2025人民醫(yī)院腫瘤傷口處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤患者傷口出現(xiàn)感染，膿液呈黃綠色稠厚，最可能的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌2.腫瘤傷口換藥時，首選的消毒劑是？A.75%乙醇B.碘伏C.苯扎溴銨D.氯己定3.腫瘤患者因化療導致皮膚干燥、脫屑，預防性護理措施應優(yōu)先選擇？A.每日使用強效保濕霜B.避免接觸陽光C.每日使用激素類藥膏D.增加衣物覆蓋4.腫瘤傷口滲出液較多時，最適合的敷料是？A.純棉紗布B.高吸水性敷料C.薄膜敷料D.含銀敷料5.腫瘤患者術后傷口出現(xiàn)壞死組織，清潔時首選的酶類敷料是？A.碘伏棉球B.胰蛋白酶敷料C.生理鹽水紗布D.堿性成纖維細胞生長因子凝膠6.腫瘤傷口疼痛劇烈，評估疼痛性質(zhì)時，以下描述最可能是神經(jīng)病理性疼痛的是？A.持續(xù)性燒灼感B.活動時加重C.夜間減輕D.對冷刺激敏感7.腫瘤患者因放療導致皮膚紅斑、脫皮，避免使用的措施是？A.穿寬松棉質(zhì)衣物B.每日使用潤膚露C.搔抓傷口D.避免摩擦8.腫瘤傷口感染時，膿液培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌，首選的抗生素是？A.青霉素GB.頭孢呋辛C.頭孢吡肟D.萬古霉素9.腫瘤患者因放化療導致血小板減少，傷口換藥時需特別注意？A.使用無菌手套B.縮短換藥間隔C.必要時輸血D.使用止血敷料10.腫瘤傷口出現(xiàn)竇道時，正確的處理方法是？A.填塞紗條B.定期擴創(chuàng)C.持續(xù)使用抗生素D.忽略觀察二、多選題（每題3分，共10題）11.腫瘤傷口護理中，以下哪些屬于感染高危因素？A.傷口面積較大B.患者免疫功能低下C.使用合成敷料D.換藥間隔過長E.環(huán)境潮濕12.腫瘤患者化療后皮膚反應包括？A.紅斑B.水皰C.脫屑D.潰瘍E.疼痛13.腫瘤傷口換藥時，以下哪些操作可減少感染風險？A.嚴格無菌操作B.使用一次性器械C.避免過度清潔D.保持傷口干燥E.定期更換敷料14.腫瘤患者放療后皮膚損傷的預防措施包括？A.使用防摩擦敷料B.避免使用熱敷C.每日涂抹防曬霜D.保持皮膚濕潤E.穿透氣衣物15.腫瘤傷口出現(xiàn)肉芽組織時，以下哪些情況需警惕感染？A.肉芽顏色發(fā)紫B.有膿性分泌物C.邊緣不規(guī)則D.基底滲液增多E.肉芽組織脆弱16.腫瘤患者因水腫導致傷口愈合困難，以下哪些措施可緩解？A.抬高患肢B.使用彈力襪C.按摩水腫部位D.使用利尿劑E.減少鹽分攝入17.腫瘤傷口出現(xiàn)難愈性潰瘍時，可能的原因包括？A.血流障礙B.感染C.營養(yǎng)不良D.免疫抑制E.壓力性損傷18.腫瘤傷口護理中，以下哪些屬于姑息治療目標？A.控制疼痛B.促進愈合C.預防感染D.提高生活質(zhì)量E.縮短治療時間19.腫瘤患者因靜脈輸液導致局部皮膚破損，預防措施包括？A.選擇合適的穿刺部位B.定期更換輸液管C.使用加壓輸液袋D.避免長時間壓迫E.使用透明敷料固定20.腫瘤傷口出現(xiàn)壞死組織時，以下哪些處理方法可促進愈合？A.清潔壞死組織B.使用酶類敷料C.濕性愈合技術D.使用生長因子E.忽略觀察三、判斷題（每題2分，共10題）21.腫瘤患者傷口滲出液過多時，應立即使用強效吸水性敷料。22.腫瘤傷口出現(xiàn)感染時，應首選廣譜抗生素。23.腫瘤患者放療后皮膚損傷通常不可逆，需長期護理。24.腫瘤傷口換藥時，患者無需配合保持體位。25.腫瘤患者因化療導致皮膚干燥時，應避免使用保濕霜。26.腫瘤傷口出現(xiàn)竇道時，可使用銀離子敷料預防感染。27.腫瘤患者因血小板減少，傷口換藥時需避免使用無菌手套。28.腫瘤傷口出現(xiàn)肉芽組織時，應使用紗布覆蓋以防感染。29.腫瘤患者因水腫導致傷口愈合困難時，應按摩水腫部位。30.腫瘤傷口護理中，姑息治療僅關注疼痛控制。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述腫瘤患者化療后皮膚反應的分級標準。32.如何評估腫瘤傷口感染的風險？33.腫瘤患者放療后皮膚損傷的預防措施有哪些？34.腫瘤傷口出現(xiàn)難愈性潰瘍時，如何制定護理計劃？35.簡述濕性愈合技術的原理及優(yōu)勢。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合臨床案例，分析腫瘤患者傷口感染的常見原因及處理措施。37.論述腫瘤傷口護理中姑息治療的重要性及實施方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C綠膿桿菌感染常導致黃綠色膿液。2.B碘伏適用于腫瘤傷口消毒，刺激性小且殺菌廣譜。3.A每日使用強效保濕霜可預防干燥脫屑。4.B高吸水性敷料適用于滲出液較多的傷口。5.B胰蛋白酶敷料可軟化壞死組織，便于清除。6.A神經(jīng)病理性疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼感。7.C搔抓傷口會加重皮膚損傷。8.C頭孢吡肟對銅綠假單胞菌敏感。9.A使用無菌手套可減少感染風險。10.B定期擴創(chuàng)可促進竇道愈合。二、多選題答案與解析11.A,B,D,E以上均為腫瘤傷口感染的高危因素。12.A,B,C,D,E化療后皮膚反應多樣，包括紅斑、水皰等。13.A,B,D,E嚴格無菌操作、一次性器械、保持干燥及定期換敷料可減少感染。14.A,B,C,D,E以上均為放療后皮膚損傷的預防措施。15.A,B,C,D,E以上均需警惕感染跡象。16.A,B,E抬高患肢、彈力襪及減少鹽分攝入可緩解水腫。17.A,B,C,D,E以上均為難愈性潰瘍的可能原因。18.A,B,C,D姑息治療目標包括控制疼痛、促進愈合等。19.A,B,D,E以上均為預防靜脈輸液導致皮膚破損的措施。20.A,B,C,D清潔壞死組織、使用酶類敷料及生長因子可促進愈合。三、判斷題答案與解析21.×應根據(jù)滲出量選擇合適的敷料，避免過度使用。22.×應根據(jù)病原體選擇針對性抗生素。23.×部分皮膚損傷可通過護理改善。24.×患者配合可提高換藥效果。25.×應使用保濕霜預防干燥。26.√銀離子敷料有殺菌作用。27.×應使用無菌手套減少感染風險。28.×應根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。29.×應避免按摩水腫部位。30.×姑息治療還包括提高生活質(zhì)量等。四、簡答題答案與解析31.化療后皮膚反應分級標準：-0級：無反應；-1級：紅斑、干燥、脫屑；-2級：干性脫皮、水皰；-3級：濕性脫皮、糜爛、潰瘍；-4級：壞死、感染、全身反應。32.評估感染風險：-傷口外觀（紅、腫、熱、痛）；-滲出液性質(zhì)（膿性、臭味）；-患者免疫狀態(tài)；-換藥操作規(guī)范性。33.放療后皮膚損傷預防措施：-避免摩擦；-每日涂抹潤膚露；-使用防摩擦敷料；-避免熱敷。34.難愈性潰瘍護理計劃：-清潔傷口；-使用生長因子；-改善營養(yǎng)；-預防感染。35.濕性愈合技術原理及優(yōu)勢：-原理：保持傷口濕潤環(huán)境，促進肉芽生長；-優(yōu)勢：減少感染、促進愈合。五、論述題答案與解析36.腫瘤患者傷口感染的