2025中心醫(yī)院推拿前后評(píng)估考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.推拿治療頸椎病時(shí)，針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病，重點(diǎn)緩解的肌肉是？A.胸鎖乳突肌B.肩胛提肌C.頭夾肌D.頸長(zhǎng)肌2.推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，患者俯臥位時(shí)，重點(diǎn)放松的肌肉是？A.腰方肌B.臀大肌C.腰大肌D.髂腰肌3.推拿治療肩周炎時(shí)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限最明顯的方向是？A.前屈B.后伸C.外展D.內(nèi)旋4.推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，膝關(guān)節(jié)疼痛最明顯的部位是？A.膝內(nèi)側(cè)B.膝外側(cè)C.膝前部D.膝后部5.推拿治療腕管綜合征時(shí)，最常受累的正中神經(jīng)分支是？A.指淺屈肌B.指深屈肌C.拇長(zhǎng)屈肌D.食指屈肌6.推拿治療腰肌勞損時(shí)，疼痛最常出現(xiàn)的部位是？A.腰部正中B.腰部?jī)蓚?cè)C.腰骶部D.腰椎橫突7.推拿治療網(wǎng)球肘時(shí)，疼痛最常出現(xiàn)的部位是？A.肘外側(cè)B.肘內(nèi)側(cè)C.肘前部D.肘后部8.推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，急性期應(yīng)避免的推拿手法是？A.拔伸B.按摩C.捻法D.拔罐9.推拿治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀是？A.張口受限B.耳鳴C.耳痛D.顳部疼痛10.推拿治療坐骨神經(jīng)痛時(shí)，疼痛最常出現(xiàn)的部位是？A.髂嵴B.大轉(zhuǎn)子C.坐骨結(jié)節(jié)D.腘窩二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.推拿治療頸椎病時(shí)，哪些手法有助于緩解肌肉緊張？A.推法B.拔伸法C.捻法D.滾法2.推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，哪些部位需要重點(diǎn)放松？A.腰大肌B.髂腰肌C.腰方肌D.臀大肌3.推拿治療肩周炎時(shí)，哪些方向需要重點(diǎn)改善？A.前屈B.后伸C.外展D.內(nèi)旋4.推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，哪些部位需要重點(diǎn)治療？A.膝內(nèi)側(cè)B.膝外側(cè)C.膝前部D.膝后部5.推拿治療腕管綜合征時(shí)，哪些癥狀需要重點(diǎn)改善？A.手指麻木B.手指無(wú)力C.手腕疼痛D.手部刺痛6.推拿治療腰肌勞損時(shí)，哪些部位需要重點(diǎn)放松？A.腰部正中B.腰部?jī)蓚?cè)C.腰骶部D.腰椎橫突7.推拿治療網(wǎng)球肘時(shí)，哪些部位需要重點(diǎn)治療？A.肘外側(cè)B.肘內(nèi)側(cè)C.肘前部D.肘后部8.推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，哪些手法有助于恢復(fù)？A.拔伸B.按摩C.捻法D.拔罐9.推拿治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，哪些癥狀需要重點(diǎn)改善？A.張口受限B.耳鳴C.耳痛D.顳部疼痛10.推拿治療坐骨神經(jīng)痛時(shí)，哪些部位需要重點(diǎn)治療？A.髂嵴B.大轉(zhuǎn)子C.坐骨結(jié)節(jié)D.腘窩三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.推拿治療頸椎病時(shí)，可以長(zhǎng)期使用強(qiáng)力拔伸法。（×）2.推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，急性期可以立即進(jìn)行推拿。（×）3.推拿治療肩周炎時(shí)，可以立即進(jìn)行大幅度活動(dòng)。（×）4.推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，可以立即進(jìn)行膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。（×）5.推拿治療腕管綜合征時(shí)，可以立即進(jìn)行手指快速屈伸。（×）6.推拿治療腰肌勞損時(shí)，可以立即進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)。（×）7.推拿治療網(wǎng)球肘時(shí)，可以立即進(jìn)行肘關(guān)節(jié)過(guò)伸。（×）8.推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，可以立即進(jìn)行拔伸復(fù)位。（×）9.推拿治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，可以立即進(jìn)行張口運(yùn)動(dòng)。（×）10.推拿治療坐骨神經(jīng)痛時(shí)，可以立即進(jìn)行下肢抬高。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述推拿治療頸椎病的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡(jiǎn)述推拿治療肩周炎的適應(yīng)癥和禁忌癥。4.簡(jiǎn)述推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎的適應(yīng)癥和禁忌癥。5.簡(jiǎn)述推拿治療腕管綜合征的適應(yīng)癥和禁忌癥。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合臨床實(shí)際，論述推拿治療腰肌勞損的療效評(píng)價(jià)方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：肩胛提肌是頸椎活動(dòng)的重要輔助肌肉，神經(jīng)根型頸椎病時(shí)，肩胛提肌緊張會(huì)加重神經(jīng)壓迫，因此重點(diǎn)緩解該肌肉。2.C解析：腰大肌是腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)最常見(jiàn)的受累肌肉，放松腰大肌有助于緩解神經(jīng)壓迫。3.D解析：內(nèi)旋是肩周炎時(shí)活動(dòng)受限最明顯的方向，推拿時(shí)應(yīng)重點(diǎn)改善內(nèi)旋功能。4.A解析：膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛最為常見(jiàn)，這是因?yàn)閮?nèi)側(cè)副韌帶區(qū)域血供較差，容易發(fā)生退行性改變。5.A解析：腕管綜合征時(shí)，指淺屈肌是正中神經(jīng)最常受累的分支，因此重點(diǎn)改善指淺屈肌功能。6.B解析：腰肌勞損時(shí)，腰部?jī)蓚?cè)疼痛最為常見(jiàn)，這是因?yàn)檠績(jī)蓚?cè)肌肉承受的負(fù)荷較大。7.A解析：網(wǎng)球肘時(shí)，肘外側(cè)疼痛最為常見(jiàn)，這是因?yàn)殡殴峭馍削羺^(qū)域肌肉附著點(diǎn)受損。8.D解析：踝關(guān)節(jié)扭傷急性期應(yīng)避免拔罐，以免加重軟組織損傷。9.A解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，張口受限是最常見(jiàn)的癥狀，這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周?chē)∪饩o張導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。10.C解析：坐骨神經(jīng)痛時(shí)，坐骨結(jié)節(jié)區(qū)域疼痛最為常見(jiàn)，這是因?yàn)樽巧窠?jīng)在該區(qū)域受壓。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：推法、拔伸法和滾法有助于緩解肌肉緊張，而捻法主要用于關(guān)節(jié)松動(dòng)。2.A,B,C解析：腰大肌、髂腰肌和腰方肌是腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)需要重點(diǎn)放松的肌肉，而臀大肌與腰椎間盤(pán)突出癥關(guān)系較小。3.A,B,C,D解析：肩周炎時(shí)，前屈、后伸、外展和內(nèi)旋都需要重點(diǎn)改善，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍。4.A,B,C解析：膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，膝內(nèi)側(cè)、膝外側(cè)和膝前部需要重點(diǎn)治療，而膝后部與膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)系較小。5.A,B,C,D解析：腕管綜合征時(shí)，手指麻木、手指無(wú)力、手腕疼痛和手部刺痛都需要重點(diǎn)改善。6.B,C,D解析：腰肌勞損時(shí)，腰部?jī)蓚?cè)、腰骶部和腰椎橫突需要重點(diǎn)放松，而腰部正中疼痛較少見(jiàn)。7.A,B,C解析：網(wǎng)球肘時(shí)，肘外側(cè)、肘內(nèi)側(cè)和肘前部需要重點(diǎn)治療，而肘后部與網(wǎng)球肘關(guān)系較小。8.A,B,C解析：踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，拔伸、按摩和捻法有助于恢復(fù)，而拔罐應(yīng)避免。9.A,B,C,D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，張口受限、耳鳴、耳痛和顳部疼痛都需要重點(diǎn)改善。10.A,B,C解析：坐骨神經(jīng)痛時(shí)，髂嵴、大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)需要重點(diǎn)治療，而腘窩與坐骨神經(jīng)痛關(guān)系較小。三、判斷題答案與解析1.×解析：推拿治療頸椎病時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)力拔伸法，以免加重頸椎損傷。2.×解析：推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，急性期應(yīng)避免推拿，以免加重神經(jīng)壓迫。3.×解析：推拿治療肩周炎時(shí)，應(yīng)避免立即進(jìn)行大幅度活動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)損傷。4.×解析：推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，應(yīng)避免立即進(jìn)行膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，以免加重關(guān)節(jié)損傷。5.×解析：推拿治療腕管綜合征時(shí)，應(yīng)避免立即進(jìn)行手指快速屈伸，以免加重神經(jīng)壓迫。6.×解析：推拿治療腰肌勞損時(shí)，應(yīng)避免立即進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)，以免加重肌肉損傷。7.×解析：推拿治療網(wǎng)球肘時(shí)，應(yīng)避免立即進(jìn)行肘關(guān)節(jié)過(guò)伸，以免加重關(guān)節(jié)損傷。8.×解析：推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，應(yīng)避免立即進(jìn)行拔伸復(fù)位，以免加重軟組織損傷。9.×解析：推拿治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，應(yīng)避免立即進(jìn)行張口運(yùn)動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)損傷。10.×解析：推拿治療坐骨神經(jīng)痛時(shí)，應(yīng)避免立即進(jìn)行下肢抬高，以免加重神經(jīng)壓迫。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述推拿治療頸椎病的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥：頸椎病神經(jīng)根型、頸型。禁忌癥：頸椎結(jié)核、腫瘤、骨折、急性炎癥。2.簡(jiǎn)述推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥：腰椎間盤(pán)突出癥非急性期。禁忌癥：腰椎結(jié)核、腫瘤、骨折、急性炎癥。3.簡(jiǎn)述推拿治療肩周炎的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥：肩周炎早期、中期。禁忌癥：肩周炎晚期、骨折、關(guān)節(jié)炎。4.簡(jiǎn)述推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥：膝骨關(guān)節(jié)炎早期、中期。禁忌癥：膝骨關(guān)節(jié)炎晚期、骨折、關(guān)節(jié)炎。5.簡(jiǎn)述推拿治療腕管綜合征的適應(yīng)癥和禁忌癥。適應(yīng)癥：腕管綜合征早期。禁忌癥：腕管綜合征晚期、骨折、關(guān)節(jié)炎。五、論述題答案與解析結(jié)合臨床實(shí)際，論述推拿治療腰肌勞損的療效評(píng)價(jià)方法。推拿治療腰肌勞損的療效評(píng)價(jià)方法主要包括以下幾個(gè)方面：1.疼痛評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）或數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)估患者疼痛程度的變化。治療后疼痛評(píng)分顯著降低，說(shuō)明療效較好。2.功能改善通過(guò)腰部活動(dòng)度評(píng)估，觀(guān)察患者腰部前屈、后伸、側(cè)屈等活動(dòng)的改善情況。治療后腰部活動(dòng)度顯著改善，說(shuō)明療效較好。3.肌力恢復(fù)通過(guò)肌肉力量測(cè)試，評(píng)估患者腰部肌肉力量的恢復(fù)情況。治療后腰部肌肉力量顯著恢復(fù)，說(shuō)明療效較好。4.影像學(xué)檢查通過(guò)X光、MRI等影像學(xué)檢查，觀(guān)察腰