滄州市人民醫(yī)院杰出主任護(hù)師評選考核一、單選題（每題2分，共20題）1.滄州市人民醫(yī)院護(hù)理核心制度中，哪項制度是保障患者安全的基礎(chǔ)？A.護(hù)理交接班制度B.護(hù)理查對制度C.護(hù)理會診制度D.護(hù)理記錄制度2.在滄州地區(qū)常見的急性心肌梗死患者中，哪種藥物是絕對禁忌使用的？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.舒血寧3.對于滄州市人民醫(yī)院手術(shù)室中的鋪巾單擺放，哪種方法是正確的？A.以患者為中心，鋪巾單呈放射狀展開B.以器械臺為中心，鋪巾單呈直線展開C.以患者為中心，鋪巾單呈同心圓展開D.以巡回護(hù)士為中心，鋪巾單呈隨意展開4.滄州地區(qū)夏季高發(fā)的中暑患者，首選的物理降溫方法是？A.蒸汽浴B.冷鹽水灌腸C.桑拿浴D.溫水擦浴5.在滄州市人民醫(yī)院腫瘤科，化療藥物外滲的處理中，哪種藥物是首選的解毒劑？A.碳酸氫鈉B.生理鹽水C.肝素溶液D.醋酸地塞米松6.滄州地區(qū)冬季常見的老年人跌倒患者，哪種評估方法最為實用？A.Berg平衡量表B.骨密度檢測C.肌力測試D.心電圖檢查7.對于滄州市人民醫(yī)院ICU中的機械通氣患者，呼吸機參數(shù)中哪項最需關(guān)注？A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.呼吸末二氧化碳分壓（Pco?）8.在滄州地區(qū)，糖尿病足患者最常見的好發(fā)部位是？A.足跟部B.足趾部C.足踝部D.足中部9.滄州市人民醫(yī)院急診科中，對于過敏性休克患者的首選治療藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松10.在滄州地區(qū)，高血壓患者最常見的并發(fā)癥是？A.心力衰竭B.腦卒中C.腎衰竭D.糖尿病二、多選題（每題3分，共10題）1.滄州市人民醫(yī)院護(hù)理不良事件上報制度中，哪些情況需要上報？A.藥物錯用B.醫(yī)療器械故障C.患者跌倒D.護(hù)理記錄缺失2.在滄州地區(qū)，心力衰竭患者的護(hù)理措施中，哪些是正確的？A.嚴(yán)格限制液體入量B.避免使用利尿劑C.定期監(jiān)測體重D.保持半臥位休息3.滄州市人民醫(yī)院手術(shù)室中的無菌技術(shù)要求中，哪些操作是必須遵守的？A.手術(shù)衣穿戴規(guī)范B.無菌器械臺擺放C.手術(shù)間空氣消毒D.手術(shù)人員手部消毒4.對于滄州地區(qū)老年人便秘的護(hù)理，哪些方法是有效的？A.多飲水B.緩瀉劑使用C.體育鍛煉D.飲食調(diào)整5.在滄州市人民醫(yī)院ICU中，機械通氣患者的常見并發(fā)癥有哪些？A.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）B.呼吸機相關(guān)性肺損傷（VILI）C.氣道阻塞D.通氣不足6.滄州地區(qū)糖尿病足患者的護(hù)理中，哪些措施是重要的？A.足部清潔干燥B.穿著合適的鞋襪C.定期足部檢查D.血糖監(jiān)測7.在滄州市人民醫(yī)院急診科中，過敏性休克患者的急救措施包括哪些？A.腎上腺素靜脈注射B.氧氣吸入C.抗組胺藥物使用D.保持氣道通暢8.對于滄州地區(qū)高血壓患者的健康管理，哪些方法是有效的？A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.定期血壓監(jiān)測D.心理調(diào)節(jié)9.滄州市人民醫(yī)院護(hù)理核心制度中，哪些制度與患者安全直接相關(guān)？A.護(hù)理查對制度B.護(hù)理交接班制度C.護(hù)理會診制度D.護(hù)理記錄制度10.在滄州地區(qū)，老年人跌倒的預(yù)防措施中，哪些是有效的？A.加強安全意識教育B.改善居家環(huán)境C.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練D.使用輔助工具三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者李某，65歲，滄州市人民醫(yī)院腫瘤科，診斷為晚期肺癌，出現(xiàn)劇烈疼痛，護(hù)士小王在給藥時發(fā)現(xiàn)患者意識不清，請問小王應(yīng)如何處理？2.患者張某，72歲，滄州市人民醫(yī)院老年科，因摔倒導(dǎo)致髖部骨折，入院后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，護(hù)士小李在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項？3.患者王某，45歲，滄州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，診斷為急性心肌梗死，護(hù)士小張在配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時，應(yīng)注意哪些事項？4.患者劉某，28歲，滄州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，產(chǎn)后出現(xiàn)大出血，護(hù)士小李在配合醫(yī)生進(jìn)行搶救時，應(yīng)注意哪些藥物的使用和監(jiān)測？5.患者趙某，58歲，滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，診斷為慢性腎衰竭，需要長期透析治療，護(hù)士小張在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：護(hù)理查對制度是保障患者用藥安全、避免醫(yī)療差錯的基礎(chǔ)制度，在滄州市人民醫(yī)院護(hù)理核心制度中處于核心地位。2.C解析：肝素是一種抗凝劑，急性心肌梗死患者使用可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加，故為禁忌藥物。3.C解析：手術(shù)室鋪巾單應(yīng)以患者為中心，呈同心圓展開，確保無菌區(qū)域最大化。4.D解析：溫水擦浴是物理降溫的有效方法，適用于中暑患者，避免使用冷水可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重。5.A解析：碳酸氫鈉可以中和化療藥物的酸性，減少外滲后的組織損傷。6.A解析：Berg平衡量表是評估老年人跌倒風(fēng)險的常用工具，簡單易行，適用于滄州地區(qū)老年人。7.B解析：PEEP可以防止肺塌陷，是機械通氣中需重點關(guān)注的關(guān)鍵參數(shù)。8.B解析：糖尿病足患者足趾部血供較差，易發(fā)生潰瘍。9.A解析：腎上腺素是過敏性休克的首選搶救藥物，能快速提升血壓、緩解過敏癥狀。10.B解析：腦卒中是高血壓患者最常見的并發(fā)癥，滄州地區(qū)高血壓患病率高，需重點關(guān)注。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：護(hù)理不良事件上報制度要求所有可能影響患者安全的事件均需上報，包括藥物錯用、器械故障、患者跌倒、記錄缺失等。2.A、C、D解析：心力衰竭患者需嚴(yán)格限制液體入量、監(jiān)測體重、保持半臥位休息，避免使用利尿劑可能加重電解質(zhì)紊亂。3.A、B、C、D解析：手術(shù)室無菌技術(shù)要求嚴(yán)格，包括手術(shù)衣穿戴、器械臺擺放、空氣消毒、手部消毒等。4.A、B、C、D解析：老年人便秘的護(hù)理需綜合措施，包括多飲水、緩瀉劑、運動、飲食調(diào)整等。5.A、B、C、D解析：機械通氣患者易發(fā)生VAP、VILI、氣道阻塞、通氣不足等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。6.A、B、C、D解析：糖尿病足護(hù)理需注重足部清潔、鞋襪選擇、定期檢查、血糖監(jiān)測等。7.A、B、C、D解析：過敏性休克急救需腎上腺素、氧氣、抗組胺藥物、保持氣道通暢等綜合措施。8.A、B、C、D解析：高血壓健康管理需低鹽飲食、戒煙限酒、血壓監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)等綜合措施。9.A、B、C、D解析：護(hù)理核心制度中，查對、交接班、會診、記錄均與患者安全直接相關(guān)。10.A、B、C、D解析：老年人跌倒預(yù)防需加強安全意識、改善環(huán)境、平衡訓(xùn)練、輔助工具等綜合措施。三、案例分析題答案與解析1.解析：護(hù)士小王應(yīng)立即停止給藥，核對患者信息，通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物或更換給藥途徑。同時，記錄事件經(jīng)過并上報護(hù)理部。2.解析：護(hù)士小李需注意觀察患者下肢腫脹、疼痛情況，監(jiān)測生命體征，預(yù)防壓瘡，必要時進(jìn)行抬高患肢、消腫治療。3.解析：護(hù)士小張需嚴(yán)格核對患者信息，監(jiān)測生命體征，觀察有無出血傾向，遵