秦皇島市中醫(yī)院毫針針刺技術(shù)操作資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在秦皇島市中醫(yī)院毫針針刺操作中，針刺角度通常指針身與體表形成的角度，對(duì)于頭部穴位，一般采用的角度是？A.15°～25°B.25°～45°C.45°～60°D.60°～75°2.針刺得氣感（"氣至"）是指患者感受到的哪種感覺？A.針刺部位的酸脹感B.沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的麻電感C.肌肉輕微抽動(dòng)感D.針孔輕微出血3.秦皇島地區(qū)常見的頸肩痛患者，針刺肩井穴時(shí)，宜采用何種進(jìn)針方法？A.捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法B.提插進(jìn)針法C.指切進(jìn)針法D.夾持進(jìn)針法4.針刺過程中若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，可能是哪種情況？A.氣胸B.感染C.血腫D.過敏反應(yīng)5.根據(jù)《針灸學(xué)》，針刺內(nèi)關(guān)穴時(shí)，若患者為高血壓病史，應(yīng)避免采用何種手法？A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.振奮法D.疏密波電針6.秦皇島市中醫(yī)院在針刺治療失眠時(shí)，常配合哪個(gè)穴位？A.百會(huì)穴B.太溪穴C.神門穴D.風(fēng)池穴7.針刺留針期間，若發(fā)現(xiàn)針柄出現(xiàn)明顯晃動(dòng)，可能的原因是？A.針體彎曲B.針尖刺入骨膜C.患者移動(dòng)身體D.針身未完全刺入8.對(duì)于秦皇島地區(qū)冬季常見的關(guān)節(jié)疼痛患者，針刺時(shí)宜采用何種補(bǔ)瀉手法？A.補(bǔ)法（捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法）B.瀉法（捻轉(zhuǎn)瀉法）C.平補(bǔ)平瀉法D.疏密波電針9.針刺過程中若患者出現(xiàn)皮下血腫，首要的處理措施是？A.立即拔針B.局部冷敷C.局部熱敷D.內(nèi)服活血化瘀藥物10.根據(jù)《素問·離合真邪論》，針刺時(shí)針尖宜向哪個(gè)方向刺入？A.向下刺入B.向上刺入C.沿經(jīng)絡(luò)方向刺入D.與皮面垂直刺入11.秦皇島市中醫(yī)院在針刺治療脾胃虛弱時(shí)，常配合哪個(gè)穴位？A.足三里穴B.三陰交穴C.陰陵泉穴D.水分穴12.針刺過程中若患者出現(xiàn)頭暈、目眩，可能的原因是？A.針刺過深B.針刺過淺C.患者體質(zhì)虛弱D.針具消毒不徹底13.根據(jù)《針灸大成》，針刺關(guān)元穴時(shí)，宜采用何種針刺深度？A.1～3寸B.3～5寸C.5～8寸D.8～10寸14.秦皇島地區(qū)夏季常見的暑濕感冒患者，針刺時(shí)宜采用何種手法？A.清法（捻轉(zhuǎn)清法）B.補(bǔ)法（提插補(bǔ)法）C.平補(bǔ)平瀉法D.疏密波電針15.針刺過程中若患者出現(xiàn)針感傳導(dǎo)異常（如針感過強(qiáng)或過弱），可能的原因是？A.針刺角度不對(duì)B.針刺深度不當(dāng)C.患者體質(zhì)差異D.針具質(zhì)量問題16.根據(jù)《靈樞·官針》，針刺短刺法的適用范圍是？A.深部邪氣B.淺部邪氣C.疼痛部位D.肌肉萎縮部位17.秦皇島市中醫(yī)院在針刺治療腰痛時(shí)，常配合哪個(gè)穴位？A.委中穴B.水道穴C.懸鐘穴D.梁丘穴18.針刺過程中若患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，可能的原因是？A.針刺過深B.針刺過淺C.患者過敏D.感染19.根據(jù)《針灸學(xué)》，針刺合谷穴時(shí)，若患者為孕婦，應(yīng)避免采用何種手法？A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.疏密波電針D.留針期間按摩20.秦皇島地區(qū)常見的慢性咳嗽患者，針刺時(shí)宜采用何種穴位？A.天突穴B.定喘穴C.尺澤穴D.膻中穴二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.針刺得氣感的特征包括哪些？A.酸脹感B.麻電感C.重著感D.溫?zé)岣?.針刺過程中可能導(dǎo)致暈針的原因包括哪些？A.患者體質(zhì)虛弱B.針刺過深C.留針時(shí)間過長(zhǎng)D.環(huán)境突然改變3.根據(jù)《針灸學(xué)》，針刺補(bǔ)法的操作要點(diǎn)包括哪些？A.捻轉(zhuǎn)角度大B.提插幅度小C.留針時(shí)間短D.用力輕柔4.秦皇島市中醫(yī)院在針刺治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，常配合哪些穴位？A.曲池穴B.風(fēng)市穴C.足三里穴D.解溪穴5.針刺過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.氣胸B.血腫C.感染D.穴位麻木6.根據(jù)《靈樞·本輸》，針刺五輸穴時(shí)，宜采用哪些手法？A.補(bǔ)法（井穴）B.瀉法（滎穴）C.補(bǔ)法（輸穴）D.瀉法（經(jīng)穴）7.秦皇島地區(qū)常見的腹瀉患者，針刺時(shí)宜采用哪些穴位？A.天樞穴B.下脘穴C.上巨虛穴D.關(guān)元穴8.針刺過程中若患者出現(xiàn)針感傳導(dǎo)異常，可能的原因包括哪些？A.針刺角度不對(duì)B.針刺深度不當(dāng)C.患者體質(zhì)差異D.針具質(zhì)量問題9.根據(jù)《針灸學(xué)》，針刺瀉法的操作要點(diǎn)包括哪些？A.捻轉(zhuǎn)角度小B.提插幅度大C.留針時(shí)間長(zhǎng)D.用力重10.秦皇島市中醫(yī)院在針刺治療頭痛時(shí)，常配合哪些穴位？A.太陽穴B.百會(huì)穴C.合谷穴D.風(fēng)池穴三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.針刺得氣感是判斷針刺是否有效的唯一標(biāo)準(zhǔn)。2.針刺過程中若患者出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即停止針刺并采取急救措施。3.根據(jù)《針灸學(xué)》，針刺關(guān)元穴時(shí)，一般不宜采用電針刺激。4.秦皇島地區(qū)常見的頸肩痛患者，針刺時(shí)宜采用快速進(jìn)針法。5.針刺過程中若患者出現(xiàn)皮下血腫，應(yīng)立即按壓針孔并冷敷。6.根據(jù)《靈樞·官針》，針刺長(zhǎng)刺法的適用范圍是淺部邪氣。7.針刺過程中若患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，可能是針刺過淺。8.秦皇島市中醫(yī)院在針刺治療失眠時(shí)，常配合神門穴和三陰交穴。9.根據(jù)《針灸學(xué)》，針刺內(nèi)關(guān)穴時(shí)，若患者為孕婦，應(yīng)避免采用捻轉(zhuǎn)法。10.針刺過程中若患者出現(xiàn)頭暈、目眩，可能是針刺過深。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述針刺得氣感的特征及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述針刺過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理措施。3.簡(jiǎn)述針刺補(bǔ)法和瀉法的操作要點(diǎn)及其區(qū)別。4.簡(jiǎn)述秦皇島市中醫(yī)院在針刺治療頸肩痛時(shí)常用的穴位及其作用。5.簡(jiǎn)述針刺留針期間應(yīng)注意的事項(xiàng)。五、論述題（共1題，10分）論述題：結(jié)合秦皇島地區(qū)的氣候特點(diǎn)，分析針刺治療頸肩痛的常用穴位、手法及注意事項(xiàng)，并說明其臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：頭部穴位針刺角度通常為25°～45°，過深易傷及顱骨，過淺則針感不明顯。2.B解析：針刺得氣感主要表現(xiàn)為沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的麻電感，是針刺有效的標(biāo)志。3.C解析：肩井穴位于肩部，指切進(jìn)針法便于操作且針感明顯。4.A解析：針刺過程中若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，可能是氣胸，需立即出針并急救。5.D解析：高血壓患者針刺內(nèi)關(guān)穴時(shí)，應(yīng)避免電針刺激，以防血壓驟升。6.C解析：神門穴是治療失眠的要穴，常與安神定志的穴位配合。7.B解析：針柄晃動(dòng)可能提示針尖刺入骨膜，需調(diào)整進(jìn)針角度。8.A解析：冬季關(guān)節(jié)疼痛屬寒證，針刺宜采用補(bǔ)法以溫經(jīng)散寒。9.A解析：皮下血腫需立即拔針，以防血腫擴(kuò)大。10.C解析：針刺時(shí)針尖宜沿經(jīng)絡(luò)方向刺入，以達(dá)通經(jīng)活絡(luò)之效。11.A解析：足三里穴是治療脾胃虛弱的主穴，常與中脘穴配合。12.A解析：針刺過深易刺激重要神經(jīng)，導(dǎo)致頭暈、目眩。13.B解析：關(guān)元穴針刺深度一般為3～5寸，過深易傷及膀胱。14.A解析：暑濕感冒屬熱證，針刺宜采用清法以清熱化濕。15.C解析：針感傳導(dǎo)異常與患者體質(zhì)差異有關(guān)，需調(diào)整針刺手法。16.B解析：短刺法適用于淺部邪氣，針尖不宜刺入過深。17.A解析：委中穴是治療腰痛的要穴，常與腎俞穴配合。18.B解析：皮膚發(fā)紅、發(fā)熱可能是針刺過淺，刺激皮下組織。19.C解析：孕婦針刺合谷穴時(shí)，應(yīng)避免電針刺激，以防流產(chǎn)。20.B解析：定喘穴是治療慢性咳嗽的要穴，常與肺俞穴配合。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：針刺得氣感主要表現(xiàn)為酸脹感、麻電感和溫?zé)岣校刂蟹堑湫吞卣鳌?.A、B、C解析：暈針多因患者體質(zhì)虛弱、針刺過深或留針時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致，環(huán)境改變非主要原因。3.A、B、D解析：針刺補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)角度大、提插幅度小、用力輕柔，留針時(shí)間長(zhǎng)非補(bǔ)法特點(diǎn)。4.A、C、D解析：中風(fēng)后遺癥針刺常配合曲池穴、足三里穴和解溪穴以疏通經(jīng)絡(luò)。5.A、B、C解析：針刺并發(fā)癥包括氣胸、血腫和感染，穴位麻木非典型并發(fā)癥。6.A、B、C、D解析：五輸穴針刺手法遵循“井補(bǔ)滎瀉輸平經(jīng)會(huì)”的原則。7.A、B、C解析：腹瀉針刺常配合天樞穴、下脘穴和上巨虛穴以調(diào)理脾胃。8.A、B、C解析：針感傳導(dǎo)異常與針刺角度、深度及患者體質(zhì)有關(guān)，針具質(zhì)量問題較少見。9.B、C、D解析：針刺瀉法提插幅度大、留針時(shí)間長(zhǎng)、用力重，捻轉(zhuǎn)角度小非瀉法特點(diǎn)。10.A、B、C、D解析：頭痛針刺常配合太陽穴、百會(huì)穴、合谷穴和風(fēng)池穴以疏通頭部經(jīng)絡(luò)。三、判斷題答案與解析1.×解析：針刺得氣感是重要指標(biāo)，但非唯一標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合患者癥狀判斷。2.√解析：暈針需立即停止針刺并采取急救措施，如平臥、掐人中等。3.×解析：關(guān)元穴可配合電針刺激以增強(qiáng)溫陽效果。4.×解析：頸肩痛針刺宜采用緩慢進(jìn)針法，以減少患者不適。5.√解析：皮下血腫需立即按壓針孔并冷敷，以防血腫擴(kuò)大。6.×解析：長(zhǎng)刺法適用于深部邪氣，針尖需刺入一定深度。7.×解析：皮膚發(fā)紅、發(fā)熱可能是針刺過深或感染，需調(diào)整針刺深度。8.√解析：神門穴和三陰交穴是治療失眠的常用穴位。9.×解析：內(nèi)關(guān)穴針刺可采用捻轉(zhuǎn)法，但需注意孕婦禁忌。10.√解析：針刺過深易刺激重要神經(jīng)，導(dǎo)致頭暈、目眩。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.針刺得氣感的特征及其臨床意義-特征：酸脹感、麻電感、溫?zé)岣械?，沿?jīng)絡(luò)傳導(dǎo)。-意義：是針刺有效的標(biāo)志，可增強(qiáng)治療效果。2.針刺過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理措施-并發(fā)癥：氣胸、血腫、感染等。-處理：氣胸需立即出針并急救；血腫需按壓針孔并冷敷；感染需抗感染治療。3.針刺補(bǔ)法和瀉法的操作要點(diǎn)及其區(qū)別-補(bǔ)法：捻轉(zhuǎn)角度大、提插幅度小、用力輕柔、留針時(shí)間長(zhǎng)。-瀉法：捻轉(zhuǎn)角度小、提插幅度大、用力重、留針時(shí)間短。4.秦皇島市中醫(yī)院在針刺治療頸肩痛時(shí)常用的穴位及其作用-穴位：肩井穴、天宗穴、風(fēng)池穴。-作用：疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛。5.針刺留針期間應(yīng)注意的事項(xiàng)-保持安靜，避免移動(dòng)身體；觀察針感變化；防止針孔感染。五、論述題答案與解析針刺治療頸肩痛在秦皇島地區(qū)的應(yīng)用秦皇島地區(qū)冬季寒冷，頸肩痛患者較多，針刺治療常配合以下穴位及手法：-常用穴位：肩井穴、天宗穴、風(fēng)池穴、曲池穴。-手法：-肩井穴：指切進(jìn)針法，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)