石家莊市中醫(yī)院「老年熱射病」防治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年熱射病的主要病理生理機制是？A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭B.循環(huán)系統(tǒng)衰竭C.肺部感染D.腦部出血2.石家莊市夏季高溫天氣通常集中在哪些月份？A.4月-6月B.5月-7月C.6月-8月D.7月-9月3.老年熱射病患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是？A.高熱B.惡心嘔吐C.意識模糊D.肌肉痙攣4.石家莊市中醫(yī)院推薦老年人預(yù)防熱射病的最佳飲水方式是？A.少量多次飲用淡鹽水B.短時間內(nèi)大量飲用白開水C.僅在口渴時飲用飲料D.不需要特殊飲水方式5.老年熱射病患者體溫超過多少度需要立即就醫(yī)？A.38.5℃B.39℃C.40℃D.41℃6.石家莊市中醫(yī)院的老年熱射病防治指南中，以下哪項是錯誤的做法？A.保持室內(nèi)通風(fēng)B.避免在高溫時段長時間戶外活動C.給患者強制喂水D.使用電風(fēng)扇加速散熱7.老年熱射病患者出現(xiàn)意識障礙時，首要的處理措施是？A.物理降溫B.立即送往醫(yī)院C.使用退燒藥D.口服補液8.石家莊市中醫(yī)院建議老年人預(yù)防熱射病時，家中應(yīng)常備？A.風(fēng)扇B.空調(diào)C.感冒藥D.體溫計9.老年熱射病患者出現(xiàn)抽搐時，正確的處理方式是？A.牽拉患者肢體B.保持患者側(cè)臥位C.立即使用鎮(zhèn)靜劑D.解開患者衣領(lǐng)10.石家莊市夏季高溫預(yù)警信號中，哪種級別表示最嚴(yán)重？A.黃色B.橙色C.紅色D.藍色二、多選題（每題3分，共10題）1.老年熱射病的危險因素包括哪些？A.年齡大于65歲B.慢性基礎(chǔ)疾病C.穿著過多D.缺乏飲水2.石家莊市中醫(yī)院推薦的預(yù)防熱射病的措施有哪些？A.避免在高溫時段長時間戶外活動B.定期監(jiān)測體溫C.保持室內(nèi)通風(fēng)D.補充電解質(zhì)3.老年熱射病患者出現(xiàn)以下哪些癥狀需要立即就醫(yī)？A.體溫超過40℃B.意識模糊或喪失C.呼吸困難D.皮膚干燥無汗4.石家莊市中醫(yī)院的老年熱射病防治培訓(xùn)中，強調(diào)哪些要點？A.高溫時段盡量減少外出B.補充足夠水分C.注意老年人的特殊需求D.及時發(fā)現(xiàn)并處理早期癥狀5.老年熱射病的并發(fā)癥可能包括？A.中暑休克B.腦水腫C.心力衰竭D.腎功能衰竭6.石家莊市夏季高溫天氣下，以下哪些場所老年人應(yīng)盡量避免？A.車內(nèi)B.無空調(diào)的商場C.樓頂D.陽臺7.老年熱射病患者在就醫(yī)前，家屬可以采取哪些急救措施？A.用濕毛巾擦拭患者身體B.將患者移至陰涼通風(fēng)處C.口服退燒藥D.給患者按摩8.石家莊市中醫(yī)院建議老年人預(yù)防熱射病時，應(yīng)注意哪些飲食？A.多吃清淡食物B.避免高鹽高糖食物C.多攝入含鉀豐富的食物D.少喝水9.老年熱射病患者出現(xiàn)以下哪些情況可能提示病情加重？A.體溫持續(xù)不降B.意識逐漸喪失C.呼吸急促D.皮膚出現(xiàn)花紋10.石家莊市中醫(yī)院的老年熱射病防治指南中，強調(diào)哪些人群重點防護？A.糖尿病患者B.心血管疾病患者C.慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者D.腦血管疾病患者三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年熱射病在任何季節(jié)都可能發(fā)生。（×）2.石家莊市夏季高溫天氣下，空調(diào)是預(yù)防熱射病的唯一有效方法。（×）3.老年熱射病患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入。（×）4.老年人出現(xiàn)熱射病早期癥狀時，及時補充水分可以阻止病情發(fā)展。（√）5.石家莊市中醫(yī)院建議老年人預(yù)防熱射病時，應(yīng)保持室內(nèi)溫度在25℃-28℃。（√）6.老年熱射病患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即用口對口呼吸急救。（×）7.老年熱射病患者在就醫(yī)前，家屬可以自行給患者使用退燒藥。（×）8.石家莊市夏季高溫預(yù)警信號中，藍色級別表示高溫影響較小。（√）9.老年熱射病患者出現(xiàn)皮膚干燥無汗時，說明患者水分補充充足。（×）10.老年熱射病的病死率較低，無需特別重視。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述石家莊市夏季高溫天氣的特點及其對老年人健康的影響。（提示：結(jié)合石家莊地理氣候特點，分析高溫持續(xù)時間、濕度等因素對老年人健康的影響。）2.石家莊市中醫(yī)院推薦的老年熱射病預(yù)防措施有哪些？（提示：從環(huán)境、飲食、行為等方面列舉具體措施。）3.老年熱射病患者出現(xiàn)意識模糊時，家屬應(yīng)如何正確處理？（提示：強調(diào)及時就醫(yī)的重要性，避免自行用藥。）4.石家莊市夏季高溫預(yù)警信號分為哪些級別？各級別代表什么含義？（提示：列出預(yù)警信號級別及對應(yīng)的溫度范圍。）五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：78歲的李先生在石家莊市家中突發(fā)高熱（40.5℃），意識模糊，皮膚干燥無汗，呼吸急促。家屬發(fā)現(xiàn)后立即用濕毛巾擦拭李先生身體，并試圖給他口服退燒藥。問題：（1）家屬的處理方式是否正確？為什么？（2）正確的急救措施有哪些？（3）李先生需要立即就醫(yī)嗎？為什么？2.案例背景：65歲的張女士在石家莊市某小區(qū)活動時，因高溫天氣出現(xiàn)頭暈、惡心，體溫38.8℃，皮膚濕潤。同事建議她喝冰水并吹風(fēng)扇，張女士聽從了建議。問題：（1）同事的建議是否合理？為什么？（2）張女士出現(xiàn)早期熱射病癥狀，應(yīng)如何進一步處理？（3）石家莊市中醫(yī)院建議老年人預(yù)防熱射病時，應(yīng)注意哪些事項？答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：老年熱射病的主要病理生理機制是體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)熱量無法有效散發(fā)，體溫急劇升高。2.C解析：石家莊市夏季高溫天氣通常集中在6月-8月，此時氣溫較高，濕度較大，老年人易發(fā)生熱射病。3.B解析：老年熱射病患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是惡心嘔吐，隨后逐漸出現(xiàn)高熱、意識障礙等。4.A解析：老年人因身體機能下降，補充水分尤為重要，少量多次飲用淡鹽水可以防止脫水，并補充電解質(zhì)。5.C解析：老年熱射病患者體溫超過39℃需要立即就醫(yī)，40℃以上則可能危及生命。6.C解析：老年熱射病患者應(yīng)避免強制喂水，以免引起嘔吐或窒息。7.B解析：老年熱射病患者出現(xiàn)意識障礙時，首要的處理措施是立即送往醫(yī)院，避免病情惡化。8.D解析：體溫計是監(jiān)測老年熱射病患者體溫的重要工具，家中應(yīng)常備。9.B解析：老年熱射病患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。10.C解析：石家莊市夏季高溫預(yù)警信號中，紅色級別表示最嚴(yán)重，氣溫超過40℃，需立即采取防護措施。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：老年熱射病的危險因素包括年齡大于65歲、慢性基礎(chǔ)疾病、穿著過多、缺乏飲水等。2.A、B、C、D解析：石家莊市中醫(yī)院推薦的預(yù)防措施包括避免高溫時段外出、定期監(jiān)測體溫、保持室內(nèi)通風(fēng)、補充電解質(zhì)等。3.A、B、C、D解析：老年熱射病患者出現(xiàn)體溫超過40℃、意識模糊或喪失、呼吸困難、皮膚干燥無汗等癥狀時，需立即就醫(yī)。4.A、B、C、D解析：石家莊市中醫(yī)院的防治培訓(xùn)強調(diào)高溫時段減少外出、補充水分、注意老年人特殊需求、及時發(fā)現(xiàn)并處理早期癥狀等。5.A、B、C、D解析：老年熱射病的并發(fā)癥可能包括中暑休克、腦水腫、心力衰竭、腎功能衰竭等。6.A、B、C、D解析：石家莊市夏季高溫天氣下，車內(nèi)容易高溫缺氧，無空調(diào)的商場、樓頂、陽臺等場所老年人應(yīng)盡量避免。7.A、B解析：老年熱射病患者在就醫(yī)前，家屬應(yīng)用濕毛巾擦拭患者身體、將患者移至陰涼通風(fēng)處，避免自行用藥。8.A、B、C解析：老年人預(yù)防熱射病時，應(yīng)多吃清淡食物、避免高鹽高糖食物、多攝入含鉀豐富的食物。9.A、B、C解析：老年熱射病患者體溫持續(xù)不降、意識逐漸喪失、呼吸急促等癥狀可能提示病情加重。10.A、B、C、D解析：石家莊市中醫(yī)院建議重點防護的老年人包括糖尿病患者、心血管疾病患者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者、腦血管疾病患者等。三、判斷題答案及解析1.×解析：老年熱射病主要發(fā)生在夏季高溫天氣，但在特殊情況下（如室內(nèi)高溫環(huán)境）也可能發(fā)生。2.×解析：預(yù)防熱射病的方法多樣，包括物理降溫、補充水分、避免高溫時段外出等，空調(diào)并非唯一方法。3.×解析：老年熱射病患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行吸氧導(dǎo)致氧中毒。4.√解析：及時補充水分可以防止脫水，延緩病情發(fā)展。5.√解析：石家莊市中醫(yī)院建議老年人預(yù)防熱射病時，室內(nèi)溫度保持在25℃-28℃較為適宜。6.×解析：老年熱射病患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)保持側(cè)臥位，避免口對口呼吸。7.×解析：老年熱射病患者應(yīng)避免自行用藥，以免加重病情。8.√解析：藍色預(yù)警信號表示高溫影響較小，但仍需注意防護。9.×解析：皮膚干燥無汗是脫水表現(xiàn)，說明水分補充不足。10.×解析：老年熱射病的病死率較高，需特別重視。四、簡答題答案及解析1.答案：石家莊市夏季高溫天氣通常集中在6月-8月，氣溫較高（可達40℃以上），濕度較大，持續(xù)時間較長。老年人因體溫調(diào)節(jié)能力下降、慢性基礎(chǔ)疾病多，易發(fā)生熱射病，可能導(dǎo)致中暑休克、腦水腫、腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。2.答案：預(yù)防措施包括：避免高溫時段外出；保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空調(diào)或風(fēng)扇；少量多次飲用淡鹽水；穿著透氣衣物；定期監(jiān)測體溫；注意老年人的特殊需求（如慢性病患者、獨居老人）。3.答案：老年熱射病患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)立即移至陰涼通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)，保持側(cè)臥位，并立即送往醫(yī)院。避免自行用藥，以免加重病情。4.答案：石家莊市夏季高溫預(yù)警信號分為：藍色（35℃-37℃）、黃色（37.1℃-39℃）、橙色（39.1℃-41℃）、紅色（41℃以上）。紅色級別表示最嚴(yán)重，需立即采取防護措施。五、案例分析題答案及解析1.答案：（1）家屬的處理方式不完全正確。用濕毛巾擦拭和移至陰涼處是對的，但口服退燒藥可能加重病情。（2）正確的急救措施包括：移至陰涼通風(fēng)處、用濕毛巾擦拭、少量多次飲用淡鹽水、