滄州市人民醫(yī)院泌尿造口護理考核一、單選題（共20題，每題2分，計40分）1.患者行膀胱造口術后，造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛、滲出，首選的護理措施是A.使用氧化鋅軟膏B.立即更換造口袋C.用生理鹽水清洗皮膚D.外涂造口護膚粉2.泌尿造口患者出院后，以下哪項是錯誤的A.避免造口部位接觸熱水或刺激物B.每日定時清潔造口周圍皮膚C.造口袋可連續(xù)佩戴7天以上D.避免劇烈運動導致造口袋脫落3.輸尿管造口患者出現(xiàn)尿頻、尿急，首先應考慮A.造口袋堵塞B.膀胱感染C.造口周圍皮膚過敏D.腎功能衰竭4.造口護理的“三便”原則不包括A.便便通暢B.便后清潔C.便血觀察D.便衣寬松5.以下哪種造口袋適用于活動量大的患者A.短期一次性造口袋B.可重復使用造口袋C.腹部造口袋D.小號造口袋6.造口周圍皮膚浸漬的原因可能是A.造口袋粘貼不牢固B.尿液長時間接觸皮膚C.造口袋尺寸過小D.皮膚清潔不到位7.患者行尿路造口術后，出現(xiàn)造口回縮，可能的原因是A.造口袋佩戴過緊B.術后感染C.造口周圍水腫D.營養(yǎng)不良8.以下哪項不是造口護理的注意事項A.定期更換造口袋B.避免造口部位受壓C.用酒精消毒造口周圍皮膚D.保持造口周圍皮膚干燥9.造口袋脫落的預防措施不包括A.選擇合適的造口袋尺寸B.使用防漏膏C.術后立即佩戴造口袋D.避免劇烈咳嗽10.泌尿造口患者術后早期出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，應警惕A.造口袋堵塞B.泌尿系感染C.造口周圍皮炎D.腎結石11.以下哪種食物可能加重造口周圍皮膚刺激A.新鮮蔬菜B.高脂肪食物C.高纖維食物D.低糖食物12.造口護理培訓中，對患者最重要的內容是A.造口袋的更換方法B.造口周圍皮膚的清潔C.緊急情況的應對措施D.造口袋的購買渠道13.患者行輸尿管造口術后，出現(xiàn)血尿，可能的原因是A.造口袋佩戴不當B.尿路感染C.腎臟損傷D.術后正常反應14.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅色、發(fā)癢，可能是A.造口袋尺寸不合適B.接觸性皮炎C.感染D.造口袋過緊15.以下哪項不屬于造口患者的健康教育內容A.造口袋的清潔消毒B.造口周圍皮膚的護理C.飲食指導D.造口袋的材質選擇16.泌尿造口患者術后出現(xiàn)造口狹窄，可能的原因是A.術后活動不足B.尿液引流不暢C.造口袋佩戴過緊D.術后感染17.造口袋更換時，以下哪項操作是錯誤的A.先清潔造口周圍皮膚B.用力撕下舊的造口袋C.用生理鹽水沖洗造口D.佩戴新的造口袋前涂防漏膏18.患者行膀胱造口術后，出現(xiàn)造口袋異味，可能的原因是A.造口袋尺寸不合適B.尿液引流不暢C.造口袋材質不透氣D.術后正常反應19.以下哪種造口袋適用于夜間佩戴A.小號造口袋B.防漏造口袋C.短期一次性造口袋D.腹部造口袋20.造口護理中，以下哪項是錯誤的A.定期檢查造口顏色B.用酒精消毒造口周圍皮膚C.保持造口周圍皮膚干燥D.避免造口部位受壓二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.造口周圍皮膚護理的注意事項包括A.每日清潔造口周圍皮膚B.使用溫和的清潔劑C.用力擦拭造口周圍皮膚D.保持皮膚干燥2.泌尿造口患者術后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A.造口周圍皮炎B.造口回縮C.造口狹窄D.泌尿系感染3.造口袋的選擇需考慮哪些因素A.造口大小B.患者活動量C.造口袋材質D.造口袋價格4.造口護理的健康教育內容包括A.造口袋的更換方法B.飲食指導C.緊急情況的應對措施D.造口周圍皮膚的清潔5.以下哪些食物可能加重造口周圍皮膚刺激A.高脂肪食物B.高糖食物C.咖啡D.新鮮蔬菜6.造口袋脫落的預防措施包括A.選擇合適的造口袋尺寸B.使用防漏膏C.避免劇烈運動D.術后立即佩戴造口袋7.泌尿造口患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，可能的原因是A.泌尿系感染B.腎結石C.造口袋堵塞D.腎功能衰竭8.造口護理中，以下哪些操作是正確的A.用生理鹽水清洗造口B.用力撕下舊的造口袋C.佩戴新的造口袋前涂防漏膏D.保持造口周圍皮膚干燥9.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬的原因可能是A.造口袋粘貼不牢固B.尿液長時間接觸皮膚C.皮膚清潔不到位D.造口袋尺寸過小10.造口患者的飲食指導包括A.增加飲水量B.避免高脂肪食物C.限制咖啡因攝入D.多吃高糖食物三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.造口袋可以連續(xù)佩戴7天以上，無需更換。（×）2.造口周圍皮膚出現(xiàn)輕微發(fā)紅是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）3.患者術后早期應避免劇烈運動，以防造口袋脫落。（√）4.造口袋更換時，應先用酒精消毒造口周圍皮膚。（×）5.泌尿造口患者術后出現(xiàn)尿頻、尿急，可能是造口袋堵塞。（×）6.造口周圍皮膚浸漬會導致皮膚破損，需及時處理。（√）7.患者出院后無需定期復查造口情況。（×）8.造口袋脫落的預防措施包括使用防漏膏。（√）9.泌尿造口患者術后出現(xiàn)血尿是正常反應，無需處理。（×）10.造口護理的健康教育內容包括飲食指導。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述造口周圍皮膚浸漬的預防措施。2.簡述泌尿造口患者術后早期并發(fā)癥的觀察要點。3.簡述造口袋更換的注意事項。4.簡述造口患者的飲食指導要點。5.簡述造口護理的健康教育內容。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者，男，45歲，行膀胱造口術后3天，主訴造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、滲出，伴有輕微異味。請分析可能的原因并提出護理措施。2.患者，女，62歲，行輸尿管造口術后1周，主訴造口袋佩戴過程中出現(xiàn)尿液滲漏。請分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：造口周圍皮膚糜爛、滲出時，首選使用氧化鋅軟膏，以吸收滲液并保護皮膚。2.C解析：造口袋不宜連續(xù)佩戴7天以上，以免皮膚受壓或感染。3.B解析：尿頻、尿急可能是膀胱感染的表現(xiàn)，需及時處理。4.C解析：“三便”原則指便便通暢、便后清潔、便衣寬松，不包括便血觀察。5.B解析：可重復使用造口袋更適用于活動量大的患者，便于清洗和重復使用。6.B解析：尿液長時間接觸皮膚會導致浸漬，需及時清潔和更換造口袋。7.C解析：造口回縮可能是由于術后水腫或造口袋佩戴不當導致的。8.C解析：應使用溫和的清潔劑，避免酒精刺激皮膚。9.C解析：術后早期不宜立即佩戴造口袋，需等待造口穩(wěn)定后再佩戴。10.B解析：發(fā)熱、腰痛可能是泌尿系感染的表現(xiàn)，需及時檢查。11.B解析：高脂肪食物可能加重皮膚刺激，應避免。12.C解析：緊急情況的應對措施是健康教育的重要內容，可幫助患者應對突發(fā)情況。13.C解析：血尿可能是造口袋佩戴不當導致的，需檢查造口袋是否合適。14.B解析：紅色、發(fā)癢可能是接觸性皮炎的表現(xiàn)，需更換造口袋并使用溫和清潔劑。15.D解析：造口袋的材質選擇是患者自行購買時考慮的因素，不屬于醫(yī)院健康教育內容。16.B解析：尿液引流不暢可能導致造口狹窄，需檢查造口袋是否合適。17.B解析：應輕柔撕下舊的造口袋，避免損傷皮膚。18.B解析：尿液引流不暢會導致異味，需檢查造口袋是否密封。19.B解析：防漏造口袋更適用于夜間佩戴，可減少滲漏風險。20.B解析：應使用溫和的清潔劑，避免酒精刺激皮膚。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：造口周圍皮膚護理需注意每日清潔、使用溫和清潔劑、保持干燥。2.A、B、C、D解析：造口術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括皮炎、回縮、狹窄、感染等。3.A、B、C解析：造口袋的選擇需考慮造口大小、活動量、材質等因素。4.A、B、C、D解析：健康教育內容包括更換方法、飲食指導、緊急情況應對、皮膚清潔等。5.A、B、C解析：高脂肪、高糖、咖啡可能加重皮膚刺激，應避免。6.A、B、C、D解析：預防措施包括選擇合適尺寸、使用防漏膏、避免劇烈運動、術后及時佩戴。7.A、B、D解析：發(fā)熱、腰痛可能是感染、結石、腎功能衰竭的表現(xiàn)。8.A、C、D解析：正確的操作包括用生理鹽水清洗、涂防漏膏、保持皮膚干燥。9.A、B、C解析：浸漬可能是由于粘貼不牢固、尿液接觸皮膚、清潔不到位導致的。10.A、B、C解析：飲食指導包括增加飲水量、避免高脂肪、限制咖啡因，不建議多吃高糖食物。三、判斷題答案與解析1.×解析：造口袋不宜連續(xù)佩戴7天以上，以免皮膚受壓或感染。2.×解析：輕微發(fā)紅可能是正常現(xiàn)象，但需觀察是否加重，及時處理。3.√解析：術后早期應避免劇烈運動，以防造口袋脫落或造口出血。4.×解析：應使用溫和的清潔劑，避免酒精刺激皮膚。5.×解析：尿頻、尿急可能是感染的表現(xiàn)，需及時檢查。6.√解析：浸漬會導致皮膚破損，需及時清潔和更換造口袋。7.×解析：出院后需定期復查，以防造口并發(fā)癥。8.√解析：防漏膏可減少滲漏風險，預防造口袋脫落。9.×解析：血尿需及時檢查，排除造口或泌尿系統(tǒng)問題。10.√解析：飲食指導是造口患者健康教育的重要內容。四、簡答題答案與解析1.簡述造口周圍皮膚浸漬的預防措施。答：-保持造口周圍皮膚干燥，避免尿液長時間接觸。-使用防漏膏或造口袋粘貼膜，減少滲漏。-選擇合適的造口袋尺寸，避免過緊或過松。-每日清潔造口周圍皮膚，使用溫和的清潔劑。-避免高脂肪、高糖食物，減少皮膚刺激。2.簡述泌尿造口患者術后早期并發(fā)癥的觀察要點。答：-觀察造口顏色、形狀是否正常，有無回縮或出血。-注意患者有無發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急等癥狀，警惕感染。-檢查造口袋是否密封，有無滲漏。-觀察造口周圍皮膚有無紅腫、滲出、糜爛等異常。3.簡述造口袋更換的注意事項。答：-更換前先用溫水清潔雙手，避免污染造口。-輕柔撕下舊的造口袋，避免損傷皮膚。-用生理鹽水清潔造口周圍皮膚，保持干燥。-涂防漏膏或造口袋粘貼膜，減少滲漏。-選擇合適的造口袋尺寸，確保粘貼牢固。4.簡述造口患者的飲食指導要點。答：-增加飲水量，每日至少2000ml，促進尿液排出。-避免高脂肪、高糖食物，減少皮膚刺激。-限制咖啡因攝入，減少尿頻。-多吃新鮮蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡。5.簡述造口護理的健康教育內容。答：-造口袋的更換方法及注意事項。-造口周圍皮膚的清潔與護理。-飲食指導，避免加重皮膚刺激的食物。-緊急情況的應對措施，如造口袋脫落、滲漏等。-定期復查的重要性。五、案例分析題答案與解析1.患者，男，45歲，行膀胱造口術后3天，主訴造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、滲出，伴有輕微異味。請分析可能的原因并提出護理措施。答：-可能原因：-造口袋尺寸不合適，過緊導致皮膚受壓。-尿液長時間接觸皮膚，導致浸漬。-皮膚清潔不到位，細菌滋生。-接觸性皮炎，對造口袋材質過敏。-護理措施：-檢查造口袋尺寸，更換合適的尺寸。-用生理鹽水清潔造口周圍皮膚，保持干燥。-使用造口護膚粉或防漏膏，減少滲漏。-更換造口袋頻率，避免長時間佩戴。-觀察皮膚變化，必要時使用溫和的清潔劑。2.患者，女，62歲，行輸尿管造口術后1周，主訴造口袋佩戴過程中出現(xiàn)尿液滲漏。請分析可能的原因