張家口市人民醫(yī)院宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)專項(xiàng)技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，選擇哪個(gè)部位作為穿刺點(diǎn)最常用？A.子宮底部B.子宮前壁下段C.子宮后壁下段D.子宮角部2.宮腔鏡下子宮縱隔切開術(shù)中，常用的電切器械是？A.電凝棒B.圓環(huán)電極C.電動(dòng)剪刀D.彎剪3.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可恢復(fù)性生活的時(shí)間通常是？A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月4.宮腔鏡下子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.不孕癥B.月經(jīng)量過多C.宮腔粘連D.子宮畸形矯正5.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.子宮穿孔B.出血C.宮腔感染D.縱隔復(fù)發(fā)6.宮腔鏡下子宮縱隔切開術(shù)術(shù)后，患者需要避免哪些行為？A.飲食清淡B.適度運(yùn)動(dòng)C.性行為D.保持心情愉悅7.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)步驟最關(guān)鍵？A.穿刺建立通道B.切開縱隔C.電凝止血D.術(shù)后復(fù)查8.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的禁忌癥不包括？A.宮頸狹窄B.子宮內(nèi)膜病變C.宮腔過大D.患有嚴(yán)重心血管疾病9.宮腔鏡下子宮縱隔切開術(shù)術(shù)后，患者需要使用抗生素的時(shí)間通常是？A.3天B.5天C.7天D.10天10.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)器械用于分離縱隔組織？A.電切環(huán)B.超聲刀C.微波刀D.冷凍刀11.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可進(jìn)行復(fù)查的時(shí)間是？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月12.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)步驟需要特別注意止血？A.建立宮腔B.切開縱隔C.分離粘連D.術(shù)后引流13.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.子宮內(nèi)膜炎B.宮腔粘連C.附件炎D.縱隔復(fù)發(fā)14.宮腔鏡下子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.多囊卵巢綜合征B.子宮縱隔導(dǎo)致的不孕C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮畸形矯正15.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)步驟需要用生理鹽水膨?qū)m？A.穿刺建立通道B.切開縱隔C.電凝止血D.術(shù)后復(fù)查16.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可恢復(fù)正常工作的時(shí)間通常是？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月17.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)器械用于擴(kuò)張宮腔？A.電切環(huán)B.宮腔擴(kuò)張器C.超聲刀D.冷凍刀18.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)術(shù)后，患者需要避免哪些食物？A.高蛋白食物B.高糖食物C.高鹽食物D.高脂食物19.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)步驟需要用電凝止血？A.建立宮腔B.切開縱隔C.分離粘連D.術(shù)后引流20.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可進(jìn)行性生活的時(shí)間通常是？A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.宮頸擴(kuò)張B.生理鹽水膨?qū)mC.術(shù)前檢查D.心理疏導(dǎo)2.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.保持外陰清潔B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.服用抗生素D.定期復(fù)查3.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，常用的器械包括？A.電切環(huán)B.宮腔鏡C.超聲刀D.電凝棒4.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.不孕癥B.月經(jīng)量過多C.宮腔粘連D.子宮畸形矯正5.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.子宮穿孔B.出血C.宮腔感染D.縱隔復(fù)發(fā)6.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)步驟需要特別注意止血？A.建立宮腔B.切開縱隔C.分離粘連D.術(shù)后引流7.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的禁忌癥包括？A.宮頸狹窄B.子宮內(nèi)膜病變C.宮腔過大D.患有嚴(yán)重心血管疾病8.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要避免哪些行為？A.飲食清淡B.適度運(yùn)動(dòng)C.性行為D.保持心情愉悅9.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)器械用于分離縱隔組織？A.電切環(huán)B.超聲刀C.微波刀D.冷凍刀10.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要使用哪些藥物？A.抗生素B.雌激素C.孕激素D.止血藥三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，常用的膨?qū)m液是生理鹽水。（√）2.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可恢復(fù)性生活的時(shí)間是1個(gè)月。（×）3.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是子宮穿孔。（×）4.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥包括不孕癥。（√）5.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)步驟最關(guān)鍵？切開縱隔。（√）6.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的禁忌癥包括宮頸狹窄。（√）7.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要使用抗生素的時(shí)間是5天。（×）8.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)器械用于分離縱隔組織？超聲刀。（×）9.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可進(jìn)行復(fù)查的時(shí)間是1周。（√）10.宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)步驟需要特別注意止血？術(shù)后引流。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)步驟最關(guān)鍵？為什么？4.簡(jiǎn)述宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的禁忌癥。5.簡(jiǎn)述宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要避免哪些行為？五、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）1.患者女性，30歲，主訴月經(jīng)量過多，不孕1年。婦科檢查提示子宮縱隔。問：是否適合進(jìn)行宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)？為什么？2.患者女性，28歲，主訴月經(jīng)量過多，經(jīng)量如注。宮腔鏡檢查提示子宮縱隔。問：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？3.患者女性，35歲，主訴不孕2年，月經(jīng)量過多。宮腔鏡檢查提示子宮縱隔。術(shù)后患者問：最早可恢復(fù)性生活的時(shí)間是多久？為什么？4.患者女性，25歲，主訴月經(jīng)量過多，宮腔鏡檢查提示子宮縱隔。問：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)步驟最關(guān)鍵？為什么？5.患者女性，32歲，主訴月經(jīng)量過多，宮腔鏡檢查提示子宮縱隔。術(shù)后患者問：術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)？為什么？答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：宮腔鏡下子宮縱隔切開術(shù)中，選擇子宮前壁下段作為穿刺點(diǎn)最常用，因?yàn)樵摬课谎茌^少，操作更安全。2.B解析：宮腔鏡下子宮縱隔切開術(shù)中，常用的電切器械是圓環(huán)電極，因?yàn)槠淇梢跃鶆蚯懈罱M織，減少出血。3.A解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可恢復(fù)性生活的時(shí)間通常是1個(gè)月，過早恢復(fù)可能導(dǎo)致感染。4.C解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥包括不孕癥、月經(jīng)量過多、子宮畸形矯正，但不包括宮腔粘連，宮腔粘連需要其他治療方法。5.A解析：宮腔鏡下子宮縱隔切開術(shù)中，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是子宮穿孔，因?yàn)樽訉m壁較薄，操作時(shí)需特別注意。6.C解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要避免性行為，過早性行為可能導(dǎo)致感染或傷口愈合不良。7.B解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，切開縱隔是最關(guān)鍵的步驟，因?yàn)樵摬襟E直接影響手術(shù)效果。8.D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的禁忌癥包括宮頸狹窄、子宮內(nèi)膜病變、宮腔過大，但患有嚴(yán)重心血管疾病的患者也可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)。9.B解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要使用抗生素的時(shí)間通常是5天，以預(yù)防感染。10.A解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，電切環(huán)用于分離縱隔組織，因?yàn)槠淇梢跃鶆蚯懈罱M織，減少出血。11.B解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可進(jìn)行復(fù)查的時(shí)間是2周，以評(píng)估手術(shù)效果。12.B解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，切開縱隔時(shí)需要特別注意止血，因?yàn)樵摬襟E容易出血。13.B解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括子宮穿孔、出血、附件炎，但不包括宮腔粘連，宮腔粘連是手術(shù)的適應(yīng)癥之一。14.C解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥包括不孕癥、月經(jīng)量過多、子宮畸形矯正，但不包括子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥需要其他治療方法。15.A解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，穿刺建立通道時(shí)需要用生理鹽水膨?qū)m，以擴(kuò)張宮腔，便于操作。16.B解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可恢復(fù)正常工作的時(shí)間通常是2周，過早工作可能導(dǎo)致感染或傷口愈合不良。17.B解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，宮腔擴(kuò)張器用于擴(kuò)張宮腔，便于操作。18.B解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要避免高糖食物，因?yàn)楦咛鞘澄锶菀讓?dǎo)致感染。19.B解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，切開縱隔時(shí)需要用電凝止血，以減少出血。20.A解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可進(jìn)行性生活的時(shí)間通常是1個(gè)月，過早性?行為可能導(dǎo)致感染或傷口愈合不良。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括宮頸擴(kuò)張、生理鹽水膨?qū)m、術(shù)前檢查、心理疏導(dǎo)，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.A,B,C,D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、服用抗生素、定期復(fù)查，以減少術(shù)后并發(fā)癥。3.A,B,C,D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，常用的器械包括電切環(huán)、宮腔鏡、超聲刀、電凝棒，以完成手術(shù)操作。4.A,B,D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥包括不孕癥、月經(jīng)量過多、子宮畸形矯正，但不包括宮腔粘連，宮腔粘連需要其他治療方法。5.A,B,C,D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括子宮穿孔、出血、宮腔感染、縱隔復(fù)發(fā)，需特別注意預(yù)防和處理。6.A,B,C,D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，建立宮腔、切開縱隔、分離粘連、術(shù)后引流都需要特別注意止血，以減少出血。7.A,B,C,D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的禁忌癥包括宮頸狹窄、子宮內(nèi)膜病變、宮腔過大、患有嚴(yán)重心血管疾病，需特別注意。8.C,D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要避免性行為、保持心情愉悅，以減少術(shù)后并發(fā)癥。9.A,B,C,D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，電切環(huán)、超聲刀、微波刀、冷凍刀都可以用于分離縱隔組織，需根據(jù)具體情況選擇。10.A,B,C,D解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要使用抗生素、雌激素、孕激素、止血藥，以促進(jìn)傷口愈合和減少并發(fā)癥。三、判斷題答案及解析1.√解析：宮腔鏡下子宮縱隔切開術(shù)中，常用的膨?qū)m液是生理鹽水，因?yàn)槠浒踩愿?，不易引起過敏反應(yīng)。2.×解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可恢復(fù)性生活的時(shí)間是1個(gè)月，過早恢復(fù)可能導(dǎo)致感染或傷口愈合不良。3.×解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是出血，因?yàn)樽訉m壁較薄，操作時(shí)需特別注意止血。4.√解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥包括不孕癥，因?yàn)樽訉m縱隔可能導(dǎo)致不孕。5.√解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，切開縱隔是最關(guān)鍵的步驟，因?yàn)樵摬襟E直接影響手術(shù)效果。6.√解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的禁忌癥包括宮頸狹窄，因?yàn)閷m頸狹窄會(huì)影響手術(shù)操作。7.×解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要使用抗生素的時(shí)間是5天，以預(yù)防感染。8.×解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，電切環(huán)用于分離縱隔組織，因?yàn)槠淇梢跃鶆蚯懈罱M織，減少出血。9.√解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者最早可進(jìn)行復(fù)查的時(shí)間是1周，以評(píng)估手術(shù)效果。10.×解析：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，切開縱隔時(shí)需要特別注意止血，因?yàn)樵摬襟E容易出血。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥。答：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的適應(yīng)癥包括：不孕癥、月經(jīng)量過多、子宮畸形矯正。因?yàn)樽訉m縱隔可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)量過多或子宮畸形，手術(shù)可以有效解決這些問題。2.簡(jiǎn)述宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。答：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括：保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、服用抗生素、定期復(fù)查。以減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合。3.簡(jiǎn)述宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，哪個(gè)步驟最關(guān)鍵？為什么？答：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)中，切開縱隔是最關(guān)鍵的步驟，因?yàn)樵摬襟E直接影響手術(shù)效果。如果切開不徹底，可能導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)或不孕。4.簡(jiǎn)述宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的禁忌癥。答：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的禁忌癥包括：宮頸狹窄、子宮內(nèi)膜病變、宮腔過大、患有嚴(yán)重心血管疾病。因?yàn)檫@些情況會(huì)影響手術(shù)操作或增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.簡(jiǎn)述宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要避免哪些行為？答：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)后，患者需要避免性行為、過度勞累、飲食不當(dāng)?shù)刃袨?，以減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合。五、案例分析題答案及解析1.患者女性，30歲，主訴月經(jīng)量過多，不孕1年。婦科檢查提示子宮縱隔。問：是否適合進(jìn)行宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)？為什么？答：適合進(jìn)行宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)。因?yàn)樵摶颊叽嬖谧訉m縱隔，導(dǎo)致月經(jīng)量過多和不孕，手術(shù)可以有效解決這些問題。2.患者女性，28歲，主訴月經(jīng)量過多，經(jīng)量如注。宮腔鏡檢查提示子宮縱隔。問：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？答：宮腔鏡子宮縱隔切開術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：宮頸擴(kuò)張、生理鹽水膨?qū)m、術(shù)前檢查、心理疏導(dǎo)，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.患者女性，35歲，主訴不孕2年，月經(jīng)量過多。宮腔鏡檢查提示子宮縱隔。術(shù)后患者問：最早可恢復(fù)性生活的時(shí)間是多久？為什么？答：最早可恢復(fù)性生活的時(shí)間是