邢臺(tái)市中醫(yī)院急救技能定期考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在邢臺(tái)地區(qū)冬季突發(fā)心源性休克患者，首選的急救措施是？A.立即給予腎上腺素靜推B.快速建立靜脈通路并補(bǔ)液C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.使用除顫儀除顫2.邢臺(tái)某煤礦發(fā)生瓦斯爆炸，現(xiàn)場(chǎng)有3名重度燒傷患者，優(yōu)先處理的是？A.清潔創(chuàng)面B.給予高流量吸氧C.快速建立呼吸道通道D.注射破傷風(fēng)抗毒素3.患者突發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，在邢臺(tái)市中醫(yī)院急救中，首選藥物是？A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.水合氯醛4.邢臺(tái)某患者因農(nóng)藥中毒入院，急救時(shí)需立即進(jìn)行哪項(xiàng)操作？A.洗胃B.給予呼吸機(jī)輔助通氣C.靜脈注射碳酸氫鈉D.熱敷皮膚5.患者高處墜落導(dǎo)致脊柱骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)錯(cuò)誤的做法是？A.保持患者平臥，禁止移動(dòng)B.使用頸托固定頸椎C.用硬板床轉(zhuǎn)運(yùn)患者D.檢查四肢神經(jīng)功能6.邢臺(tái)地區(qū)夏季常見的中暑患者，屬于重度中暑的是？A.出現(xiàn)熱衰竭癥狀B.出現(xiàn)意識(shí)模糊C.體溫38℃D.肌肉痙攣7.患者突發(fā)過敏性休克，在邢臺(tái)市中醫(yī)院急救中，首選藥物是？A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.地塞米松8.邢臺(tái)某患者因主動(dòng)脈夾層入院，急救時(shí)需避免？A.快速建立靜脈通路B.使用嗎啡鎮(zhèn)痛C.給予硝酸甘油D.立即進(jìn)行頭顱CT檢查9.患者出現(xiàn)呼吸衰竭，血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO?70mmHg，應(yīng)優(yōu)先處理？A.增加呼吸機(jī)PEEPB.減少呼吸機(jī)FiO?C.快速靜滴利尿劑D.給予高流量吸氧10.邢臺(tái)某患者因溺水入院，急救時(shí)錯(cuò)誤的做法是？A.清理口鼻異物B.進(jìn)行人工呼吸C.頭部抬高，保持呼吸道通暢D.立即給予心肺復(fù)蘇二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.患者突發(fā)心搏驟停，在邢臺(tái)市中醫(yī)院急救中，正確的搶救步驟包括？A.立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.使用腎上腺素1mg靜推C.建立靜脈通路D.使用除顫儀除顫2.邢臺(tái)某患者因農(nóng)藥中毒入院，急救時(shí)需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.血壓B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.體溫3.患者出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷，急救時(shí)需要優(yōu)先處理的是？A.控制活動(dòng)性出血B.清理呼吸道異物C.固定脊柱骨折部位D.給予抗生素預(yù)防感染4.邢臺(tái)某患者因中毒性休克綜合征入院，急救時(shí)需避免？A.快速補(bǔ)液B.給予激素治療C.使用肌松劑D.給予解熱鎮(zhèn)痛藥5.患者出現(xiàn)急性肺栓塞，急救時(shí)需立即采取的措施包括？A.快速建立靜脈通路B.給予肝素抗凝C.進(jìn)行體外除顫D.使用呼吸機(jī)輔助通氣三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者突發(fā)心絞痛，應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服。（√）2.邢臺(tái)地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，凍傷患者應(yīng)立即用熱水浸泡傷處。（×）3.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，應(yīng)立即用牙墊保護(hù)舌頭。（√）4.農(nóng)藥中毒患者，應(yīng)立即催吐清除毒物。（×）5.脊柱骨折患者，應(yīng)使用硬板床轉(zhuǎn)運(yùn)，避免二次損傷。（√）6.中暑患者，應(yīng)立即給予物理降溫，如用濕毛巾擦拭身體。（√）7.過敏性休克患者，應(yīng)立即給予腎上腺素肌注。（√）8.主動(dòng)脈夾層患者，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查明確診斷。（×）9.呼吸衰竭患者，應(yīng)立即給予高流量吸氧，避免二氧化碳潴留。（×）10.溺水患者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，恢復(fù)自主呼吸。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述邢臺(tái)地區(qū)冬季心源性休克患者的急救流程。2.簡(jiǎn)述煤礦瓦斯爆炸現(xiàn)場(chǎng)燒傷患者的急救優(yōu)先順序。3.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救措施。4.簡(jiǎn)述農(nóng)藥中毒患者的急救處理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述急性肺栓塞患者的急救流程。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，男，65歲，邢臺(tái)市某工廠工人，突發(fā)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，面色蒼白，呼吸微弱。查體：頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。請(qǐng)描述急救步驟。2.患者，女，28歲，邢臺(tái)市某餐館服務(wù)員，進(jìn)食后突發(fā)呼吸困難，皮膚潮紅，血壓下降。查體：意識(shí)模糊，喉頭水腫。請(qǐng)描述急救措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：心源性休克患者需快速補(bǔ)液提升血容量，改善組織灌注。腎上腺素靜推、心肺復(fù)蘇、除顫儀均非首選。2.C解析：煤礦燒傷患者需優(yōu)先保持呼吸道通暢，防止窒息。其他措施可在后續(xù)處理。3.A解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，安全性高。4.A解析：農(nóng)藥中毒需立即洗胃清除毒物，其他措施為輔助手段。5.D解析：脊柱骨折患者需檢查四肢神經(jīng)功能，但不應(yīng)隨意移動(dòng)患者，防止脊髓損傷。6.B解析：重度中暑出現(xiàn)意識(shí)模糊，需立即搶救。其他癥狀較輕。7.A解析：腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，可迅速提升血壓。8.B解析：主動(dòng)脈夾層患者禁用嗎啡，因其可能誘發(fā)主動(dòng)脈破裂。9.A解析：pH7.25提示呼吸性酸中毒，需增加呼吸機(jī)PEEP改善通氣。10.C解析：溺水患者應(yīng)保持呼吸道通暢，不應(yīng)頭部抬高，防止嗆水。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：心搏驟停搶救需立即高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、腎上腺素靜推、建立靜脈通路，除顫儀需在特定條件下使用。2.A、B、C、D解析：農(nóng)藥中毒需監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧、體溫等關(guān)鍵指標(biāo)。3.A、B、C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷需優(yōu)先控制出血、清理呼吸道、固定脊柱，抗生素可后續(xù)使用。4.C、D解析：中毒性休克綜合征患者禁用肌松劑和解熱鎮(zhèn)痛藥，其余措施可考慮。5.A、B、D解析：肺栓塞需快速補(bǔ)液、抗凝、呼吸機(jī)輔助通氣，體外除顫不適用。三、判斷題答案與解析1.√2.×解析：低溫環(huán)境下凍傷患者應(yīng)避免熱水浸泡，防止局部?jī)鰝又亍?.√4.×解析：農(nóng)藥中毒患者應(yīng)催吐，但需謹(jǐn)慎，避免毒物反流吸入氣管。5.√6.√7.√8.×解析：主動(dòng)脈夾層患者需避免頭顱CT，可能誘發(fā)破裂。9.×解析：呼吸衰竭患者需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整吸氧濃度，避免二氧化碳潴留。10.√四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.心源性休克急救流程：-快速建立靜脈通路，補(bǔ)液提升血容量；-給予腎上腺素提升血壓；-必要時(shí)使用血管活性藥物；-監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.燒傷急救優(yōu)先順序：-保持呼吸道通暢；-清理創(chuàng)面，防止感染；-補(bǔ)液抗休克；-必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)急救措施：-立即給予地西泮靜推；-保持呼吸道通暢，防止窒息；-監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；-后續(xù)根據(jù)情況調(diào)整藥物。4.農(nóng)藥中毒急救要點(diǎn)：-立即脫去污染衣物，清洗皮膚；-洗胃清除毒物；-給予解毒藥物；-監(jiān)測(cè)生命體征，防止并發(fā)癥。5.急性肺栓塞急救流程：-快速建立靜脈通路；-給予肝素抗凝；-必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療；-監(jiān)測(cè)生命體征，防止復(fù)發(fā)。五、案例分析題答案與解析1.急救步驟：-立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇