2025中心醫(yī)院危重患者康復(fù)護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.危重患者康復(fù)護(hù)理的首要原則是（）。A.盡快恢復(fù)患者原活動(dòng)能力B.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生C.提高患者生活質(zhì)量D.減少醫(yī)療費(fèi)用支出2.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的危重患者，預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）。A.定時(shí)翻身拍背B.使用預(yù)防性減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是3.危重患者氣管插管拔除后，評(píng)估呼吸功能的關(guān)鍵指標(biāo)是（）。A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.肺活量D.呼吸音4.危重患者深靜脈血栓形成的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.持續(xù)抬高患肢B.使用彈力襪C.抗凝治療D.避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)5.危重患者康復(fù)護(hù)理中，早期活動(dòng)的主要目的是（）。A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防肌肉萎縮C.減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是6.危重患者意識(shí)障礙的評(píng)估工具是（）。A.Glasgow評(píng)分B.顱腦CTC.腦電圖D.腦脊液檢查7.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是（）。A.滿足基礎(chǔ)代謝需求B.促進(jìn)傷口愈合C.維持水電解質(zhì)平衡D.以上都是8.危重患者康復(fù)護(hù)理中，錯(cuò)誤的體位擺放是（）。A.仰臥位B.半臥位C.健側(cè)臥位D.俯臥位9.危重患者呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整中，首要考慮的因素是（）。A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸機(jī)模式D.氧濃度10.危重患者康復(fù)護(hù)理中，錯(cuò)誤的早期活動(dòng)方式是（）。A.床旁坐起B(yǎng).站立訓(xùn)練C.步行訓(xùn)練D.仰臥床上肢體被動(dòng)活動(dòng)二、多選題（每題3分，共10題）1.危重患者康復(fù)護(hù)理中，常見的并發(fā)癥包括（）。A.壓瘡B.深靜脈血栓C.肺部感染D.關(guān)節(jié)攣縮E.意識(shí)障礙2.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的方式包括（）。A.靜脈營(yíng)養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)D.腸道外營(yíng)養(yǎng)E.肌肉注射營(yíng)養(yǎng)3.危重患者早期活動(dòng)的方法包括（）。A.床旁坐起B(yǎng).站立訓(xùn)練C.步行訓(xùn)練D.仰臥床上肢體被動(dòng)活動(dòng)E.肌力訓(xùn)練4.危重患者氣管插管拔除后的護(hù)理措施包括（）。A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)呼吸功能C.預(yù)防肺部感染D.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練E.拔管后立即進(jìn)行深呼吸5.危重患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。A.定時(shí)翻身拍背B.使用預(yù)防性減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位E.使用防滑床單6.危重患者康復(fù)護(hù)理中，錯(cuò)誤的體位擺放是（）。A.仰臥位B.半臥位C.健側(cè)臥位D.俯臥位E.頭高腳低位7.危重患者呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整中，需要考慮的因素包括（）。A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸機(jī)模式D.氧濃度E.呼氣末正壓8.危重患者早期活動(dòng)的主要目的是（）。A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防肌肉萎縮C.減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)D.提高心肺功能E.減少醫(yī)療費(fèi)用支出9.危重患者意識(shí)障礙的評(píng)估工具包括（）。A.Glasgow評(píng)分B.顱腦CTC.腦電圖D.腦脊液檢查E.神經(jīng)功能檢查10.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是（）。A.滿足基礎(chǔ)代謝需求B.促進(jìn)傷口愈合C.維持水電解質(zhì)平衡D.減少并發(fā)癥發(fā)生E.提高生活質(zhì)量三、判斷題（每題1分，共20題）1.危重患者康復(fù)護(hù)理的主要目的是盡快恢復(fù)患者原活動(dòng)能力。（×）2.預(yù)防性減壓床墊可以有效預(yù)防壓瘡。（√）3.危重患者拔除氣管插管后，應(yīng)立即進(jìn)行深呼吸。（×）4.危重患者早期活動(dòng)的主要目的是減少醫(yī)療費(fèi)用支出。（×）5.危重患者康復(fù)護(hù)理中，錯(cuò)誤的體位擺放是仰臥位。（×）6.危重患者呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整中，首要考慮的因素是呼吸頻率。（×）7.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是滿足基礎(chǔ)代謝需求。（√）8.危重患者拔除氣管插管后，應(yīng)保持呼吸道通暢。（√）9.危重患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身拍背。（√）10.危重患者早期活動(dòng)的方法包括床旁坐起。（√）11.危重患者氣管插管拔除后的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)呼吸功能。（√）12.危重患者康復(fù)護(hù)理中，錯(cuò)誤的體位擺放是半臥位。（×）13.危重患者呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整中，需要考慮的因素是氧濃度。（√）14.危重患者早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（√）15.危重患者意識(shí)障礙的評(píng)估工具是Glasgow評(píng)分。（√）16.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是維持水電解質(zhì)平衡。（√）17.危重患者拔除氣管插管后，應(yīng)預(yù)防肺部感染。（√）18.危重患者預(yù)防壓瘡的措施包括保持皮膚清潔干燥。（√）19.危重患者早期活動(dòng)的方法包括站立訓(xùn)練。（√）20.危重患者康復(fù)護(hù)理中，錯(cuò)誤的體位擺放是健側(cè)臥位。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述危重患者康復(fù)護(hù)理的主要原則。2.簡(jiǎn)述危重患者預(yù)防壓瘡的措施。3.簡(jiǎn)述危重患者拔除氣管插管后的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述危重患者早期活動(dòng)的方法及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因腦出血入院，意識(shí)障礙，需機(jī)械通氣。請(qǐng)結(jié)合患者情況，制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。2.患者女性，72歲，因骨折臥床3周，出現(xiàn)壓瘡。請(qǐng)結(jié)合患者情況，制定預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D減少醫(yī)療費(fèi)用支出不屬于康復(fù)護(hù)理的首要原則，其他選項(xiàng)均屬于康復(fù)護(hù)理的重要目標(biāo)。2.D預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)翻身、減壓床墊、皮膚護(hù)理等。3.B血氧飽和度是評(píng)估呼吸功能的關(guān)鍵指標(biāo)，其他選項(xiàng)也是重要指標(biāo)，但不是首要。4.A長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)避免持續(xù)抬高患肢，以免影響血液循環(huán)。5.D早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肌肉萎縮、減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)等。6.AGlasgow評(píng)分是評(píng)估意識(shí)障礙的工具，其他選項(xiàng)是檢查手段。7.D營(yíng)養(yǎng)支持需要滿足基礎(chǔ)代謝、促進(jìn)傷口愈合、維持水電解質(zhì)平衡等需求。8.D俯臥位不適合危重患者，容易導(dǎo)致呼吸道阻塞。9.C呼吸機(jī)模式是首要考慮因素，其他參數(shù)也需要調(diào)整。10.D仰臥床上肢體被動(dòng)活動(dòng)不屬于早期活動(dòng)，其他選項(xiàng)均屬于。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、關(guān)節(jié)攣縮是危重患者常見并發(fā)癥。2.A,B,C,D營(yíng)養(yǎng)支持方式包括靜脈營(yíng)養(yǎng)、胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、口服營(yíng)養(yǎng)、腸道外營(yíng)養(yǎng)。3.A,B,C,D早期活動(dòng)方法包括床旁坐起、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、肢體被動(dòng)活動(dòng)。4.A,B,C,D拔管后護(hù)理包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)呼吸功能、預(yù)防肺部感染、呼吸訓(xùn)練。5.A,B,C預(yù)防壓瘡措施包括定時(shí)翻身、減壓床墊、皮膚清潔干燥。6.D俯臥位不適合危重患者，容易導(dǎo)致呼吸道阻塞。7.A,B,C,D,E呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整需要考慮呼吸頻率、潮氣量、模式、氧濃度、PEEP。8.A,B,C,D早期活動(dòng)主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肌肉萎縮、減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)、提高心肺功能。9.A,C,EGlasgow評(píng)分、腦電圖、神經(jīng)功能檢查是評(píng)估意識(shí)障礙的工具。10.A,B,C,D,E營(yíng)養(yǎng)支持目的包括滿足基礎(chǔ)代謝、促進(jìn)傷口愈合、維持水電解質(zhì)平衡、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。三、判斷題答案與解析1.×康復(fù)護(hù)理的首要原則是預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量，而非恢復(fù)原活動(dòng)能力。2.√預(yù)防性減壓床墊可以有效分散壓力，預(yù)防壓瘡。3.×拔管后應(yīng)逐步進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，不宜立即進(jìn)行。4.×早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)康復(fù)，而非減少醫(yī)療費(fèi)用。5.×仰臥位容易導(dǎo)致壓瘡，不適合長(zhǎng)期臥床患者。6.×呼吸機(jī)模式是首要考慮因素，其他參數(shù)也需要調(diào)整。7.√營(yíng)養(yǎng)支持需要滿足基礎(chǔ)代謝需求，其他也是重要目標(biāo)。8.√拔管后應(yīng)保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。9.√定時(shí)翻身可以預(yù)防壓瘡。10.√床旁坐起是早期活動(dòng)的方法之一。11.√拔管后應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸功能，確?；颊甙踩?2.×半臥位有利于呼吸道通暢，不屬于錯(cuò)誤體位。13.√氧濃度是呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的重要指標(biāo)。14.√早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)。15.√Glasgow評(píng)分是評(píng)估意識(shí)障礙的工具。16.√營(yíng)養(yǎng)支持需要維持水電解質(zhì)平衡。17.√拔管后應(yīng)預(yù)防肺部感染。18.√保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防壓瘡。19.√站立訓(xùn)練是早期活動(dòng)的方法之一。20.×健側(cè)臥位可以減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，不屬于錯(cuò)誤體位。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.危重患者康復(fù)護(hù)理的主要原則-預(yù)防并發(fā)癥：如壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染等。-提高生活質(zhì)量：包括意識(shí)、營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)能力等。-早期活動(dòng)：促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肌肉萎縮、減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。-個(gè)體化護(hù)理：根據(jù)患者情況制定康復(fù)計(jì)劃。2.危重患者預(yù)防壓瘡的措施-定時(shí)翻身拍背：每2小時(shí)翻身一次。-使用減壓床墊：分散壓力，預(yù)防壓瘡。-保持皮膚清潔干燥：避免潮濕刺激。-按摩受壓部位：促進(jìn)血液循環(huán)。3.危重患者拔除氣管插管后的護(hù)理要點(diǎn)-保持呼吸道通暢：觀察呼吸情況，預(yù)防誤吸。-監(jiān)測(cè)呼吸功能：呼吸頻率、血氧飽和度等。-預(yù)防肺部感染：保持呼吸道濕潤(rùn)，拍背排痰。-進(jìn)行呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽。4.危重患者早期活動(dòng)的方法及注意事項(xiàng)-方法：床旁坐起、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、肢體被動(dòng)活動(dòng)。-注意事項(xiàng)：循序漸進(jìn)、避免過度勞累、監(jiān)測(cè)生命體征。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，65歲，因腦出血入院，意識(shí)障礙，需機(jī)械通氣。康復(fù)護(hù)理計(jì)劃-意識(shí)障礙護(hù)理：-使用Glasgow評(píng)分評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，每日監(jiān)測(cè)。-保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸。-進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，如呼喚姓名、簡(jiǎn)單指令。-呼吸功能護(hù)理：-監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)，確保氧濃度適宜。-定期拍背排痰，預(yù)防肺部感染。-指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽。-營(yíng)養(yǎng)支持：-靜脈營(yíng)養(yǎng)，確保營(yíng)養(yǎng)需求。-逐步過渡到胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。-早期活動(dòng)：-床旁坐起，逐步增加活動(dòng)量。-監(jiān)測(cè)生命體征，避免過度勞累。2.患者女性，72歲，因骨折臥床3周