北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術考核一、單選題（共10題，每題2分）1.北京市中醫(yī)院對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者術前血糖控制的目標是？A.空腹血糖＜7.0mmol/LB.空腹血糖＜8.0mmol/LC.空腹血糖＜9.0mmol/LD.空腹血糖＜10.0mmol/L2.北京市中醫(yī)院在糖尿病視網(wǎng)膜病變手術中常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.以上均可3.對于北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術術后患者的傷口護理，以下哪項是錯誤的？A.每日更換紗布敷料B.保持傷口干燥C.術后立即進行劇烈活動D.觀察傷口有無滲血、紅腫4.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術中，以下哪種情況不宜進行手術？A.糖尿病視網(wǎng)膜病變III期B.患者合并嚴重高血壓C.患者血糖控制良好D.患者年齡＞70歲5.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術術后并發(fā)癥中，最常見的是？A.感染B.出血C.視力下降D.視網(wǎng)膜脫離6.北京市中醫(yī)院在糖尿病視網(wǎng)膜病變手術中，常用的手術方式是？A.玻璃體切割術B.激光光凝術C.鞏膜扣帶術D.以上均可7.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術前，患者需禁食多久？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時8.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術術后，患者需臥床休息多久？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時9.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術后，患者視力恢復最慢的情況是？A.糖尿病病程短B.糖尿病病程長C.視網(wǎng)膜病變較輕D.患者年齡較輕10.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術中，以下哪種藥物可能用于術前預防感染？A.青霉素B.頭孢類抗生素C.阿莫西林D.以上均可二、多選題（共5題，每題3分）1.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術術后患者需要注意哪些事項？A.避免劇烈運動B.保持傷口清潔C.定期復查D.嚴格血糖控制2.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.感染B.出血C.視網(wǎng)膜脫離D.高眼壓3.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術前，患者需要進行哪些檢查？A.視力檢查B.眼底檢查C.血糖檢查D.血壓檢查4.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術后，患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？A.眼痛B.視力模糊C.眼紅D.流淚5.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術中，以下哪些情況需要緊急處理？A.嚴重出血B.視網(wǎng)膜脫離C.感染D.高眼壓三、判斷題（共10題，每題1分）1.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術前，患者無需控制血糖。（×）2.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術后，患者可以立即進食。（×）3.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術中，激光光凝術適用于所有患者。（×）4.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術后，患者需長期使用抗生素預防感染。（×）5.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術中，玻璃體切割術主要用于治療黃斑裂孔。（×）6.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術后，患者視力恢復時間一般為1-3個月。（√）7.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術前，患者需停用所有降糖藥物。（×）8.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術后，患者需避免眼部受壓。（√）9.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術中，手術時間一般不超過2小時。（√）10.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術后，患者無需定期復查。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術的適應癥。2.簡述北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術術后并發(fā)癥的預防措施。3.簡述北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術后患者的康復指導。五、論述題（共2題，每題10分）1.結合北京市中醫(yī)院的特點，論述糖尿病視網(wǎng)膜病變手術的流程及注意事項。2.結合北京市中醫(yī)院的經(jīng)驗，論述糖尿病視網(wǎng)膜病變手術患者的圍手術期管理要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：北京市中醫(yī)院要求糖尿病視網(wǎng)膜病變患者術前空腹血糖控制在＜9.0mmol/L，以減少手術風險。2.B解析：北京市中醫(yī)院多采用局部麻醉，以減少全身麻醉的風險，尤其對于老年患者。3.C解析：術后應避免劇烈活動，以免影響傷口愈合。4.B解析：嚴重高血壓可能增加手術風險，需先控制血壓后再行手術。5.A解析：術后感染是最常見的并發(fā)癥，需嚴格無菌操作。6.A解析：玻璃體切割術是北京市中醫(yī)院常用的手術方式，適用于大多數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。7.D解析：手術前需禁食12小時，以避免麻醉風險。8.A解析：術后需臥床休息24小時，以減少出血風險。9.B解析：糖尿病病程長，視網(wǎng)膜病變較重，視力恢復較慢。10.B解析：頭孢類抗生素常用于術前預防感染。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：術后需避免劇烈運動、保持傷口清潔、定期復查、嚴格血糖控制。2.A、B、C、D解析：術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、視網(wǎng)膜脫離、高眼壓。3.A、B、C、D解析：術前需進行視力、眼底、血糖、血壓檢查。4.A、B、C、D解析：術后可能出現(xiàn)的癥狀包括眼痛、視力模糊、眼紅、流淚。5.A、B、C、D解析：嚴重出血、視網(wǎng)膜脫離、感染、高眼壓需緊急處理。三、判斷題答案與解析1.×解析：術前需控制血糖，以減少手術風險。2.×解析：術后需待麻醉清醒后再進食。3.×解析：激光光凝術適用于部分患者，并非所有情況。4.×解析：術后需根據(jù)情況使用抗生素，并非長期使用。5.×解析：玻璃體切割術主要用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，而非黃斑裂孔。6.√解析：視力恢復時間一般為1-3個月。7.×解析：術前需根據(jù)情況調整降糖藥物，并非停用。8.√解析：術后需避免眼部受壓，以免影響傷口愈合。9.√解析：手術時間一般不超過2小時。10.×解析：術后需定期復查，以監(jiān)測恢復情況。四、簡答題答案與解析1.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術的適應癥解析：適應癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變III期及以上、視力下降明顯、經(jīng)激光治療無效者。2.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術術后并發(fā)癥的預防措施解析：包括嚴格無菌操作、控制血糖、避免劇烈運動、定期復查。3.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜手術后患者的康復指導解析：包括保持傷口清潔、避免眼部受壓、合理飲食、定期復查。五、論述題答案與解析1.北京市中醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變手術的流程及注意事項解析：手術流程包括術前檢查、血糖控制、麻醉、手