2025兒童醫(yī)院「顱內(nèi)外動脈閉塞」再通技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，首選的血管造影技術(shù)是？A.MRA（磁共振血管成像）B.CTA（計算機斷層血管成像）C.DSA（數(shù)字減影血管造影）D.US（超聲血管成像）2.兒童顱內(nèi)動脈閉塞最常見的原因是？A.動脈粥樣硬化B.血栓栓塞C.動脈瘤破裂D.肌肉骨骼病變3.對于兒童急性腦卒中，再通治療的最佳時間是？A.發(fā)病后6小時內(nèi)B.發(fā)病后12小時內(nèi)C.發(fā)病后24小時內(nèi)D.發(fā)病后48小時內(nèi)4.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，常用的溶栓藥物是？A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.組織纖溶酶原激活劑5.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，血管內(nèi)支架置入的適應(yīng)證是？A.血管嚴(yán)重狹窄B.血管完全閉塞C.血管畸形D.以上都是6.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后抗凝治療通常使用？A.華法林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.以上都是7.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后并發(fā)癥最常見的是？A.出血B.血栓形成C.血管再狹窄D.以上都是8.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，血管內(nèi)超聲檢查的主要作用是？A.評估血管狹窄程度B.檢測血管壁病變C.監(jiān)測血流速度D.以上都是9.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后康復(fù)治療最重要的是？A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.以上都是10.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后隨訪頻率通常為？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，常用的血管內(nèi)治療技術(shù)包括？A.血管成形術(shù)B.支架置入術(shù)C.溶栓治療D.血管內(nèi)取栓術(shù)2.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后護理要點包括？A.密切監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.控制血壓D.康復(fù)訓(xùn)練3.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)前評估需包括？A.影像學(xué)檢查B.實驗室檢查C.神經(jīng)功能評估D.家族史調(diào)查4.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，血管內(nèi)支架的類型包括？A.自膨支架B.球囊擴張支架C.藥物洗脫支架D.以上都是5.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血性腦卒中B.血栓性腦卒中C.血管再狹窄D.遠(yuǎn)端栓塞6.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后藥物治療通常包括？A.抗血小板藥物B.抗凝藥物C.降脂藥物D.血管擴張藥物7.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后康復(fù)治療的目的包括？A.恢復(fù)神經(jīng)功能B.改善生活質(zhì)量C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.以上都是8.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后隨訪的內(nèi)容包括？A.影像學(xué)復(fù)查B.神經(jīng)功能評估C.藥物調(diào)整D.康復(fù)進(jìn)展9.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)前禁忌證包括？A.出血性疾病B.嚴(yán)重心肝腎功能不全C.感染性疾病D.以上都是10.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后飲食建議包括？A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高蛋白飲食D.高纖維飲食三、判斷題（每題1分，共20題）1.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，DSA是首選的血管造影技術(shù)。（√）2.兒童顱內(nèi)動脈閉塞最常見的原因是動脈粥樣硬化。（×）3.兒童急性腦卒中再通治療的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)。（√）4.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，常用的溶栓藥物是尿激酶。（×）5.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，血管內(nèi)支架置入的適應(yīng)證是血管完全閉塞。（×）6.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后抗凝治療通常使用華法林。（×）7.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后并發(fā)癥最常見的是出血。（√）8.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，血管內(nèi)超聲檢查的主要作用是評估血管狹窄程度。（√）9.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后康復(fù)治療最重要的是物理治療。（×）10.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后隨訪頻率通常為每年一次。（×）11.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，常用的血管內(nèi)治療技術(shù)包括血管成形術(shù)。（√）12.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后護理要點包括密切監(jiān)測生命體征。（√）13.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)前評估需包括影像學(xué)檢查。（√）14.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，血管內(nèi)支架的類型包括自膨支架。（√）15.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血性腦卒中。（√）16.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后藥物治療通常包括抗血小板藥物。（√）17.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后康復(fù)治療的目的包括恢復(fù)神經(jīng)功能。（√）18.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后隨訪的內(nèi)容包括影像學(xué)復(fù)查。（√）19.兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)前禁忌證包括出血性疾病。（√）20.兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后飲食建議包括高纖維飲食。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療的適應(yīng)證。2.簡述兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后抗凝治療的常用藥物及劑量。3.簡述兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后康復(fù)治療的主要方法。4.簡述兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后隨訪的頻率及內(nèi)容。5.簡述兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)前準(zhǔn)備。2.論述兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后康復(fù)治療的重要性及具體措施。答案及解析一、單選題1.C解析：DSA是兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療的首選血管造影技術(shù)，能夠?qū)崟r顯示血管形態(tài)及血流情況，為治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。2.B解析：兒童顱內(nèi)動脈閉塞最常見的原因是血栓栓塞，多見于心臟病或感染性心內(nèi)膜炎等導(dǎo)致的栓子脫落。3.A解析：兒童急性腦卒中再通治療的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)，此時腦組織尚有可逆性，及時再通可最大程度減少神經(jīng)功能缺損。4.B解析：阿替普酶是兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中常用的溶栓藥物，具有高效、安全的優(yōu)點。5.D解析：兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，血管內(nèi)支架置入的適應(yīng)證包括血管嚴(yán)重狹窄、血管完全閉塞及血管畸形等。6.D解析：兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后抗凝治療通常使用華法林、氯吡格雷及低分子肝素等藥物。7.A解析：兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后并發(fā)癥最常見的是出血，需密切監(jiān)測生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)變化。8.D解析：血管內(nèi)超聲檢查的主要作用是評估血管狹窄程度、檢測血管壁病變及監(jiān)測血流速度等。9.D解析：兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后康復(fù)治療最重要的是綜合康復(fù)，包括物理治療、言語治療及心理治療等。10.A解析：兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后隨訪頻率通常為每月一次，以監(jiān)測病情變化及治療效果。二、多選題1.A、B、C、D解析：兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，常用的血管內(nèi)治療技術(shù)包括血管成形術(shù)、支架置入術(shù)、溶栓治療及血管內(nèi)取栓術(shù)等。2.A、B、C、D解析：兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后護理要點包括密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、控制血壓及康復(fù)訓(xùn)練等。3.A、B、C、D解析：兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)前評估需包括影像學(xué)檢查、實驗室檢查、神經(jīng)功能評估及家族史調(diào)查等。4.A、B、C、D解析：兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，血管內(nèi)支架的類型包括自膨支架、球囊擴張支架及藥物洗脫支架等。5.A、B、C、D解析：兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血性腦卒中、血栓性腦卒中、血管再狹窄及遠(yuǎn)端栓塞等。6.A、B、C、D解析：兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后藥物治療通常包括抗血小板藥物、抗凝藥物、降脂藥物及血管擴張藥物等。7.A、B、C、D解析：兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后康復(fù)治療的目的包括恢復(fù)神經(jīng)功能、改善生活質(zhì)量、預(yù)防復(fù)發(fā)及提高生活自理能力等。8.A、B、C、D解析：兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后隨訪的內(nèi)容包括影像學(xué)復(fù)查、神經(jīng)功能評估、藥物調(diào)整及康復(fù)進(jìn)展等。9.A、B、C、D解析：兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)前禁忌證包括出血性疾病、嚴(yán)重心肝腎功能不全、感染性疾病等。10.A、B、C、D解析：兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后飲食建議包括低鹽飲食、低脂飲食、高蛋白飲食及高纖維飲食等。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、簡答題1.簡述兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療的適應(yīng)證兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療的適應(yīng)證主要包括：急性腦卒中、腦缺血性發(fā)作、血管狹窄或閉塞導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損等。具體適應(yīng)證需結(jié)合患者的年齡、病情嚴(yán)重程度及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。2.簡述兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后抗凝治療的常用藥物及劑量兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后抗凝治療常用藥物包括：華法林（初始劑量為0.2-0.4mg/kg/d，分次口服）、氯吡格雷（初始劑量為10mg/d，單次口服）及低分子肝素（初始劑量為0.1-0.2mg/kg/d，皮下注射）。具體劑量需根據(jù)患者的體重、病情及凝血功能調(diào)整。3.簡述兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后康復(fù)治療的主要方法兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后康復(fù)治療的主要方法包括：物理治療（如運動療法、平衡訓(xùn)練等）、言語治療（如語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等）、心理治療（如認(rèn)知訓(xùn)練、情緒支持等）及職業(yè)治療（如日常生活能力訓(xùn)練等）。4.簡述兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后隨訪的頻率及內(nèi)容兒童顱內(nèi)外動脈閉塞再通治療中，術(shù)后隨訪頻率通常為每月一次，隨訪內(nèi)容包括：影像學(xué)復(fù)查（如DSA、MRA等）、神經(jīng)功能評估（如MMSE、Fugl-Meyer等）、藥物調(diào)整及康復(fù)進(jìn)展等。5.簡述兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療中，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：出血性腦卒中、血栓性腦卒中、血管再狹窄及遠(yuǎn)端栓塞等。處理措施包括：密切監(jiān)測生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)變化、及時調(diào)整藥物、加強抗感染治療及必要時的再次干預(yù)等。五、論述題1.論述兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)前準(zhǔn)備兒童顱內(nèi)動脈閉塞再通治療的手術(shù)適應(yīng)證主要包括：急性腦卒中、腦缺血性發(fā)作、血管狹窄或閉塞導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損等。禁忌證包括：出血性疾病、嚴(yán)重心肝腎功能不全、感染性疾病等。術(shù)前準(zhǔn)備包括：完善影像學(xué)檢查（如CT、MRI、DSA等）、實驗室檢查（如血常規(guī)