衡水市人民醫(yī)院透析室感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.透析室地面應每日清潔消毒，下列哪種消毒劑效果最佳？A.84消毒液B.過氧乙酸C.氯己定D.乳酸答案：B2.透析器復用過程中，哪個環(huán)節(jié)最容易導致細菌污染？A.清洗階段B.包裝階段C.保存階段D.再次使用階段答案：A3.透析室空氣消毒首選哪種方法？A.紫外線燈照射B.離心風機通風C.離子化空氣消毒機D.超聲波霧化消毒答案：A4.透析護士手衛(wèi)生應遵循“五勤”原則，不包括以下哪項？A.接觸患者前后B.處理污染物后C.進入透析室前D.咳嗽打噴嚏后答案：D5.透析用水處理系統(tǒng)應每季度進行一次生物監(jiān)測，監(jiān)測指標是什么？A.細菌總數(shù)B.滴定電位C.余氯含量D.pH值答案：A6.透析患者內(nèi)瘺穿刺部位感染最常見的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌答案：A7.透析室物品表面消毒時，以下哪種方法錯誤？A.擦拭法B.噴霧法C.浸泡法D.高溫高壓滅菌法答案：D8.透析室工作人員應多久進行一次結核病篩查？A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.每月一次答案：A9.透析患者外出返回后，內(nèi)瘺護理應注意什么？A.立即進行超聲波檢查B.延長敷料更換間隔C.加強消毒頻率D.減少穿刺次數(shù)答案：C10.透析室應設立多少個清潔區(qū)域和污染區(qū)域？A.1個清潔區(qū)，1個污染區(qū)B.2個清潔區(qū)，1個污染區(qū)C.1個清潔區(qū)，2個污染區(qū)D.2個清潔區(qū)，2個污染區(qū)答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.透析室環(huán)境清潔消毒應包括哪些部位？A.地面B.桌面C.透析機表面D.空氣E.垃圾桶答案：A、B、C、D、E2.透析用水質(zhì)監(jiān)測應包括哪些指標？A.電導率B.氯化物C.微生物D.硬度E.滴定電位答案：A、C、E3.透析患者內(nèi)瘺感染的表現(xiàn)有哪些？A.穿刺部位紅腫B.疼痛加劇C.出現(xiàn)膿性分泌物D.寒戰(zhàn)發(fā)熱E.血流量下降答案：A、B、C、D、E4.透析室工作人員應采取哪些防護措施？A.戴口罩B.穿防護服C.戴手套D.戴護目鏡E.戴腳套答案：A、C、D5.透析室垃圾分類應如何處理？A.醫(yī)療廢物B.生活垃圾C.污染棉簽D.壓縮氣體鋼瓶E.廢棄透析器答案：A、C、E6.透析患者旅行前后應注意什么？A.告知醫(yī)生旅行計劃B.預防接種C.帶足藥物D.避免接觸水源E.定期監(jiān)測內(nèi)瘺答案：A、B、C、D、E7.透析室空氣消毒的注意事項有哪些？A.紫外線燈照射時間不足會導致效果下降B.空氣流動速度會影響消毒效果C.消毒前需關閉門窗D.消毒后需通風換氣E.紫外線燈應定期清潔答案：A、B、D、E8.透析用水處理系統(tǒng)維護應包括哪些內(nèi)容？A.更換濾芯B.清洗樹脂罐C.檢查臭氧發(fā)生器D.測量余氯E.更新軟件系統(tǒng)答案：A、B、C、D9.透析患者皮膚感染的預防措施有哪些？A.保持內(nèi)瘺干燥B.定期更換敷料C.避免搔抓D.使用抗菌洗手液E.穿長袖衣物答案：A、B、C、D10.透析室人員培訓應包括哪些內(nèi)容？A.感染控制知識B.手衛(wèi)生規(guī)范C.醫(yī)療廢物處理D.應急預案E.法律法規(guī)答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.透析室地面應每日清潔，無需消毒。答案：錯2.透析器復用可降低患者感染風險。答案：錯3.透析用水余氯含量應控制在0.1-0.3mg/L。答案：對4.透析患者內(nèi)瘺護理時，可使用酒精消毒。答案：錯5.透析室空氣消毒需關閉門窗，避免氣流干擾。答案：對6.透析患者外出期間，可自行更換內(nèi)瘺敷料。答案：錯7.透析室工作人員手衛(wèi)生時，需使用含酒精的洗手液。答案：對8.透析用水處理系統(tǒng)生物監(jiān)測不合格時，可繼續(xù)使用。答案：錯9.透析患者內(nèi)瘺感染時，應立即停止使用。答案：對10.透析室垃圾分類可混合丟棄。答案：錯四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述透析室手衛(wèi)生的“六步洗手法”。答案：1.掌心相對，手指交叉，搓揉；2.掌心對手背，手指交叉，搓揉；3.掌背相握，手指交叉，搓揉；4.一手握另一手大拇指，旋轉搓揉；5.彎曲手指，關節(jié)在另一手掌心旋轉搓揉；6.指尖摩擦掌心，交替進行。2.透析室空氣消毒的方法有哪些？答案：-紫外線燈照射；-化學消毒（如過氧乙酸霧化）；-通風換氣。3.透析患者內(nèi)瘺感染的預防措施有哪些？答案：-保持內(nèi)瘺清潔干燥；-定期更換敷料；-避免自行處理；-監(jiān)測感染跡象。4.透析用水處理系統(tǒng)應多久進行一次維護？答案：-濾芯、樹脂罐等部件需按廠家建議定期更換；-系統(tǒng)消毒需每季度進行一次。5.透析室垃圾分類的標準是什么？答案：-醫(yī)療廢物（如針頭、棉簽）；-生活垃圾（如紙巾）；-污染性廢物（如透析器）；-非感染性廢物（如包裝材料）。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述透析室感染控制的重要性及具體措施。答案：透析室感染控制的重要性：-透析患者免疫功能低下，易感染；-感染可導致嚴重后果（如血流感染、死亡）；-控制感染可提高患者生存率。具體措施：-嚴格手衛(wèi)生；-環(huán)境清潔消毒；-水質(zhì)監(jiān)測；-內(nèi)瘺護理；-人員培訓。2.結合衡水市人民醫(yī)院實際情況，談談如何加強透析室感染控制管理。答案：衡水市人民醫(yī)院透析室感染控制管理可從以下方面加強：-完善感染控制流程，明確責任分工；-定期開展培訓，提高人員意識；-引入先進消毒設備，提升消毒效果；-加強水質(zhì)監(jiān)測，確保用水安全；-建立應急預案，應對突發(fā)情況。答案與解析一、單選題1.B（過氧乙酸殺菌效果好，適用于透析室環(huán)境消毒）2.A（清洗階段若操作不當易導致細菌殘留）3.A（紫外線燈穿透力強，適合空氣消毒）4.D（手衛(wèi)生需在咳嗽打噴嚏后立即進行）5.A（細菌總數(shù)是水質(zhì)監(jiān)測的核心指標）6.A（金黃色葡萄球菌最常見于穿刺部位感染）7.D（高溫高壓滅菌法適用于可滅菌物品，非表面消毒）8.A（結核病篩查建議每年一次）9.C（外出后需加強消毒以預防感染）10.B（清潔區(qū)用于操作，污染區(qū)用于廢棄物處理）二、多選題1.A、B、C、D、E（所有部位均需清潔消毒）2.A、C、E（電導率、微生物、滴定電位是關鍵指標）3.A、B、C、D、E（均為內(nèi)瘺感染的典型表現(xiàn)）4.A、C、D（口罩、手套、護目鏡是必要防護）5.A、C、E（醫(yī)療廢物、污染棉簽、廢棄透析器需特殊處理）6.A、B、C、D、E（旅行期間需全面預防）7.A、B、D、E（紫外線燈需定期清潔，消毒效果受流動影響）8.A、B、C、D（濾芯、樹脂罐、臭氧發(fā)生器、余氯均需維護）9.A、B、C、D（保持干燥、更換敷料、避免搔抓、使用抗菌洗手液）10.A、B、C、D、E（培訓內(nèi)容需全面覆蓋）三、判斷題1.錯（地面需清潔消毒）2.錯（復用增加感染風險）3.對（余氯含量需達標）4.錯（酒精會損傷皮膚）5.對（消毒效果受氣流影響）6.錯（外出期間需嚴格護理）7.對（手衛(wèi)生需用含酒精洗手液）8.錯（不合格需停用）9.對（感染需立即處理）10.錯（需分類處理）四、簡答題1.六步洗手法（見答案）2.空氣消毒方法（紫外線、化學消毒、通風）3.內(nèi)瘺感染預