2025第二人民醫(yī)院「造口旁疝」腔鏡修補(bǔ)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共30題）1.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)首選的手術(shù)方式是？A.開放式修補(bǔ)術(shù)B.腔鏡修補(bǔ)術(shù)C.腹腔鏡下腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)D.網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)2.造口旁疝最常見的疝內(nèi)容物是？A.大網(wǎng)膜B.腺體組織C.腸管D.膀胱3.以下哪項是造口旁疝的高危因素？A.年齡小于40歲B.長期便秘C.正常體重D.無腹部手術(shù)史4.腔鏡修補(bǔ)造口旁疝時，常用的網(wǎng)片材料是？A.聚丙烯網(wǎng)片B.聚酯網(wǎng)片C.聚四氟乙烯網(wǎng)片D.以上都是5.術(shù)后早期出現(xiàn)造口周圍紅腫，最可能的原因是？A.網(wǎng)片移位B.感染C.出血D.腸梗阻6.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，以下哪項是禁忌的？A.早期下床活動B.佩戴造口粘貼膜C.避免提重物D.早期進(jìn)食流質(zhì)7.腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，患者最早出現(xiàn)排氣的時間通常是？A.6小時后B.12小時后C.24小時后D.48小時后8.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.腹腔膿腫B.網(wǎng)片感染C.造口狹窄D.腹股溝疝復(fù)發(fā)9.腔鏡修補(bǔ)術(shù)中，常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.椎旁神經(jīng)阻滯D.以上都是10.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的原因是？A.腸粘連B.腹膜炎C.網(wǎng)片炎癥D.尿路感染11.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，造口護(hù)理的首要任務(wù)是？A.定期更換造口袋B.保持造口周圍清潔干燥C.肌肉鍛煉D.營養(yǎng)支持12.腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？A.腸梗阻B.麻醉反應(yīng)C.腹脹D.以上都是13.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，傷口愈合不良的常見原因是？A.血糖升高B.營養(yǎng)不良C.感染D.以上都是14.腔鏡修補(bǔ)術(shù)中，常用的穿刺點位置是？A.臍部B.腹股溝區(qū)C.臍部和腹股溝區(qū)D.腹部任意位置15.術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，可能的原因是？A.腸麻痹B.腹膜炎C.網(wǎng)片嵌頓D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.疝內(nèi)容物為腸管B.疝嵌頓C.腹股溝疝復(fù)發(fā)D.造口旁疝直徑大于5cm2.腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.生命體征B.造口情況C.腹脹程度D.排氣情況3.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括？A.網(wǎng)片感染B.腹腔膿腫C.造口狹窄D.腹股溝疝復(fù)發(fā)4.腔鏡修補(bǔ)術(shù)中，常用的器械包括？A.腹腔鏡B.網(wǎng)片固定鉗C.針式拉鉤D.腸鉗5.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，可能的原因是？A.感染B.腸梗阻C.心肌炎D.麻醉反應(yīng)6.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，造口護(hù)理的注意事項包括？A.定期更換造口袋B.保持造口周圍清潔干燥C.避免造口受壓D.定期擴(kuò)張造口7.腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.肺部感染B.腹腔內(nèi)出血C.肺栓塞D.麻醉反應(yīng)8.術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？A.腸梗阻B.麻醉反應(yīng)C.腹脹D.胃腸道功能紊亂9.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防感染的措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.術(shù)后抗感染治療C.保持傷口清潔干燥D.避免造口受壓10.腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，患者恢復(fù)期注意事項包括？A.早期下床活動B.避免提重物C.定期復(fù)查D.營養(yǎng)支持三、判斷題（每題1分，共20題）1.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，患者應(yīng)盡早下床活動。（√）2.腔鏡修補(bǔ)術(shù)中，網(wǎng)片固定不牢固會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。（√）3.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染。（×）4.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，造口周圍紅腫一定是感染。（×）5.腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，患者可立即進(jìn)食流質(zhì)。（×）6.術(shù)后腹脹可能由腸麻痹引起。（√）7.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，傷口愈合不良與血糖無關(guān)。（×）8.腔鏡修補(bǔ)術(shù)中，常用的麻醉方式是全身麻醉。（√）9.術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐一定是麻醉反應(yīng)。（×）10.造口護(hù)理的首要任務(wù)是保持清潔干燥。（√）11.腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，患者可立即恢復(fù)日?；顒印＃ā粒?2.術(shù)后腹脹可能由腹腔內(nèi)出血引起。（√）13.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防感染與營養(yǎng)支持無關(guān)。（×）14.腔鏡修補(bǔ)術(shù)中，穿刺點位置會影響手術(shù)效果。（√）15.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛一定是腹膜炎。（×）16.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后，造口狹窄與手術(shù)方式無關(guān)。（×）17.腔鏡修補(bǔ)術(shù)中，網(wǎng)片材料的選擇會影響術(shù)后效果。（√）18.術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐可能與胃腸道功能紊亂有關(guān)。（√）19.造口護(hù)理的注意事項與患者依從性無關(guān)。（×）20.腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，患者需定期復(fù)查。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施。2.簡述腔鏡修補(bǔ)造口旁疝的手術(shù)步驟。3.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者康復(fù)期的注意事項。4.簡述造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥的常見原因及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實踐，分析腔鏡修補(bǔ)造口旁疝的優(yōu)勢與局限性。2.結(jié)合第二人民醫(yī)院的實際情況，探討造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者隨訪管理的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：腔鏡修補(bǔ)術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，是目前造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的首選方式。2.C解析：造口旁疝最常見的疝內(nèi)容物是腸管，其次是大網(wǎng)膜。3.B解析：長期便秘會增加腹腔壓力，是造口旁疝的高危因素。4.D解析：腔鏡修補(bǔ)術(shù)中常用的網(wǎng)片材料包括聚丙烯、聚酯和聚四氟乙烯，具體選擇需根據(jù)患者情況決定。5.B解析：術(shù)后早期出現(xiàn)造口周圍紅腫，最可能的原因是感染。6.A解析：術(shù)后早期下床活動可能導(dǎo)致傷口裂開或出血，應(yīng)避免。7.C解析：腔鏡修補(bǔ)術(shù)后，患者最早出現(xiàn)排氣的時間通常是24小時后。8.B解析：網(wǎng)片感染是造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后最常見的并發(fā)癥。9.D解析：腔鏡修補(bǔ)術(shù)中常用的麻醉方式包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和椎旁神經(jīng)阻滯。10.B解析：術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的原因是腹膜炎。11.B解析：保持造口周圍清潔干燥是造口護(hù)理的首要任務(wù)。12.D解析：惡心、嘔吐可能由腸梗阻、麻醉反應(yīng)或腹脹引起。13.D解析：傷口愈合不良與血糖升高、營養(yǎng)不良、感染等因素有關(guān)。14.C解析：腔鏡修補(bǔ)術(shù)中常用的穿刺點位置是臍部和腹股溝區(qū)。15.D解析：腹脹、腹痛可能由腸麻痹、腹膜炎或網(wǎng)片嵌頓引起。二、多選題答案與解析1.A、D解析：造口旁疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥包括疝內(nèi)容物為腸管且直徑大于5cm。2.A、B、C、D解析：術(shù)后需要密切監(jiān)測生命體征、造口情況、腹脹程度和排氣情況。3.A、B、C、D解析：常見的并發(fā)癥包括網(wǎng)片感染、腹腔膿腫、造口狹窄和腹股溝疝復(fù)發(fā)。4.A、B、C、D解析：常用的器械包括腹腔鏡、網(wǎng)片固定鉗、針式拉鉤和腸鉗。5.A、B、C、D解析：可能的原因包括感染、腸梗阻、心肌炎或麻醉反應(yīng)。6.A、B、C、D解析：造口護(hù)理的注意事項包括定期更換造口袋、保持清潔干燥、避免受壓和定期擴(kuò)張造口。7.A、B、C、D解析：可能的原因包括肺部感染、腹腔內(nèi)出血、肺栓塞或麻醉反應(yīng)。8.A、B、C、D解析：可能的原因包括腸梗阻、麻醉反應(yīng)、腹脹或胃腸道功能紊亂。9.A、B、C、D解析：預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后抗感染治療、保持傷口清潔干燥和避免造口受壓。10.A、B、C、D解析：患者恢復(fù)期注意事項包括早期下床活動、避免提重物、定期復(fù)查和營養(yǎng)支持。三、判斷題答案與解析1.√解析：早期下床活動有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。2.√解析：網(wǎng)片固定不牢固會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。3.×解析：發(fā)熱可能由多種原因引起，不一定是感染。4.×解析：紅腫也可能是血腫或過敏反應(yīng)。5.×解析：術(shù)后需等待腸道功能恢復(fù)后再進(jìn)食。6.√解析：腹脹可能由腸麻痹引起。7.×解析：血糖升高會影響傷口愈合。8.√解析：常用的麻醉方式是全身麻醉。9.×解析：惡心、嘔吐可能由多種原因引起。10.√解析：保持清潔干燥是首要任務(wù)。11.×解析：需等待腸道功能恢復(fù)后再恢復(fù)日?；顒?。12.√解析：腹脹可能由腹腔內(nèi)出血引起。13.×解析：營養(yǎng)支持有助于預(yù)防感染。14.√解析：穿刺點位置會影響手術(shù)效果。15.×解析：原因可能多樣，需綜合判斷。16.×解析：手術(shù)方式會影響造口狹窄風(fēng)險。17.√解析：網(wǎng)片材料的選擇會影響術(shù)后效果。18.√解析：可能與胃腸道功能紊亂有關(guān)。19.×解析：依從性影響護(hù)理效果。20.√解析：需定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。四、簡答題答案與解析1.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施-嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。-術(shù)后早期下床活動，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。-保持造口周圍清潔干燥，預(yù)防造口問題。-密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。-營養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。2.腔鏡修補(bǔ)造口旁疝的手術(shù)步驟-患者麻醉后，建立氣腹，置入腹腔鏡。-確定疝囊位置，分離疝囊。-選擇合適的網(wǎng)片，固定于疝環(huán)周圍。-關(guān)閉切口，完成手術(shù)。3.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后患者康復(fù)期的注意事項-早期下床活動，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。-避免提重物，防止傷口裂開。-保持造口周圍清潔干燥，預(yù)防感染。-定期復(fù)查，監(jiān)測恢復(fù)情況。4.造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥的常見原因及處理方法-網(wǎng)片感染：及時抗感染治療，必要時更換網(wǎng)片。-腹腔膿腫：引流膿液，抗感染治療。-造口狹窄：定期擴(kuò)張造口。-腹股溝疝復(fù)發(fā)：需再次手術(shù)