張家口市中醫(yī)院「老年衰弱」篩查與分期管理考核一、單選題（每題2分，共20題）要求：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.張家口市中醫(yī)院老年科常用的老年衰弱篩查工具是？A.Morse衰弱量表B.GeriatricDepressionScaleC.Mini-MentalStateExaminationD.Katz指數(shù)2.老年衰弱的分期管理中，屬于「衰弱前期」的表現(xiàn)是？A.活動(dòng)能力顯著下降，需他人協(xié)助B.日?；顒?dòng)能力輕度受限，但可自理C.因疾病導(dǎo)致完全臥床D.無明顯衰弱跡象，但存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)3.張家口地區(qū)冬季氣溫低，老年衰弱患者冬季跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高的原因是？A.飲食攝入減少B.體溫調(diào)節(jié)能力下降C.社交活動(dòng)減少D.藥物副作用增加4.老年衰弱患者康復(fù)訓(xùn)練中，優(yōu)先考慮的核心肌群是？A.腹部肌肉B.肩帶肌群C.髖部肌群D.膝關(guān)節(jié)肌群5.張家口市中醫(yī)院針對(duì)老年衰弱患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.高蛋白高熱量飲食B.低鹽低脂飲食C.少食多餐易消化食物D.高糖快速補(bǔ)充能量6.老年衰弱患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于「危險(xiǎn)因素」而非「保護(hù)因素」？A.視力正常B.獨(dú)立行走C.長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物D.家中有扶手7.老年衰弱患者的「衰弱期」管理目標(biāo)不包括？A.改善肌肉力量B.預(yù)防并發(fā)癥C.延長(zhǎng)住院時(shí)間D.提高生活質(zhì)量8.張家口地區(qū)農(nóng)村老年衰弱患者常見的合并癥是？A.糖尿病B.心力衰竭C.慢性阻塞性肺病D.以上都是9.老年衰弱患者康復(fù)訓(xùn)練中，不適合的康復(fù)項(xiàng)目是？A.步行訓(xùn)練B.坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練C.肢體被動(dòng)活動(dòng)D.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練10.老年衰弱患者的家庭照護(hù)中，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？A.定期監(jiān)測(cè)血壓血糖B.鼓勵(lì)患者久坐不動(dòng)C.保持地面干燥防滑D.定期進(jìn)行家庭訪視二、多選題（每題3分，共10題）要求：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.老年衰弱的危險(xiǎn)因素包括？A.年齡增長(zhǎng)B.營(yíng)養(yǎng)不良C.多重用藥D.社會(huì)隔離E.樂觀心態(tài)2.張家口市中醫(yī)院老年衰弱患者的中醫(yī)辨證分型常見？A.脾腎陽虛B.氣血虧虛C.肝腎陰虛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)E.痰瘀阻絡(luò)3.老年衰弱患者的綜合管理措施包括？A.藥物調(diào)整B.康復(fù)訓(xùn)練C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理干預(yù)E.跌倒預(yù)防4.老年衰弱患者的「衰弱前期」干預(yù)措施有？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.減少藥物種類D.長(zhǎng)期臥床休息E.改善睡眠質(zhì)量5.張家口地區(qū)農(nóng)村老年衰弱患者常見的跌倒原因？A.眼疾B.藥物副作用C.穿著不當(dāng)D.環(huán)境濕滑E.記憶力下降6.老年衰弱患者的中醫(yī)干預(yù)方法包括？A.針灸B.推拿C.藥膳D.西藥治療E.氣功7.老年衰弱患者的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)？A.提高肌力B.改善平衡C.預(yù)防壓瘡D.延緩認(rèn)知衰退E.減少住院天數(shù)8.老年衰弱患者的家庭照護(hù)要點(diǎn)？A.定期評(píng)估衰弱程度B.保持患者活動(dòng)獨(dú)立性C.忽略輕微跌倒事件D.提供心理支持E.教會(huì)家屬簡(jiǎn)易康復(fù)技巧9.張家口市中醫(yī)院老年衰弱患者的西醫(yī)治療手段？A.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑B.血液透析C.康復(fù)治療D.神經(jīng)肌肉電刺激E.藥物調(diào)整10.老年衰弱患者的預(yù)防策略？A.增加社會(huì)活動(dòng)B.定期體檢C.避免久坐D.強(qiáng)制性臥床E.改善居住環(huán)境三、判斷題（每題2分，共10題）要求：請(qǐng)判斷下列說法的正誤。1.老年衰弱是不可逆的疾病狀態(tài)。（×）2.張家口地區(qū)冬季低溫會(huì)增加老年衰弱患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（√）3.老年衰弱患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主。（×）4.老年衰弱患者的家庭照護(hù)只需關(guān)注醫(yī)療需求。（×）5.老年衰弱患者的中醫(yī)干預(yù)以祛邪為主。（×）6.老年衰弱患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)避免高脂食物。（√）7.老年衰弱患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)僅與年齡相關(guān)。（×）8.老年衰弱患者的康復(fù)訓(xùn)練可完全依賴機(jī)械輔助。（×）9.張家口地區(qū)農(nóng)村老年衰弱患者合并癥以心血管疾病為主。（√）10.老年衰弱患者的中醫(yī)辨證分型與地域無關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院老年衰弱篩查的標(biāo)準(zhǔn)流程。答案要點(diǎn)：-采用Morse衰弱量表或FRAIL量表進(jìn)行初步篩查；-結(jié)合患者病史、合并癥、功能狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估；-重點(diǎn)評(píng)估活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、認(rèn)知功能、社交參與等指標(biāo)。2.解釋「衰弱前期」與「衰弱期」的區(qū)別。答案要點(diǎn)：-「衰弱前期」：功能儲(chǔ)備下降，但未完全喪失自理能力；-「衰弱期」：功能顯著下降，需他人協(xié)助或完全依賴護(hù)理。3.張家口地區(qū)農(nóng)村老年衰弱患者常見的中醫(yī)辨證分型有哪些？答案要點(diǎn)：-脾腎陽虛（表現(xiàn)為畏寒、乏力、食欲不振）；-氣血虧虛（表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸）；-痰瘀阻絡(luò)（表現(xiàn)為肢體麻木、語言不利）。4.簡(jiǎn)述老年衰弱患者跌倒預(yù)防的3個(gè)關(guān)鍵措施。答案要點(diǎn)：-環(huán)境改造（保持地面干燥防滑、增加扶手）；-藥物管理（避免鎮(zhèn)靜藥物、調(diào)整多重用藥）；-認(rèn)知干預(yù)（加強(qiáng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)教育、改善視力聽力）。五、論述題（10分，共1題）要求：請(qǐng)結(jié)合張家口地區(qū)特點(diǎn)，論述老年衰弱患者的綜合管理策略。答案要點(diǎn)：1.地域特點(diǎn)分析：張家口地處高寒地區(qū)，冬季低溫、低氧、活動(dòng)受限是老年衰弱患者的主要誘因。農(nóng)村患者因醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，合并癥（如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾?。└讓?dǎo)致衰弱。2.篩查與分期管理：-采用Morse量表或FRAIL量表定期篩查；-分期干預(yù)：衰弱前期以運(yùn)動(dòng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持為主；衰弱期需多學(xué)科協(xié)作（中醫(yī)調(diào)理、西醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練）。3.中醫(yī)特色干預(yù)：-針刺穴位（如足三里、關(guān)元）改善氣血；-藥膳調(diào)理（如黃芪燉雞、山藥粥）增強(qiáng)體質(zhì)；-八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)延緩衰弱。4.西醫(yī)綜合措施：-營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、低鹽飲食）；-康復(fù)訓(xùn)練（坐站轉(zhuǎn)移、步行訓(xùn)練）；-藥物調(diào)整（避免鎮(zhèn)靜、減少多重用藥）。5.家庭照護(hù)與社區(qū)聯(lián)動(dòng)：-培訓(xùn)家屬簡(jiǎn)易康復(fù)技巧；-社區(qū)定期訪視，監(jiān)測(cè)病情變化；-政策支持（如補(bǔ)貼康復(fù)設(shè)備、提供上門服務(wù)）。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（Morse量表是常用篩查工具）2.B（衰弱前期表現(xiàn)為輕度受限）3.B（低溫影響體溫調(diào)節(jié)能力）4.B（肩帶肌群支撐上肢活動(dòng)）5.C（老年衰弱需易消化飲食）6.C（鎮(zhèn)靜藥物屬于危險(xiǎn)因素）7.C（延長(zhǎng)住院時(shí)間非管理目標(biāo)）8.D（農(nóng)村患者合并癥多見）9.D（高強(qiáng)度訓(xùn)練不適合衰弱患者）10.B（鼓勵(lì)活動(dòng)而非久坐）二、多選題答案與解析1.ABCD（E是保護(hù)因素）2.AB（陽虛、血虛是常見證型）3.ABCDE（全面管理措施）4.ABC（D錯(cuò)誤，避免久臥）5.ABCD（E記憶力下降是內(nèi)在因素）6.ABCE（D西藥非中醫(yī)方法）7.ABCD（E減少住院天數(shù)是間接目標(biāo)）8.ABD（C錯(cuò)誤，需關(guān)注跌倒）9.ACD（B血液透析非常規(guī)治療）10.ABCE（D錯(cuò)誤，避免強(qiáng)制臥床）三、判斷題答案與解析1.×（衰弱可逆，通過干預(yù)可改善）2.√（低溫增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)）3.×（應(yīng)低強(qiáng)度循序漸進(jìn)）4.×（需關(guān)注心理需求）5.×（以扶正為主）6.√（高脂易加重代謝負(fù)擔(dān)）7.×（跌倒與多種因素相關(guān)）8.×（需結(jié)合人體訓(xùn)練）9.√（農(nóng)村心血管病高發(fā)）10.×（地域影響體質(zhì)差異）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案要點(diǎn)：-篩查工具：Morse量表或FRAIL量表；-評(píng)估內(nèi)容：病史、合并癥、功能狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)、認(rèn)知等；-綜合判斷：結(jié)合患者實(shí)際情況制定干預(yù)方案。2.答案要點(diǎn)：-衰弱前期：功能儲(chǔ)備下降但可自理；-衰弱期：需他人協(xié)助或完全依賴護(hù)理，預(yù)后較差。3.答案要點(diǎn)：-脾腎陽虛（北方寒涼易傷陽氣）；-氣血虧虛（飲食不調(diào)、勞累導(dǎo)致）；-痰瘀阻絡(luò)（久病入絡(luò)）。4.答案要點(diǎn)：-環(huán)境改造：防滑、照明、扶手；-藥物管理：減少鎮(zhèn)靜、調(diào)整用藥；-認(rèn)知干預(yù)：教育、改善視聽功能。五、論述題答案與解析核心觀