張家口市人民醫(yī)院肌電圖年度復(fù)審考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）題1：張家口市高寒地區(qū)冬季進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，為減少干擾，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.提高電極濾波頻率B.增加電極與皮膚的接觸面積C.使用屏蔽環(huán)境或接地裝置D.縮短檢查時(shí)間題2：患者主訴雙下肢麻木無力，肌電圖檢查提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)，最可能的診斷是？A.周圍神經(jīng)病B.肌萎縮側(cè)索硬化癥C.周期性癱瘓D.壓迫性神經(jīng)損傷題3：肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映神經(jīng)根病變？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUAP）形態(tài)B.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）D.F波波幅題4：張家口地區(qū)常見的地方病之一是“克山病”，該病進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最典型？A.廣泛性肌纖維顫搐B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C.低幅、短時(shí)限的運(yùn)動(dòng)單位電位D.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位消失題5：患者因“雙上肢進(jìn)行性無力”就診，肌電圖檢查顯示“神經(jīng)源性損傷”，最可能的原因?yàn)?？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)病變C.肌源性病變D.混合性病變題6：肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)技術(shù)主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定B.F波測(cè)定C.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）D.運(yùn)動(dòng)單位電位計(jì)數(shù)題7：張家口某患者因“下肢麻木伴肌無力”就診，肌電圖檢查提示“感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）消失”，應(yīng)首先考慮？A.周圍神經(jīng)病B.神經(jīng)根病變C.肌病D.周期性癱瘓題8：肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示“肌源性損傷”？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.運(yùn)動(dòng)單位電位波幅增高C.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量增多D.神經(jīng)源性損傷波型題9：患者因“手指麻木伴肌萎縮”就診，肌電圖檢查顯示“神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，運(yùn)動(dòng)單位電位波幅降低”，最可能的原因?yàn)椋緼.周圍神經(jīng)病B.神經(jīng)根病變C.肌病D.壓迫性神經(jīng)損傷題10：肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)早期糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷價(jià)值較高？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位波幅C.運(yùn)動(dòng)單位電位形態(tài)D.F波潛伏期二、多選題（共5題，每題3分，共15分）題11：張家口地區(qū)冬季肌電圖檢查時(shí)，以下哪些因素可能影響檢查結(jié)果？A.皮膚干燥導(dǎo)致電極接觸不良B.低溫導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.局部肌肉緊張影響肌肉電活動(dòng)D.儀器濾波設(shè)置不當(dāng)題12：肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估神經(jīng)根病變？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位波幅C.F波潛伏期D.運(yùn)動(dòng)單位電位形態(tài)題13：患者因“雙下肢無力伴肌萎縮”就診，肌電圖檢查提示“神經(jīng)源性損傷”，以下哪些表現(xiàn)支持該診斷？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.運(yùn)動(dòng)單位電位波幅降低C.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少D.神經(jīng)源性損傷波型題14：肌電圖檢查中，以下哪些技術(shù)可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）B.單纖維肌電圖（SFEMG）C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定D.F波測(cè)定題15：患者因“上肢麻木伴肌無力”就診，肌電圖檢查提示“神經(jīng)源性損傷”，以下哪些情況需鑒別？A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.肌病D.壓迫性神經(jīng)損傷三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）題16：肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度受溫度影響較大，冬季檢查時(shí)需適當(dāng)延長(zhǎng)測(cè)試時(shí)間。（正確/錯(cuò)誤）題17：張家口地區(qū)高海拔地區(qū)進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，需注意高原反應(yīng)可能影響檢查結(jié)果。（正確/錯(cuò)誤）題18：肌電圖檢查中，F(xiàn)波測(cè)定主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。（正確/錯(cuò)誤）題19：患者因“下肢麻木伴肌無力”就診，肌電圖檢查提示“感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）消失”，可排除神經(jīng)根病變。（正確/錯(cuò)誤）題20：肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位波幅增高提示肌源性損傷。（正確/錯(cuò)誤）題21：張家口地區(qū)冬季進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，需注意皮膚干燥可能導(dǎo)致電極接觸不良。（正確/錯(cuò)誤）題22：肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常可排除神經(jīng)源性損傷。（正確/錯(cuò)誤）題23：患者因“雙上肢無力伴肌萎縮”就診，肌電圖檢查提示“神經(jīng)源性損傷”，需進(jìn)一步鑒別神經(jīng)根病變和周圍神經(jīng)病變。（正確/錯(cuò)誤）題24：肌電圖檢查中，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。（正確/錯(cuò)誤）題25：張家口地區(qū)冬季進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，需注意低溫可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）題26：簡(jiǎn)述張家口地區(qū)冬季進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)需注意哪些因素？題27：肌電圖檢查中，如何鑒別神經(jīng)根病變和周圍神經(jīng)病變？題28：肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷的主要區(qū)別是什么？題29：簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的臨床應(yīng)用。題30：張家口地區(qū)常見的地方病“克山病”進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，有哪些典型表現(xiàn)？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）題31：結(jié)合張家口地區(qū)的地域特點(diǎn)，論述肌電圖檢查在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的診斷價(jià)值。題32：結(jié)合臨床案例，分析肌電圖檢查在鑒別神經(jīng)根病變和肌病中的重要性。答案與解析一、單選題題1：C（高寒地區(qū)冬季皮膚干燥，電極接觸不良是常見問題，使用屏蔽環(huán)境或接地裝置可減少干擾。）題2：A（神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、F波潛伏期延長(zhǎng)是周圍神經(jīng)病的典型表現(xiàn)。）題3：C（神經(jīng)傳導(dǎo)速度是評(píng)估神經(jīng)根病變的重要指標(biāo)。）題4：C（克山病是地方性心肌病，肌電圖檢查可見低幅、短時(shí)限的運(yùn)動(dòng)單位電位。）題5：A（神經(jīng)源性損傷通常由神經(jīng)根病變或周圍神經(jīng)病變引起。）題6：C（重復(fù)神經(jīng)電刺激主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。）題7：A（SNAP消失提示周圍神經(jīng)病變，需進(jìn)一步鑒別。）題8：B（肌源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位波幅增高。）題9：C（運(yùn)動(dòng)單位電位波幅降低提示肌病。）題10：B（感覺神經(jīng)動(dòng)作電位波幅對(duì)早期糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷價(jià)值較高。）二、多選題題11：A、B、C、D（冬季檢查需注意皮膚干燥、低溫、肌肉緊張、濾波設(shè)置等因素。）題12：A、B、C（神經(jīng)傳導(dǎo)速度、SNAP波幅、F波潛伏期均可用于評(píng)估神經(jīng)根病變。）題13：A、B、C（神經(jīng)源性損傷時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、運(yùn)動(dòng)單位電位波幅降低、運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少。）題14：A、B（RNS和SFEMG主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。）題15：A、B、C、D（需鑒別周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)根病變、肌病、壓迫性神經(jīng)損傷。）三、判斷題題16：正確（低溫影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度，需適當(dāng)延長(zhǎng)測(cè)試時(shí)間。）題17：正確（高海拔地區(qū)需注意高原反應(yīng)。）題18：錯(cuò)誤（F波測(cè)定評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能。）題19：錯(cuò)誤（SNAP消失需進(jìn)一步檢查，不能排除神經(jīng)根病變。）題20：錯(cuò)誤（肌源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位波幅降低。）題21：正確（冬季皮膚干燥影響電極接觸。）題22：錯(cuò)誤（神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常不能排除神經(jīng)源性損傷。）題23：正確（需進(jìn)一步鑒別神經(jīng)根病變和周圍神經(jīng)病變。）題24：正確（RNS評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。）題25：正確（低溫影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度。）四、簡(jiǎn)答題題26：冬季肌電圖檢查需注意：①皮膚干燥導(dǎo)致電極接觸不良；②低溫影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度；③肌肉緊張影響肌肉電活動(dòng)；④儀器濾波設(shè)置需調(diào)整；⑤注意高原反應(yīng)可能影響結(jié)果。題27：鑒別神經(jīng)根病變和周圍神經(jīng)病變：①神經(jīng)根病變通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、F波異常，且多伴有肌無力；②周圍神經(jīng)病變通常表現(xiàn)為廣泛的神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、運(yùn)動(dòng)單位電位異常，且多伴有感覺障礙。題28：神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷的主要區(qū)別：①神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位波幅降低、數(shù)量減少，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正?；驕p慢；②肌源性損傷表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位波幅增高，但數(shù)量減少，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。題29：重復(fù)神經(jīng)電刺激主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，如重癥肌無力等疾病。通過不同頻率的電刺激，觀察肌肉收縮反應(yīng)的變化，判斷神經(jīng)肌肉傳遞是否正常。題30：克山病肌電圖典型表現(xiàn)：①低幅、短時(shí)限的運(yùn)動(dòng)單位電位；②神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常或減慢；③肌纖維顫搐常見。五、論述題題31：結(jié)合張家口地區(qū)地域特點(diǎn)，肌電圖檢查在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的診斷價(jià)值：①糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)趶埣铱诘貐^(qū)患病率較高，肌電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷；②肌電圖可評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度、感覺神經(jīng)動(dòng)作電位等指標(biāo)，幫助診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變；③肌電圖可鑒別神經(jīng)病變與其他疾病，如周圍神經(jīng)病、神經(jīng)根病變等；④肌電圖可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，指導(dǎo)治療。題32：結(jié)合臨床案例，肌電圖檢查在