張家口市中醫(yī)院氣道介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣道介入治療時(shí)，首選的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.丁哌卡因C.羅哌卡因D.丙胺卡因2.對(duì)于張家口地區(qū)冬季常見的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并重度氣道狹窄患者，氣道介入治療的首選方法是？A.激光消融術(shù)B.冷凍消融術(shù)C.球囊擴(kuò)張術(shù)D.支架置入術(shù)3.在張家口市中醫(yī)院進(jìn)行氣管支氣管支架置入術(shù)時(shí)，若患者存在凝血功能障礙，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種支架？A.超硬質(zhì)支架B.可脫支架C.金屬裸支架D.自膨式支架4.患者張某，68歲，張家口人，因反復(fù)咳嗽、咳痰1年，診斷為支氣管擴(kuò)張伴咯血，介入治療首選方案是？A.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)（BAE）B.支氣管熱消融術(shù)C.支氣管鏡下吸痰D.支架置入術(shù)5.張家口市中醫(yī)院在處理氣道異物時(shí)，若異物位于聲門下，首選的介入處理方法是？A.纖維支氣管鏡取出B.氣囊擴(kuò)張取出C.手術(shù)摘除D.體外沖擊波碎石6.對(duì)于張家口地區(qū)冬季高發(fā)的重癥肺炎合并氣道不完全梗阻患者，氣道介入治療的首要目標(biāo)是？A.擴(kuò)張氣道，改善通氣B.結(jié)束機(jī)械通氣C.減少抗生素使用D.預(yù)防感染擴(kuò)散7.在張家口市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時(shí)，若患者合并嚴(yán)重肺氣腫，應(yīng)優(yōu)先選擇的穿刺路徑是？A.經(jīng)胸壁穿刺B.經(jīng)頸部穿刺C.經(jīng)腹壁穿刺D.經(jīng)背部穿刺8.患者李某，55歲，張家口人，診斷為中央型肺癌，合并右主支氣管狹窄，介入治療首選方案是？A.支架置入術(shù)B.肺葉切除術(shù)C.支氣管熱消融術(shù)D.放射治療9.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣道介入治療時(shí)，若患者存在心律失常，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.心率B.心電圖（ECG）C.血壓D.呼吸頻率10.對(duì)于張家口地區(qū)冬季常見的肺不張患者，氣道介入治療的首選方法是？A.氣囊擴(kuò)張術(shù)B.支架置入術(shù)C.熱消融術(shù)D.超聲霧化二、多選題（每題3分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣道介入治療時(shí)，術(shù)前需評(píng)估哪些指標(biāo)？A.血?dú)夥治鯞.心電圖C.肺功能D.凝血功能E.腫瘤標(biāo)志物2.對(duì)于張家口地區(qū)冬季常見的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，氣道介入治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.氣胸B.出血C.呼吸道感染D.支架移位E.肺炎3.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣管支氣管支架置入術(shù)時(shí)，若患者存在過敏史，需提前準(zhǔn)備的藥物包括？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.西替利嗪E.氫化可的松4.患者張某，70歲，張家口人，因反復(fù)咯血入院，診斷為支氣管擴(kuò)張伴咯血，介入治療可能使用的材料包括？A.支氣管動(dòng)脈栓塞材料B.可脫支架C.金屬裸支架D.球囊導(dǎo)管E.熱消融電極5.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時(shí)，若患者存在嚴(yán)重心肺功能不全，應(yīng)優(yōu)先選擇的穿刺方法是？A.經(jīng)胸壁穿刺B.經(jīng)頸部穿刺C.經(jīng)腹壁穿刺D.經(jīng)背部穿刺E.超聲引導(dǎo)穿刺6.對(duì)于張家口地區(qū)冬季常見的重癥肺炎合并氣道不完全梗阻患者，氣道介入治療可能使用的藥物包括？A.糖皮質(zhì)激素B.纖維蛋白溶解劑C.抗生素D.血管擴(kuò)張劑E.乙酰半胱氨酸7.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣道異物取出術(shù)時(shí)，若異物位于主氣管，可能使用的器械包括？A.纖維支氣管鏡B.氣囊擴(kuò)張器C.鉗子D.吸痰器E.沖擊波裝置8.患者李某，65歲，張家口人，診斷為肺癌伴阻塞性肺炎，介入治療可能使用的治療方法包括？A.支架置入術(shù)B.支氣管熱消融術(shù)C.肺泡灌洗術(shù)D.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)E.放射治療9.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣道介入治療時(shí)，若患者存在出血傾向，需優(yōu)先準(zhǔn)備的藥物包括？A.維生素KB.凝血酶C.立止血D.纖維蛋白原E.血小板10.對(duì)于張家口地區(qū)冬季常見的肺不張患者，介入治療可能使用的器械包括？A.球囊擴(kuò)張器B.纖維支氣管鏡C.超聲霧化器D.支架置入器E.吸痰導(dǎo)管三、判斷題（每題2分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣道介入治療時(shí)，若患者存在高血壓，應(yīng)將血壓控制在160/100mmHg以下。（正確/錯(cuò)誤）2.對(duì)于張家口地區(qū)冬季常見的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，氣道介入治療首選球囊擴(kuò)張術(shù)。（正確/錯(cuò)誤）3.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣管支氣管支架置入術(shù)時(shí)，若患者存在糖尿病，需提前控制血糖。（正確/錯(cuò)誤）4.患者張某，68歲，張家口人，因反復(fù)咯血入院，診斷為支氣管擴(kuò)張伴咯血，介入治療首選支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)（BAE）。（正確/錯(cuò)誤）5.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時(shí)，若患者存在嚴(yán)重肺氣腫，應(yīng)避免經(jīng)胸壁穿刺。（正確/錯(cuò)誤）6.對(duì)于張家口地區(qū)冬季常見的重癥肺炎合并氣道不完全梗阻患者，氣道介入治療首選抗生素治療。（正確/錯(cuò)誤）7.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣道異物取出術(shù)時(shí)，若異物位于聲門下，應(yīng)首選超聲引導(dǎo)。（正確/錯(cuò)誤）8.患者李某，55歲，張家口人，診斷為中央型肺癌，合并右主支氣管狹窄，介入治療首選支架置入術(shù)。（正確/錯(cuò)誤）9.張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣道介入治療時(shí)，若患者存在心律失常，應(yīng)立即停止手術(shù)。（正確/錯(cuò)誤）10.對(duì)于張家口地區(qū)冬季常見的肺不張患者，介入治療首選熱消融術(shù)。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣道介入治療時(shí)，術(shù)前需評(píng)估哪些風(fēng)險(xiǎn)？2.簡(jiǎn)述張家口地區(qū)冬季常見的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，氣道介入治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。3.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行氣管支氣管支架置入術(shù)時(shí)，若患者存在凝血功能障礙，需采取哪些預(yù)防措施？4.簡(jiǎn)述張家口地區(qū)冬季常見的肺不張患者，介入治療的可能原因及處理方法。5.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢時(shí)，若患者存在嚴(yán)重心肺功能不全，應(yīng)如何調(diào)整穿刺方案？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合張家口地區(qū)冬季常見的呼吸系統(tǒng)疾病，論述氣道介入治療的優(yōu)勢(shì)及適用范圍。2.結(jié)合張家口市中醫(yī)院的實(shí)際條件，論述如何優(yōu)化氣道介入治療的流程及提高手術(shù)成功率。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：利多卡因是局部麻醉藥物中的常用選擇，具有起效快、作用時(shí)間短的特點(diǎn)，適用于氣道介入治療。丁哌卡因作用時(shí)間較長(zhǎng)，不適用于局部麻醉。2.C解析：對(duì)于COPD合并重度氣道狹窄患者，球囊擴(kuò)張術(shù)是首選方法，可快速緩解氣道梗阻，且操作簡(jiǎn)便、并發(fā)癥少。3.D解析：自膨式支架適用于凝血功能障礙患者，因其可自行擴(kuò)張，不易移位，且可提供長(zhǎng)期支撐。超硬質(zhì)支架需球囊輔助擴(kuò)張，不適用于凝血功能差的患者。4.A解析：支氣管擴(kuò)張伴咯血首選支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)（BAE），可有效止血，且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。5.B解析：聲門下異物需緊急處理，氣囊擴(kuò)張取出可快速解除氣道梗阻，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。6.A解析：重癥肺炎合并氣道不完全梗阻的首要目標(biāo)是擴(kuò)張氣道，改善通氣，防止呼吸衰竭。7.A解析：經(jīng)胸壁穿刺適用于合并嚴(yán)重肺氣腫患者，可減少對(duì)肺組織的損傷。8.A解析：中央型肺癌合并氣道狹窄首選支架置入術(shù)，可快速解除氣道梗阻，改善通氣。9.B解析：心律失?；颊咝鑳?yōu)先監(jiān)測(cè)心電圖（ECG），及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。10.A解析：肺不張患者首選氣囊擴(kuò)張術(shù)，可快速恢復(fù)肺功能。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：術(shù)前需評(píng)估血?dú)夥治?、心電圖、肺功能、凝血功能及腫瘤標(biāo)志物，全面了解患者情況。2.A,B,C,D,E解析：氣道介入治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括氣胸、出血、呼吸道感染、支架移位及肺炎等。3.A,B,C,D,E解析：過敏史患者需提前準(zhǔn)備腎上腺素、地塞米松、苯海拉明、西替利嗪及氫化可的松等藥物，防止過敏反應(yīng)。4.A,B,C,D,E解析：支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、可脫支架、金屬裸支架、球囊導(dǎo)管及熱消融電極均可用于咯血治療。5.A,E解析：經(jīng)胸壁穿刺及超聲引導(dǎo)穿刺適用于嚴(yán)重心肺功能不全患者，可減少并發(fā)癥。6.A,B,C,D,E解析：氣道介入治療可能使用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、纖維蛋白溶解劑、抗生素、血管擴(kuò)張劑及乙酰半胱氨酸等。7.A,B,C,D解析：纖維支氣管鏡、氣囊擴(kuò)張器、鉗子及吸痰器均可用于氣道異物取出術(shù)。8.A,B,C,D,E解析：介入治療可能使用的治療方法包括支架置入術(shù)、支氣管熱消融術(shù)、肺泡灌洗術(shù)、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)及放射治療等。9.A,B,C,D,E解析：出血傾向患者需準(zhǔn)備維生素K、凝血酶、立止血、纖維蛋白原及血小板等藥物。10.A,B,C,D,E解析：球囊擴(kuò)張器、纖維支氣管鏡、超聲霧化器、支架置入器及吸痰導(dǎo)管均可用于肺不張治療。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤解析：高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.錯(cuò)誤解析：COPD患者首選球囊擴(kuò)張術(shù)，但若狹窄嚴(yán)重，可考慮支架置入術(shù)。3.正確解析：糖尿病患者術(shù)前需控制血糖，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.正確解析：支氣管擴(kuò)張伴咯血首選支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)（BAE），可有效止血。5.正確解析：嚴(yán)重肺氣腫患者應(yīng)避免經(jīng)胸壁穿刺，以免加重肺損傷。6.錯(cuò)誤解析：重癥肺炎合并氣道不完全梗阻首選氣道介入治療，而非抗生素治療。7.錯(cuò)誤解析：聲門下異物首選纖維支氣管鏡取出，超聲引導(dǎo)不適用于此類情況。8.正確解析：中央型肺癌合并氣道狹窄首選支架置入術(shù)，可快速解除梗阻。9.錯(cuò)誤解析：心律失?；颊咝杓皶r(shí)處理，但不必立即停止手術(shù)，應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整方案。10.錯(cuò)誤解析：肺不張患者首選氣囊擴(kuò)張術(shù)，而非熱消融術(shù)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.術(shù)前需評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)-心血管風(fēng)險(xiǎn)（高血壓、心律失常等）-呼吸系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)（肺氣腫、肺炎等）-凝血功能風(fēng)險(xiǎn)（出血傾向等）-過敏風(fēng)險(xiǎn)（藥物、麻醉劑等）-氣道異物風(fēng)險(xiǎn)（誤吸等）2.并發(fā)癥及處理措施-氣胸：及時(shí)穿刺引流；-出血：止血藥物、輸血；-呼吸道感染：抗生素治療；-支架移位：重新調(diào)整或更換支架；-肺炎：抗感染治療。3.預(yù)防措施-術(shù)前輸血、補(bǔ)充血小板；-使用可脫支架或自膨式支架；-術(shù)中密切監(jiān)測(cè)凝血功能；-術(shù)后使用止血藥物。4.可能原因及處理方法-原因：氣道狹窄、異物、炎癥等；-處理：球囊