滄州市中醫(yī)院「胰島素注射」技術(shù)指導(dǎo)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.胰島素注射前應(yīng)檢查哪些項(xiàng)目？A.瓶蓋是否松動(dòng)B.藥液是否澄清無(wú)色C.保質(zhì)期是否過(guò)期D.以上都是E.以上都不是2.使用胰島素筆注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是首選？A.手臂外側(cè)B.大腿外側(cè)C.小腿外側(cè)D.以上均可E.腹部3.胰島素筆針頭重復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致什么問(wèn)題？A.注射疼痛增加B.藥液吸收不均C.感染風(fēng)險(xiǎn)升高D.以上都是E.以上都不是4.長(zhǎng)效胰島素通常在什么時(shí)間注射？A.早餐前B.午餐前C.晚餐前D.睡前E.隨時(shí)均可5.胰島素未冷藏保存會(huì)導(dǎo)致什么后果？A.藥效降低B.藥物變質(zhì)C.免疫反應(yīng)增強(qiáng)D.以上都是E.以上都不是6.注射胰島素后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)，可能的原因是？A.注射部位不正確B.針頭型號(hào)不合適C.藥液未充分混勻D.以上都是E.以上都不是7.胰島素筆針頭刺入皮膚的深度應(yīng)為多少？A.2-3mmB.4-6mmC.8-10mmD.12-15mmE.以上均可8.混懸型胰島素注射前必須？A.振動(dòng)或旋轉(zhuǎn)筆芯B.直接注射C.用力按壓筆頭D.以上均可E.以上都不是9.胰島素注射后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)如何處理？A.立即進(jìn)食高糖食物B.靜脈輸注葡萄糖C.口服糖水D.以上均可E.以上都不是10.胰島素儲(chǔ)存溫度要求為？A.2-8℃B.室溫（15-25℃）C.陽(yáng)光直射處D.低于0℃E.以上均可二、多選題（共5題，每題3分）1.胰島素注射前應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.檢查胰島素有效期B.檢查藥液是否澄清C.用酒精消毒注射部位D.選擇合適的注射時(shí)間E.振動(dòng)混懸型胰島素2.胰島素筆針頭型號(hào)的選擇應(yīng)考慮哪些因素？A.注射部位B.個(gè)體胖瘦C.注射疼痛耐受度D.藥液類(lèi)型E.以上都是3.胰島素注射后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括？A.局部紅腫B.皮膚瘙癢C.呼吸困難D.惡心嘔吐E.以上都是4.胰島素未冷藏保存的補(bǔ)救措施有哪些？A.立即冷藏保存B.檢查藥效是否降低C.停止使用D.以上均可E.以上都不是5.胰島素注射的常見(jiàn)錯(cuò)誤包括？A.注射部位固定B.針頭型號(hào)過(guò)大C.注射后未回抽D.藥液未混勻E.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分）1.胰島素筆針頭可以重復(fù)使用。（×）2.長(zhǎng)效胰島素每日只需注射一次。（√）3.胰島素未冷藏保存仍可使用。（×）4.注射胰島素后出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即進(jìn)食。（√）5.胰島素筆針頭型號(hào)越大越痛。（×）6.混懸型胰島素注射前必須充分混勻。（√）7.胰島素注射部位應(yīng)交替使用。（√）8.胰島素筆針頭可以刺入較深。（×）9.胰島素未開(kāi)封可保存至有效期。（√）10.胰島素注射后出現(xiàn)紅腫硬結(jié)無(wú)需處理。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述胰島素筆的使用步驟。2.簡(jiǎn)述混懸型胰島素注射前的準(zhǔn)備要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述胰島素注射后出現(xiàn)低血糖的應(yīng)急處理方法。4.簡(jiǎn)述胰島素儲(chǔ)存的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述胰島素注射部位的輪換原則。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者張某，65歲，糖尿病史5年，長(zhǎng)期使用胰島素筆注射。近期出現(xiàn)注射部位紅腫疼痛，請(qǐng)問(wèn)可能的原因有哪些？應(yīng)如何處理？2.患者李某，30歲，初發(fā)糖尿病，醫(yī)囑每日注射兩次預(yù)混胰島素。患者表示對(duì)注射方法不熟悉，請(qǐng)指導(dǎo)其正確使用胰島素筆并說(shuō)明注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.D4.D5.B6.D7.B8.A9.D10.A二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.胰島素筆使用步驟：-檢查胰島素是否在有效期內(nèi)及儲(chǔ)存是否正確；-按照說(shuō)明書(shū)混勻混懸型胰島素；-用酒精消毒注射部位并待干；-選擇合適針頭并安裝；-設(shè)置注射劑量；-快速刺入皮膚（通常4-6mm）；-推送劑量后停留10-20秒；-緩慢拔出針頭并按壓部位。2.混懸型胰島素注射前準(zhǔn)備：-檢查有效期和儲(chǔ)存條件；-用拇指和食指輕彈筆芯，使藥液均勻混合；-輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)筆桿，確認(rèn)無(wú)顆粒；-避免劇烈搖晃或震動(dòng)；-消毒注射部位并待干。3.低血糖應(yīng)急處理：-立即進(jìn)食15-20g糖類(lèi)（如糖果、餅干）；-若無(wú)反應(yīng)，間隔10-15分鐘再補(bǔ)充；-若仍無(wú)改善，可就醫(yī)；-預(yù)防下次發(fā)作，隨身攜帶零食。4.胰島素儲(chǔ)存注意事項(xiàng)：-未開(kāi)封胰島素需冷藏（2-8℃）；-開(kāi)封后可在室溫（15-25℃）保存4周；-避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境；-定期檢查有效期。5.注射部位輪換原則：-腹部、手臂、大腿、臀部交替；-同一部位每周最多注射1次；-避免皮膚褶皺或疤痕處；-肥胖者選擇腹部皮下脂肪較厚處。五、案例分析題答案1.患者張某注射部位紅腫疼痛的可能原因及處理：-原因：針頭型號(hào)過(guò)大、注射過(guò)深、消毒不徹底、部位固定、胰島素未混勻；-處理：更換細(xì)針頭、調(diào)整注射深度、嚴(yán)格消毒、輪換部位、混勻混懸型胰島素并檢查有效期。2.李某初發(fā)糖尿病胰島素筆使用指導(dǎo)：-步驟：1.教會(huì)患者檢查胰島素