息3個月。答案：正確解析：需避免負(fù)重，骨痂愈合需時間。28.肩袖撕裂的MRI檢查顯示“雙線征”提示撕裂。答案：錯誤解析：雙線征多見于鈣化性肌腱炎。29.踝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者康復(fù)后可恢復(fù)高強(qiáng)度訓(xùn)練。答案：錯誤解析：需逐步恢復(fù)，避免突然增加負(fù)荷。30.肘關(guān)節(jié)鷹嘴滑囊炎患者需限制肘關(guān)節(jié)屈伸活動。答案：錯誤解析：輕柔活動可促進(jìn)恢復(fù)，過度限制導(dǎo)致僵硬。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述膝關(guān)節(jié)ACL損傷的急性期處理原則。答案：1.RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）；2.避免膝關(guān)節(jié)過伸或扭轉(zhuǎn)；3.股四頭肌等長收縮維持肌肉收縮；4.根據(jù)損傷程度決定是否需固定或手術(shù)。32.肩袖撕裂的康復(fù)訓(xùn)練分為哪三個階段？答案：1.早期（0-6周）：被動活動度、肌肉等長收縮、本體感覺訓(xùn)練；2.中期（6-12周）：主動活動度、肌力訓(xùn)練（彈力帶抗阻）、肩胛骨控制；3.后期（12周后）：功能性訓(xùn)練、重返運動準(zhǔn)備。33.踝關(guān)節(jié)扭傷后如何判斷是否需手術(shù)？答案：1.活動受限超過3個月；2.MRI顯示韌帶完全斷裂或移位；3.保守治療無效且出現(xiàn)慢性不穩(wěn)；4.合并骨折或神經(jīng)血管損傷。34.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的保守治療措施有哪些？答案：1.休息與制動；2.非甾體抗炎藥（NSAIDs）；3.關(guān)節(jié)腔注射激素；4.股四頭肌和腘繩肌等長收縮訓(xùn)練；5.避免深蹲、跑跳等高沖擊活動。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合臨床實際，分析運動損傷康復(fù)訓(xùn)練的個體化原則。答案：1.損傷類型與嚴(yán)重程度：如ACL撕裂需早期肌力訓(xùn)練，而跟腱斷裂需嚴(yán)格制動；2.運動員專項需求：網(wǎng)球肘患者需針對性伸肌訓(xùn)練，而長跑運動員需加強(qiáng)髂脛束滑動；3.康復(fù)階段：急性期以控制炎癥為主，后期需模擬專項動作（如肩袖撕裂的投擲動作）；4.心理因素：結(jié)合疼痛管理技術(shù)（如生物反饋）提升依從性；5.重返運動標(biāo)準(zhǔn)：需通過功能測試（如單腿跳躍）確保無風(fēng)險。36.脛骨應(yīng)力性骨折的預(yù)防與監(jiān)測措施有哪些？答案：1.預(yù)防：-慢性訓(xùn)練需逐步增加負(fù)